Sunteți pe pagina 1din 62

CATALOG POZE

Michaela Mesaro
Alexandrina Muntean
Medicin dentar pediatric
Fig.1.1 Suportul moral pentru
combaterea strii de anxietate
a copilului este oferit att de
ctre medicul dentist ct i de
crte prini.
Fig.1.2 Medicul trebuie s adopte
o atitudine ferm n desfurarea
actului terapeutic.
1.Psihologia micului pacient
2.Examinarea n medicina dentar
pediatric
Fig.2.1. Pacient copil n sala de ateptare.
Fig.2.2 Instalarea pacientului n fotoliul dentar.
Fig. 2.3 Examinarea exooral din fa i profl.
Fig.2.4 Exemple de profl drept, convex i concav .
Fig.2.5 Examinarea contururilor osoase.
Fig. 2.6 Examinarea punctelor de emergen a ramurilor senzitive ale
nervului trigemen.
Fig. 2.7 Palparea ganglionilor pre-
i retro-auriculari.
Fig 2.8 Palparea ganglionilor submandibulari, re- troangulomandibu-
lari i submentonieri.
Fig. 2.9 Palparea ganglionilor
latero-cervicali superfciali i pro-
funzi.
Fig. 2.10 Testele
funcionale pentru or-
bicularul buzelor.
Fig 2.11. Test funcional pentru muchiul buccinator. Examinarea
muchiului maseter.
Fig 2.12 Examinarea exooral a muchilor temporali. Test funcional
pentru muchii ridictori. Palparea inseriei inferioare a muchiului
pterigoidian extern.
Fig.2.13 Test funcional pentru
muchii propulsori.
Fig.2.14 Examinarea ATM .
Fig. 2.15. Examinarea mucoasei orale, a frenurilor i a
orofaringelui.
Fig.2.16 Limb geografc.
Fig. 2.17 Examenul odon-
tal.
Fig. 2.18 Examinarea relaiilor de ocluzie static.
Fig.2.19 Relaii ocluzale normale.
Fig.2.20 Planul post-lacteal.
Fig.2.21 Examinarea micrii de propul-
sie.
Fig. 2.22. Examinarea micrilor de lateralitate.
Fig.2.23 Aprecierea permeabilitii foselor nazale.
Fig.2.24 Imaginile de fa i profl cu punctele antropometrice.
Fig.2.25. Analiza fotostatic a
simetriei.
Fig.2.26 Analiza fotostatic a
cmpului de profl.
Fig.2.28 Ra-
diografe
retroalveolar.
Fig.2.29. Radiografe Bite-Wing.
Fig.2.27 Fotomontaj pentru examinarea fotostatic.
Fig.2.30. Radiografe
axial de palat (cu flm
mucat).
Fig.2.31. Ortopantomografa.
3.Odontogeneza
Fig.3.1 Seciune prin maxilare la nceputul dezvoltrii dentare.
Fig.3.2 Faza de capsul a mu-
gurelui dentar.
Fig.3.3 Faza de clopot a mu-
gurelui dentar.
Fig.3.4 Organul smalului.
Fig.3.5 Papila dentar, teaca
Hertwig.
Fig.3.6 Dentinogeneza.
Fig.3.7 Amelogeneza.
Fig.3.8 Teaca Hertwig.
Fig. 3.9 Imagine de ansamblu a dezvoltrii mugurelui dentar.
4.Erupia dentar
Fig.4.1 Ocluzie dubl cauzat
de erupia lingual a incisiv-
ilor centrali inferiori.
Fig.4.2. Chist de erupie al
unui dinte permanent.
Fig.4.3 Incluzia lui 2.1 cu
persitena pe arcad a lui
6.1.
5.Evoluia relaiilor de ocluzie
normal
Fig. 5.1 Relaia antero-posterioar maxilo-mandibular. A. Prognatism
mandibular embrionar. B. Prognatism maxilar fziologic la natere. C.
Relaia sagital cap-la-cap a incisivilor temporari la momentul erupiei.
Fig.5.2 Relaia dintre maxilar i
mandibul n funcie de nclinaia
platoului incisiv. A. n treapt
orizontal. B. n treapt nclinat.
Fig.5.3 Relaia incisivilor tempo-
rari dup ncheierea erupiei lor.
Fig.5.4 Relaiile ocluzale dup
erupia molarului 1 temporar.
Fig.5.5 Relaiile ocluzale ale dinilor
temporari la fnele erupiei dinilor
temporari.
A, B. Vedere lateral i frontal
a arcadelor nainte de erupia
dinilor temporari;
C, D. Vedere lateral i
frontal a arcadelor n perio-
ada de erupie a incisivilor
temporari;
E, F. Vedere lateral i frontal
a arcadelor n perioada de
erupie a molarilor primi tem-
porari;
G, H. Vedere lateral i frontal
a arcadelor n perioada de
erupie a caninilor temporari;
I, J. Vedere lateral i frontal
a arcadelor n perioada de
erupie a molarilor 2 tempo-
rari;
K, L. Vedere lateral i frontal
la fnalul perioadei de erupie a
dinilor temporari arcade den-
tare temporare complete n-
ceputul perioadei funcionale.
Fig.5.6 Relaia mandibulo-maxilar imediat nainte i n cursul perioa-
dei de erupie a dinilor temporari.( Van der Linden , 1976)(3)
Fig.5.7 Raportul mugurilor dinilor
permaneni succesionali cu omonimii lor
temporari. A se observa poziia palatinal
a mugurilor incisivilor laterali maxilari
permaneni. A se observa poziia superioar
a caninilor permaneni( Van der Linden ,
A, B. Aspect lateral i frontal
al arcadelor temporare dup
erupia molarului prim i
nainte de nlocuirea grupului
C, D. Aspect lateral i frontal
al arcadelor mixte n perio-
ada de nlocuire a incisivilor
centrali inferiori;
E, F. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte n perioada de
nlocuire a incisivilor centrali
superiori edentaia frontal
tranzitorie a copiilor;
G, H. Aspect lateral i frontal
al arcadelor mixte n perioada
de nlocuire a incisivilor maxi-
lari;
I, J. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte n perioada
de nlocuire a incisivilor lat-
erali maxilari;
Fig.5.8 Perioada erupie molarului prim permanent i de nlocuire a grupului incisiv ( Van
der Linden , 1976).
K, L. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte la fnele perio-
adei de nlocuire a grupului
incisiv. A se observa corectarea
axei incisivilor laterali maxilari.
Fig.5.9 Raportul mugurilor
dinilor permaneni de nlo-
cuire i de completare cu dinii
temporari predecesori ( Van
der Linden , 1976).
Fig.5.10 Perioada de nlocuire a zonei de sprijin( Van der Linden , 1976).
A, B. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte n perioada de
nlocuire a caninului mandibu-
lar i a premolarului 1 maxilar.
C, D. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte dup erupia
premolarului 1 maxilar i a
caninului i premolarului 1
mandibular.
E, F. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte n perioada de
nlocuire a caninului maxilar.
G, H. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte dup erupia
caninului maxilar.
I, J. Aspect lateral i frontal al
arcadelor mixte dup erupia
premolarilor 2 maxilar i man-
dibular. Erupia molarului 2.
Fig.5.11 Aspectul arcadelor
dentare permanente( Van der
Linden , 1976).
6.Anomaliile dentare
Fig.6.1 Aspect clinic si radiologic al unei fetie de 13 ani diagnosticat
cu hipodonie non-sindromica. Pe OPT se observ agenezia 1.2,
1.4, 1.5, 1.8, 2.2, 2.5, 2.8, 3.2, 3.5, 3.8, 4.5, 4.8. (cazuistica clinicii de
Ortodonie-Pedodonie Cluj-Napoca).
Fig.6.2 Aspectul radiologic al unei paciente cu displazie ectodermal.
Se observ prezena a doi incisivi superiori conici, a molarilor doi
temporari i a molarilor de ase ani pe partea dreapta. Tratamentul a
nceput cu refacerea morfologiei celor doi incisivi prin restauraii din
compozit i proteze parial acrilice pentru zonele edentate(cazuistica
clinicii de Ortodonie-Pedodonie Cluj-Napoca).
Fig.6.3 A. Dinte supranumerar inciziform. B. Meziodens cu morfologie
tuberculat (cazuistica clinicii de Ortodonie-Pedodonie Cluj-Napoca).
Fig.6.4 A Macrodonie localizat la nivelul incisivului central superior. B
Microdonie localizat la nivelul premolarului doi superior (cazuistica
clinicii de Ortodonie-Pedodonie Cluj-Napoca).
Fig.6.5 Microdonie localizat la nivelul lui 2.1 asociat cu agenezii
multiple (1.8, 1.5, 1.2, 2.8, 3.8, 3.7, 3.5, 4.4, 4.5, 4.8 )confrmate
radiologic(cazuistica clinicii de Ortodonie-Pedodonie Cluj-Napoca).
Fig. 6.6 Aspectul endooral al incisivului geminat i al dintelui supranu-
merar suplimentar. Lateral se afa diagrama evoluiei patogenetice a
celor dou anomalii dentare (cazuistica clinicii de Ortodontie-Pedo-
dontie Cluj-Napoca).
Fig.6.7 A Fuziunea incisivului central inferior cu incisivul lateral inferior.
Numrul incisivilor mandibulari este mai mic cu o unitate. B. Aspectul
radiologic al celor doi incisivi fuzionai. Se observ fuziunea la nivelul
smalului i a dentinei coronare cu rdcinile separate.
Fig.6.8 A. Fuziune ntre incisivul lateral i caninul de lapte. B. Aspectul
radiologic confrm agenezia incisivului permanent lateral.
Fig.6.9 Concrescena ntre molarul prim i
secund mandibular(A.Pasler 1993)
Fig.6.10 Dens invaginatus la nivelul incisi-
vului maxilar lateral drept (Dunlap, 2004).
Fig.6.11 Seciune
longitudinal printr-un
molar cu dens evagina-
tus. Se observ prezena
pulpei dentare la nive-
lul extra cuspidului
(R.M.Browne 1995).
Fig.6.12 Cuspidul pintene prezent la nive-
lul incisivului lateral maxilar stng (ca-
zuistica clinicii de Ortodonie-Pedodonie
Cluj-Napoca).
Fig.6.13 Aspect clinic i radiologic al unui dinte
taurodont(Dunlap, 2004).
B,C. Aspectul clinic i radiologic al unui odontom complex erupt n ca-
vitatea oral. (Manoj Vengal, March, 2007).
Fig.6.14 A. Odontom compus mandibular cu
aspect radiologic caracteristic de pung cu
marmur (Charles Dunlap, 2001).
Fig.6.15 Traumatism n jurul vrstei de 2-3 ani (R.J.
Andlaw, 1996).
Fig.6.16 Traumatism n jurul vrstei
de 4-5 ani (R.J. Andlaw, 1996).
Fig.6.17 Traumatism n jurul vrstei
de 8-10 ani (R.J. Andlaw, 1996).
Fig.6.18 Anomalie de dezvol-
tare radicular non-traumatic
(R.J. Andlaw, 1996).
Fig.6.20 A.I. forma hipoplazic
neted cu transmitere autozo-
mal dominant.
Fig.6.21 A.I. forma hipocalcifcat aspect clinic si radiologic (cazuistica
clinicii de Ortodonie-Pedodonie Cluj-Napoca).
Fig.6.22 Aspectul histo-
logic atubular i amorf
al dentinei n D.I.
Fig.6.19 A. Hipoplazie Turner posttraumatic la nivelul incisivului cen-
tral maxilar drept. B. Dinii Hutchinson la un copil cu siflis congenital
(Dunlap, 2004). C. Floroza sever (Wikipedia).
Fig.6.23 A. Coloraia opalescent tipic dinilor cu dentinogenesis
imperfecta (www.usc.edu,2006). B. Abrazie sever a dentaiei tempo-
rare la un pacient cu D.I. tip II . C. Examenul radiologic demonstreaz
obliterarea total a pulpei dentare. Rdcinile sunt scurte i subiri, iar
coroanele bulboase (www.marquette.edu/dentistry).
Fig. 6.24 A Dinii scoic din dentinogenesis imperfecta tipul III. Se
observ grosimea redus, aproape inexistent a dentinei circum-
pulpare (Dunlap,2004). B Displazie dentinar tipul I. Se observ
rdcinile scurte cu radiotransparene periapicale i obliterarea cva-
sitotala a pulpei dentare. C. Displazie dentinara tipul II caracterizat
de rdcini normale i camera pulpar n forma de facr. La 4.4 se
observ un pulpolit(Chussid,2007).
Fig. 6.26 Ortopantomografa unui pacient de 5
ani cu hipofosfatazie la care se observ exfolierea
prematur a dinilor temporari (XUAN Kun, Mar.
2007)
Fig.6.25 Aspectul radiologic al dinilor
fantom din cadranul inferior drept la un
copil de 7 ani (Dunlap, 2004).
Fig. 6.27 A. Discromie extrinsec generalizat cauzat de excesul de
fer din saliv. B. Discromie intrisec la un pacient tratat cu tetracilin
(A. Cameron, 1997). C.Discromie intrinsec gri-verzui a dinilor la un
pacient cu hiperbilirubinemie n perioada neonatal (Hall, 1994).
8.Caria dentar la copii i tineri
Fig.8.1 Dini temporari afai n
stadiul III de dezvoltare.
Fig. 8.2 Coroane metalice pre-
formate.
Fig. 8.3 Coroan metalic
prefabricat la nivelul lui 7.5.
Fig. 8.4 Inlay-uri ceramice la nivelul lui 3.6 i 4.6.
Fig.8.5. Reprezentare schematic a etapelor pulpotomiei.
Fig. 8.6 Apexogeneza
(Ingle).
Fig.8.7 Radiografe cu ace pe canal la nivelul
lui 1.7, la nivelul su existnd i un canal supli-
mentar, MV2.
Fig.8.8 Aprecierea radiologic a efcacitii apexiferii (Ingle).
Fig 8.9. Diferite etape ale procesu-
lui de apexifere (Ingle).
Fig. 8.10. Reprezentare schematic
a procesului de apexifere.
Fig.8.11. Parodontit apical
cronic fstulizat.
9.Proflaxia cariei dentare
Fig.9.1 Evaluarea OHI-S.
10.Traumatismele dentare
Fig.10.1 Clasifcarea WHO a fracturilor dentare.
Fig.10.3 Luxaie palatinal
6.2.
Fig.10.4 Modifcri cromati-
ce i de poziie la nivelul
lui 2.1 consecutive trauma-
tismului lui 6.2.
Fig.10.5 11-fractur
coronar cu interesarea un-
ghiului incizal.
Fig. 10.7 Luxaia total cu
expulzia 1.1.
Fig.10.8 Intruzia 1.1, 1.2.
Fig.10.6 11-Fractur
coronar cu afectarea ca-
merei pulpare. Aspect
iniial i dup realizarea
pulpotomiei (se observ
edifcarea radicular
complet la nivelul dintelui
traumatizat).
Fig.10.9 A. Aparat ortodontic mobilizabil folosit ca
mijloc de contenie. B. Aparat ortodontic fx folosit ca
mijloc de contenie. C. Gutiera termoformat.
Fig.10.10 Sistem de contenie-
in de imobilizare.
11.Extracia n medicina denatr
pediatric
Fig.11.1.Etapele extraciei dirijate
Fig 11.2 A. DDM mandibular cu nghesuire secundar. Recomanda-
rea extraciei 3.6, 4.6 compromii odontal pentru a crea spaiul nec-
esar pentru alinierea dentar. B. Aspectul radiologic al arcadelor
dentare nainte de debutul tratamentului ortodontic. C. Aspectul
clinic al arcadei mandibulare spre sfritul tratamentului ortodontic.
Fig. 11.3 A. Extracia premolarilor primi superiori n scop ortodontic-
ocluzia n zona frontal nainte i B. dup tratament.
Fig11.4 A,B Agenezie 2.5, incluzie
1.5, aspect clinic i radiologic.
C. Ocluzia n zona frontal dup
germectomia 1.5 i tratament or-
todontic.
Fig.11.5 A,B Aplazie 2.2. Recomandarea extraciei 1.2 ca urmare a riza-
lizei patologice determinate de erupia 1.3 spre mezial i a ageneziei
2.2.
Fig.11.6 A. Extracia premolarilor primi mandibulari n scop ortodontic
-aspectul arcadei mandibulare nainte i B. dup tratament.
Fig.11.7 A. Extracia 3.2 entopic -aspectul arcadei mandibulare nainte
i B. dup extracia incisivului lateral i tratament ortodontic.
Fig.11.8 Recomandarea extraciei
4.3 ectopic -aspectul arcadei man-
dibulare nainte de tratament.
Fig 11.9 A,B Extracia lui 4.7 n scopul favorizrii erupiei lui 4.8.
Fig.11.10 DDM bimaxilar cu nghesuire secundar-recidiv determinat
de erupia molarilor de minte-aspect clinic i radiologic.
12.Afeciunile parodontale la copii
i adolesceni
Fig.12.1 Afectarea esuturilor
parodontale indus de
placa muco-bacterian,
parafuncia limbii i anomali-
ile dento-maxilare.
Fig.12.2 Gingivit
odontiazic.
Fig.12.3 Gingivit marginal
nespecifc.
Fig.12.4 Relevarea plcii
muco-bacteriene pentru a
explica i motiva tehnica
de periaj dentar corect.
Fig.12.5 Sindromul de
sept .
Fig.12.6 Evoluia
ectopic a lui 4.5.
Fig.12.7 Rizaliza asimetric a dinilor temporari.
Fig.12.8 Gingivita
pubertar.
Fig.12.9 Recesiune
gingival.
Fig.12.10 Hiperplazie
gingival de etiologie
medicamentoas.
Fig.12.11 Parodonto-
patie acut juvenil.
13.Afeciunile mucoasei orale la
copii i adolesceni
Fig.13.1 Aft bucal.
Fig.13.2 Herpes simplex cu localiza-
re labial .
Fig.13.3. Gingivo-stomatita
herpetic.
14.Tratamentul protetic la copii i
tineri
Fig.14.1 Coroan metalic pedodontic
preformat.
Fig.14.2 Menintor de spaiu mobil.
Fig.14.4 Menintor de spaiu fx.
Fig.14.5Dentinogenez
imperfect -onlay 16, 26.
15.Durerea n medicina dentar
pediatric
Fig.15.1 Lidocain spray 10%.
Fig.15.2 Anestezia plexal la incisi-
vul temporar.
Fig.15.3. Anestezia plexal la
caninul temporar.
Fig. 15.4 Anestezia la gaura
infraorbitar.
Fig.15.5 Anestezia la Spina Spix.
Fig.15.5 Anestezia intraligamentar.
Fig. 15.6 Inhalosedarea.
16.Parafunciile i obiceiurile vicioase
Fig.16.1 A. Culoarul dentar-aspect lateral(Vanni). B. Culoarul dentar-
aspect frontal(Vanni).
Fig.16.2 Aspectul arcadelor unui pacient cu
deglutiie atipic.
Fig.16.3 Scut lingual fx.
Fig.16.4 Plcu palatinal
cu scut lingual acrilic.
Fig.16.5 Facies adenoidian asociat cu bolt palatin adnc i maxilar
ngust.
Fig.16.6 Scut vestibular din
silicon.
Fig.16.7 Educator funcional.
Fig.16.8 Quad-helix
Fig.16.9 Aspect facial i aspect endooral al unei paciente ce i aspira
buza inferioar.
17.Proflaxia anomaliilor dento-maxilare
Fig.17.1 Ocluzie invers frontal n perioada dentaiei temporare.
Fig17.2 Erupia incisivilor centrali
inferiori n linguo-gresiune con-
secutiv unui decalaj ntre vrsta
dentar i vrsta osoas (absena
tremelor de cretere).
Fig.17.3 DDM bimaxilar cu nghesuire secundar. Ectopie 13, 23 -aspect
iniial.
Fig. 17.4 DDM bimaxilar cu nghesuire secundar. Ectopie 13, 23.-aspect
n etapa de echilibrare ocluzal.
Fig.17.5 Modifcri de poziie determinate de evoluia molarilor de
minte.
Fig.17.6 Modifcri de
poziie determinate de
evoluia molarilor de
minte-aspectul radio-
logic.
20.Tratamentul pacienilor cu
despicturi labio-maxilo-palatine
Fig.20.1 Despictur labio-
maxilo-palatin complet
unilateral stng.
Fig.20.2 Despictur labio-
maxilopalatin complet
bilateral.
Fig.20.3 Clasifcarea LAHSAL
(4)