PULPITELE ACUTE

Seroase Purulente
Grupa Partiale (Coronare) Totale (Corono-Radiculare) Partiale (Coronare) Totale (Corono-Radiculare)

- Infiltratia purulenta poate debuta ca atare - Identica cu PPP + cuprinde si pulpa rad.
- Fen. inflamatorii cuprind si pulpa rad., dar
sau in urma unei PSA - In zona apicala apare un proces exudat.
Factori determinant: fizici & mai intense in pulpa coronara.
Patogenie - Distrugerea fibr. nerv. - Orice presiune exercitata pe dinte
chimico-toxici - Specializarea cel. mezenchim. nedif. - Aparitia insulelor de necroza cel. provoaca durere
- Odontoblastele continua activ. - Accentuarea exudatului fibrinos - Percutia in Ax +

- Durere cumplita = Turbarea Dintilor

- Crize dureroase prov. de un ag. extern: - Crize dureroase spontane, mai ales noaptea
- Crize dureroase spontane, continue,
- Durere vie la un singur dinte violenta, insuport. / progresiva - Durere cu caract. pulsatil, sincron cu sis. v.
foarte dureroase, iradiate si cu caract.
- Intai la rece, apoi la cald - Apare si spontan fara cauza aparenta - Durere la inceput loc. apoi iradianta
pulsatil
- Dureaza de la min. la cateva ore - Durerea tine mult timp - Dureaza ore si e violenta
Ex. Sub. - Sensib. la cald foarte marcata
- Crize spontane frecvente, mai - Durere iradianta in fazele de mare intens. - Intensificata de cresterea afluxului sangvin
- Recele calmeaza ( = vasoconstrictie)
ales noaptea catre dintii vecini, max. antag., reg. temp./ spre extremitatea cefalica = creste
- Durerile nu cedeaza la calmante locale si
- Dispar spontan sau cu antialgice orbit./submand./occip. dar nu depaseste presiunea intratisulara pe fibr. nervoase
nici la analgezice
linia mediana - Recele calmeaza ( = vasoconstrictie)
- Antialgicele au efect redus

- Dinte cu col. normala, carie

profunda, depozit bogat de
dentina alterata ( indep. = strat
- Dinte cu proces carios profund - Dinte cu proces carios profund cu multa
subt. de dentina normala sau - Dinte cu proces carios profund cu multa
- C.P. acoperita de un strat subt. de dentina dentina alterata
pigmentata) dentina alterata
alterata - Deschiderea C.P. = secretie purulenta
Ex. Obiect. - Atingerea cu sonda e dureroasa - Deschiderea C.P. = picatura de puroi +
- Percutia in Ax +, dureroasa = cuprinderea - La sondarea C.P., sensib apare numai in
( se poate desc. C.P.) hemoragie > durerea se aplifica temp. apoi
in totalitate a pulpei de catre procesul profunzime
- Percutie in Ax./Trans. - devine suportabila sau inceteaza
carios
- T.V. intens + (^ la rece)
- Pac. spune ca durerile scad la apa
calda

- Ex. Sub. + Ex. Obiect.

- Ex. Sub. + Ex. Obiect. - Ex. Sub. + Ex. Obiect. - Ex. Sub. + Ex. Obiect.
- Hipersensibilitate dent.
Diag. + - Durere continua de mare intensitate - T.V. + la rece si electrice, dar la intensitati - T.V. reduse
- Duce la cronicizare = forma de - Hipersensib. la T.V. termice + mai mari ca cele obisnuite - Sensib. la percutia in Ax +
Pulpita Cronica Deschisa

Diag. Dif. Hip. Prein. / PAST / PPP / PPT PASP / PPT / Paro.A.S. PASP / PPT PAST / PPP / Paro.A.A

Evo&Comp Vindecare / PAST / PPP / PCD - PPT / PCDU / Gangr. Pulp. Gangr. Pulp. + Paro.A.A

- Coafaj direct in dublu timp

- Extirpare Vitala
Tratament - Amputatie Vitala Extirpare Vitala Extirpare Vitala
- Extirpare Devitala (dupa calm. durerilor)
- Extirpare Vitala