EVALUAREA FUNCTIONALA IN DIABETUL ZAHARAT

Examene de laborator ale sangelui

glicemia- se recolteaza sange venos cu vacutainer,
testul tolerantei la glucoza pe cale orala -TTGOo se recolteaza sange pentru dozarea glucozei a jeune
o se administreaza 75g glucoza pulvis dizolvata in 200 ml apa
o se recolteaza sange la 30, 60, 90, 120 minute dupa administrarea
glucozei
o interpretare, la 2 ore: dupa administrarea glucozei, TTGO mai mic sau
egal cu 200 mg% la persoanele sanatoase; valorile TTGO peste 200mg
% sunt caracteristice pentru persoanele cu DZ
- rezerva alcalina
o se recolteaza sange venos pe heparina sau cu vacutainer; normal
27mEq/l; scade in DZ decompensat
Examene de laborator ale urinei
- glicozuria
o se recolteaza urina din 24 ore intr-un borcan curat, gradat; din intreaga
cantitate se trimit la laborator 150-200 ml urina; pe eticheta ce
insoteste produsul se noteaza cantitatea de urina/24 ore. Normal,
glicozuria este apsenta
- dozarea corpilor cetonici
o se recolteaza urina din 24 ore, se trimit la laborator 150 ml; prezenta
corpilor cetonici in urina se intalneste in coma diabetica si la pacientii
cu varsaturi prelungite
Toleranta la glucide
- scop: stabilirea dozei de insulina ce urmeaza a se administra
- se adm. pacientului timp de 3 zile, in alimentatie o cantitate fixa de glucide
(ex. 200 g)
- zilnic se recolteaza urina din 24 ore pentru glicozurie- si sange pentru
dozarea glicozei- se face media glicozuriei pe cele 3 zile si se scade din cantitatea de glucide
administrate in 24 ore.
- Ex: media glicozuriei este de 80g/24 ore; aceasta se scade din 200g de glucide
administrate zilnic, ceea ce inseamna ca 120g de glucide sunt tolerate, iar 80g
sunt netolerate; pentru aceasta din urma se administreaza insulina o unitate
pentru 2g de glucoza in urina- daca pacientul nu prezinta glicozurie sau 10g/24 ore, se considera o buna
toleranta la glucide.
Examenul fundului de ochi se face cu ajutorul oftalmoscopului care mareste
elementele de 15-20 ori.
Examenul fundului de ochi (oftalmoscopia) poate pune in
evidenta retinopatia diabetica.
Pregatirea bolnavului: pentru examinarea F.O. este necesar ca
pupila sa fie dilatata. In acest scop asistenta va instila 1-2 picaturi
de homatropina in sacul conjunctival, cu 30 min inainte de
examinare.
-

Atentie! Administrarea de homatropina si mai ales de atropina

este contraindicata in glaucom.