D-dimeri in sange

Descriere test: Atunci cand o vena sau artera este afectata si incepe sa sangereze, o succesiune de factori de coagulare (cascada de coagulare) sunt activati de catre organism pentru oprirea sangerarii. In timpul acestui proces, sunt produse anumite fibre ale proteinei numite fibrina care se intrepatrund pentru a forma o retea care capteaza trombocitele si ajuta la formarea cheagurilor de sange in jurul ranii. Dupa vindecare, organismul foloseste o proteina numita plasmina, pentru a sparge cheagul de sange in fragmente mici, numite produse de degradare ale fibrinei (FDP), astfel incat acestea sa poata fi eliminate. Unul dintre aceste particule fragmentate se numeste D-dimer. Acesta este insesizabil in sange in conditii normale si este produs numai dupa ce cheagurile au fost formate si se afla in procesul de fragmentare. Testele D-dimer se efectueaza pentru a ajuta la diagnosticarea si monitorizarea factorilor care cauzeaza hipercoagularea sangelui. Unul dintre factorii cel mai des intalniti este DVT (Deep Vein Thrombosis), care determina formarea cheagurilor de sange in cele mai profunde vene ale corpului, cel mai frecvent in picioare. Aceste cheaguri pot creste foarte mult si bloca de fluxul de sange din picioare, cauzand inflamatie, dureri si afectiuni ale tesuturilor. Cheagurile se mai pot forma pe aliniamentul inimii sau in valve in cazurile in care inima bate cu iregularitate sau cand valvele sunt distruse. Masurarea D-Dimer mai poate fi folosita pentru a detecta cheaguri in oricare regiune a corpului. De ce se face testul? Testele D-dimer sunt recomandate atunci cand un pacient prezinta simptome de DVT, cum ar fi dureri de picioare, sensibilitate, umflaturi, depigmentarea pielii sau simptome de embolism pulmonar (respiratie greoaie, tuse, dureri in piept). Testul D-dimer este foarte folositor atunci cand medicul considera ca pacientul sufera de alte afectiuni n afara simptomelor mai sus amintite sau atunci cand prezinta tulburari de coagulare a sangelui. Testul D-dimer poate ajuta si la monitorizarea eficientei tratamentului impotriva DIC. Pregatire pacient Pentru efectuarea acestui test nu este necesara nici o pregatire speciala din partea pacientului. Cum se face testul? Acest este asemanator oricarei alte analize de sange. In consecinta, asistenta va va lega un garou in jurul bratului, pentru evidentierea venei din care vi se va lua proba de sange. Zona in care va

fi introdus acul va fi stearsa in prealabil cu un lichid antiseptic pentru a evita riscul unei infectii. Dupa ce se va colecta destul sange pentru analiza, asistenta va dezlega garoul si va pansa zona in care a fost introdus acul. Cum se simte? Majoriatea dintre noi resimt in timpul prelevarii probei de sange doar o intepatura mica si o usoara senzatie de disconfort. Exista totusi oameni care pot simti o durere acuta si prelungita si pot manifesta chiar stari de ameteala sau lesin. Riscuri Riscurile pe care le prezinta aceasta analiza sunt minime. Trebuie sa luam totusi in cosiderare faptul ca unii pacienti pot fi mai sensibili decat altii, si prin urmare, in momentul introducerii acului in vena pot lesina sau pot resimti stari de voma si ameteala. Deasemenea se pot produce sangerari mai abundente care sa aiba drept rezultat formarea unui hematom. Este foarte important ca cei care sufera de anumite boli care impiedica procesul de coagulare a sangelui sa informeze doctorul inainte de efectuarea acestei analize. Rezultate Un rezultat pozitiv al testului D-dimer indica faptul ca nivelul de produse rezultate in urma degradare al fibrinei este foarte mare. Acest lucru ii sugereaza medicului ca in organism a existat un cheag care s-a degradat, insa nu ii indica exact locatia. Nivelurile crescute mai sunt asociate cu afectiuni ale ficatului, sarcina, unele tipuri de cancer sau afectiuni ale inimii. Un rezultat negativ inseamna ca pacientul nu prezinta o afectiune care ar putea duce la formarea de cheaguri si degradarea acestora. Testul D-dimer trebuie efectuat in cadrul unei serii de alte teste pentru a identifica cu precizie afectiunea de care sufera pacientul. Ce poate afecta testul? Medicul va fi cel care impreuna cu pacientul va interpreta rezultatele tinand cont si de posibilele substante care pot influenta testul. Alte informatii Terapia anticoagulare poate cauza un fals rezultat negativ al D-dimer. Concentratia D-dimer poate creste la persoanele in varsta, iar rezultate fals-pozitive pot fi vazute impreuna cu niveluri crescute ale factorilor reumatoidali.