Intestinul

Tipurile de tulburri ale digestiei intestinale la nivelul zonei duodenojejunale:

Tranzit duodeno-intestinal rapid

Neasigurarea mediului adecvat digestiei enzimatice (hiperclorhidria)
Diluarea sucurilor digestive
Deficit de factori enzimatici (enterokinaza)
Dismicrobioza intestinal (n staz)
Toxiinfecii alimentare cu germeni rezisteni la aciunea sucurilor digestive.

Patogenia leziunilor distructive a epiteliuluiu intestinal

Factor cauzal
Fixarea la epiteliocit a anticorpilor antigenice si gliadinei
Penetrarea ccomplexelor anticorpi antiglutenici-gliadin n epiteliul vilozitar
Destrugerea lizozomilor i mitocondriilor enterocitare (suicid vag)
Atrofia vilozitilor

Stimularea nervoas a motilitii tr.gastro-intestinal

N.vag
N.cranieni ( la nivelul cavitii bucale)
Plexurile intramurale mienterice (Meissner la stomac)
( Auerbach la intestin)
Plexurile submucoase

Not:

Simpatic efect inhibitor

Parasimpatic efect stimulator
La nivelul sfincterelor simpaticul i parasimpaticul prezint efecte inverese n raport
cu cele de la tubul digestiv.

Stimularea umoral a motilitii digestive

Colecistokinina - pancreozimina pentru vezicula biliar

Vilikinina (secretat de celulele mucoasei duodenale) pentru micrile
vilozitilor intestinale
Histamina i bradikinina intensifica peristaltismul intestinale
Hormonii tiroidieni (aciune stimulatorie motorie)

olipsecrguantMdSNvkzm:h(,bGIP)V
Factori ce inhib secreia i motorica tractului gastrointestinal

Anomaliile imunologice intestinale

Boala Bruton (aganaglobulinemie ereditar)

Mecanism: absena plasmocitelor n mucoasa intestinal
Manifestri: - diaree
- Malabsobie

Gastroenterita alergic la consumul de proteine din lapte

Manifestri: - prezena anticorpilor antiproteine din lapte n snge i n materialele
fecale
- Fenomene alergice (astm bronic, rinite alergice)
- Diaree , malabsorbie
- Anemie

Boala lanurilor grele

Manifestri: - infiltrarea masiv i difuz a ganglionilor mezenterici cu plasmocite

tinere,secretante.
- Modificarea structural a vilozitilor intestinale (devin scurte i late)

Not: boala are evoluie malign (evolueaza n limfom mediteranian)

Infarctul intestinal
Cauze: - boli neocluzive 60%
- Tromboze si embolii mezenterice - 30%
- Ocluzii venoase 70%
Manifestri specifice: - angor abdominal