NEVOIA DE A MENINE TEMPERATURA IN LIMITE

NORMALE
DEFINIIE: este o necesitate a organismului de a-i pstra temperatura n
limite constante (ntre 36,1 C i 37 C) pentru a-i menine o stare de bine.
INDEPENDENA N SATISFACEREA NEVOII
- Temperatura corpului normal este in echilibru intre producerea i pierderea
cldurii din organism.
- Meninerea acestui echilibru este asigurat prin activitatea centrilor
termoreglrii prin hipotalamus.
- Cldura i frigul acioneaz asupra receptorilor cutanai care transmit impulsuri
la nivelul hipotalamusului, care regleaz temperatura corpului.
- Cnd temperatura corpului crete, centrii anteriori ai hipotalamusului inhib
producerea cldurii i cresc pierderile de cldur prin vasodilataie cutanat,
relaxare muscular, stimularea glandelor sudoripare =) transpiraie
- Cnd temperatura corpului scade, centrii posteriori hipotalamici cresc producia
de cldur i produc vasoconstricie cutanat, contracii musculare (frison) i o
inhibare a glandelor sudoripare.
Temperatura corpului se msoar cu termometrul maximal plasat ntr-o
cavitate nchis sau seminchis: bucal, axilar, rectal, vaginal.
Valori normale: -bucal 37C
-rectal 37,3C
- axilar 36,4 C
TERMINOLOGIE
HOMEOTERMIA meninerea temperaturii constante sau echilibrul ntre
eliminarea i producerea de cldur.
TERMOGENEZA producerea de cldur prin intensificarea metabolismului

TERMOLIZA

eliminarea cldurii prin piele i prin alte ci: plmni,

rinichi.

Se poate realiza prin urmtoarele procese fizice:

- evaporarea eliminarea de lichide din organism prin transpiraie i
respiraie
- radiaia
- pierdera de cldur prin unde electromagnetice cnd
temperatura mediului ambiant este mai sczut dect cea a
corpului.
- conducia - pierderea de cldur prin contactul direct al corpului cu
obiecte reci (pungi cu ghea, baie rece)
- convecia - pierderea de cldur prin circulaia aerului n jurul
corpului(evantai, vnt rcoros)
FACTORII CARE INFLUENEAZ SATISFACEREA NEVOII:
FACTORI BIOLOGICI:
-

SEXUL

temperatura femeii varaiz periodic. Ea este relativ sczut pn

in momentul ovulaiei. In acest moment se produce o cretere de
0,3-0.4C , sub aciunea progesteronului i ea persist n cea dea doua jumtate a ciclului menstrual.

VRSTA nou-nascuii i copiii mici prezint o imaturitate a centrului

termoreglator, variaz 36,1-37,8C
- la adult 37C
- btrni este mai scazut, in jur de 35 C
- EXERCIIILE FIZICE n timpul unei activiti fizice imoprtante, care
mobilizeaz muchii, temperatura poate s creasc cu
2,2-2,7 C. La ncetarea activitii, temperatura redevine
normal.
- ALIMENTAIA - cteva ore dup mas, mai ales cnd a coninut proteine,
temperatura poate s creasc, scznd apoi la normal
- VARIAIILE DIURNE temperatura corpului variaz n timpul zilei
valoarea minim ntre orele 3 i 5 (somnul
diminueaz metabolismul)
valoarea maxim ntre orle 20 i 23
Variaiile pot s ajung la 1,1-1,6 C

FACTORII PSIHOLOGICI:
- anxietatea i emoiile puternice (plns, ipete) pot provoca creterea
temperaturii corpului prin stimularea sistemului nervos simpatic.
FACTORII SOCIOLOGICI:
- locul de munc
- climatul
- locuina
MANIFESTRI DE INDEPENDEN
- temperatura corporal nou nascui 36.1- 37,7C
- 2 ani 37,8 C
- 3 ani 37,2 C
- 7 ani 37 C
- aduli 37 C
- btrni n jur de 36 C
- Pielea

colorat n roz, hidratat, transpiraie minim

- Senzaie de bine fa de frig sau cldur

- Temperatura ambiant adecvat 18,5-25C
MIJLOACE DE PREVENIRE A DEZECHILIBRULUI TERMIC N CAZUL
CLDURII:
1. reducerea alimentelor in cantitate i valoare caloric : zahr, grsimi,
proteine
2. ingerarea de lichide i alimente reci
3. diminuarea efortului fizic
4. ventilaie (aerisire) adecvat
5. purtarea de veminte lejere, albe i ample
IN CAZUL FRIGULUI:
1. creterea cantitii de alimente cu valoare caloric: grsimi, zahr, proteine

2.
3.
4.
5.

ingerarea de lichide i alimente calde

exerciii musculare
nclzire adecvat
purtarea de veminte clduroase

MANIFESTRI DE DEPENDEN: HIPERTERMIA I HIPOTERMIA

Hipertermia: creterea temperaturii corpului peste valorile normale.
SEMNE DE DEPENDEN:

TEMPERATURA DE 38c si peste

Frisoane
Puternice contracii musculare
Accelerarea pulsului i a respiraiei
Pielea iniial palid, devine apoi rosie
Piloerecie
Buze uscte i crpate
Piele cald
Senzaie de frig sau cald
Cefalee, agitaie, fotofobie, dezorientare, halucinaii, proslaie, convulsii
Slbiciune i durere generalizat
Transpiraii profuze
Erupii cutanate; urticarie
Diferite tipuri de febr : intermitent, remitent
SURSE DE DIFICULTATE (ETIOLOGIC)

Fizice
Insuficien intrinsec prin boli
Dezechilibre datorate dereglrii funcionrii hipotalamusului prin anormalii
cerebrale prin substane toxice pirogene: bacterii, droguri
Producere de cldur excesiv
Psihologice
Anxietate
Emotii : furia

Sociologice
Valori ale temperaturii i umiditii exterioare crescute
Lipsa de cunotine
Insuficienta cunoatere de sine i a mediului nconjurtor
INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE:
SCOPURI
1. Diminuarea febrei

2. Creterea aportului hidric

ACIUNI

aerisirea fr cureni de aer

mbrcminte lejer
funcionarea frecvent a individului
aplicarea de pungi de ghea la axile i plicile
inghinale
bi cldue sau reci
mpachetri reci
i se va da s bea frecvent
calcularea bilanului hidria= ingesta/excreta

3. Asigurarea confortului bolnavului toaleta cavitii bucale(ungerea buzelor)

schimbarea frecvent a lenjeriei de corp i de pat
schimbarea poziiei
4. Micorarea anxietii

explicaii date bolnavului despre utilitatea metodelor

folosite

5. In caz de frison

renclzirea bolnavului cu pturi, buiot, sticle cu

ap cald

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRILE ACORDATE BOLNAVULUI CU

HIPERTERMIE
1. notarea schimbrilor - funciilor vitale
- temperaturii pielii
- strii de contien
2. aplicarea tehnicilor de ngrijire adecvat (suplinire)
- msurarea i notarea temperaturii

- aplicarea agenilor fizici: frigul i cldura

3. administrarea i supravegherea antibioticelor
- antipireticelor
- antiinflamatoarelor
- sulfamidelor
4. ingrijiri pre i postexamene:
- formula sanguin
- hemocultura
antibiograma
- recoltarea secreiilor

HIPOTERMIA
= Scderea temperaturii corpului sub valorile normale
- Este cauzat de un dezechilibru al termoreglrii i pare s fie mai puin nociv
pentru organism dect febra.
- Poate fi cauzat de imaturitatea mecanismelor termoreglrii(mai ales la copii), de
expunerea prelungit la frig, scderea funciei tiroidei, prin abuz de sedative sau
alcool.
- Mai expui se dovedesc btrnii
SEMNE DE DEPENDEN
-

temperatura corpului de 36C i mai puin

scderea TA, respiraiei, pulsului
piele de gin
cianoza buzelor, urechilor, unghiilor
eritem al feei, urechilor, unghiilor
piele palid
edeme generalizate
durere n regiunea afectat
oboseala la cel mai mic efort, vorbire lent
dorin de a dormi
apatie
degerturi

SURSE DE DIFICULTATE (etiologie)

FIZICE Intrinseci- metabolism sub valorile normale
- imaturitatea sistemului termoreglator
- dezechilibre modificarea termoreglrii
- hipotiroidie
- hipozie
- expunere prelungit la frig
- intoxicaia cu alcool
- abuz de sedative
PSIHOLOGICE Anxietatea
SOCIOLOGICE - Temperatur sczut
- nclzire insuficient
- mbrcminte neadecvat
Lipsa cunotinelor insuficienta cunoatere de sine i a mediului
INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE
SCOPURI

ACIUNI

1. creterea temperaturii corporale

- renclzirea lent a bolnavului cu pturi, buiote,

incubator
- creterea temperaturii ambiante

2. controlul aportului lichidian

- bolnavul va bea puin i des

- aport crescut de calorii
- calculul ingestiei i excreiei

3. in caz de degerturi

- extremitile se vor introduce n ap la o

temperatur ntre 37C i 43C
- masarea uoar a extremitilor cu ulei camforat

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRILE SPECIFICE ACORDATE BOLNAVILOR

CU HIPOTERMIE
1. notarea schimbrilor la nivelul funciilor vital
- temperatura pielii
- coloraia pielii
2. aplicarea ngrijirilor specifice (suplinire)
- msurarea i notarea temperaturii
- aplicarea cldurii
3.
-

administrarea i supravegherea medicaiei

corticosteroizi
antibiotice
analgezice

4.
-

ingrijiri pre i post examinri

formula sanguin / hemoleucogram
glicemie
electrocardiogram