Nevoia

afectata
Nevoia de a
avea o buna
respiratie si
circulatie

Problema
- circulatie
inadecvata
- anxietate
- situatie de
criza

Surse de
dificultate
- anxietate
- diminuarea
mobiliatii
- cresterea
debitului
cardiac
- intoleranta
la efort fizic
- lipotimie
- dispnee

Manifestari de
dependenta
- tahicardie
- tahipnee
- HTA
- dispnee
- ameteala
- cefalee
- tulb de
vedere
- tulburari ale
somnului

Diagnostic
nursing
Circulatie
inadecvat
datorata
cresterii
debitului
cardiac
manifstata
prin HTA.

Obiective

Interventii

Evaluare

- scaderea
T.A. in limite
acceptabile
- asigurarea
confortului
pacientului
- prevenirea
accidentelor
- diminuarea
tahipneei
- prevenirea
complicatiilor
- sa aiba un
ritm
respirator
regulat in
termen de 12
ore

- asigurarea
repaosului
fizic si psihic
- comabterea
factorilor de
risc
- masurare
T.A, P, R.
- efectuarea
bilanutului
hidric pentru
prrevenirea
depletiei de K
ce provoaca
aritmii
- asigurarea
unei
alimentatii
echilibrate,
tinand cont
de afectiunile
existente.
administrarea
tratamentului
medicamento
s prescirs de
medic
- educatia
pacientului
- alternarea
perioadelor
de activitate

Pacientul
prezinta TA in
limite
normale,
corespunzato
are varstei.
Nu acuza
cefalee,
tuburari de
echilibru sau
tulburari de
vedere.

Nevioia de a
bea si a
manca

- alimentatie
inadecvata
prin deficit
- dificultatea
de a se
alimenta si
hidrata
- dificultate in
a urma dieta
deshidratare

- anxietate
- durere
- varsaturi
- stare
depresiva
- slabiciune
- oboseala
- apatie
- lipsa de
cunoastere in
utilizarea
ustensilelor si
aparatelor
- diminuarea
mobiliatii
- obisnuinte
alimentare
culturale
diferite
- lipsa de
cunoastere a
alimentelor
permise sau
interzise
neacceptarea

- scadere in
greutate
- deshidratare
- varsaturi
- gustul si
valoarea
acordata
mancarii
- lipsa
apetuitului
- tahicardie
-tegumen te
uscate
- lipsa dentitiei

Alimentatie
inadecvata
prin deficit
datorata
varsaturilor,
manifestata
prin scadere
in greutate.

- pacientul sa
prezinte o
stare de bine
fara greturi si
varsaturi
- pacientul sa
fie echilibrat
hidro
electrolitic si
acido bazic
- pacientul sa
fie echilibrat
psihic
- pacientul sa
nu prezinte
complicatii
- sa aiba o
greutate
corporala in
limitele
normale, in
functie de
varsta si
inaltime
- sa
desfasoare o

cu perioade
de repaus
- evitarea
stresului
psihic
- exercitii
fizice
- control
periodic
- masor
pacientul
- cantaresc
pacientul
- efectuez
bilanutl hidric
- stabilesc
impreuna cu
pacientul un
regim
alimentar in
functie de
afectiune si
de
preferintele
culinare ale
acestuia
- urmaresc
orarul si
distributia
meselor
- invat
pacientul
care este
valoarea
energetica a

Pacientul
prezinta o
stare de bine
fara varsaturi
sau
deshidratare.
Nu prezinta
complicatii si
este
echilibrat
pihic.

bolii

activitate
fizica
- sa aiba o
alimentatie
adecvata
cantitativ si
calitativ
- sa nu
prezinte
deshidratare

alimentelor
- pozitionez
pacientul in
asa fel incat
sa favorizeze
deglutitia
- ajut
pacientul in
timpul
vasraturilor
- protejez
lenjeria de
pat, cu
musama si
aleza
- protejez
hainele
pacientului
- asigur un
climat
adecvat,
confortabil
- explic
scopul
interventiilor
- administrez
la indicatia
medicului
antiemetice
si saruri
minerale
- invat
pacientul sa
consume
alimentele cu

mana
Nevoia de a
se misca si a
avea o buna
postura

- dificultate in
a se misca
- postura
inadecvata
- alterarea
ritmuli
cardiac si a
circulatiei
- imobilitate
necoordonare
a miscarilor
- refuzul de a
face activitati

- diminuarea
mobilitatii
- paralizia
membrului
inferior
- anxietate
- frica de
durere
- oboseala
- slabiciune
- HTA
- lipsa de
cunoastere a
mijloacelor
de deplasare
cu aparatele
ajutatoare

- durere
- postura
neadecvata
- dificultate la
mers
- furnicaturi
- miscari
repezite si
frecvente
- crampe
musculare
- amortirea
exremitatilor
- piele rece
- bradicardie
- paliptatii
- dificultate in
schimbarea
pozitiei
- aliniere
gresita a
membrelor
- reticienta in a
incerca sa
efectueze
miscari
- limitarea
amplitudinii
miscarilor
- dificultate de
a se
mobiliza,aseza
si a merge

Dificultate in
a se misca si
a avea o
buna postura
datorata
paraliziei
membrului
inferior
manifestata
prin durere la
mers si
postura
neadecvata

- pacientul sa
nu prezinte
durere
- pacientul sa
aiba o buna
postura
- pacientul sa
aiba o buna
circulatie
sanguina
- pacientul sa
cunoasca
mijlocele
ajutatoare de
deplasare
- pacientul sa
nu prezinte
complicatii
- pacintul sa
faca exercitii
fizice pentru
recapatarea
mobilitatii
-pacientul sa
prezinte puls
periferic si
extremitati
calde
- pacientul a
stea asezat
fara ajutor
- pacientul sa
se ridice

- asigur un
climat
adevcat
- pregatesc
pacientul
psihic in
vederea
oricarei
tehnici de
ingrijire
- planific un
program de
exercitii si de
mers
- invat
pacientul sa
utilizeze
diferite
aparate de
sustinere
- ajut
pacientul sa
faca bai calde
si masaje la
nivelul
extremitatilor
- schimb
aleza
- schimb
pozitia
pacientului la
fiecare 2 ore
pentru

Pacientul
prezinta
dependenta
in
satisfacerea
nevoii,
datorita
imobilitatii
membrului
stang inferior.

singur
- pacientul sa
indeplineasca
activitati
singur
- pacientul sa
isi diminueze
edemele
membrelor
inferioare
- sa isi
exprimee
acceptul de a
indeplini
anumite
activitati.

evitarea
aparitiei
escarelor
- transport
pacientul in
afara
spitalului cat
si la
investigatii cu
caruciorul
sau targa
- invat
pacientul
care sunt
pozitiile ce
favorizeaza
retragerea
edemelor
supraveghez
pacientul in
permanenta
pentru a nu
se rani,
inlatur
obiectele
contondente
- masez
regiunile
predispuse la
escare.
- cantaresc
pacientul
- efectuam
exercitii

Nevoia de a
dormi si a se
odihni

- insomnie
- disconfort
- oboseala

- anxietate
- durere
- dispneee
- lipsa de
cunoastere a
mijlocelor de
destindere
- lipsa de
cunoastere a
mijlocelor de
favorizare a
somnului
- HTA
- cefalee
- varsaturi
- nervozitate

- oboseala
- apatie
- ore de odihna
insuficiete
- slabire
- bradicardie
- trezire
frecvnta
- somn agitat
- reactii psiho
somatice
- iritabilitate
- HTA
- cantitate
necorespunzat
oare de odihna

Alterarea
somnului
manifestata
prin oboseala
fizica si
psihica
datorata
durerii,
nelinistei,
situatiei de
criza.

- pacientul sa
aibe un somn
cantitativ si
calitativ,
conform
varstei
- pacientul sa
nu prezinte
disconfort
- pacinetul sa
se simta
odihnit

active si
pasive
- adiminstram
medicatia
prescrisa de
medic .
- asiguram un
climat
adecvat cu
temperatura
22 grade,
semiintuneric
, aerisit.
- efectuez
toaleta
pacientului
pentru a
beneficia de
confort
- schimb
lenjeria de
pat si de corp
- educ
pacientul sa
isi faca un
program
adecvat de
somn,
conform
varstei si
activitatii
acestuia.
- indepartez
sursele care
au produs

Pacinetul
presinta o
stare de bine,
este relaxat,
benificiaza de
somn adecvat
cantitativ si
calitativ
conform
varstei sale

Nevoia de a
evita
pericolele

- anxietate
moderata
- dificultate
de a isi
pastra starea
de sanatate
- durere
acuta
- stare
deppresiva
- perturbarea
stimei de sine
- perturbarea
imaginii de
sine
- frica
- risc de

- lipsa de
cunoastere a
mijloacelor
ajutatoare
neaccesibilita
te la
informatii
- lipsa de
cunoastere a
obiceiurilor
sanatoase de
viata
- consecintele
unui
traumatism
accidental

- anxietate
- anticiparea
evenimentelor
negative
- neloiniste
- insomnie
- nervozitate
- cresterea sau
micsorarea
ritmului
respitrator
- dilatarea
pupilelor
- tahicardie
- tahipnee
- slabiciune
- idei pesimiste

Dificultate in
a evita
pericolele
datorata
paraliziei
membrului
stang
inferior,
manifestata
prin risc de
accidente

- pacientul sa
exprime
diminuarea
anxioetatii
- sa exprime
intelegerea
fata de
ingrijirile de
sanatate
- sa exprime
acceptarea
tratamentului
- sa poata lua
decizii legate
de sanatate
- sa
demonstreze

starea de
disconfort
- invat
pacientul si il
incurajez sa
isi exprime
sentimentele
si sa
comunice cu
ceilalti
pacienti care
au trecut prin
situati
similare
- administram
medicatia
prescrisa de
medic.
- explorarea
pericolelor
potentiale
- determin
pacientul sa
participe in
luarea
deciziilor
privind
ingrijirile
- folosesc
metode de
relaxare
oasiva
- asigur un
mediu de
protectie

Pacientul este
prtial
dependent in
satisfacerea
nevoii,
datorita
prezentei
imobiolitatii la
nivelul
membrului
stang inferior.

accident
- refuzul de a
se conforma
tratamentelor

- proces
infectios sau
inflamator
- pierderea
imaginii de
sine
- dificultate in
asumarea
rolului
neadaptarea
la criza
situationala
- sentiment
de
dependenta
- dificultate
de adaptare
la
modificarea
corporala
care priveste
paralizia
membrului
inferior stang
- tulburari de
memorie
- lipsa de
cunoastere a
necesitatii
tratamentului
- frica fata de
mijloacele de
investigatie si
tratament

- oboseala
- lipsa de
interes
- reactii psiho
somatice
- percepere
negativa a
propriului corp
si a functiilor
sale
- sentiment de
devalorizare
- infidelitate
fata de
tratament
- risc de
infectie
- risc de cadere
-r isc de
complicatii

capacitate
psiho motorie
- sa isi
diminueze
smnele
durerii
- sa
demonstreze
diminuarea
starii
anxioase
- sa exprime
cresterea
stimei de
sine
- sa exprime
capacitatea
de a face fata
dificultatilor
- sa isi atinga
partea
paralizata a
corpului, fara
repulsie
- sa isi
exprime
diminuarea
fricii
- sa isi
exprime
intelegerea
masurilor de
securitate
- sa exprime
acceptul de a

psihica
adecvat starii
de boala
- incurajez
pacientul sa
isi formuleze
propriile sale
obiective
- incurajez
pacientul sa
comunice cu
familia si
apropiatii,
exprimandusi temerile
- indepartez
obiectele
care pot fii
un pericol
pentru
pacient si
sanatatea
acestuia
- incurajam
pacientul sa
mearga la
psihoterapie.
- administram
medicatia
prescrisa de
medic

se conforma
tratamentelor