pulpite acute
HIPEREMIA
PREINFLAMATORIE
SIMPTOMATOLOGIE
Subiectiv-durere provocata de
excitatiile termice,mai mult la
rece &mai putin la cald,sau de
agenti chimici(mai ales la dulce)
Durerea -localizata,pacientul
indicand cu precizie dintele in
cauza;-de intensitate moderata;-
dureaza cateva minute dupa
incetarea actiunii excitantului
Obiectiv-existenta unui
proces carios care nu a deschis
camera pulpara
Palparea cu sonda,a fudului
cavitatii-
hipersensibilitate&hiperestezie
SEROASE PURULENTE
PARTIALA TOTA
PARTIALA TOTALA
( „turbarea dintilor” )
SIMPT. SIMPT SIMPT. SIMPT
Sub.-durere vie, localizata la un Sub.-durere provocata initial Sub.-durerea apare in Sub.-dur
anume d. provocata de de un ag.ext. crize spontane, spontana
ag.termici, mai ales la rece la -durere violenta, insuportabila nocturne; dureaza cateva puternica
inceput, iar mai tarziu & la cald:- e la inceput dar ce poate sa ore; este violenta; la continua,
durerea tine de la cateva minute creasca progresiv ca inceput localizata-apoi cu caract
la cateva ore.Crizele dureroase intensitatea iradiata pulsatil.S
tot mai frcvente, apar -durerea poate apare & -durerea are carcter la cald f
spontan,mai ales seara & spontan, fara cauza aparenta cu pulsatil, exacerbata de accentuat
noapte.Pot dceda de la sine sau caracter progresiv sau brutal orica cauza (caldura foloseste
la antialgice obisnuite -durerea tine mult timp,putand locala de la perna, reci pt ca
exista remisiuni sporadice de poz.orizontala a durerii.
Ob.-d de col. normala,cu pc. cateva minute corpului) Durerea n
profund fara deschiderea CP -apar exacerbari ale durerii Recele reduce durerea la calman
provocate de (prin vasoconstrictie) gen Dent
& depozit bogat de D
dulce,rece,acru,traumatism
alterata.Dupa indepartarea D masticator Ob.-carie profuda,pe Ob.- p.c
alterate ramane un strat de D -durerea iradiaza catre dd profund ;
fundul careia se
subtire &pigmentata a cerei vecini spre max.antagonist ramolite
gaseste un strat de D
atingere cu sonda provoaca -In fct.de poz,d durerea usurinta ;
ramolita
durere imediata iradiaza in reg.temporala, dupa eva
orbitala, submndb, occipitala
-din CP va fi evacuata
&puternica(hipersensibilitate secretiei
Iradierea nu depaseste o picatura de puroi, sensibilit
dentinara)
niciodata linia mediana urmata de o usoara crescuta i
-pacientul nu poate localiza sangerare profunzim
Testele de vit.,termice (mai
dintele Sensibilit
ales la rece) & electrice sunt
curent ele
intens (+) ,cu durere Ob.-p.c. profund, CP scazuta s
prelungita acoperita de un strat subtire
de D alterata.Presiuni f mici
la ac.niv. pot duce la
deschuderea CP,
exacerbarea durerii &
aparitia unei icaturi de
sange
-hipersensibilitete pulpara
(contraindicate test.de
vitalitate)
-percutia in ax pozitiva
Dg.(+)
-persistenta durerii cateva
minute dupa indepartarea
excitantului
-existenta procesului carios
fara deschiderea C.P.
-semnalarea,de catre pacient a
unor tt. efectuate recente la d
cauzal ( preparari de cavitati
sau slefuiri de bonturi)
Teste de vitalitate (+)
Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+)
-durere vie, spontana sau -se stabileste pe caracterul -caracterul pulsatil al -caracteru
provocata,ce dureaza de la continuu, de mare intensitate a durerii, al durerii
cateva minute la cateva ore durerii -posibilitate de -calmarea
-durere cu caracter localizat -durere lancinanta localizare a durerii, temporar
-existenta unui p.c.profund, fara -exacerbare la cald, prin lichi
deschiderea CP & cu -sensibilitate la percutia in ax diminuare la rece -sensibili
hipersensibilitate dentinara la -prezenta picaturii de percutia
atingerea fundului cavitatii -hipersensibilitate la testele puroi la deschiderea aparitia p
de vit. CP,urmata de puroi ;a d
Teste de vitalitate (+) ,mai exacerbare & apoi CP
ales la rece & curent Teste de vitalitate extrem diminuarea durerii
electric de (+) la intensitati mici Teste de
Teste de vit. la rece & reduse
electrice dau
raspunsuri (+) la
intensitati mai > ca
cele obisnuite

Dg.diferential Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif.

-hipersensibilitatea & -HP -PASP -PASP -PASP

hiperestezia dentinara -PAST -PAPT -PAPT -PAPP
-pulpite acute coronare -PAPP -Parodontita Apicala -Pa Ap
-PAPT Ac. Seroasa

TRATAMENT TT TT TT TT
-tt.cariei simple & coafaj -coafaj direct in 2 timpi
indirect -amputatie vitala -EV -EV -EV
-tt.cariei simple & coafaj -extirpare vitala -Ozono
in 2 timpi -Diater
-amputatie vitala -Ab
-extirpare vitala endodo