Traumatisme dentare i

dento-alveolare
Proiect realizat de:
Iarovoi Cristian
Nstase Octavian-tefan
Rotaru Camelia-Cristina
Traumatisme ale dinilor temporari

Traumatismele dento-
parodontale sunt frecvente la
copii, ducnd la prejudicii
anatomice, funcionale i psihice,
datorit faptului c leziunile se
localizeaz ndeosebi n regiunea
frontal superioar.
Din punct de vedere etiologic traumatismul poate fi:
direct prin cdere (pe marginea bncii sau trotuarului),
prin agresiune sau prin lovire accidental (cu mingea) i
mai rar
indirect, prin cdere pe menton sau inchidere brusc a
gurii.
Traumatismele pot fi clasificate n:

1. Deplasri dentare luxatie i intruzie;

2. Fracturi dentare smal, dentin, prin
camera pulpar, radiculare i cominutive.
 Intruzia dinilor temporari poate fi urmat
de tulburri in dentiia permanent,
manifestate prin ntrzieri sau accelerri ale
erupiei, erupii ectopice, distrofii, etc.

n cazul n care copilul este adus la consultaie

pentru un traumatism care este ntotdeauna dento-
parodontal, se recomand examinarea de urgen, spre
a se stabili dac nu cumva un dinte fracturat sau luxat
este n pericol de a fi nghiit sau aspirat, apoi
reexaminarea dup 7 zile cnd fenomenele
locale(tumefacia, hematomul) s-au amendat i
pacientul poate fi examinat n mod corespunztor.
 Cu ocazia examinrii de urgen se va face
toaleta plgii, se va ndeprta dintele n pericol
de a fi inghiit sau aspirat i se va prescrie
tratament antiinflamator.
Cu ocazia reexaminrii se va adopta atitudinea
terapeutic definitiv, n aceast situaie.

->Dac dintele este luxat parial va fi repus sub anestezie

i imobilizat.
->Dac dintele este n intruzie, adic mpins n grosimea
maxilarului, se va atepta ntre 1-3 luni i numai dup
acest interval dac el nu va reerupe va fi extras.
->n caz de luxaie total se va face reimplantarea far
pulpectomie i imobilizarea lui.
Traumatisme ale dinilor permaneni
 Traumatismele dento-alveolare n
dentiia permanent sunt frevente la
vrsta colar. Aproximativ 4,5 % din
colarii de pn la vrsta de 12 ani
sufer fracturi sau fisuri ale incisivilor.
Cel mai interesat este incisivul central
superior datorit situaiei lui
anterioare, a protejrii labiale mai
reduse i a rdcinii unice.
Traumatismele dinilor permaneni se pot
clasifica astfel:

Leziuni inaparente(n cazul traumatismelor lente);

Fracturi de smal;
Fracturi de smal i dentin fr lezarea pulpei;
Fracturi de smal i dentin cu lezarea pulpei;
Fracturi coronare extinse sub inseria epitelial;
Fracturi radiculare;
Luxaii pariale sau totale;
Fisuri ale rdcinii/coroanei sau corono-radiculare.
 Diagnosticul traumatismelor dinilor
permaneni nu ridic probleme, n cazul leziunilor
radiculare radiografia fiind acea care ne edific.

Tratamentul variaz dup felul i localizarea

leziunii.
 Doar la nivelul smalului
n fractura coronar fr afectarea dentinei se
netezesc marginile prin lefuire, doar dac a fost o
pierdere de substan se aplic material
restaurator(compozit).Dac pierderea de substan
de smal a fost mic i dintele nu este sensibil,
doar se netezesc marginile ascuite i rugoase.Dac
dintele este sensibil post traumatism i afectarea a
fost doar n smal se aplic substan e
desensibilizante la acel nivel.
 La nivelul smalului i al dentinei

n fracturile dentinare dac nu a fost deschis

camera pulpara se face coafajul indirect cu past pe
baz de hidroxid de calciu.Aceast metod se poate
ncerca i n cazul deschiderii camerei pulpare nu mai
mai mult de 2 mm. n cazul apariiei simptoamelor de
suferin pulpar i primele metode nu au dat rezultate
pozitive se practic pulpectomia sub anestezie.
n fracturile cu pierderea coroanei se face
pulpectomia, cci n urma erupiei pasive linia de
fractur va aprea, putnd n acest caz a se aplica o
coroan de acoperire.
 La nivelul rdcinii

n fracturile radiculare longitudinale sau oblice se va face

extracia.
n cele transversale n treimea apical se practic rezecia
apical.
n luxaiile pariale se imobilizeaz dintele cu banda din
fibr de sticl, srm, sau compozit.
n luxaiile totale se va face reimplantarea fr
pulpectomie .
innd cont de faptul c pulpa dinilor permaneni tineri are o capacitate de
regenerare foarte mare facem tot posibilul ca s nu ajungem la extractia
dentar. Atragem atenia asupra faptului c n cazul reimplantrii ,
revitalizarea dintelui se produce ntr-un interval ce variaz ntre 6 i 9 luni,
pulpectomia impunndu-se doar atunci cnd apar simptome de mortificare.
 innd cont de faptul c pulpa dinilor permaneni
tineri are o capacitate de regenerare foarte mare
facem tot posibilul ca s nu ajungem la extractia
dentar. Atragem atenia asupra faptului c n cazul
reimplantrii , revitalizarea dintelui se produce ntr-un
interval ce variaz ntre 6 i 9 luni, pulpectomia
impunndu-se doar atunci cnd apar simptome de
mortificare.
Bibliografie

http://www.chirurgie-orala.ro/articole/pedodontie/traumatisme-
dinti-temporari/
http://www.chirurgie-orala.ro/articole/pedodontie/traumatisme-
dinti-permanenti/
https://www.google.ro/search?
q=traumatisme+dentare+la+copii&source=lnms&tbm=isch&sa=X&v
ed=0ahUKEwiZ1ayzzrzTAhUlCMAKHUzeAX4Q_AUIBigB&biw=1366&bi
h=589#imgrc=WiPwtrRj6Nj3LM:
http://stiri-medicale.clinicistomatologice.ro/fracturile-dentare-
frecvente-la-copii.html
https://www.doctoruldedinti.info/traumatismele-dentare/
https://www.doctoruldedinti.info/tulburarile-eruptiei-dentare/
http://www.pedodent.ro/dintii-rechin-la-copii/
http://ortopedo.ro/despre-pedodontie/