Lucrul de sinestătător al studenţilor

Fiecărui student i se repartizează cîte o imagine de aparat ortodontic mobilizabil.

• SARCINA:

• Descrieti, într-un text in josul imaginii, elementele de ancorare a plăcii, elementele active şi
funcţia fiecăruia.

• Menționați periodicitatea activării a acestor elemente, specificați punctul și sensul de

aplicare a forței pentru activare.

• Descrieți baza acrilică, particularitățile construcției.

• Desenați schematic vectorii forțelor dezvoltate de elementele active ale aparatului

mobilizabil.

• Specificați deplasările dentare rezultate în urma acțiunii acestor forte.

• Descrieți, succinct, indicațiile , pentru pacient, de purtare și îngrijire ale aparatului respectiv
IndicaŃiile clinice ale aparatelor
biomecanice mobilizabile sunt
următoarele:
- în tratamentul interceptiv al anomaliilor
dento-maxilare;
- în tratamentul activ al anomaliilor dentomaxilare;
- sunt eficiente până la vârsta de 12 - 14
ani, când se închide sutura mediopalatină;
- la pacienŃii cu igienă dentară
corespunzătoare.

Elemente componente

Principalele elementele
componente ale aparatelor biomecanice
mobilizabile sunt reprezentate de baza
aparatului, care încorporează elementele
de ancoraj si elementele active. La
acestea se pot adăuga elemente
funcŃionale sau de menŃinere a spaŃiului
pe arcade, în funcŃie de cerinŃele
terapeutice.

A. Baza aparatului biomecanic

mobilizabil asigură sprijinul pe suprafaŃa
dento-alveolară si mucozală a cavităŃii
orale, transmite forŃele ortodontice la
nivelul dinŃilor si Ńesuturilor subiacente pe
care se sprijină si fixează celelalte
elemente componente ale aparatului. Se
confecŃionează din răsini acrilice, pe
modelele de ghips, în laboratorul de
tehnică ortodontică.

În funcŃie de locul de aplicare, baza aparatului este reprezentată de placa palatină (maxilară) si
placa linguală
(mandibulară) (figura 55). Plăcile palatină
si linguală prezintă două suprafeŃe: una
mucozală, care vine în contact intim cu
mucoasa cavităŃii orale pe care se sprijină;
si alta lucioasă, netedă si plată, care nu
trebuie să jeneze miscările limbii în timpul
funcŃiilor aparatului dento-maxilar. Zonele
papilelor interdentare trebuie despovărate
prin folierea modelelor, pentru a preveni
iritaŃiile mecanice.

Placa palatină prezintă anumite

particularităŃile si caracteristici
corespunzătoare morfologiei si zonelor
reflexogene ale bolŃii palatine, ca si a
obiectivelor terapeutice:
- zona posterioară este răscroită sub
forma unei curbe, care are punctul cel
mai anterior la intersecŃia liniei mediene
cu linia ce uneste feŃele meziale ale
molarilor primi permanenŃi sau ale
molarilor secunzi temporari si punctul cel
mai posterior la intersecŃia liniei mediene
cu linia ce uneste feŃele distale ale
molarilor primi permanenŃi sau ale
molarilor secunzi temporari;
- în unele situaŃii clinice, placa se
răscroieste mai mult, reducându-se la
două pelote palatine;
- în alte cazuri, placa poate fi prelungită
până la ultimul dinte erupt pe arcada
dentară;
- zona frontală se întinde până la coletul
dinŃilor sau până la cingulum dinŃilor;
- zona laterală se întinde până la
ecuatorul dinŃilor sau până la suprafaŃa
ocluzală a dinŃilor;
- grosimea plăcii este de aproximativ 2
mm.
B Elementele de ancoraj ale
aparatelor biomecanice mobilizabile
asigura menŃinerea si stabilitatea
aparatului în cavitatea orală. Se
confecŃionează din sârmă de viplă elastică
(federhart), cu secŃiune rotundă (crosete)
sau din răsini acrilice (gutiere), pe
modelele de ghips, în laboratorul de
tehnică ortodontică.

Crosetele utilizează pentru inserŃia

lor retentivităŃile naturale ale feŃelor
vestibulare sau orale, meziale sau distale
ale dinŃilor. Pot fi confecŃionate în laboratorul de tehnică ortodontică sau pot
fi prefabricate. Crosetele se
confecŃionează din sârmă de viplă
elastică, cu secŃiune rotundă si diametrul
de 0,6 mm pentru dinŃii temporari si de 0,7
mm pentru dinŃii permanenŃi, pe modelele
de ghips, cu ajutorul clestilor crampon, cu
fălci plate, cu fălci rotunde, cu o falcă
rotundă si una convexă, cu clestele
Schwarz sau Adams.
Un croset este alcătuit din trei
porŃiuni distincte: ansa este porŃiunea
crosetului care vine în contact cu zona
retentivă a dintelui, bucla este porŃiunea
elastică a crosetului care permite
posibilitatea ansei de a depăsi zona
retentivă, cu scopul de a insera sau
îndepărta aparatul de pe dinŃi si zona de
retenŃie care este porŃiunea crosetului prin
care se fixează în baza plăcii, prezentând
2 - 3 cuduri în cel puŃin două planuri si nu
trebuie să depăsească linia mediană a
modelului.

Cele mai utilizate crosete din

practica ortodontică sunt crosetul Stahl, în
"delta", simplu, Schwarz, Adams si
Jackson
C. Elementele active ale
aparatelor biomecanice mobilizabile
declansează forŃele ortodontice care
asigură deplasarea dentară si stimularea
cresterii maxilarelor.
Arcurile aparatelor biomecanice
mobilizabile pot fi confecŃionate în
laboratorul de tehnică ortodontică sau pot
fi prefabricate. Arcurile se confecŃionează
din sârme de viplă elastică (federhart), cu
secŃiune rotundă si diametru între 1 - 1,2
mm (arcul Coffin), de 0,8 mm (arcul
vestibular) sau de 0,7 mm (arcuri
secundare), pe modelele de ghips, cu
ajutorul clestilor crampon, cu fălci plate, cu
fălci rotunde, cu o falcă rotundă si una
convexă.
Un arc este alcătuit din trei porŃiuni
distincte: porŃiunea activă, care vine în
contact cu dintele pe care se exercită o
forŃă ortodontică, porŃiunea intermediară
este porŃiunea elastică a arcului, care are
o lungime variabilă în funcŃie de distanŃa
faŃă de dinte si de poziŃia arcului faŃă de
arcada dentară (vestibulară sau orală) si
necesită o activare de către ortodont si
zona de retenŃie care este porŃiunea
arcului prin care se fixează în baza plăcii,
prezentând 2 –3 cuduri în cel puŃin două
planuri si nu trebuie să depăsească linia
mediană a modelului.
Elementele active ale aparatelor
biomecanice mobilizabile sunt clasificate
în:
elemente principale – surubul
ortodontic, arcul Coffin;
elemente secundare – arcurile
vestibulare sau orale.vestibulare sau orale.

Cele mai utilizate crosete din

practica ortodontică sunt crosetul Stahl, în
"delta", simplu, Schwarz, Adams si
Jackson

D. Elementele funcŃionale
(opŃionale) ale aparatelor mobilizabile
mixte transformă forŃele musculare din
timpul funcŃiilor aparatului dento-maxilar în
forŃe ortodontice si sunt reprezentate de
planul înclinat, platoul retroincizal, scutul
lingual si gutiera ocluzală.
Pag270