HIPERTROFII CARDIACE

La o mas muscular mai mare apar vectori mai mari. 1. Hipertrofii atriale
a.

Hipertrofia atrial dreapt: P normal n V1, V2 Ax e- P spre +90

Criteriu de diagnostic: n D2, D3, aVF und P cu amplitudine de peste 2,5mm, dar durat normal = P pulmonar (din cauza hipertensiunii n sistemul pulmonar)
b.

Hipertrofia atrial stng: Cauze: stenoze mitrale, insuficien mitral, IVS ax e- P ntre 0 +30 durata 0,12 aspect bifid

Criteriu de diagnostic: n V1, V2 deflexiune negativ cu durata > 0,04 i amplitudi-nea > 1mm = P mitral

Ttrebuie fcut diagnosticul diferenial cu blocul interatrial

2. Hipertrofii ventriulare a.

Hipertrofia ventricular dreapt Trage la dreapta Ax e- QRS Durata QRS este normal, dar TADI crete n V1, V2 0,04

Apare opoziia de faz QRS opus fa de T = disjuncie de axe (este o modificare se-cundar, deoarece apare secundar unei patologii de depolarizare; cea primar apare n BCI, dar pot apare i modifiri mixte)

Criterii de diagnostic:
o n derivaiile planului frontal: indice White-Block -14mm

(indicele White-Block = [R(D1)+S(D3)]-[S(D1)+R(D3)])

o n derivaiile planului orizontal:

 b.

R/S > 1 n V1, V2 R/S 1 n V5, V6 R(V1) > 7mm R(V1)+S(V5 sau V6) > 11mm

Hipertrofia ventricular stng Cauze: I.Ao., HTA esenial

Repolarizarea este opus depolarizrii, a.. ST unda T se modific n opoziie de faz modificri secundare ale repolarizrii (BCI)

Durata QRS este normal sau crescut, dar nu peste 0,12 TADI n V5, V > 0,05 Ax e- ntre 0 +30 Criterii de diagnostic: o n derivaiile planului frontal:

Indice White-Block > +17 R(aVL) 13mm o n derivaiile planului orizontal:

R(V5 sau V6) > 25mm S(V1 sau V2) > 25mm Indice Sokolov-Lyon > 35mm (indice Sokolov-Lyon = R(V5)+S(V1 sau V2)