MINISTERUL SANATATII MUNCII SI

PROTECTIEI SOCIALE AL RM
Colegiu de Medicina din Orhei
Catedra Disciplinei chirurgicale

REFERAT
La tema: Infectia chirurgicala aeroba

Elaborat: Catraniuc Mihaela, Gr.41

Profesor: Turcan Tatiana
Obiective:
o Flebita, Tromboflebita ;
o Cauzele ;
o Manifestari clinice ;
o Principii de tratament si ingrijire ;
o Educatia pentru sanatate in comunitatea in infectia
chirurgicala aeroba.
Flebita– Flebita este o afectiune ce inseamna inflamarea unei vene,
de regula in membrele inferioare (la picioare). Cel mai frecvent,
inflamatia are loc in venele superficiale ale picioarelor si, de multe ori,
ea apare impreuna cu tromboza. In aceasta situatie, afectiunea este
numita tromboflebita sau tromboflebita superficiala.

Cauzele
Cea mai simpla definitie pentru flebita ne arata ca aceasta afectiune este,
de fapt, inflamatia unei vene. Vena ajunge sa se inflameze deoarece
exista sange care se coaguleaza in interiorul ei ori deoarece peretii
venelor sunt deteriorati sau afectati.
Termenul de "tromboflebita superficiala" este cel folosit pentru a descrie
o vena inflamata din apropierea suprafetei pielii - de regula, o vena
varicoasa - cauzata de un cheag de sange (numit si tromb).
In ceea ce priveste cauzele flebitei, acestea pot fi multiple, spun expertii:
flebita superficiala poate fi o complicatie a unei proceduri medicale ori a
unei proceduri chirurgicale. Un traumatism produs la o vena creste riscul
de formare a unui cheag de sange. Uneori, insa, cheagurile de sange se
formeaza fara sa fie vorba de o trauma ori o leziune.
Flebita este cauzata, la unele persoane, de o leziune ori de o iritatie a
stratului care captuseste un vas de sange.
 In cazul in care este vorba de o flebita superficiala, ea poate sa
apara din cauza:

 introducerii unui cateter intr-o vena

 administrarii unor medicamente ce irita venele
 unui mic cheag de sange
 unei infectii.

In cazul cind pacientul are tromboza venoasa profunda, cauzele

inflamatiei pot fi:

 iritarea sau lezarea unei vene din profunzime, din cauza unui factor
precum o interventie chirurgicala, o fractura osoasa, un traumatism grav
sau o tromboza venoasa profunda anterioara
 incetinirea fluxului de sange din cauza lipsei de miscare, ceea ce se
poate intampla daca pacientul este pe patul de spital, recuperandu-se dupa
o operatie, ori din cauza ca persoana calatoreste pe perioade lungi de timp
 sangele are un risc mai mare de a se coagula, decat in mod normal,
iar acest lucru se poate datora medicamentelor, cancerului, unor boli care
afecteaza tesutul conjunctiv sau din cauza unor boli ereditare ce implica
gradul de coagulare a sangelui.

Manifesterile clince
Simptomele tromboflebitei superficiale sunt:
- formatiuni sau noduli tari, dureroase sub piele
- inrosirea pielii.
Aceste simptome apar, de obicei, in partea inferioara a piciorului, desi in
unele cazuri, flebita afecteaza si venele de la suprafata de pe brate, penis
sau san.
Simptomele flebitei afecteaza bratul sau piciorul, acolo unde vena
inflamata este localizata. Manifestarile flebitei pot fi:
 roseata
 edem (umflarea zonei afectate)
 zona calda la atingere
 o zona rosie vizibila pe brat sau pe picior, ca o dunga
 sensibilitatea zonei
 o structura asemanatoare unei funii sau unui cordon, pe care
pacientul poate sa o simta prin piele.

Este posibil ca pacientul sa observe ca are durere in gamba sau in zona

coapsei daca flebita este cauzata de o tromboza venoasa profunda, asa
cum mai este numita tromboflebita venoasa profunda (situatie in care un
cheag de sange este format intr-o vena din structurile profunde ale
piciorului). Durerea poate fi mai accentuata atunci cand pacientul merge
sau cand isi indoaie piciorul.

Princii pe tratament si ingrijire (Flebita)

Flebita este o inflamatie, nu o infectie, asa ca medicamente antibiotice nu sunt de
folos in acest caz. Pacientul cu flebita poate sa tina cont de o serie de recomandari
si de masuri, care il vor ajuta sa reduca durerea si inflamatia (edemul) de la picior:

 ridica piciorul pentru ca acest truc te ajuta sa reduci acumularea de lichid

(umflarea tesuturilor)

 intraba-ti medicul flebolog daca in cazul tau sunt recomandati ciorapii

medicinali compresivi, pentru a ajuta la reducerea edemului

 incearca sa fii activ, pentru a mentine circulatia sanguina

 apasa pe pielea de deasupra venei un prosop curat si rece, pentru a calma

durerea

 ia medicamente din clasa antiinflamatoarelor, cum ar fi cele pe baza de

ibuprofen

 aplica o crema sau un gel cu un medicament antiinflamator, pe zona cu

probleme, doar daca acea zona este mica.
Flebita in venele superficiale este rareori o boala grava si, de obicei, raspunde bine
la medicamentele pentru controlul durerii, la faptul ca pacientul mentine piciorul
ridicat si la compresele calde aplicate pe zona cu probleme, pe o perioada de pana
la 2 saptamani.

Principii pe tratament si ingrijire

(Tromboflebita)- exista mai multe tipuri de tratament
pentru tromboflebita.

TRATAMENTUL MEDICAMENTOS PENTRU TROMBOFLEBITA

Exista mai multe tipuri de medicamente pe care medicul ti le poate prescrie daca
suferi de tromboflebita:

ANTICOAGULANTELE

Medicamentele anticoagulante (cele care "subtiaza" sangele) - Daca suferi de

tromboza venoasa profunda, injectarea unui medicament din clasa
anticoagulantelor, cum ar fi heparina cu masa moleculara mica sau fondaparinux,
vor impiedica cheagurile de sange sa se mareasca. Dupa tratamentul initial,
medicul iti poate recomanda sa iei anticoagulante orale, cum ar fi warfarina sau
rivaroxaban pe o perioada de mai multe luni, pentru ca acestea continua sa
impiedice marirea cheagurilor de sange.

ANTIINFLAMATOARE

Medicul tau ti-ar putea recomanda, daca suferi de tromboflebita superficiala, sa ai

grija de afectiunea ta acasa. El iti poate da mai multe instructiuni despre cum poti
sa tii boala sub control, iar in ceea ce priveste tratamentul medicamentos, iti poate
recomanda sa folosesti medicamente antiinflamatoare cum ar fi cele pe baza de
ibuprofen.

TRATAMENT NONMEDICAMENTOS PENTRU TROMBOFLEBITA

Pe langa tratamentul medicamentos, exista si alte cateva metode care te ajuta sa tii
tromboflebita sub control:

DIETA RECOMANDATA PENTRU TROMBOFLEBITA

Urmatoarele modificari facute in dieta ta te pot ajuta sa previi sau sa reduci
intensitatea tromboflebitei:
• Redu aportul de grasimi, deoarece grasimile cauzeaza o proasta circulatie a
sangelui si iti cresc riscul de formare a cheagurilor de sange;
• Mananca alimente bogate in fibre, precum legumele, fructele, cerealele integrale,
nucile si pestele; acestea sunt benefice si pentru inima ta;
• Creste aportul de fructe de padure, precum mure, afine, cirese, care contin
substante chimice (proantocianidine si antocianidine) care imbunatatesc functia
venoasa;
• Creste aportul de ghimbir, usturoi, ceapa si ardei iute, pentru ca acestea impiedica
formarea cheagurilor de sange, datorita proprietatilor lor benefice, de "subtiere" a
sangelui.
Potrivit Asociatiei Americane a Inimii si Colegiului American de Cardiologie, o
dieta care sustine sanatatea vaselor de sange (recomandata celor cu tromboflebita)
include:
• Multe fibre: nu uita de alimentele bogate in fibre, cum sunt cerealele integrale,
fructele si legumele, leguminoasele, nucile si semintele;
• Fructe si legume: alege fructele si legumele care sunt bogate in fibre si
antioxidanti, care in acelasi timp reduc inflamatia din corp, scad tensiunea arteriala
si riscul de coagulare a sangelui. Optiuni bune in acest sens: avocado, perele
asiatice, fructele de padure, cocosul, smochinele, anghinarea, mazarea, bamele,
varza de Bruxelles, fasolea neagra, nautul, fasolea Lima, lintea, nucile, semintele
de in, semintele de chia si quinoa.
• Cerealele integrale: ovaz, secara, orz, orez brun sau orez salbatic, bulgur, hrisca,
quinoa si altele;
• Grasimi nesaturate: acestea includ acizii grasi Omega-3 si se gasesc in pestele
gras, semintele de in, germenii de grau, nucile romanesti, avocado si uleiurile
vegetale;
• Carnea de pasare de curte;
• Peste;
• Nuci de diverse tipuri;
• Cantitati mici de carne rosie, un consum redus de zaharuri, reducerea consumului
de sare si reducerea consumului de grasimi saturate sau trans.

SUPLIMENTE ALIMENTARE PENTRU TROMBOFLEBITA

Cere sfatul medicului tau daca vrei sa afli care sunt cele mai bune suplimente
pentru tromboflebita. Ia suplimente nutritive precum acidul folic si vitaminele B6,
B12, C, E si complexul de vitamine B, pentru ca acestea ajuta la imbunatatirea
functiei venoase.
Alte suplimente valoroase care te ajuta in caz de tromboflebita: vitamina C cu
bioflavonoide, vitamina E (este un agent care "subtiaza" sangele), zincul intareste
venele; totodatam mai poti lua fibre din in.

FITOTERAPIA

La recomandarea unui medic fitoterapeut, poti incerca si un tratament pe baza de

preparate din plante medicinale. Obiectivul in cazul tromboflebitei este sa subtiezi
sangele, sa reduci inflamatia si sa intaresti (sa tonifici) peretii venelor.
Foloseste o combinatie din urmatoarele plante medicinale (fie sub forma de
capsule, fie sub forma de pudra), pentru un efect maxim si spune-i medicului sa iti
ajusteze doza daca observi o imbunatatire.
• Boswellia sau "tamaie indiana" - este un puternic antiinflamator si un puternic
agent care ajuta la vindecarea tesuturilor;
• Ghimbirul este un agent care penetreaza tesuturile si care subtiaza sangele; putem
spune ca e un anticoagulant natural;
• Gingko biloba ajuta la circulatia sangelui si mentine integritatea tesuturilor;
• Gotu kola sau CENTELLA ASIATICA are proprietati care stimuleaza circulatia
sangelui si care ajuta la vindecarea ranilor.
• Fructele de paducel ajuta la mentinerea integritatii venelor, a nervilor si la
mentinerea sanatatii sistemului circulator.

TRATAMENTE NATURISTE

Faptul ca stai jos pe scaun, pe durata unui zbor lung cu avionul sau cand calatoresti
cu masina poate determina umflarea gleznelor si a gambelor tale, iar acest lucru iti
creste riscul de tromboflebita. Pentru a preveni formarea unui cheag de sange:
• Fa o plimbare - daca zbori cu avionul sau mergi cu trenul ori cu autobuzul, ridica-
te si fa putina miscare pe culoar, o data la 1 ora. Daca tu esti cel care conduce
masina, opreste la un interval de 1 ora si fa miscare.
• Misca-ti picioarele in mod regulat - Flexeaza-ti gleznele sau apasa cu grija
picioarele pe podea, in fata ta, cel putin de 10 ori, la fiecare ora pe care o petreci
fara sa ai activitate.
• Poarta haine lejere, nu prea stramte.
• Bea apa din belsug si bauturi nonalcoolice, pentru a evita deshidratarea.
Compresele calde, ridicarea piciorului sau bratului afectat si purtarea ciorapilor
medicinali compresivi pot fi metode recomandate de medic pentru a alina
simptomele, cum ar fi umflarea si durerea.

TRATAMENT CHIRURGICAL PENTRU TROMBOFLEBITA

Daca este cazul, se poate apela la operatia de "smulgere" (stripping) a varicelor.

Medicul tau poate sa indeparteze pe cale chirurgicala venele varicoase (asa-
numitele varice) care iti provoaca durere sau tromboflebita recurenta cu ajutorul
acestei proceduri. Metoda implica indepartarea unei vene lungi, prin intermediul
unor mici incizii. Indepartarea sau smulgerea venei nu va afecta circulatia sangelui
in piciorul tau, deoarece venele situate in profunzime in picior pot face fata
volumului mai mare de sange care circula.

TERAPII ALTERNATIVE

Folosirea ciorapilor medicinali compresivi poate fi de ajutor. Prescrierea ciorapilor

de compresie ajuta, pentru ca impiedica umflarea picioarelor si reduce sansele de
aparitie a complicatiilor de pe urma trombozei venoase profunde.

Educatie pentru sanatate in comunitate in

infectia chirurgicala aeroba:
 evitarea traumatismelor industriale, agricole, de transport, la
domiciliu;
 acordarea asistentei de urgenta corecte in diferite leziuni si
transportarea accidentatului in institutia curativa;
 tratamentul corect si precoce al diferitor procese supurative;
 respectarea stricta a regulilor de asepsie si antisepsie;
 imunizari active;
 tratamentul afectiunilor cornice si a altor afectiuni endocrine in
care se declanseaza procesele supurative;
 antibioterapie profilactica (unde este cazul);
 limitarea vitezelor in sectile de chirurgie septica;
 dezinfectarea lengeriei de pat si de corp a bolnavilor cu afectiuni
septice;
 mentinerea regimului sanitaro-igienic satisfacator in sectile de
chirgie septica;
 arderea materialului de pansament, utilizat de bolnavii cu afectiuni
septice;
 pansarea bolnavilor cu echipment special si cu imbracarea
manusilor chirurgicale;
 utilizarea substantelor dezinfectante noi ca: iodopiron, degmin,
septabic, betadin, saidex, lizoformin, secusept-forte pentru
dezinfectia intrumentelor, obiectelor de ingrijire.