DEFINIREA ATASAMENTULUI.

TIPURI DE ATASAMENT Ataamentul este

0000000 Tipuri de ataament Au fost descoperite i definite tipuri clare de ataament.Comportamentul asociat acestora este divers i adesea individualizat.Cel mai adesea se numesc patru tipuri de ataament: Tip de Simbol Descriere Comportametul n test ataament Sunt scurt timp iritai iar uneori plng dac persoana de referin prasete ncperea.Totui, se las Aceti copii pot s regleze consolai de persoana strin i se apropierea i distane linitesc repede; se joac i n persoanei de referin in prezena persoanei necunoscute; la mod adecvat. rentoarcerea persoanei de referin alearg n ntmpinarea acesteia i o salut bucuros. Copii arat o pseudodependen fa Reacioneaz cu nepsare la de persoana de referin. desprirea de mam; se joac Acetia ies n eviden foarte des singuri; nu reactioneaz prin evitarea contactului, la ntoarcerea persoanei de iar pentru a compensa referin sau o refuz prin stresul ivit se ignoran. concentreaz pe jocul cu obiectele la ndemn. La desprirea de mam acetia sunt dezorientai, alearg spre u i o lovesc, iar persoana Aceti copii se comport necunoscut nu reuete s i ambivalent la reuniunea liniteasc. La rentoarcerea mamei cu persoana de referin. manifest un comportament ambivalent att de cautare a contactului ct i de refuz agresiv a acestuia. Copii arat un . comportament clar Principala caracteristic a dezorientat, prnd c nu comportamentului acestor copii au nici o relaie cu sunt manifestri bizare cum ar fi privirea fix, nvrtirea n cerc, persoana de referin. legnarea i alte micri stereotipe;

Sigur

Tip-B

Nesigurevitant

Tip-A

Nesigurambivalent

Tip-C

Dezorganiza Tip-D t

uneori sunt amestecate i celelalte tipuri de comportament al atarii cum ar fi simultaneitatea cutrii contactului i refuzul acestuia. Ataamentul sigur Pentru ataamentul sigur, termenul larg acceptat este de tip-B. Copii ataai sigur au o mare ncredere n disponibilitatea persoanei de referin. Acest lucru se datoreaz sensibilitii de care adultul d dovad n relaia lui cu copilul. Sensibilitatea mamei se manifest prin percepia prompt a semnalelor copilului i interpretarea corect a lor precum i prin reacia potrivit la aceste semnale, o reacie care s nu provoace frustrri copilului. Aceti copii plng i ei n situaia necunoscut. Ei i manifest clar emoiile, ba chiar accept parial consolarea oferit de ctre persoana necunoscut. Cu toate c desprirea le provoac emoii negative, aceti copii au ncredere c persoana de referin nu i va lsa definitiv singuri, sau c reacia lor va fi ntotdeauna una adecvat. n acest tip de legtur, persoana de referin ndeplinete rolul de teritoriu sigur , n care copilul se afl n siguran n caz de nevoie.Copilul este trist c persoana de care este ataat nu este cu el sunt ns siguri c aceasta se va rentoarce. Cnd mama se ntoarce, copilul se bucur. Acesta caut contactul i apropierea fizic, pentru ca la scurt timp dup aceea s se dedice din nou exporrii mediului nconjurtor. Ataamentul nesigur-evitant Copii cu ataament de tip A reacioneaz aparent indiferei, cnd persoana apropiat prsete ncperea. Acetia se joac, exploreaz n continuare ce se afl n jurul lor fr a prea nfricoai sau suprai de plecarea persoanei de referin. O privire mai atent asupra reaciilor fiziologice a copilului n timpul acestei situaii a dus la concluzia c secreia de cortizon din saliv n momentul cnd mama prsete ncperea crete mai mult dect la copii ataai sigur care i manifest clar suprarea. Acest fapt denot stresul prin care copii ataati nesigur-evitant trec. S-a constatat i creterea pulsului. La revenira mamei, copilul o ignor. Acesta caut mai degrab apropierea persoanei necunoscute, evitnd persoana de referin. Copiilor ataai nesigur-evitant le lipsete sigurana n ce privete disponibilitatea persoanei de care sunt ataai. Copii cu acest fel de ataament se ateapt ca dorinele lor s fie refuzate. Ei simt de asemenea c lor nu li se cuvine dragostea i sprijinul persoanei de referin. Acest tip de ataament se observ i la copii care au fost respini n mod repetat. Soluia pe care acetia o gsesc pentru a scpa de aceast situaie stresant i amenintoare pentru ei, este de a evita relaia n sine. Ataamentul nesigur-ambivalent Aceast form de ataament mai este denumit i anxios-contrar, rezistent, ambivalent sau de Tip C.Copii din aceast grup i manifest temtori i dependeni de persoana de referin.Cnd aceasta prsete camera, copii devin extrem de stresai. Le e team att de persoana necunoscut ct i de ncperea n care se afl. Stresul se instaleaz nc nainte ca mama s prseasc ncperea. ntruct situaia neobinuit i nspimnt, copii i manifest comportamentul ataant de la bun nceput. Acetia si adapteaz astfel comportamentul, celui al persoanei de referin care este imprevizibil, greu de neles i n care copilul nu

are ncredere. Schimbul continuu ntre afeciune i respingere determin copilul s se manifeste n permanen ataat. Micuul nu poate aprecia comportamentul i reacia persoanei apropiate ntr-o situaie dat. De aceea el este preocupat n permanen s ghiceasc n ce stare se afl persoana de ncredere, care este voin a i dorinele acesteia, pentru a se putea adapta n mod corespunztor. Acest lucru duce la o limitare a curiozitii i a comportamentului explorator al copilului, care nu se mai poate concentra pe explorarea mediului nconjurtor. Copii din aceast grup nu pot dezvolta o atitudine pozitiv pentru c persoana de referin adesea nu este disponibil - nici atunci cnd este n apropiere. Ei nu au ncredere c situaia necunoscut se va termina cu bine i reacioneaz foarte stresai i temtori. Ataamentul dezorganizat/dezorientat Acest tip de ataament a fost descoperit mai trziu dect celelalte. Este numit adesea ataament de Tip D sau dezorganizat. Aceast clasificare a fost introdus de ctre Mary Main care a ntreprins i cercetri n domeniul ataamentului adulilor AAI (en: Adult Attachment Interview). Au fost ntotdeauna copii care nu se ncadrau n nici una din cele trei categorii existente. Ainsworth i colegii ei i ncadrau pe acetia adesea n categoria ataament sigur sau pe unii chiar n ataament nesigur-evitant. Dup introducerea celei de-a patra categorii ( de tip D) s-a dovedit c o mare parte din comportamente pot fi clasificate ca dezorganizate/dezorientate. Copii din aceast categorie au manifestri neateptate greu de categorisit cum ar fi de exemplu diverse stereotipuri sau micari incomplete sau ntrerupte. Cei ataati dezorganizat se sperie adesea la reapariia dup scurt timp a persoanei de referin i manifest o serie de strategii cum ar fi comportamente nesigure i evitante sau nesigure i de mpotrivire. Unii dintre copii din aceast grup ip dup desprirea de persoana de referin dar se ndeprteaz singuri dac persoana respectiv se ntoarce i ncearc s se apropie i s menin contactul. Alii reacioneaz nepenind brusc pentru cteva secunde cu o expresie a feei foarte afectat, sau se rotesc n cerc, sau se arunc pe jos cnd se adreseaz persoanei apropiate. Unii reacioneaz temtor pe tot parcursul Situaiei necunoscute cu expresii ale feei pline de anxietate, umeri ridicai sau paralizia tuturor micrilor. Teoria ataamentului pornete de la premiza ca orice copil trebuie s stabileasc o relaie de ataament fa de o anumit persoan. Comportamentul aferent ataamentului este activat de ndat ce copilul simte nevoia de ocrotire sau sprijin, sau dac persoana de referin se afl n apropiere. Copilul nu poate aplica o strategie de ataare coerent pentru a primi aprare i consolare: deoarece persoana de referin - omul care ar trebui s ofere protecie- este i cel care reprezint ameninare, copilul este forat ntr-o aa numit situaie dublu ataat ( ''Double Bind-Situation'') din care nu mai gsete ieire. O alt cauz a acestui tip de ataament sunt persoanele de referin care au suferit la rndul lor traume psihice. Experienele traumatice trite de adult sunt perceptibile pentru copil care remarc starea de anxietate ale adultului de referin.Teama care se citete pe faa adultului care sufer de intruzii ( penetrarea imaginilor i emoiilor traumatice n gnduri) l sperie pe copil i i activeaz acestuia sistemul de ataare. Sursa anxietii nu poate fi descoperit de ctre copil. n cele mai multe cazuri adultul de referin care are aceste probleme nu poate simi i reaciona adecvat la nevoile micuului. Anumite reacii ale mamei, cum ar fi mpietrirea ntr-o anumit poziie sau comportamente neutre provoac team copilului. Acest copil percepe lumea nconjurtoare ca pe un loc amenintor a crui groaz se oglindete pe faa adultului. Cercetrile lui Ainsworth i Crittenden au dus

la o clasificare asemntoare, pe care au numit-o ambivalent-evitant ( de tip A/C) respectiv instabil-evitant. Efectele tipului de ataament asupra dezvoltrii ulterioare ale copilului Prin teoria ataamentului s-au putut dovedi efectele pe termen lung ale relaiei timpurii dintre persoana de referin i copil. n funcie de rezultatele testului Situaia necunoscut fcute cu copii ntre 12-18 luni, se pot deduce cu siguran unele din efectele pe care tipul de ataament l are asupra persoanei testate: Copii ataai sigur, au la grdini i coal un comportament social mai adecvat, dau dovad de mai mult fantezie i afectivitate pozitiv la joac, se pot concentra mai bine i pe o perioad mai lung, au o mai mare ncredere n sine i manifest mai rar simptome depresive. Alte cercetri au dovedit c acetia sunt mai deschii i mai competeni n a stabili contacte sociale noi, att cu de aduli ct i cu ali copii, dect copii care sunt ataai nesigur-evitant sau nesigur-ambivalent. La vrsta de ase ani, copii ataai sigur se manifest mult mai rar psihopatologic dect cei ataai nesigur. Experinele de ataament timpurii au un i efect neurofiziologic asupra receptorilor hormoului Oxitocin, care la rndul lui influeneaz comportamentul. Grupe cu grad de risc ridicat n rndul grupelor cu un grad de risc ridicat, cum sunt copii bolnavi psihic, puternic traumatizai sau neglijai, s-au descoperit i alte tipuri de ataament, mixaje de tipuri de ataament nesigur-evitant cu ambivalent. De asemenea copii cu o nevoie exagerat de atenie i ngrijire sau cu manifestri de supraadaptare (acceptarea oricror condiii) la tipul nesigur-evitant, precum i comportament agresiv amenintor sau total neajutorat la tipul nesigur-ambivalent. Ataamentul tinerilor i al adulilor Dup cum am vzut n testul Situaia necunoscut copii manifest diverse tipuri de ataament. Aceste tipuri sunt de fapt strategii cu care copii tind s i regleze raporturile emoionale fa de persoana de referin. Un punct important din domeniul teoriei ataamentului l constituie i reaciile persoanei de referin la comportamentul ataant al copilului, modul n care adultul nelege comportamentul de ataament al copilului i cauzele pentru care adulii neleg n mod diferit comportamentul de ataare a copilului. Dac la copii cu vrste cuprinse ntre 12 i 36 de luni comportamentul asociat atarii este uor de observat, la copii mai n vrst sau la aduli acesta nu se mai manifest att de vizibil. Apropierea de persoana de referin i explorarea mediului doar sub protecia acesteia nu se mai poate observa. ncepnd cu vrsta colar copii au formate preri asupra ataamentului, preri care sunt formate din experienele trecute i care la rndul lor le influeneaz comportamentul. Au luat natere i alte metode n afara Situaiei necunoscute a lui Ainsworth. Pentru a cerceta comportamentul specific atarii de-a lungul ntregii viei, s-au format diverse interviuri si teste specifice . Atitudinea cognitiv i emoional care st n spatele comportamentului adulilor care interacioneaz, evalueaz experienele cognitive i emoionale ale persoanei adulte n raport cu persoanele de referin ale acesteia. Rolul principal este jucat nu att de trirea unor experiene traumatice, ci din coerena declaraiilor se fac deducii legate de gradul de integrare i prelucrare a experienelor copilriei n situaia prezent. n acest sens, se definete ca fiind coerent, acea declaraie a peroanei care descrie experienele trecute n mod succint, i logic corelndu-le la situaia lor prezent. Atitudinea ataant autonom

Aceast categorie se numete i liber-autonom prescurtat F. Persoanele din aceast categorie dau dovad de ncredere n sine, toleran la situaii frustrante, respect i capacitate de empatie. Au contiina propriilor sentimente (negative sau pozitive) i atitudini vizavi de persoanele de referin, pe care le manifest ntr-un mod echilibrat i potrivit. Nu se identific incontient cu proprii prini, i privesc n mod realist propria relaie printe-copil, fr a o idealiza. Prinii acestor aduli au fost adesea la rndul lor persoane cu o atitudine autonom, sau iau dobndit autonomia de-a lungul biografiei prin relaiile cu alte persoane dect cele de referin, cum ar fi cu un partener, sau cu ajutorul sprijinului psihoterapeutic. Ca i prini, ei reacioneaz previzibil i potrivit situaiei, la comportamentul ataant al copiilor lor. Atitudinea distant relaional-evitant Numit i dismissing sau prescurtat Ds. Adulii cu acest tip de ataament i amintesc cu greu propria copilrie, ceea ce denot refularea multor evenimente. Tind s i idealizeze prinii i metodele de educaie ale acestora, fra a putea preciza concret situaiile ce i determin la aceast idealizare. Dimpotriv, ei descriu situaii de lips de sprijin i de respingere (deschis sau ascuns) a unor nevoi specifice vrstei. Adulii cu o atitudine distant i de evitare, dezmint importana experienelor pe care le-au avut cu prinii lor n coloratura emoional a personalitii actuale. Ei denot un nalt grad de dorin de independen, vrnd s rezolve singuri procvocrile la care viaa i supune. Acetia declar c nu ar fi avut nevoie de sprijin vreodat motiv pentru care nu au resentimente (tristee sau suprare) dac acest sprijin le-a lipsit. Copii acestei categorii de aduli se pot baza pe sprijinul lor afectiv i pe adaptarea printeasc corespunztoare, n ncercarea de a rezolva o problem sau alta. Copii sunt supui unor ateptri mari din partea prinilor. Mamele din aceast categorie le face mare plcere s simt dependena pe care copii o au fa de ele. Tot ele sunt ns i acelea care tind s-i ignore copii dac acetia au nevoie de consolare sau sprijin. Atitudinea nesigur-preocupat Se numete i ncurcat/implicat ( en:entangeld-enmeshed) prescurtat E. Persoanele cu aceast atitudine sunt inundai masiv de amintirile lor din copilrie, acestea mpovrndu-i n permanen. Problemele i dificultile relaiei cu persoana de referin nu poate fi definitiv prelucrat i integrat; acestor probleme li se accord o importan exagerat fcnd persoanele s oscileze ntre stri emoionale de furie i cele de idealizare. Adulii acestei categorii sunt ntr-o permanent dependen de persoana de referin, din partea creia ei ateapt n continuare atenie i repararea situaiei. Mamele persoanelor cu aceast tip de ataament sunt adesea considerate prea slabe i incompetente neputnd oferi aprare sau consolare n situaiile percepute ca amenintoare de ctre copii. Dac mama (sau alt persoan de referin) nu poate s ndeprteze teama copilului, acesta se aga n permanen de mam. Copilului i vine greu s se desprind de persoana de referin, care n slbiciunea ei i parentific n permanen copilul, acesta trind sentimentul c trebuie s i ngrijeasc mama. Copii acestor aduli sunt npiedicai prin rsf i/sau creerea sentimentului de vinovie, s se comporte explorativ sau s i exteriorizeze emoiile de furie, agresivitate, ciud sau manifestrile de libertate. Acest lucru ngreuneaz dezvoltarea identitii copilului. Atitudinea ataant neprelucrat Numit i nerezolvat (en:unresolved) prescurtat U. Persoanele care sufer de pe urma unor evenimente tragice neprelucrate, sau de pe urma unor abuzuri sexuale sau fizice care nu au fost prelucrate au adesea copii care manifest tipul de ataament dezorganizat. O posibil explicaie ar fi faptul c persoanele de

referin care au suferit traume nu pot oferi protecie copiilor lor, ns prin manifestarea de ctre prini a unei frici obsesive acetia activeaz comportamentul ataant al copiilor lor, care nu pot s i explice atitudinea derutat i nfricoat a persoanei adulte de referin. Dac printele traumatizat i i neglijeaz copilul,l abuzeaz, i provoac sentimente de rune, etc, acesta nu mai este instan aprtoare a copilului ci devine nsu surs de team i pericol pentru copil. i aceti aduli i parentific exagerat copii. Mamele cu atitudinea ataant de acest tip las conducerea relaiei printe-copil la bunul plac al copilului. Acest fapt conduce la nclcarea sarcinilor dintre generaii, copii simindu-se adesea obligai s se ngrijeasc de binele material i psihic al prinilor lor. Atitudinea ataant neclasificat n cadrul cercetrilor legate de AAI se discut introducerea unei noi categorii pentru atitudini nc neclasificate. Numit i Cannot classify (CC) aceasta se caracterizeaz prin: persoanele din aceast categorie oscileaz ntre tipul preocupat i cel distanat fr a lsa s se recunoasc o strategie clar. Persoanele descriu experiene traumatice grave. Au o atitudine profund negativ fa de ataament n general. Dispun de strategii contradictorii de gndire i prelucrare. Corelaii ntre atitudini ataante si tipuri de ataament Cum era de ateptat, la o privire mai atent a celor dou categorii de ataamente (al copilului i al adultului) s-au putut gasi corelaii clare ntre atitudini ale ataamentului adult i tipurile de ataametn la copil. Prini clasificai autonom (Tip F) au adesea copii clasificai sigur (Tip B). Relaional-evitanii (Distanai, Tip Ds) au copii ataai nesigur-evitant (Tip A). Prinii din categoria preocupat (de tip E) au copii ambivaleni (de tip C). Prinii care sufer de o traum nerezolvat (de tip U) au adesea copii ataai dezorganizat (de tip D). Significana statistic cea mai nalt este la grupa sigur-ataat. Prinii ataai autonom au n proporie de 75-82 % copii ataai sigur. Celelalte grupe au significane statistice sub aceste valori. Allan N. Schore este de prere c la baza ataamentului se afl procesele de reglare a relaiei dintre mam i copilul ei mic. n special dezvoltarea emisferei drepte care domin n primii ani de via este de mare importan, aceasta fiind influenat masiv de strategia de gestionare a relaiei din partea mamei. Zona cortexului orbitofrontal care dirijeaz afectele i nelegerea interaciunilor sociale sau nelegerea afectelor proprii este mai precis cea care jocac rolul primordial n neurobiologia ataamentului. Pentru dezvoltarea corect a acestei regiuni, interaciunile cu persoana de referin este de o importan major. Reactiile mamei la copilul ei ( responsivitatea) sunt hotrtoare dac copilul va fi ataat sigur sau nesigur. Modificri ale teoriei lui Bowlby dup noile cercetri John Bowlby era de prere, c pentru un ataament stabil era necesar relaia copilului cu o persoan de referin principal (n mod normal mama). Cercetri mai recente au demonstrat c reuita unui ataament stabil este posibil i n cazul relaiei cu mai multe persoane de referin. Acest lucru este valabil n primul rnd pentru tat, dar i n alte constelaii, cum ar fi bon, baby-sitter sau alt persoan care petrece timp ndelungat cu copilul, i fa de care acesta dezvolt relaiie apropiate. n aceste cazuri s-a observat totui o difereniere clar ntre rolurile pe care copilul le atribuie diverselor persoane de referin (de exemplu mama rmne adesea persoan de referin central, creia copilul i se adreseaz cnd se simte ru). Foarte interesant se dovedete capacitatea copiilor chiar foarte mici, de a reduce ataamentul fa de educatoarea de la grdini de exemplu, la dimensiunea

unui aspect pur funcional, n cazul existenei unui ataament sigur fa de o persoan principal de referin. Copii ataai sigur, nu i modific comportamentul n mod semnificativ chiar dac educatoarea se schimb. Teoria lui Bowlby este confirmat de faptul c obinuirea copilului n mediul nou al gradiniei reuete mai bine dac acesta este nsoit de mam n primele zile, permindu-se adaptarea treptat a acestuia la noul mediu. S-a demonstrat de asemenea, c nu durata relaiei pe care copilul o are fa de una sau mai multe persoane de referin este hotrtoare ci calitatea acesteia. Bowlby era de prere c prezena permanent a persoanei de referin este factorul decisiv n dezvoltarea ataamentului sigur. Evoluia calitii ataamentului nu depinde ns de durata prezenei persoanei de referin ci de calitatea relaiei pe care copilul o are cu aceasta. Aceste rezultate ale cercetrii ataamentului au efecte clare n discuiile despre strategia de ngrijire a copiilor dup primul an de via. Anomalii ale ataamentului Bowlby era de prere c desprirea pe o durat mai lung de persoana de referin, este o premiz pentru dezvoltarea patologic a copilului (deprivare psihic). Acesta se refer la perioade de timp de mai multe sptmni de cel puin dou luni, Dac reuniunea cu persoana de referin are loc nainte de aceast perioad, dereglrile nceteaz, copilul fiind capabil s recupereze calitativ evoluia pierdut. i n aceste cazuri ns, exist riscul unor anomalii ascunse, care se vor manifesta mai trziu, de exemplu predispoziia pentru depresie. n cazuri de excepie, i perioadele mai scurte de desprire pot duce la anomalii. Despririle repetate de persoana apropiat, declaneaz dup prerea lui Bowlby, un proces asemntor doliului, n cadrul cruia desprirea este mai mult sau mai puin prelucrat psihic. Aceast preclucrare psihic se manifest prin cutarea (nerealist) a persoanei disprute, cutare nsoit de emoii de furie i agresivitate ndreptate mpotriva acesteia. Scopul procesului psihic care nsoete doliul, este de a accepta lipsa persoanei disprute. Anomaliile de ataament se deosebesc de tipurile de ataament nesigur, definite ca adaptri comportamentale dezavantajoase, care ns nu intr n domeniul patologicului. n cazul anomaliei, se dezvolt modele psiho-comportamentale stabile, care nsoesc copilul i tnrul i care au nsemntate i la vrsta adult. Una sau mai multe rupturi de relaie pot determina copilul s nu mai poat stabili relaii apropiate fa de nimeni, sau s manifeste ambivalene puternice n relaiile apropiate. Pe lng lipsa cu desvrire a comportamentului ataant, atenia cercettorilor a fost atras i de comportamentul ataant nedifereniat, numit i promiscuitate social. Aceti copii nu fac nici o diferen ntre persoanele de referin, nemanifestnd nici un fel de rezerv fa de persoane complet strine. Cnd sistemul lor ataant este activat, acetia se comport aproape similar indiferent de gradul de apropiere a persoanei aflate n proximitate. n aceast categorie sunt cuprini i copii supui unui risc sporit de accident, prin faptul c acetia se expun n mod repetat acestor riscuri. S-a observat c copii acetia nu se asigur prin contact vizual cu persoana de referin (raportare social) asupra siguranei exlplorrilor lor. Lor nu li se dezvolt o contiin a riscului. Manifestarea exagerat a dorinei de apropiere se numete Comportament ataat exagerat. Copii care au acest comportament nu pot fi linitii emoional dect n apropiere total de persoana de referin. Acest comportament este asemnator celui nesigur-ambivalent, dar mult mai accentuat (exagerat). n cazul Comportamentului ataat timorat copii arat un comportament extrem de docil, care se schimb nspre normalitate doar n lipsa persoanei de referin. Doar n lipsa acesteia copii pot s i exteriorizeze liber emoiile.

Experienele de agresiune sau ameninare pe care aceti copii le-au trit n educaia lor, i determin s se manifeste rezervat fa de persoana de referin. Comportamentul ataat agresiv este un comportament al copilului, n care acesta i exprim nevoia de apropiere ntr-un mod agersiv, fie verbal fie fizic. Comportamentul agresiv se linitete adesea dup ce relaia de ataament a evoluat n timp. Acest tip se ntlnete des n familiile unde mai muli membri se manifest agresiv fizic sau verbal. n cazul inversrii rolurilor copilul se arat deosebit de ngrijorat i ocrotitor fa de persoana de referin, prelund rspunderea de ndat ce persoana de referin d semnale c ar avea nevoie de atenie. Aceti copii se tem adesea c ar putea s-i piad prinii prin boal, desprire, divor sau chiar moarte. Anomaliile de ataament pot lua i forma unor tulburri psihosomatice. n cazuri anomaliilor emoionale deosebit de grave s-au observat tulburri n procesul de cretere. Hospitalismul este un astfel de exemplu. O relaie printe-sugar de exemplu, poate duce la tulburri de alimentaie sau somn ale micuului.. Tulburrile de ataament, n special cele din categoria Ataamentul dezorganizat/dezorientat (de tip D) influeneaz gradul de vulnerabilitate, deci nivelul de la care ncepnd, omul nu mai poate prelucra situaiile problematice i care pot duce la deranjamente psihice. n acest sens, ataamentul de tip nesigur, crete riscul de mbolnavire psihic. Cu toate acestea, nc nu s-a fcut o asociere clar ntre anumite tipuri de ataament i categorii psihopatologice recunoscute. Riscuri i psihopatologie La nceput, Bowlby i Ainsworty s-au concentrat pe comportamentul ataant al copilului normal. De la mijlocul anilor 1980, cercettorii au nceput ns, s se ocupe i cu studiul grupurilor expuse factorilor de risc. Din aceast grup fceau parte de exemplu, copii mamelor schizofrene sau depresive. De asemenea copii care au fost abuzai sau neglijai. n urma acestor studii, s-a dovedit o corelaie clar ntre abuz i ataamentul nesigur al copiilor. O alt grup de risc o constituie copii nscui prematur. S-au studiat intens cazurile de copii diagnosticai cu anomalii de ataament (ex: Secure base distortion) i cei ai mamelor diagnosticate cu sindroame posttraumatice diverse. Exist corelaii ntre anomalii psihopatologice adulte i anomalii ale ataamentului n copilrie. Acest lucru este evideniat la tulburrile de tip borderline, agorafobie, abuz sexual al copilului, la adolesceni cu tendine suicidale, depresii, la vulnerabilitate fa de boli psihiatrice,schizofrenie, precum i la pacieni cu torticollis spasticus. Este intens discutat i influena pe care anomaliile ataamentului le au asupra bolilor psihosomatice. Introducerea categoriilor dezorganizat, de tip-D ( Main) i ambivalentevitant,de tip- A/C ( Ainsworth) a permis o predicie mult mai precis a comportamentului ataant. nainte ca aceste clasificri s fie fcute, copii ieeau n eviden doar prin comportamentul lor ce se abtea de la ataamentul sigur. De exemplu, baieii pot fi ncadrai mult mai des n categoria evitant-ambivalent dect fetele, n cazurile de abuz grav, chiar dac gravitatea abuzului nu difer la cele dou grupe. Cercettorii comportamentului ataant, au descoperit c mamele care i negijeaz copii, nu le ofer acestora suficieni stimuli i reacioneaz mai puin la semnalele copiilor, tulburnd n felul acesta interaciunea normal mam-copil. Acestea au un comportament srac n diversitate i lipsit de veridicitate n modul n care interacioneaz cu copilul. De asemenea ele vorbesc mai puin copilrete ( baby talk), sunt mai restrictive, i mai puin tandre.

Mamele care i abuzeaz copii, ofer acestora dimpotriv atenie sporit, copii acestora fiind cu toate acestea cei mai frustrai. Excesul de atenie este perceput ca un control exagerat i are efect iritant asupra copilului. Mamele care interacioneaz normal, sunt att foarte sensibile, ct i deosebit de flexibile n interaciunea cu copilul. Clasificrile create ulterior, n special categoriile de ataament dezorganizat ( de tip D sau A/C) reprezint adesea experiene relaionale traumatizante sau cu un nalt nivel de inconsisten. n rndul populaiei normale, circa 15 la sut sunt ataai dezorganizat, n populaiile abuzate, acest procent ridicndu-se la pn la 82 de procente. Dar i copii provenii din familii cu multe probleme sau cu mame depresive, dezvolt aceste tipuri de ataament. De aceea, asocierea ataamentului dezorganizat ( de tip D) nu poate fi asociat ntotdeauna cu comportamentul abuziv. Lipsa ataamentului sigur ( tip B) nu este prin definiie patologic. Nici urmrile fireti ale ataamentului nesigur, cum ar fi lipsa fanteziei n joac, sau puterea de concentrare mai sczut a copilului nu pot fi catalogate ca fiind patologice. Totui, ataamentul nesigur este un factor principal n transformrile ce pot deveni patologice. Copii ataai nesigur, care provin din grupe cu nivel de risc ridicat, dau dovad cel mai des, de dificultai n comportamentul social i n autocontrolul impulsurilor. Unele liste de coduri cum ar fi ICD-10 sau DSM-IV folosesc conceptul de ataament n unele diagnostice. Anomaliile de ataament ns, aa cum sunt ele descrise n Teoria Ataamentului, nu constituie diagnostice medicale. Totui, n ICD10, sistemul de clasificare a diagnosticelor din cadrul Organizaiei Mondiale a Snatii, exist dou diagnostice asociate direct ataamentului: Anomalia reactiv a ataamentului copilului (F94.1) Anomalia de ataament dezinhibat (F94.2) Anomalia reactiv descrie atitudinea inhibat fat de contactul cu adulii, atitudine dominat de ambivalenz i team. Anomalia dezinhibat, descrie o imagine patologic, caracterizat de o lips major de inhibiii i de distan vizavi de persoanele adulte. Ambele anomalii sunt puse pe seama neglijrii i/sau abuzurilor asupra copilului. n acest sens, clasificarea ICD-10 nu corespunde ntru totul clasificrilor Teoriei Ataamentului. Acestea sunt adaptri prin care ns, nu se poate diagnostica ataamentul n sine. Umtoarele diagnose din ICD-10 sunt de asemenea bazate pe conceptele din Teoria Ataamentului: Tulburarea de conduit asociat lipsei relaiilor sociale ataante (F91.1) Tulburri asociate anxietii de separare (F93.0) Tulburri bazate pe anxietatea social ale copilului. (F91.2) Cercetarea ataamentului se preocup detaliat cu copii abuzai i neglijai. n acest sens s-a dovedit pe baze empirice clar verificate de psihologia dezvoltrii c, copii abuzai prezint mai des dect cei neabuzai, un comportament tulburat, agresiv n raport cu cei de vrsta lor . Aceste corelaii sunt dovedite ca fiind relevante pentru toat durata copilriei. De asemenea este dovedit empiric, c urmrile abuzului sunt cu att mai grave, cu ct acesta ncepe mai de timpuriu i cu ct dureaz mai mult. Cei neglijai sau abuzai, au mai des probleme n raport cu copii de vrsta lor i cu persoanele mplicate n educaie. Copii neglijai sunt mai puin agresivi, fiind ns retrai i pasivi. ntre 2 i 6 ani, ambele grupe sunt mai puin empatice, reacioneaz agresiv la problemele celorlali, nu se pot concentra, se dau uor btui, sunt fie lipsii de orice inhibiie fie foarte circumspeci, artnd o curiozitate i dorin de explorare sczut, dnd impresia de o inteligen redus. n special grupa

copiilor neglijai este aceea care d dovad de cele mai puine afecte pozitive, de un control redus al impulsurilor, precum i de cele mai mici valori IQ. Asemntoare sunt i rezultatele care vizeaz categoria adulilor. Adulii ataai nesigur, se simt mai puin acceptai social i sunt mai depresivi. Urmrile abuzului asupra adultului, se vd de asemenea ntr-un comportament agresiv, dependen de droguri sau alcool, suicid, anxietate, depresii i tendine de somatizare. Abuzul i neglijena au efecte negative, care pot declana sau favoriza tulburri psihice. La polul opus, relaiile de ataament stabile pe o perioad ndelungat sunt un factor important de protecie fa de tulburrile psihice. Un astfel de ataament poate ameliora urmrile experienelor traumatice cum ar fi abuzul sexual sau agresiv. n sens terapeutic se pot utiliza ulterior resursele rezultate din relaiile de ataament sigur, pentru a influena pozitiv tulburrile rezultate din experiene negative.