Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alimentatia Sugarului
Alimentatia Sugarului
INTRODUCERE
Alimentul
Alimentatia
cu
lapte
de
vaca
pulverizat a fost initial folosita ca o
alternativa de alimentatie destinata
exclusiv cazurilor in care mamele
aveau contraindicatia de a alapta
ulterior s-a extins acest obicei din mai
multe motive:
Revolutie industriala;
Emanciparea femeii;
Protejarea
sanilor
(podoabe
sexuale)
Tendinta
ALIMENTATIA NATURALA
Laptele
uman
are
superioritate
nutritionala, imunologica si psihologica
fata de laptele de vaca;
este proaspat si practic lipsit de
bacterii, este gratuit si usor disponibil;
Singurele ajustari necesare in timpul
alimentatiei la san vor fi facute in
privinta suplimentarii cu vit. D, fier si
fuor;
In
70
60
10
10
4
6
0
3,5
1-2
1-2
40
2-3,5
680
48
47
0,1
35
28
6
3,7
1,5
urme
urme
35
8
650
Proteinele lactoserului:
Principalele
proteine prezente in
lactoser sunt:
alfalactalbumina(3,5g/l)
lactoferina (1-2g/l)
lizozimul (0,5g/l)
imunoglobulinele(1-2g/l)
-lactoglobulina, cu efect alergizant
prezenta in laptele de vaca, lipseste
in laptele uman.
Lactoferina
Aminoacizii
Lactoza
Compozitie calitativa
lipidele laptelui uman sunt diferite fata de laptele
de vaca
- ac. grasi mono sau polinesaturati reprezinta 50%
din ac. grasi ai laptelui uman ( raport 1/1), iar in
laptele de vaca(1/3)
- acizi grasi nesaturati/acizi grasi saturati = 1 in
laptele uman si 1/3 in laptele de vaca
- ac. linoleic este de 5 ori crescut in laptel e de
femeie decat in cel de vaca reprezentand ac.
grasi cu cea mai buna utilizare calorica
- rol in sinteza ac.orahidonic, prostaglandinelor
- rol in maturarea sitemului nervos
- favorizeaza absorbtia intestinala a lipidelor si a
Ca+
Sarurile minerale si
oligoelemntele:
S. minerale se gasesc in proportie mai
scazuta in laptele uman (2-3g/l) fata de
laptele de vaca(8g/l).
Sodiul: - laptele uman = 100-200 mg/l
- laptele de vaca = 500 mg/lincarcatura
osmotica mare
Calciul: - laptele uman = 210-340 mg/l
- laptele de vaca = 1000-1170 mg/l
Fosforul: - laptele uman = 120-150 mg/l
- laptele de vaca = 920 mg/l
Raport Ca/P:
- laptele uman = 2/1biodisponibilitate crescuta
- laptele de vaca = 1/2exces de calciu-aparitia
sapunurilor
de
calciurisc
de
tetanie
neonatala
risc de rahitism
Fierul: - desi in cantitate foarte mica 0,5 mg/l,
are o biodisponibilitate foarte mare.
Cuprul: - in cantitate aproape dubla fata de
laptele de vaca (0,4 mg.l) acopera in intregime
nevoile in primele 4-6 luni.
Avantajele alimentatiei la
san:
Contraindicatiile alimentatiei
naturale:
Contraindicatiile alimentatiei
naturale:
Temporare:
Contraindicatiile alimentatiei
naturale:
De cauza infantila:
Permanente: - intoleranta
congenitala la lactoza
galactozemie
fenilcetonurie
Temporare: - icterul neonatal prin
inhibitori ai conjugarii in laptele
matern (pregnandiol)
Evitarea
Tehnica alaptarii:
Pentru o alaptare corecta trebuie respectate cateva
reguli:
Inainte de supt copilul va fi schimbat de scutece,
pentru a cereste gradul de confort al sugarului si a
preveni
riscul
varsaturii
prin
mobilizare
postprandiala.
Spalarea sanilor si a mainilor cu apa calduta urmata
de stergerea lor cu un prosop uscat - inainte de supt.
In timpul suptului mama va alege o pozitie comoda
fiind preocupata numai de acest lucru (evitarea
vizitelor si discutiilor in timpul alaptarii).
- in primele zile pozitia mamei va fi culcata pe partea
sanului din care alapteaza.
- ulterior- pozitia sezanda pe un scaun cu spatar inalt
cu un suport pentru piciorul de partea sanului din
care alapteaza
Dificultati si incidente in
alimentatia naturala care
intereseraza sugarul:
Colicile abdominale:
- Atentie!: colici + varsaturi
invaginatie intestinala
- Nu se cunosc cu certitudine
cauzele aparitiei colicilor
- Debutul este in primele 15 zile de
viata si dureaza 2-3 luni
-Clinic: agitatie paroxistica care-si
freaca picioarele, aparute dupa supt
si dureaza 5-20 minute dupa care
dispar brusc
Cauze
posibile:
supraalimentatia,
suablimentatia
sugarului
- aerofagia, aerocolia
- factori constitutionali - caracterul mai
dramatic al colicilor la unii sugari
hipertonie vagala?
- factori materni: mama cu un grad
superior de inteligenta
- mame optimiste, stabile, feminine
- consumul de lapte de vaca
Tratament:
tehnica alimentara
corecta cu favorizarea eliminarii
aerului inghitit;
- masarea abdomenului;
- comprese calde pe abdomen uscate
- administrarea unor medicamente
anticolinergice si mai rar medicatie
sedativa
- aerisirea camerei copilului
Diareea postprandiala:
- survine la sugarul alimentat
natural in primele 3-4 luni de viata
- scaunele sunt semilichide, verzi,
explozive, uneori cu mucus, insotite
de colici.
Recomandari: - respectarea ritmului si
cantitatii de lapte necesar;
- supravegherea starii generale si
aspectului curbei ponderale-care
este normala.
Ablactarea si intarcarea
Ablactarea presupune inlocuirea treptata a
cate unui supt cu alimente de diversificare.
Pana la 4-6 luni copilul alimentat natural
primeste prin laptele de mama toate
substantele nutritive necesare unei cresteri
normale.
Inlocuirea unei mese la san cu un alt preparat
se va face treptat cu un preparat ales pentru
diversificare.
Intarcarea presupune inlocuirea completa a
laptelui de mama cu un alt preparat lactat sau
nelactat acesta recomandandu-se in jurul
varstei de 8-9 luni.
Regulile intarcarii
Alimentatia mixta:
Alimentatia artificiala
Preparatele de inceput
Compozitie chimica
Valoare calorica 640-720 Kcal/l (lapte uman 650-680)
Proteine 16g/l-19g/l
Glucide: - preparate adaptate contin in exclusivitate
lactoza 54-82g/l
- in preparatele partial adaptate lactoza trebuie sa
reprezinte cel putin 60% din totalul glucidelor (contin
in plus dextrinmaltoza si glucoza)
Lipidele reprezinta 27-41g/l
- sunt inlocuite in proportie de 20-30% cu uleiuri
vegetale in formulule europene si in proportie de
100% in formulele SUA
- ac. linoleic asigura 3-6% din aportul caloric total.
Sarurile minerale: - Na 3,5g/l
- raportul Calciu/Fosfor=1,2/2
- Fier=12 mg/l
Vitamine: - supliment de vit D, C, B6
Compozitia chimica
Valoare calorica: 680 Kcal/l
Proteine: 24-33g/l
Lipide: 20-40g/l (maxim 35% din
aportul caloric)
Glucide: 54-80g/l (50% lactoza)
Saruri minerale: 5-6g/
DIVERSIFICAREA
ALIMENTATIEI SUGARULUI
Recomandari
Vor fi evitate: - mazarea; fasolea uscata
- visinile, ciresele, prunele
Apa fiarta si racita poate fi folosita dupa
mesele bogate in proteine si sare.
Trebuie incurajata autoalimentarea care
incepe cu prehensiunea unei bucati de
biscuit sau paine.
Se recomanda ca mama sa dea dovada de
rabdare, intelegere si permite in
confruntarea ei cu personalitateasugarului
Masura
L.praf
(gr.)
Faina
(gr.)
Orez
(gr.)
Gris
(gr.)
Zahar
(gr.)
Sare
(gr.)
Ceai
(gr.)
1 lingurita
2,5-3
3-4
1 lingura
10
10
15
15
15-20
20
1 ceasca de cafea
150
200
200
200
200
250
Nevoi nutritive:
Copil 1-3 ani: - 100 Kcal/kg/zi
- glucide 12g/kg/zi
- lipide 4-5g/kg/zi
- proteine: 2,5-3g/kg/zi
- glucide 10g/kg/zi
- lipide 3g/kg/zi
Pentru
a se face o recomandare
dietetica corecta, trebuie facut mai
intai istoricul alimentar al copilului
ancheta alimentara pentru a putea
evalua in ce masura aceasta a fost
corecta sau nu atat din punct de
vedre cantitativ cat si calitativ
Sugar
Copil
Baiat
Fata
Greutate (kg)
Inaltime (mm)
0-0,5
60
2,2/kg/zi
0,5-1
71
2/kg/zi
1-3
13
90
23/zi
4-6
20
112
30/zi
7-10
28
132
34/zi
11-14
45
157
45/zi
15-18
66
176
56/zi
11-14
46
157
46/zi
15-18
53
163
46/zi
Varsta ( ani )
Sugar
Copil
Limite
95-
Megajo
uli
0-0,5
60
115/kg
/zi
0,48/kg
145/k
/zi
g/zi
0,5-1
71
105/kg 800,44/kg
/zi
135/k
/zi
g/zi
1-3
13
90
1300/z
i
9005,5/zi
1800/
zi
4-6
20
112
1700/z
i
13007,1/zi
2300/
zi
7-10
28
132
2400/z
i
165010,1/zi
3300/
zi
- paine cu unt
- cascaval
- iaurt cu paine
- branza cu rosii si paine ( la alegere )
La pranz va primi
3 feluri de mancare: - o supa (ciorba) de pasare
cu galuste sau taitei de casa
- spanac cu ochiuri
- iaurt cu paine
- fructe
- orez cu lapte
- papanasi
- clatite
- budinci
Se va evita: - atmosfera stresanta in
timpul mesei
- excesul de dulciuri si fainoase
Alimentatia scolarului
In perioada 6-12 ani se recomanda o
anumita independenta a copilului cu un stil
de sevire a mesei propriu
Complexitatea activitatilor sociale ale
copilului poate crea unele perturbari ce pot
dauna alimentatiei echilibrate:
- micul dejun sa fie luat in fuga sau chiar
sarit
- inlocuirea unor mese principale cu mici
gustari datorita programului scolar
- lipsa parintilor la ora pranzului detrmina
tendinta copilului de a-si potoli foamea cu
cea ce gaseste la indemana.
50 ml lapte zilnic
30-40g branzeturi
un ou la 2 zile
Grasimile de origine animala se recomanda in
proportie de 50% de cele de origine vegetala.
Patologia
nutritionala la varsta
scolara poate cuprinde deficite
nutritionale marginale:
- de vitamine;
- anemie feripriva;
- hipotrofie ponderala sau obe4zitate
- gastrita sau alte afectiuni digestive
prin nerespectarea orarului meselor
Alimentatia adolescentului
Ritmul accelerat de crestere din timpul
adolescentei determina cresterea nevoilor
nutritionale care sunt mai mari decat in
orice alta perioada a vietii
Perioada pubertatii este marcata de o
crestere rapida in inaltime si greutate.
Puseul cresterii lineare incepe la baieti intre
12 si 14 ani, iar la fete intre 10-12 ani.
Baietii cresc in greutate mai rapid decat
fetele dar in timp ce la baieti creste masa
musculara si scade grasimea subcutanata,
la fete creste atat tesutul muscular cat si
cel adipos.