Definiție a sistemului digestiv Ansamblu al proceselor mecanice si biochimice care asigura transformarea si absorbtia alimentelor. Dupa ce a fost inghitit, bolul alimentar trece in faringe, apoi in esofag si ajunge in stomac datorita unui mecanism involuntar care pune in actiune muschii peretelui esofagian (peristaltism). In stomac, alimentele sufera modificari care permit absorbtia lor ulterioara de catre intestinul subtire. In intestinul subtire (duoden, jejun, ileon), digestia continua prin reducerea glucidelor la nivelul de zaharuri simple, a lipidelor in monogliceride si in acizi grasi, a proteinelor in acizi aminati sau in peptide Sistemul digestiv
Aparatul digestiv (cunoscut şi sub numele de canal alimentar sau tract
gastrointestinal) este ansamblul de organe responsabil cu digestia alimentelor şi eliminarea materiilor ce nu au putut fi digerate. Peritoneu → membrană seroasă subsire care căptuşeşte peretele cavităţii abdomenului şi acoperă organele cuprinse în această cavitate. Flora intestinală reprezintă totalitatea microorganismelor, ce trăiesc în cadrul intestinului gros al vertebratelor, inclusiv al omului. Aceasta se află într-o relaţie simbiotică cu organismul – gazdă, fiind atât de importantă încât, de cele mai multe ori, aceste organisme n-ar putea trăi fără ajutorul florei intestinale. Funcţii : - sinteza substanţelor esenţiale → în cadrul florei intestinale sunt sintetizate numeroase substanţe necesare corpului uman, precum vitamina K, biotină, acid pantotenic şi acid folic (în cantităţi mai mici); - prevenirea alergiilor şi maladiilor; - digestia carbohidraţilor . 2. Tractul gastrointestinal inferior a). Intestinul subţire Un tub de muşchi şi membrane intestinale, ce stă strâns răsucit în cavitatea abdominală. Este compus din trei părţi: duodenul, jejunul şi ileonul. Are lungimea de aproximativ 5 m şi diamterul de 3 cm. - duodenul → fiziologic, duodenul are două funcţii principale: motorie şi secretorie. Motilitatea duodenală împinge chimul alimentar foarte repede în jejun (în câteva secunde). Secreţia duodenală elaborează secretina (cu rol în stimularea pancreasului şi a intestinului). La nivelul duodenului începe să se amestece chimul alimentar sosit din stomac cu sucul duodenal, bila şi sucul pancreatic. Dintre porţiunile intestinului subţire, duodenul are o importanţă mare în digestie deoarece, pe de o parte, aici se varsa bila şi sucul pancreatic, iar pe de alta, prin pereţii duodenali pornesc reflexe ce controlează activitatea veziculei biliare şi a sfincterului Oddi situat la locul de „vărsare” a canalului coledoc în duoden. Datorită acestui fapt, bila şi sucul pancreatic ajung în duoden doar atunci când este nevoie de acţiunea lor digestiva; - Jejuno – ileonul → are un calibru mai mic şi umple cea mai mare parte a cavităţii peritoneale. Fiziologic, jejunoileonul are trei funcţii: motorie, secretorie şi de absorbţie. b). Intestinul gros Segmentul terminal al tubului digestiv; el începe de la valva ileocecala şi se termină cu anusul. Se distinge de intestinul subţire prin volumul lui mult mai mare şi prin cele trei benzi musculare longitudinale. Lungimea lui variază între 1,5 şi 3 metri. Intestinul gros este împărţit în următoarele segmente: cecul, colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent, colonul sigmoid şi rectul. Fiziologic, intestinul gros are funcţii de motricitate, secreţie şi absorbţie. Motricitatea asigura progresiunea bolului fecal prin contracţii peristaltice, segmentare, şi prin contracţii masive. Bolul fecal se aduna în sigmoid; trecerea materiilor fecale în rect duce la expulzarea lor prin actul fiziologic al defecaţiei. Digestia Digestia implică mestecarea hranei, transmiterea acesteia de-a lungul tractului digestiv şi descompunerea moleculelor de hrană în molecule mai mici ce pot fi asimilate de organism. În gura se formează bolul alimentar care este împins prin faringe în esofag, iar de aici în stomac. O dată ajuns în stomac, bolul este amestecat cu sucul gastric, formând chimul. Fenomenele chimice consta in actiunea sucului gastric asupra proteinelor si grasimilor. Ca rezultat al digestiei gastrice, alimentele sunt transformate intr-o materie pastoasa, numita chim gastric, bogat in acid clorhidric. Sucul gastric este format din 90 % apa si 10 % acid clorhidric, fermenti, substante minerale si mucus, fiind secretat in cantitate de circa 1,5 l in 24 de ore la omul adult normal. Elementele continute in sucul gastric au actiuni diferite: apa inmoaie bolul alimentar, ajuta contactul fermentilor cu alimentele si favorizeaza framantarea si evacuarea continutului gastric; acidul clorhidric distruge microbii si bacteriile introduse prin alimentatie si ataca proteinele, preparandu-le pentru actiunea fermentilor, el ajutand si la digestia glucidelor si favorizand desfacerea zaharozei. Chimul este împins, prin contracţii ale muşchilor stomacului, prin duoden, în intestinul subţire. Aici sucurile intestinale continuă descompunerea macromoleculelor, iar prin epiteliul intestinal (membrana ce acoperă intestinul) substanţele nutritive rezultate din digestie sunt absorbite în sânge. In intestinul subtire se continua procesul de digestie si absorbtie a hranei prin peretele intestinal, iar reziduurile si lichidul in exces sint impinse in intestinul gros, de unde sint evacuate. Substantele absorbite la nivelul intestinului trec in singe si sint transportate in ficat, unde au loc foarte multe procese chimice. Aici, in functie de necesitatile organismului sunt fie stocate sub forma de glicogen, un glucid complex, fie transformate in lipide sau aminoacizi, fie eliberate in circulatia sanguina sistemica pentru a fi consumate de catre celule. Enzimele din tractul intestinal descompun hrana în particule: grăsimi, proteine şi carbohidrati. Carbohidratii sunt: amidonul (polizaharidă) ce este descompus în glucoză, dizaharidele (sucroza-descompusă în glucoză şi fructoză, lactoza-descompusă în glucoză şi galactoză şi maltoza-descompusă în glucoză). Proteinele sunt digerate ca aminoacizi şi mici lanturi de peptide de 2 ori 3 aminoacizi. Grăsimile sunt constituite din trigliceride şi sunt digerate ca monogliceride şi acizi graşi Ficatul Glanda anexa voluminoasa a tubului digestiv, cu funcţiuni multiple şi complexe de sinteză şi de transformare a diverselor substanţe. Ficatul este situat deasupra şi în dreapta abdomenului, sub cupola dreaptă a diafragmului, care îl separă de plămânul corespunzător şi înconjurat în toate părţile de coaste. Este un organ de culoarea roşie – închisă, ce cântăreşte 2 – 2,5 kg, fiind cel mai greu organ al corpului uman. Funcţiile ficatului : → funcţia metabolică: - sinteza colesterolului, fosfolipidelor, lipoproteinelor şi a lipidelor; - participă în metabolismul glucidelor şi proteinelor; - sinteza unor elemente ale sângelui, precum albuminele, globulinele, şi antitrombina. Pancreasul Glandă situată sub stomac, de formă alungită, cu o greutate de circa 70 g. Are atât o secreţie externă (exocrină) necesară digestiei, cât şi o secreţie internă (endocrină) necesare în reglajul glicemiei. Secreţia externă numită şi suc pancreatic, se varsă în duoden. Este bogată în enzime: amilază (care transformă glucidele în glucoză), maltaza (maltoza, în glucoză), tripsina (care scoate aminoacizii pe rând din protide şi peptide), lipaza (grăsimile cu acizi graşi şi glicerina), carbonaţi şi bicarbonaţi de Na, care dau alcalinitatea sucului pancreatic. Secreţia endocrină consta în insulina şi glucagon, care reglează glicemia, reţinând surplusul de glucoză sub formă de glicogen, la nivelul ficatului. Lipsa insulinei duce la o boală potenţial gravă, numită diabet zaharat. Afecţiuni ale faringelui
1. Faringita
Infectie bacteriana a peretelui posterior al faringelui si a
amigdalelor. Tesuturile sunt iritate si inflamate cauzand subit durere severa a gatului. Etiologia este in general infectioasa, cu 40 – 60% cazuri de origine virala si cca 40% din cazuri de orgine bacteriana. Alte cauze includ alergiile, traumatismele si toxinele. Semne si simptome:
- durere la deglutitie (inghitire);
- senzatie de uscaciune la nivelul mucoasei faringiene; - iritatie faringiana; - senzatia de corp strain, cu prurit (mancarimi) si arsuri; - crize de tuse; - stare generala de rau, mai mult sau mai putin intensa; - febra – frecventa la copii.
Tratamentul simptomatic → se recomanda inhalarea de solutii
mentolate, incetarea fumatului, ingestia de lapte cald cu miere si umidificarea aerului Afecțiunile intestinului . Duodenitele Duodenita consta în inflamaţia acută sau cronică a mucoasei duodenale şi, cel mai adesea, este asociată cu gastrita sau cu o jejunita. 2. Enteritele Enterita este o inflamaţie – fie parţială (jejunita, ileita), fie în totalitate – a intestinului subţire. Poate fi acută sau cronică. Colitele O inflamaţie a mucoasei colonului, cu caracter acut sau cronic, cauzată de infecţii, paraziţi sau substanţe toxice Enterocolita Inflamaţie a mucoasei intestinului subţire şi a colonului.Boala este frecvenţa şi se întâlneşte la orice vârsta, putând să aibă cauze infecţioase, chimice, toxice sau fizice. Colonul iritabil ( colopatie funcţională ) Sindrom caracterizat prin diverse tulburări funcţionale, şi colici fără substrat organic, în care, clinic, predomina durerea colică, tulburările de tranzit Afecțiunile pancreasului Diabetul zaharat → poate fi trecut ca afecţiune la Sistemul endocrin Diabetul este o tulburare a metabolismului (metabolismul înseamnă procesele prin care organismul nostru utilizează mâncarea digerată pentru creştere şi pentru obţinerea energiei). Majoritatea alimentelor pe care le ingeram sunt descompuse până la glucoză, care este forma sub care există zahărul în sânge. Glucoza este principala sursă de combustibil pentru organism.
Tipuri de diabet:
a). Diabet zaharat de tip I (insulino – dependent)
b). Diabet zaharat de tip II (non-insulino-dependent sau insulino-independent) c). Diabetul gestaţional Afecţiune caracterizată prin hiperglicemia (nivel ridicat al glucozei din sânge) descoperită în timpul sarcinii Pancreatita Inflamaţia pancreasului, o glandă cu secreţie mixtă (exocrina şi endocrina) şi cu importanţă majoră în funcţionarea corectă a organismului. Este localizată anterior de coloană vertebrală, posterior de stomac şi vine în raport cu splina (la extremitatea stângă) şi cu duodenul (la extremitatea dreaptă).
a). Pancreatita acută
Inflamaţia brusc apărută a pancreasului (atac acut într-un timp scurt). Pancreatita cronică Apare în mod obişnuit după un episod de pancreatita acută şi este expresia evolutei procesului inflamator pancreatic.
Pacientul va primi astfel de enzime toată viaţa, apoi,
pentru a stimula funcţia şi absorbţia nutrienţilor esenţiali. Înlocuirea enzimelor pancreatice va trata şi malabsorbţia şi steatoreea. O dietă cu conţinut redus în grăsimi poate avea efecte protectoare.