PRINCIPII DE ASOCIERE A ANTIEPILEPTICELOR

1. Asocierea de preparate cu diferite mecanisme de acţiune

2. Evitarea preparatelor cu aceleaşi fenomene secundare

3. Evitarea preparatelor cu efecte interactive

POSIBILE COMBINAŢII ALE ANTIEPILEPTICELOR CONVENŢIONALE

1. Epilepsii parţiale secundar generalizate

Carbamazepina
1.1. sau + acid valproic
Dihidantoina

1.2. Carbamazepina
sau + doze mici de fenobarbital
Dihidantoina

1.3. Carbamazepina
sau + acid valproic +
Dihidantoina doze mici de fenobarbital

2. Absenţe
2.1. Ethosuximidă + acid valproic

3. Epilepsia mioclonică infantilă

3.1. Acid valproic + primidona
3.2. Acid valproic + dihidantoina
3.3. Acid valproic + ethosuximida
3.4. Ethosuximida + dihidantoina
 POSIBILE COMBINAŢII ÎNTRE ANTIEPILEPTICELE
CONVENŢIONALE ŞI CELE NOI

1. Carbamazepina + 1 din cele 4 antiepileptice noi

2. Dihidantoina + 1 din cele 4 antiepileptice noi

3. Acid valproic + 1 din cele 4 antiepileptice noi

4. Fenobarbital + gabapentin sau lamotrigina

POSIBILE COMBINAŢII ÎNTRE NOILE ANTIEPILEPTICE

1. Lamotrigina + vigabatrin

2. Lamotrigina + gabapentin

3. Vigabatrin + gabapentin

ANTIEPILEPTICE MECANISM DE ACŢIUNE

Acid valproic Blocarea canalelor de Ca++

Carbamazepina Blocarea canalelor de Na+

Blocarea descărcărilor repetitive

Dihidantoina Blocarea canalelor de Na+

Blocarea descărcărilor repetitive

Ethosuximida Blocarea canalelor de Ca++

Fenobarbital Prelungirea deschiderii canalelor

de
Cl-

Felbamat Blocarea receptorilor de glicină

Blocarea descărcărilor repetitive

Gabapentin Creşterea eliberării de GABA

Blocarea descărcărilor repetitive

Lamotrigina Inhibarea eliberării de glutamat şi

aspartat
Blocarea canalelor de Na+

Vigabatrin Creşterea concentraţiei de GABA