Farmacoterapie curs nr 4 2022-2023 Digestia -continuare -intestinul subtire ,intestinul gros

Medicatia afectiunilor intestinale

Clasificarea medicamentelor ce actioneaza asupra tubului digestiv se face d.p.d.v .al :
a) segmentului tubului digestive asupra caruia actioneaza predominant
b) functiei influentata: secretorie sau motorize
c) sensului actiunii:stimulanta sau inhibitorie
Substante care actioneaza predominant la nivelul stomacului(studiate in cursurile anterioare)
Substante care actioneaza predominant la nivelul intestinului
❍Substante ce influenteaza predominant motilitatea
⬬ substante stimulante (laxative, purgative)
⬬ substante inhibitare (antidiareice)
❍ Substante ce influenteaza predominant secretia
⬬substituenti ai secretiei pancreatice
⬬ substituenti ai secretiei biliare
❍Antiflatulente
Substante cu actiune predominanta la nivel biliar
❍Substante care influenteaza secretia; coleretice, colagoge
❍Substante care influenteaza motilitatea (colecistokinetice)
Substante care actioneaza predominant la nivelul ficatului (Hepatoprotectoare)

Medicatia afectiunilor intestinale

 Baze fizio patologice
intestinul subtire
Este format din:
duoden (portiune fixa); aici se varsa fierea, sucul
pancreaticsi sucul intestinal
jejun si ileon (portiuni mobile) cu anse
intestinale
La nivelul intestinului subtire se finalizeaza digestia
si se realizeaza absorbtia nutrimentelor
(produsii finali ai digestiei).
Digestia intestinala se realizeaza (ca si cea gastrica
dar si cea bucala) prin transformari mecanice, fizice si
chimice.
Transformarile chimice se realizeaza cu ajutorul
enzimelor din sucurile digestive ce actioneaza la acest
nivel (sucul pancreatic si sucul intestinal).
Bila nu contine enzime; ea are rol in emusionarea
garsimilor si activarea lipazelor
(enzime implicate in digestia lipidelor)
Produsii finali ai digestiei (aminoacizi, acizi grasi si
glicerol, monozaharide –glucoza) cu o cantitate mare de
apa, ioni, vitamine trec din intestin (prin mucoasa
intestinala) in circulatie, proces denumit absorbtie
intestinala.
Baze fizio patologice
motilitatea intestinala (functia motorie intestinala):
este asigurata de activitatea motorize a muschilor
netezi intestinali
este reglata de:
❍SNV (plexuri intramural si sinapse neuro-
efectoare)
⬬parasimpatic (realizeaza stimularea
muschilor cavitari si relaxarea sfincterelor
⬬simpatic (realizeaza contractarea
muschilor cavitari si contractarea sfincterelor
❍mecanisme nervoase reflexe
❍continutul intestinal (prin volum, compozitie
si consistenta) care influenteaza baro- si
chemoreceptorii
Defecatia este asigurata prin mecanism reflex (pe
calea parasimpaticului sacrat) si voluntar.
In mod Normal:
❍intestinul subtire este evacuate in 6-8 ore de la
Tabloul clinic al afectiunilor (semne si simptome)
ingestia alimentelor
Nu prezinta intotdeauna particularitati specifice, afectiunile intestinale manifestandu-se in general prin:
❍resturile digestive ajung in rect dupa 20-24
constipatie diaree
ore de la ingestie
diaree continua sau discontinua cu perioade alternante de constipatie;
dureri periombilicale (conditionate de specificul afectiunii si de factorii favorizanti, fiind deseori
premergatoare diareei);
intoleranta la diversi factori alimentari, precum lapte, cruditati sau carbohidrati concentrati;
soc intestinal manifestat prin asocierea dintre;
❍tulburarile „dispeptice” intestinale necaracteristice(accentuate frecvent postalimentar) care
genereaza disconfort abdominal;
Baze fizio patologice
 intestinul gros
Este format din:
cecum,
colon -ascendent, transversal,descendent ,rect
anus
Resturile, ramase nedigerate la nivelul intestinului
subtire, impreuna cu o anumita cantitate de apa trec prin
valvula ileo-cecala in intestinul gros; aceasta valvula
permite continutului sa treaca doar intr-o singura directie.
La nivelul colonului ascendent continua absorbtia unei
parti din apa care a ramas
In sigmoid se acumuleaza resturile nedigerate iar de aici
trec in rect, care in mod obisnuit e gol;aici prin stimularea
baroreceptorilor (de presiune) se declanseaza reflexul ,,de
scaun ‘’, lucru care trebuie sa se realizeze imediat.
La 20-24 h de la ingestie ajung in sigmoid resturile
nedigerate.
Procesele din intestinul gros se produs sub actiune
aunor bacterii simbionte, care incep sa se formeze imediat
dupa nastere (desi la copil procesul de fomare de flora este
lent si de aici o cauza a colicilor)
Aceste bacterii sunt din genurile Lactobacillus si
Bifidobacterium, dar mai sunt si alte specii (ex.
Saccharomyces boulardi – care este o drojdie)
Tractul digestiv contine intre 1-2 kg de bacterii, care
inseamna cam 10x nr celulelor din corpul uman.
Caracateristici;
ele traiesc la nivel intestinal (mai ales la
nivelul colonului)
peste 90% din ele sunt anaerobe,
doar 5-7 % din flora intestinului sunt
bacterii probiotice
Probioticele ajuta la pastrarea unui sistem
digestiv sanatos prin numeroase caracteristici;
functia de bariera, bacteriocine (subst.
antimicrobiene natural)
nutritionale (produc B-uri-b3, B1, B6, B12
Si vit. K- B infantis, longum, bifidum)
modulare imuna (70-80% din sist iumun se
afla la niv digestive (probioticele activeaza
celulele immunoreactive (macrophage si
limfocite)
suprimarea alergiilor…
 Tabloul clinic al afectiunilor
1.Constipatia -Baze fizio-patologice -continuare
Tabloul
Grupe de clinic al afectiunilor;
medicamente care dau constipatie:
1.Constipatia (afectiune ca atare sau ca simptom❍antiepilepticele
❍unele antidepresive
Baze fizio-patologice
❍bifosfonati(acid alendronic)
❍saruri de fier
❍saruri de calciu, saruri de aluminiu
Poate fi definita ca fiind intazierea tranzitului intestinal cu
scadenta prelungita a eliminarii.
Manifestari:
❍scaune rare (<3 scaune pe sapt.) si cu consistenta
crescuta
❍eliminare dificila si senzatie de evacuare incomplete
❍senzatie de obstructie si blocaj ano-rectal
❍dureri abdominale, spasme de intensitate diferita,
balonari
Clasificarea dupa etiologie (cauza):
❍constipatia (C) de etiopatologie cunoscuta;este
simptom al unei afectiuni cunoscute
❍constipatia cronica idiopatica (de cauza
necunoscuta)
Constipatia cronica antreneaza alte tulburari:
❍hemoroizi durerosi (inflamarea venelor hemoroidale)
❍fisuri rectal sau anale cu sange
❍astenie (consecinta absorbtiei toxinelor colibacilare,
datorita stagnarii la nivel intestinal)
al altor afectiuni)(carbamazepina, oxcarbamazepina)
❍AINS (meloxicam, aceclofenac)
❍analgezice opiode (morfina, fentanil, oxicontin , codeine)
❍blocantele
canalelor
Tipuriledeintalnite
calciu (verapamil,
sunt: diltiazem)
❍constipatia de tip functional (fara
modificari structural anatomice):
⬬constipatii accidentale (se intalnesc pe
un tranzit anterior normal)
⬬afectiuni acute febrile (ce determina
pierderea unor cantitati mari de lichide
si relaxarea muschilor netezi digestivi)
⬬constipatia habituala de durata (se dat
in 80-90% dintre cazuri lipsei de
educatie in ceea ce priveste reflexul de
defecatie)
❍constipatia mecanica (cu modificarea
structurala la nivel intestinal); tumori
❍constipatia congenitala (dolico- sau
megasigmoid megacolon)
❍constipatia rectala (sau dikinezia
rectala); datorita unor clisme repetate,
reflexul de defecatie,, se toceste’’ pana la
disparitia sa si astfel nu se mai cunoaste
senzatia de defecatie.In unele cazuri se
poate ajunge pana la cancer rectal.
Tabloul clinic al afectiunilor;
1.Constipatia (afectiune ca atare sau ca simptom al altor afectiuni)
Baze farmacodinamice
Laxativele si purgativele sunt medicamente cu actiune locala, la nivelul intestinului, utile in tratamentul constipatiei.

Laxativele:
produc un scaun normal
ca spect si consistenta
latenta (timpul pana la
aparitia efectului)
= 8-12 h
Purgativele:
provoaca eliminarea intregului continut intestinal,prin mai multe scaune
repetate (solide,semisolide apoi apaose )
latenta (timpul pana la aparitia efectului) =2-6 h
dupa efectul purgativ(golirea complete a intestinului) urmeaza 1-3 zile
fara scaun

Unele purgative sunt laxative la doze mici.

Mecanisme de actiune:
accelerarea motilitatii gastrointestinale prins timularea cremo- si baroreceptorilor (direct sau prin
marirea volumului continutului intestinal)
fluidizarea continutului intestinal,prin:
❍cresterea secretiei active a elecrolitilor si apei, in lumenul intestinal
❍antrenarea si retinerea apei in intestin,prin forte osmotice sau hidrofile
lubrefierea mucoasei intestinale si inmuierea scaunului
interventia prin hormoni digestivi

Tratament farmacologic ce se face cu substante care influenteaza predominant motilitatea:

❍laxative;
⬬ de contact ⬬de volum ⬬osmotice ⬬cu administrare rectala ⬬altele
❍purgative
Tratament non-farmacologic consta in modificarea regimului igieno –dietetic;
❍alimentatie
❍stil de viata:
⬬miscare ⬬somn ⬬stress

II. Tabloul clinic al afectiunilor;

1.Constipatia (afectiune ca atare sau ca simptom al altor afectiuni)
Baze fizio terapice
 Tratament farmacologic:laxative de contact

❍Caracteristici: ❍Contraindicatii -ocluzie intestinala:

se prescriu: in doza unica (pregatire
preoperatorie,examene radiologice)
in cure scurte (in tratament antihelmintic,
constipatie ocazionala)
D.C.I.=bisacodylum (5mg dj gastrorezistente)
(10 mg supozitoare)
D.C.=BISACODIL(dj .gastrorezitente, supozitoare)
=DULCOLAX (dj gastrorezitente, supozitoare)
DCI=senna (antracenozide obtinute din frunzele de
Cassia Acutifolia)
D.C.=SENNALAX (cu carbune, cu crusin)
CIOCOLAX (forte, rapid)
D.C.I.=natrii picosulfas
D.C. =DULCOPIC sol 7.5 mg/ml
D.C.I. =Combinatii
picosulfat de sodiu (10 mg),
oxid de magneziu,
acid citric
D.C.= PICOPREP, CITRAFLEET
oprirea persistent si patologica a transitului
intestinal cu aparitia acumularilor de aer si lichide
in amonte de obstacol (in cele mecanice)
sunt cauze frecvente de abdomen chirurgical
acut la varstnici datorita herniilor,
neoplasmelor, unor aderente…)
ocluziile functionale apar;
☐prin paralizia sau contractia spastica a
musculaturii intestinale
☐secundar alor afectiuni:
⬬traumatism cranian
⬬infarct miocardic
⬬peritonita generalizata
⬬intoxicati
⬬colica renala
❍Contraindicatii -abdomen acut;
manifestari imediate;
☐durere care apare in cateva secunde,
creste rapid in intensitate si se
generalizeza la nivelul intregului
abdomen si este continua.Pot aparea
tahcardia, transpiratia, tahipneea
NECESITA CONSULT MEDICAL DE URGENTA

Tratament farmacologic:laxative de volum Tratament farmacologic:laxative osmotice

❍Indicatii: ❍Caracteristici: ❍Reprezentanti:
in constipatia cronica cu scaune reduse si retin apa in intestine lactulosum
tari,in asociere cu fibre alimentare si ingestie fluidizeaza continutul macrogolum
de lichide acestuia
colostomie
hemoroizi, fisuri anale
colon iritabil cu predominenta contipatie D.C.I.= lactulosum 66.7 g/100 ml
D.C. =LACTECON 300 ml
❍Ispaghula (seminte de Psylla); D.C.I.=macrogolum
ispaghula este invelisul semintelor mature, D.C.=FORLAX 10g plic pentru sol orala,
uscate din Plantago ovata OLOPEG concentrat ptr sol orala
formeaza usor cu apa un mucilag care ajuta
peristaltismul D.C.I.=combinatii (macrogol + alte substante )
Tabloul
efectulclinic
maximalse afectiunilor;
aringe dupa 3-4 zile de
1.Constipatia (afectiune ca atare sau ca simptom al altor
tratament afectiuni)
D.C. =FORTRANS X4 plicuri
Baze fizio terapice
D.C. =COLON PROTECT PLIC – tratament non-farmacologic (alimentatie,miscare,somn,stress)
=PSYLLIUM pulbere ,tarate
Alimentatia;
=COLON help
 Alimente interzise:
Legume: morcovi fierti, orez simplu
(doar cu branza de vaci si fructe)
Fructe: banana, afine, coarne,
seminte, nuci, alune,mere coapte,
catina;
Cereale si derivate: paine alba;
Preparate lactate: branza de vaci,
telemea slaba, cascaval;
Condimente iritante: usturoi, piper,
ardei iute;
Alimente permise:
Legume: fierte sau crude; cartofi, spanac, dovlecei, telina,
vinete, fasole verde,mazare, bame, sfecla rosie, salata verde,
rosii, verdeturi;
Fructe:
❍in cantitate mare cu coaja; pere, caise, mere,struguri,
kiwi, prune, piersici, zmeura,
❍uscate: smochine, prune, curmale;
Cereale si derivate: paine integrala, de graham, paine de
secara, fulgi de orez,
paste fainoase in cantitate redusa;
Preparate lactate: lapte batut, iaurt, chefir, smantana;
Dulciuri:miere, dulceata, sucuri de fructe (inclusiv rosii);

O buna parte din alimentele permise de mai sus au fibre ;

insolubile (ex celuloza din taratele de cereale , morcovi , varza sau brocoli) care asigura buna functionare
a colonului
solubile ;
❍putin solubile (hemicelulozele)
❍solubile cu rol hipoglicemiant sau hipoglucidic
⬬de tip pectine (din fructe) ⬬de tip gume( din seminte sau coaja)
fibrele functionale(ex inulina din cicoare )au rol in stimularea cresterii si a activitatii bacteriilor benefice
prezente in mod obisnuit la nivel colonic ( a acelor bacterii probiotice)
in farmacie exista mai multe produse cu bacterii probiotice ,dar importanta in constipatie sunt simbioticele
( produse care contin probiotice ( bacterii bune care asigura echilbrul la nivelul colonului ) si prebiotice
( hrana bacteriilor probiotice )
Ex prebiotice + probiotice ;
LACIUM 50 MLD BACTERII cps
REFFLOR COMBO cps
SIMBIFLORA COMPLEX cps ( adult ) sau plicuri ( copil)
Jarro dophilus plus fos cps
Bifido baby si/sau bifido plus

Miscarea ,stresul,somnul :
este importanta fizic ( antreneaza toti muschii corpului si inclusiv digestia de face altfel la o persoana care face
miscare zilnic( sau minim x 3 /saptamana )
este importanta mental ;
❍deconecteaza mintea de la activitatile de zi cu zi
( job , familie, scoala ) si permite o ,,resetare ” ceea ce inseamna o cresterea a rezitentei la stres
❍duce la modelare corporala si la cresterea increderii in propria persoana deci la o imbunatatire
considerabila a psihicului cu scaderea stresului ( din aceasta cauza )
este importanta fizic :
❍modeleaza fizicul ( cu conditia combinarii cu un regim alimentar potrivit )
❍duce
Tabloul clinic allaafectiunilor;
o modificare a starii ( apare oboseala fizica ) ceea ce se traduce inclusiv printr-o calitate mai
2.Diareeabuna a somnului
(afectiune ceea
ca atare saucecaduce la obtinerea
simptom al altorunui echilibru pe toate planurile ( inclusiv sistemul imunitar
afectiuni);
este avantajat )
Baze fizio-patologice
Se defineste ca o tulburare de tranzit intestinal caracterizata prin emisiunea de scaune semisolide ,lichide sau apoase
in numar mare ( 2-20 )
Cauze: Clasificare:
inflamatii:  ca durata de timp;
❍enterite (intestine subtire) ❍diarei acute (cu durata < 2 saptamani)
❍colite (intestine gros) ⬬survin din diverse cause
❍enterocolite (int subtire si gros) ⬬au 2-5 scaune in 24 ore, fara sange
⬬se vindeca usor
diversi agenti infectiosi: ❍cronice (incep ca o diaree acuta si dureaza
❍bacterii >2 saptamani)
❍paraziti intestinali
❍virusuri; ca si forma de manifestare;
⬬rotavirus ❍forme usoare (< 3, scaune /zi)
⬬adenovirusuri enterice, ❍forme moderate (4; +4 scaune /zi) asociate
⬬coronavirusuri cu simptome locale:
dispepsia (dereglare a proceselor digestive) ⬬crampe
datorata unor: ⬬greata
❍insuficiente enzimatice (in insuficienta ⬬tenesme (senzatie de eliminare
secretorie gastrica din gastritele atrofice insuficienta) rectal
cu hipiclorhidrie sau anaclorhidrie ❍forme severe (4; +4 scaune /zi) asociate cu
❍deficiente ale secretiei exocrine pancreatice simptome sistemice:
❍tulburari de functionare ale vezii biliare ⬬febra
ingestia anumitor substante: ⬬frisoane
❍anoganice (nitrit de sodiu) ⬬deshidratare:
❍organice ( ciuperci) ☐buze uscate
diverse clase de medicamente ☐senzatie de sete
alergii ☐conjunctiva inrosita
stres emotional ☐paloare
intoleranta alimentara ☐ ameteala
tumori intestinale
☐ greutate in miscare
interventii chirurgicale
dizenteria:
dismicrobism –dezechilibre intre microbii din
intestin (in special la administrarea antibioticelor ❍este de natura infectioasa
cu spectru larg) ❍apare la oamenii sanatosi
❍evolueaza cu;
⬬febra
⬬scaune lichide sau apoase (7-15 /zi)
cu sange

Importante sunt diareile sugarilor .

Acestea pot aparea ca urmare a:
neregulilor in alimentatie (atat a sugarului cat si a mamei care-l alapteaza)
racelilor cand inghit secretiile infectate ata din nasa cat si din faringe
IN medie
Tabloul fiecare
clinic sugar face cel punin 3 episoade diareice.
al afectiunilor;
2.Diareea (afectiune ca atare sau ca simptom al altor afectiuni);
Baze farmacodinamice
Medicatia se imparte in mai multe grupe:
 Medicamente etiotrope (care se adreseaza cauzei) Medicamente de substitutie:
se adreseaza: enzime digestive,
agentilor patogeni pentru diareea infectioasa: saruri de rehidratare orala
❍antiinfectioase intestinale,
❍antibiotice
❍Antipropulsive
parazitilor (antiparazitare)

Medicamente simptomato-patogenice:
astringente substante aDsorbante si protectoare,
antispastice diverse –preparate microbiologice in special din specia
Lactobacillum pentru restabilirea florei intestinale

Mecanism de actiune:
distrugerea agentilor patogeni (daca sunt cauza diareei)
protejarea mucoasei intestinale pana la stabilizarea acesteia si reluarea proceselor de absorbtie la nivelul
acesteia
restabilirea echilibrului florei intestinale cu desfasurarea normala a proceselor de fermentatie si
putrefactie

Tabloul clinic al afectiunilor;

2.Diareea (afectiune ca atare sau ca simptom al altor afectiuni)
Baze fizio terapice

Tratament farmacologic ce se face cu: Tratament non-farmacologic

medicamente care trateaza cauza: consta in modificarea stilului de
❍antiinfectioase ❍antiparazitare viata:
medicamente pentru protejarea mucoasei intestinale: ❍regimului igieno –dietetic;
❍aDsorbante ⬬alimentatie
medicamente cu actiune asupra motilitatii ❍miscare
❍antipropulsive ❍somn
❍reglatoare asupra motilitatii ❍stress
medicamente antisecretoare intestinale
medicamente antispastice
medicamente de substitutie:
❍saruri de rehidratare orala
produse pentru refacerea florei intestinale
❍probiotice

Tabloul clinic al afectiunilor;

2.Diareea (afectiune ca atare sau ca simptom al altor afectiuni)
Baze fizio terapice- antiinfectioase intestinale
Antibiotice ; Alte infectioase intestinale; Alte infectioase intestinale;
D.C.I.= nystatinum D.C.I=nifuroxazidum D.C.I.=chlorquinaldolum
D.C. = NISTATIN 500 000 UI cpr film D.C. = ERCEFURYL 200 mgcps D.C. =SAPROSAN SJ 100 MG
D.C.I=rifamixinum D.C.I.=furazolidonum
D.C. =NORMIX 200 MG CPR D.C. =FURAZOLIDON CPR
100 MG ;25 MG
 preparate pe baza de carbune Alte aDsorbante intestinale; Protectoare ale mucoasei gastrice:
medicinal ( simplu sau combinat) D.C.I.=diosmectita D.C.I.=glicerina tanat 250 mg
D.C.= CARBUNE MEDICINAL, D.C. =SMECTA pulbere plic D.C. =TASECTAN plic , cps
CARBOCIT =SMECTA GO TASECTAN DUO plic , cps

D.C.I.=loperamidum D.C.I.=trimebutinum
D.C. =IMODIUM cps, cpr orodispersabile 2 mg D.C. =DEBRIDAT 100 MG ,200 MG cpr ,
ENTEROL cps, ENTERIUM cps mg 24mg/ml pulb ptr susp.
=IBUTIN 300 MG cpr film elib prel.

D.C.I.=racecadotrilum D.C.I.=drotaverinum
D.C. = HIDRASEC 10 mg ,30 mg plic D.C. =NO-SPA 80 mg cpr, 40 mg cp
100 mg cps SPAVERIN 40, 80 MG cps

Sunt combinatii de electroliti ( Na+ ;K+; Cl- ) si Flora bacteriana se gaseste la nivelul tractului digestiv ,
dextrani care refac balanta electrotica a (peste tot acolo unde mucoasele intra in contact cu
organismului.Pot fi ; alimentele mai mult sau mai putin transformate). Cel mai
Plicuri; mare impact asupra organismului il au bacteriile din zona
❍SARURI REHIDRATARE copil , adult colonului deoarece aici are loc degradarea resturilor care
❍REHIDROL banana plic nu au fost absorbite in organism . Colonul este populat cu
Comprimate efervescente; multe tipuri de bacterii unele ,,bune”,altele ,,rele”.Pentru
❍LITORSAL un colon sanatos flora este intr-un echilibru constant ,insa
atunci cand apar dezechilibre( cu ajutorul factorilor
Solutii monodoza (deja preparate)
favorizanti -asocieri alimentare gresite,
❍SUN -LYTE plicuri intolerante,episoade frecvente de diaree sau
constipatie ,tratamente medicamentoase cu antibiotice
Saccharomyces Boulardi este un fung( o drojdie ) (mai ales ) apar dezechilibre care pot determina
care este folosit pentru repopularea rapida a inmultirea bacteriilor rele .
colonului ( in caz de dezechilibre) Ca bacterii probiotice ,,bacteriile bune ”intalnim :bacterii
Ulterior se introduc simbiotice ( pre- si pro- din genul lactobacillus ,biffidobacterium,etc.
biotice ) Ca bacterii rele ,periculoase( unele cu potential letal)
Apoi clinic
probiotice obisnuite. intalnim :bacterii din genul clostridium(subtipul difficile
Tabloul al afectiunilor;
fiind chiar periculos ), cele de genul enterococcus ( ex
2.Diareea (afectiune ca atare sau ca simptom al altor afectiuni)
fecalis) ,cele din genul Camphilobacter
Baze fizio-terapice -Tratament non-farmacologic (alimentatie ,miscare ,stres,somn)

Regimul alimentar
 Alimente interzise: Alimente permise:
o lapte si produse lactate (inclusiv bauturi proteice pe Legume:
baza de lapte); morcovi fierti,
o alimente prajite, grase,alimente picante; orez simplu fiert
o alimente procesate, in special cele cu aditivi; Fructe: banana,
Cereale si derivate: paine prajita, covrigi uscati
o carne de porc si manzat,sardine;
branza calcica peparata din calciu
o legume crude (rosii, castraveti, ardei,ceapa) lactic (8 cpr la 1 l lapte)
o toate citricele sau produsele care le contin; bauturi;
o alte fructe, cum ar fi ananas, cirese, fructe de padure, ceai menta neindulcit,
smochine, coacaze si struguri; apa plata
o alcool, cafea si bauturi carbogazoase; la 2-3 zile de tartament se introduce supa de
radacinoase
o indulcitori artificiali, inclusiv sorbitol.

!!!! Pe langa regimul alimentar este foarte important aportul de probiotice si pentru apreveni recidiva trebuie
cautata si descoperita cauza .!!

Starile diareice duc la deshidratare ,slabiciune musculara ,scaderea rezistentei organismului la efort fizic,asa ca
sportul nu poate fi o alegere pana la rezolvarea (tratarea ) diareei.
Somnul este benefic organismului epuizat ( in perioada de urmare a tratamentului , in lipsa tratamentului starile de
somnolenta pot di un semn al deshidratarii in stadiu avansat si pacientii trebuie sa ajunga al medic )
Stresul poate fi un factor declansator al episoadelor de diaree ( mai ales pe fondul existentei unei afectiuni la nivel
intestinal -colo iritabil)

Substante ce influenteaza predominant secretia

⬬substituenti ai secretiei pancreatice exocrine

Sunt enzime:
❍proteolitice (tripsina,chemotripsina) ❍glicolitice(amilaza) ❍lipolitice(lipaza)

Ex. de produse cu enzime: Ex de produse cu enzime in diverse combinatii

❍Kreon 10000 ui; 25 000 UI cps gastrorezistente Zymogen
❍Mezym forte 10000 ui ;20000 ui ;25 000 ui Zymogen forte
❍Triferment ;Triferment forte Panzcebil

Factorii ce pot duce la aparitia problemelor la nivelul pancreasului exocrin;

stilul de viata (mese haotice,tarzii,cantitati alimentare mari)
stresul (combinat cu fumatul ,cafeaua si alcoolul)
Terapia biliara
alimentatia (asocieri alimentare greu digerabile,alcoolul in exces)
somnul( mai
Preparate exactbiliari
cu acizi lipsa acestuia
; )
D.C.I.=acidum ursodeoxycholicum
D.C. =URSOFALK 250 mg ;500 mg cps

D.C.I.=acidum dehydeocholicum
D.C. = FIOBILIN cpr 0,250 gr
preparate cu saruri biliare (folosite sub forma
de bila de bovina uscata )
D.C.= COLEBIL (bila de bovina ,salicilat de
sodiu,
Metenamina ,ulei de menta)
=SUPERBIL(bila de bovina cu ghimbir )
=BILL-EX ( bila de bovina)
=BILL -UTIL ( bila de bovina)
=DIGEX FORTE ( fermenti naturali,
pancreattina , bila bovina
ghimbir)

Alte preparate pentru terapia biliara :
D.C.I.=Cynara Scolimus(anghinare)
D.C.= ANHINARE 3,25 mg cpr
=ANGHINARE solutie hidroglicerinica Dacia Plant
=ANGHINARE ceai Dacia Plant
Alte preparate pentru terapia biliara:
D.C.I.=terpene( uleiuri volatile amestec)
D.C. = BILICHOL cps moi
=ROWACHOL cps moi

Terapia hepatica ,lipotrope;

Terapia hepatica: Lipotrope:
D.C.I.=argininum D.C.I.=fosfolipide esentiale
D.C. =SARGENOR fiole buvabile 1 g D.C. = ESSENTIALE FORTE
=ARGININA SORBITOL sol perf ESSENTIALE FORTE MAX

D.C.I.=acidum asparticum
D.C. =ASPATOFORT fiole D.C.I.=fosfolipide esentiale (combinatii )
=HEPA MERZ plic ;fiole perf concentrat D.C. = FARCOVIT B12

D.C.I.=metioninum
D.C. =METASPAR cpr
MECOPAR cpr

D.C.I.= silibinum (silibina,silidianina,silicristina)

D.C. =LAGOSA dj 150 mg
=SILIMARINA cpr 35 mg ,70 mg ,150 mg