C E N SE A M N S T R I E TI

C U CE L I A C H I E

!
2

La finalul acestei brouri exist un glosar care explic principalii termeni

medicali i tiinifici din text!

INDEX
1 Ce nseamn s trieti cu celiachie
2 Ce este celiachia?
3 Eti celiac din cauze ereditare sau te-ai mbolnvit pe parcursul vieii?
4 Cum se manifest celiachia?
5 Care sunt formele clinice ale celiachiei?
6 Cum este diagnosticat celiachia?
7 Cum se trateaz celiachia?
8 Ce alimente sunt permise?
9 Care sunt beneficiile unei diete fr gluten?
10 Ce nseamn o diet sntoas?
11 Ce precauii trebuie avute n vedere n buctrie?
12 Cine este Schr?
13 Ce servicii ofer Schr?
Glosar

04
06
09
10
12
14
16
18
26
28
32
34
37
38

CE NSEAMN S TRIETI
CU CELIACHIE
Un diagnostic care poate cauza nelinite.
Muli oameni se tem de limitrile
i restriciile impuse de o diet. Cu
toate acestea, nu exist un motive
de ngrijorare. Chiar dac aceasta nseamn respectarea anumitor reguli, viaa cu celiachie poate

fi trit cu intensitate i bucurie.

Celiachia nu compromite n niciun
fel calitatea vieii!

Diagnosticarea celiachiei este nceputul unei serii de schimbri benefice majore. n primul rnd, doar
prin adoptarea unei diete fr gluten i fr terapii medicamentoase,
pacienii vor experimenta soluionarea treptat a simptomelor, chiar
dac acestea s-au meninut ani de
zile. Refacerea sntii se manifest
nu numai prin dispariia problemelor stresante, precum pierderea n
greutate sau distensia abdominal,
dar i printr-un reviriment general
al strii psihice i fizice, n special o
mbuntire considerabil a strii
de spirit, a abilitii de concentrare i
a tonului muscular. Pentru a atinge
aceste beneficii, celiacii trebuie s
nvee s utilizeze un tratament cu
care nu sunt obinuii la nceput.
Eliminarea din regimul alimentar
a pinii i a pastelor finoase alimente care au o valoare simbolic
n multe societi este un prim pas.

Cu toate acestea, impactul negativ

al acestei restricii impuse de diet
poate fi contracarat cu imaginaie
i cunotine adecvate. Cu ajutorul imaginaiei, se poate descoperi
o ntreag lume a alimentelor care
sunt permise n dieta pentru celiachie att acele alimente care n
mod natural nu conin gluten, ct
i cele pe care le ofer industria alimentar de specialitate n cantiti
din ce n ce mai mari. Iar cu ajutorul
cunotinelor, la care aceast brour intenioneaz s contribuie,
se pot descoperi modaliti facile
pentru soluionarea problemelor cu
care celiacii se confrunt n viaa de
zi cu zi.
_ Prof Carlo Catassi
Departamentul de tiine privind
Mama i Copilul, Universitatea Politecnica
delle Marche, Italia
Centrul pentru Cercetarea Celiachiei,
Universitatea Maryland, Baltimore, SUA
5

2
gru

CE ESTE CELIACHIA?
Celiachia reprezint o intoleran alimentar
permanent la gluten.
Glutenul este o protein prezent
n gru i n alte cereale, precum
ovzul, orzul, secara i kamutul. n
cazul unui individ de orice vrst,
predispus genetic, ingerarea unor
cantiti chiar nensemnate de alimente care conin gluten declaneaz o reacie imun n intestinul
subire, cauznd o inflamaie cronic. n schimb, aceasta duce n cele
din urm la distrugerea vilozitilor
intestinale. Acest proces este nsoit
de o serie de simptome care difer
de la individ la individ.

La individul sntos, peretele intestinal este acoperit de viloziti i

microviloziti care au rolul de a
mri suprafaa intestinului n vederea absorbiei nutrienilor. La individul celiac, aceste viloziti sunt
semnificativ reduse, iar mucoasa
intestinului este afectat. Ca urmare
a micorrii suprafeei intestinului,
absorbia nutrienilor, precum proteine, grsimi, carbohidrai, vitamine i minerale este inhibat, rezultatul fiind malnutriia i pierderea
funcionalitii.

ovz

orz

secar

Intolerana alimentar la gluten

este una dintre cele mai comune
boli din lume. n rile cu populaie majoritar de origine european
(n Europa, America de Nord i
America de Sud i Australia), aproximativ unul din 100 de indivizi este
afectat de aceast boal. O frecven
similar a fost raportat i n regiunile n curs de dezvoltare, precum
Africa de Nord, Orientul Mijlociu
i India, unde se consum mari cantiti de gru.

Ce este glutenul?
Glutenul este o substan proteic
prezent n anumite cereale, precum grul, ovzul, orzul, secara i
kamutul. Glutenul are o valoare
nutriional foarte mic. De fapt,
principala funcie a acestei proteine
este aceea de a aciona ca agent de
legtur, oferind finii capacitatea
de a se crete, ceea ce face posibil
producerea pinii.

gru

secar

ovz

orz

kamut
8

ETI CELIAC DIN CAUZE

EREDITARE SAU TE-AI MBOLNVIT
PE PARCURSUL VIEII?
Celiachia are o complex patologie, cauzat de
mai muli factori ereditari i de mediu.
Factori genetici
Faptul c celiachia are o component genetic este demonstrat de
tendina acestei boli de a se dezvolta
n familie. Membrii familiilor celiacilor sunt de aproximativ zece ori
mai predispui la a se mbolnvi de
aceeai boal dect restul populaiei.
Cu toate acestea, nu sunt cunoscute
n prezent toate dintre numeroasele
gene care dau predispoziie ereditar. Cei mai cunoscui factori aparin
sistemului antigen leucocitar uman
(sistem HLA), un complex de gene
care recunosc moleculele strine
organismului. Genotipurile HLADQ2 i/sau DQ8 sunt prezente la

majoritatea celiacilor (cel puin 95

la sut). Cu toate acestea, doar prezena HLA-DQ2/DQ8 nu duce
neaprat la dezvoltarea afeciunii,
astfel nct aceleai gene se gsesc
ntr-un procentaj mare la indivizii
sntoi (ntre 20 i 30 la sut din
populaia general).

Factori de mediu
Componenta de mediu privind
celiachia este expunerea la gluten n
regimul alimentar.

CUM SE MANIFEST CELIACHIA?

Simptomele celiachiei pot varia. n anumite
cazuri, se poate ca persoana afectat s nu aib
niciun fel de simptome.
Cele mai cunoscute manifestri
sunt diareea, pierderea n greutate i
slbirea general, distensia abdominal i durerea abdominal, voma,
iar la copii, ncetinirea creterii. Alte
simptome se pot manifesta n afara
intestinului, precum anemia, osteoporoza, amenoreea i deficiena
de vitamine sau minerale. Anumite
simptome provin de la patologii
care sunt asociate cu aceast afeciune. Celiachia nu se prezint ns
ntotdeauna n acelai mod; se mani-

10

fest n diferite forme clinice, iar

acestea trebuie luate n considerare
n etapa de diagnosticare. Diferitele
manifestri clinice ale celiachiei pot
fi mprite n clase tipice cu simptome marcate gastrointestinale (aceste
cazuri sunt astzi minoritare) i
cele mai frecvente cazuri atipice
care sunt caracterizate prin simptome vagi, precum colita (aa-zisa
inflamare a intestinului gros) sau
deficiena de fier care prezint rezisten la terapia oral. Mai exist, de

asemenea, forme asimptomatice,

care sunt diagnosticate ocazional la
subiecii cu risc (membrii familiei
celiacilor, de exemplu, sau diabetici
care fac teste serologice), n ciuda
absenei simptomelor evidente.
n astfel de cazuri, aparenta lips a
simptomelor induce n eroare; dup
ce se ncepe tratamentul, se observ o mbuntire clar n starea
general. n final, anumii pacieni
sunt considerai suspeci deoarece au dureri non-intestinale care

pot fi asociate cu celiachia, precum

dermatita herpetiform, stomatita aftoas, diabetul, osteoporoza,
tulburrile de fertilitate, tiroidita,
alergiile, intolerana alimentar sau
o patologie neurologic. n cazuri
izolate din fericire, foarte rare
celiachia se manifest de la nceput
prin complicaii severe, precum
jejunoileita ulcerativ sau limfomatoza intestinal.

11

CARE SUNT FORMELE CLINICE

ALE CELIACHIEI?
Exist patru moduri n care celiachia se
manifest.

12

Afeciunea
celiac tipic

Afeciunea
celiac atipic

Formele tipice ale afeciuni celiace

ncep timpuriu, n general cu cteva
luni nainte de ntreruperea alptrii,
cu simptome de malabsorbie intestinal: diareea cronic, ncetinirea
creterii, lipsa apetitului, voma i
distensia abdominal (balonri).
Tipic pentru copii.

Formele atipice ale afeciunii celiace

se manifest mai trziu predominant cu simptome non-gastrointestinale, cum ar fi anemia cauzat de
consumul deficitar de fier, o cretere a transminazei hepatice, dureri
abdominale repetate, hipoplazia
smalului dentar, dermatita herpetiform sau statura mic la copii de
vrst colar.

5
Afeciunea
celiac asimptomatic

Afeciunea
celiac potenial

Formele asimptomatice ale afeciunii celiace sunt diagnosticate ntmpltor la indivizii aparent sntoi n
urma unei examinri medicale. n
multe cazuri, celiachia este asimptomatic doar n aparen; dup nceperea tratamentului, indivizii resimt
o mbuntire semnificativ a strii
lor generale psihice i fizice.

Cazurile sunt definite ca poteniale

sau latente dac prezint markeri
serologici pozitivi i biopsii intestinale normale. Dac au un regim
alimentar fr restricii, pacienii
cu afeciune celiac latent pot
dezvolta n timp o leziune intestinal matur. O form superioar
de celiachie, de cele mai multe ori
neltoare, se descoper la indivizii
afectai de patologii autoimune (n
special la diabeticii dependeni de
insulin i la bolnavii de tiroidit),
patologii sindromice (sindromul
Down, sindromul Turner i sindromul Williams) sau deficien a imunoglobinei serice A (IgA).
13

Imagini: viloziti normale, viloziti atrofiate (faza II), viloziti atrofiate (faza IIIc)

CUM ESTE DIAGNOSTICAT

CELIACHIA?

n prezena simptomelor care pot

fi asociate cu celiachia, un diagnostic iniial de intoleran la gluten se
obine, adesea, doar n baza testelor
de snge. Cu toate acestea, se poate
obine un diagnostic definitiv doar
n baza unei biopsii intestinale. n
cadrul acestei proceduri se recolteaz o prob de esut din intestinul
subire care este apoi supus unei
examinri histologice care poate
revela o posibil atrofie a vilozitilor intestinale.

14

Teste de snge
Anumite teste de snge pot confirma suspiciunile privind celiachia.
Primul dintre acestea este testul
automatizat i de mare ncredere
pentru anticorpii antitransglutaminaz (antiTG) din clasa IgA. La
fel de eficient, dei este mai puin
rspndit, este testul pentru antiendomisium (EMA). Testul pentru
anticorpi antigliadin (AFA) din
clasele IgA i IgG este decisiv, n
special la copiii cu vrste de sub 3
ani. O schimbare izolat a AGAIgG nu are pondere n diagnostic,
n general, cu excepia cazului n
care se gsete la copiii cu deficien
de IgA.

Biopsia intestinal
n cazul n care testele de snge sunt
pozitive, urmtorul pas este acela de
a efectua o biopsie intestinal, procedur n care se recolteaz prob
de esut din intestinul subire, prin
intermediul endoscopiei, i care este
apoi analizat. n cazul n care se
identific modificri caracteristice
ale esutului mucozal (atrofia vilozitilor i creterea numrului de
limfocite intraepiteliale), poate fi pus
diagnosticul definitiv de celiachie.

15

CUM SE TRATEAZ CELIACHIA?

Singura terapie eficient este o diet strict
fr gluten.
Dieta strict fr gluten este, n prezent, singura terapie eficient care
garanteaz celiacilor o stare perfect
a sntii digestive, caracterizat
prin dispariia simptomelor clinice,
normalizarea rezultatelor testelor
i refacerea structurii normale a
membranei mucoasei intestinale. n
tratamentul afeciunii celiace, toate
alimentele care conin derivate din

16

gru, inclusiv varieti mai puin

cunoscute, trebuie eliminate complet din regimul alimentar. Este de o
importan crucial contientizarea
faptului c pn i cantitile mici de
gluten pot duna. O atenie deosebit trebuie acordat ingredientelor
din alimentele comune de pe pia
deoarece diferite produse conin
urme de gluten.

Terapia dietetic este facilitat de

existena unei serii vaste de produse pentru celiaci (incluznd pine,
paste, biscuii, aluat de pizza i
fin). Pentru a fi uor identificate,
aceste produse prezint simbolul
unui spic de gru barat, o marc ce
garanteaz absena glutenului.

7
www.coeliac.co.uk
www.celiac.co.il
www.coeliac.co.nz
www.celiac.org
www.celiac.ca
www.coeliac.org.au

17

CE ALIMENTE SUNT PERMISE?

Cum se identific alimentele fr gluten .
Din momentul n care Uniunea
European a emis recenta directiv
privind etichetarea, identificarea
alimentelor de risc a fost mai uor
de realizat. Directiva solicit productorilor de alimente s declare prezena n produsele lor chiar i a unei
cantiti infime de gluten. De cele
mai multe ori, ingerarea deliberat
sau involuntar a unor cantiti mici

8
18

de gluten nu va provocarea iritarea

imediat, dar poate fi periculoas pe
termen lung datorit riscului unei
inflamaii intestinale persistente. De
aceea, este foarte important atenia
asupra acestor aspecte pe durata
dietei. Totui, nu este nevoie s se
ajung la o fobie mpotriva glutenului sau la o anxietate dietetic
excesiv.

Simbolul internaional
pentru produsele fr
gluten

Alimente sigure sau

alimente fr gluten
Exist numeroase alimente care
nu conin gluten n mod natural i
care pot fi consumate fr rezerve.
Aceste sunt orezul; porumbul; diferite tipuri de amidon, precum cartofii, leguminoasele, hrica, maniocul,
tapioca i castanele; laptele i produsele lactate; carnea; petele; oule;
uleiurile vegetale; legumele; fructele.
n plus, exist o gam larg de alimente procesate (inclusiv pinea,
pastele, biscuiii i cerealele) care in
cont n special de nevoile dietetice
ale celiacilor. Aceste alimente pot fi
identificate prin sigla spicului barat
de pe pachet, un simbol care garanteaz absena glutenului.

Alimente riscante
Anumite alimente pot fi consumate numai dup ce exist sigurana
faptului c nu conin gluten. Chiar
i n acest caz, acestea nu pot fi
considerate 100 la sut sigure: chiar
dac glutenul nu apare pe lista de
ingrediente, pot aprea numite contaminri n procesul de producie.
Alimente riscante sunt supele, crnaii, sosul de soia, condimentele
pentru carne, prjituri i dulciuri,
ngheat, glucoz etc.
Alimente interzise
Alimentele care trebuie eliminate
complet sunt acelea care conin
derivai din fin i anumite cereale,
inclusiv kamutul, orzul i secara.
Nu se recomand nici ovzul care
este de cele mai multe ori contaminat cu gluten.
19

Pentru a simplifica identificarea i managementul alimentelor sigure, riscante i

interzise prezentm n tabelele de mai

jos un ghid practic.

Cereale
Sigure
Orez
Porumb
Mei
Hric
Quinoa
Amarant
Rocov
Castane
Susan
Tapioca
Manioc
Cartofi

Buturi din porumb

Orez extrudat
Cartofi pai (chipsuri)
Popcorn

20

Interzise
Gru
Amidon din gru
Ovz
Orz
Secar
Bulgur, couscous
Specialiti din cerealele
indicate mai sus Bere din
orz, muesli, cereale pentru
micul dejun, paste, produse dulci sau picante din
cerealele sus-menionate

Hric
Mei

Riscante

Fructe
Sigure

Riscante

Toate tipurile de fructe naturale i de nuci

Interzise
Fructe uscate cu nveli
din fin

Verdeuri
Sigure
Toate legumele i verdeurile naturale (proaspete, gtite,
uscate, congelate)

Riscante
Toate alimentele din
legume care pot conine
ageni de ngroare

Interzise
Alimente din legume sau
amestecuri cu cereale;
Legume care au fost gtite
cu pesmet, acoperite cu
fin sau tasate

21

Produse lactate
Sigure
Lapte,
iaurturi naturale,
smntn,
brnz

Riscante
Cremele i budincile

Interzise
Iaurt cu mal, cereale sau
biscuii

Buturile alcoolice pe baz

de lapte (milk shakes)
fric
Brnz topit tartinabil

Carne, pete i ou
Sigure
Toate tipurile de carne
i pete (fr ingrediente
adugate)

Riscante

Interzise
Carne sau pete pane, acoperite cu fin sau gtite
cu sosuri care conin fin
cu gluten

Pete conservat
unc, jambon
Ou

22

Pete congelat semipreparat (surimi sau specialiti

din homar)

Buturi
Sigure

Riscante

Buturi carbogazoase (cola, suc de portocale etc.)

Siropuri pentru buturi

i ghea

Buturi nealcoolice i buturi pentru diet

Amestecuri instant pentru
ciocolat cald frappe
i ceai

Ceai
Cafea
Sucuri i nectar de fructe

Sucuri de fructe cu adaos

de pulp

Buturi alcoolice, n general (cu excepia celor menionate ca interzise)

Bere

Interzise

Cafea instant sau surogat

de cafea care conine orz
sau mal de orz
Buturi din ovz

Dulciuri
Sigure
Miere
Zahr

Riscante
Jeleuri,
ciocolat umplut,
batoane,
ngheat,
bomboane,
gum de mestecat

Interzise
Ciocolat cu cereale

23

Grsimi i diverse
Sigure
Toate uleiurile vegetale
Margarin vegetal
Unt, untur, unc
grsimi pentru frgezirea
aluatului
Oet, oet balsamic
Sare i piper
Plante medicinale
Condimente
drojdie

Riscante
Sosuri preparate
Cuburi condimente
amestecuri pe baz de bulion
Amestecuri de plante i de condimente
Praf de copt
24

Interzise

25

9
CARE SUNT BENEFICIILE
UNEI DIETE FR GLUTEN?
Primul efect este ncetarea simptomelor clinice.
nceputul dietei este asociat cu
dispariia simptomelor clinice,
normalizarea testelor de anticorpi
i refacerea structurii normale a
mucoasei intestinale. La indivizii cu
simptome tipice, efectele tratamentului sunt remarcabile: n cteva zile
se constat o mbuntire semnificativ a strii de spirit i a apetitului,
urmat de ameliorarea progresiv a
simptomelor diareice i, la copii, de
reluarea ritmului normal al creterii.
De asemenea, afeciunile metabolice, precum osteoporoza sau anemia cauzat de deficiena de fier,

26

tind s se rezolve treptat. Mai ales

n cazul n care este adoptat ntr-o
etap timpurie, dieta reduce riscul
complicaiilor pe termen lung, dar
nu anuleaz complet posibilitatea
unor dereglri autoimune asociate.
Acestea pot fi tiroidita autoimun
(tiroidita Hashimoto), o boal care
este frecvent n perioada pubertii, mai ales la femei.
Avantajele unei diete
fr gluten:
_activitatea intestinului revine la normal
_ nutrienii sunt absorbii i utilizai
de organism
_greutatea pierdut este recuperat
_starea psihic i fizic este restabilit

CE NSEAMN O DIET SNTOAS?

Piatra de temelie a sntii nutriionale.

Fructe i legume:
de 5 ori pe zi
Aceste alimente conin fibre, vitamina A, vitamina C, precum i alte
vitamine i minerale. Acest grup de
alimente include, de asemenea, leguminoasele proaspete. Se recomand
consumul a 3 porii de legume i 2
porii de fructe n fiecare zi.
Cereale i cartofi:
la fiecare mas
Pinea fr gluten, pastele i cerealele, cartofii i orezul reprezint o
important surs de carbohidrai i
fibre sub form de amidon i, astfel,
sunt transformate imediat n energie. Consumai cel puin unul dintre
aceste alimente la fiecare mas din zi.
Carne, pete, leguminoase i
ou: o dat pe zi
1-2 porii de carne, pete i ou: de
preferat sunt carne slab, carne de
pasre, carne de porc i pete, precum i ou de 2-3 ori pe sptmn.
28

10

Aceste alimente conin oligoelemente, proteine i complexul de vitamine

B. Acest grup cuprinde, de asemenea,
leguminoase uscate (fasole, nut, mazre uscat i linte).
Produse lactate: zilnic
Produse lactate precum laptele, iaurtul i brnza sunt bogate n proteine
i vitamina B2 i asigur organismului necesarul de calciu. Se recomand
1-2 porii a cte 120 g fiecare zilnic,
de preferat varieti din grsimi
slabe.
Grsimi i condimente; zilnic:
dar cu moderaie
1-3 porii de grsimi i uleiuri: de
preferat sunt cele de origine vegetal
(n special, ulei de msline extra-virgin), dei i cele de origine animal
(unt, smntn, untur, unc etc.)
pot fi, de asemenea, utilizate. Acestea
sunt surse de acizi grai i vitamine
hiposolubile (A, D, E, K) care ajut
la absorbie.

grsimi i uleiuri

lapte, iaurt, brnz, carne, carne de pasre, pete, leguminoase, ou eggs

pine fr gluten, paste finoase, orez, porumb, cartofi

fructe i legume

Indicaii utile pentru o nutriie adecvat

Sugestii suplimentare:
_ bei cel puin 1-2 litri (1-2 sferturi)
de ap pe zi. Buturile recomandate sunt apa mineral, sucuri diluate din fructe i legume i ceaiuri
nendulcite din plante medicinale
i ceaiuri de fructe
_ pregtii alimentele n mod sntos
i evitai adaosul de grsimi (ncercai prin prjire, fierbere, gtit
cu aburi sau saut)
_ mncai ncet, mestecai bine i savurai mncarea
_ utilizai mai multe zarzavaturi
proaspete dect sare

_ consumai alcool n cantiti moderate

_ utilizai puin zahr
_ utilizai numai ingrediente fr
gluten atunci cnd urmai o reet
_ evitai contaminarea cu alimente
care conin gluten
_ facei gimnastic n mod regulat
Produsele Schr sunt disponibile
n magazinele de specialitate i n
farmacii.

29

30

31

CE PRECAUII TREBUIE AVUTE N

VEDERE N BUCTRIE?
Cum se pregtete n mod sntos o mas fr
gluten.
Selectai ingredientele care sunt n
mod sigur fr gluten. Poate fi folositoare consultarea unei liste de produse recomandate de asociaiile pentru
celiaci.
_ Nu atingei niciodat alimentele cu
minile contaminate cu fin sau cu
ustensile nesplate (boluri, linguri,
strecurtoare, cni etc.) care au fost
n contact cu alimente interzise.
_ Nu aezai alimentele direct pe
suprafee contaminate, precum
masa din buctrie, mulaje pentru
prjituri, partea inferioar a cuptorului, plite sau grtar. Curai totul
bine nainte de a ncepe activitatea.

32

_ Nu reutilizai uleiul care a fost deja

folosit pentru a prji alimente date
prin fin sau gtite cu pesmet. Nu
reutilizai apa care a fost deja utilizat pentru a gti paste cu gluten.
_ Utilizai hrtie de pergament (hrtie
cerat) sau folie de aluminiu pe farfurii sau pe suprafee care este posibil s fi fost contaminate.

11

33

CINE ESTE SCHR?

Schr este o companie specializat n
producia de alimente fr gluten.
Compania Schr produce alimente
fr gluten de peste 20 de ani. n tot
acest timp, compania a devenit lider
n acest sector pe piaa european.
Principalul scop al companiei este
dezvoltarea continu a produselor
fr gluten, destinate consumului

zilnic al persoanelor afectate de celiachie. Datorit cercetrilor intense,

produsele Schr ofer un nivel nalt
i consistent al calitii i poate asigura varietate n dieta celiacilor.

12
34

35

36

13
CE SERVICII OFER SCHR?

n eforturile sale de a-i susine clienii i de a le furniza informaii sugestii i nouti valoroase cu privire la
celiachie i la regimul alimentar fr
gluten, Dr. Schr aduce noi idei i
iniiative n mod periodic. Acestea
cuprind:
_ un abonament gratuit la revista
dedicat consumatorilor, Your
Life
_ informaii i sugestii cu privire
la regimul alimentar fr gluten i
reete i indicaii pentru a gti fr
gluten
_ o consultaie personalizat gratuit (n limba englez) cu echipa Dr. Schr: info@schaer.com
_ linkul pentru nouti eficiente i
interesante: www.schaer.com

_ o pagin special pentru copii, cu

mascota Milly, care, ntr-o abordare jucu, explic ce nseamn
celiachia i principiile unei diete
corecte. Copiii pot colora imaginile i, dac doresc, pot comanda
un breloc de chei Milly.

37

GLOSAR

anemia afeciune caracterizat prin

bulina, o protein prezent n tiroid.

reducerea nivelului de hemoglobin

Prezena acestora indic un posibil dia-

n snge. Una dintre cele mai frecvent

gnostic de tiroidit autoimun (tiroidit

Hashimoto).

ntlnite cauze ale anemiei este deficiena de fier deoarece acest micronutrient

este necesar pentru sinteza hemoglo-

Acetia sunt autoanticorpi care atac

binei.

peroxidaza tiroidian, o protein care

anticorp o molecul proteic capabil

este prezent n tiroid. Prezena aces-

s reacioneze n mod specific (n gene-

tora indic un posibil diagnostic de tiroidit autoimun (tiroidit Hashimoto).

ral cu funcie defensiv) la proteinele

strine de origine bacterial, viral sau

alimentar.

(anti-tTG) Anticorpi de clas A care

atac enzima transglutaminaz. Acetia

Anticorpi de clas A care sunt ndrep-

se gsesc, de obicei, n sngele subiecilor afectai de celiachie n faz activ.

tai ctre componenta esutului denu

obicei, n sngele subiecilor care sufer

rspuns patologic imun este ndreptat

ctre esuturile i/sau organele pacientului (autoagresiune).

anticorpi antigliadin (AGA) Anti

biopsie ndeprtarea unei pri din esut

ndreptai ctre componenta gliadin

n scopul derulrii diferitelor tipuri de

din gluten. Acetia se gsesc, de cele

teste, precum analiza structural a esu-

mai multe ori, n sngele subiecilor

care sufer de celiachie n faz activ.

tului la microscopul optic.

hemogram test n care celulele san-

Specificitatea acestora, n special a IgG,

guine sunt evaluate, i anume celulele

este, cu toate acestea mai redus dect

roii, celulele albe i trombocitele.

cea a anti-tTG i al EMA.

38

patologii autoimune boli n care un

de celiachie n faz activ.

corpi de clas A i clas G care sunt

anticorpi antitransglutaminaz

anticorpi antiendomisium (EMA)

mit endomisium. Acetia se gsesc, de

anticorpi antiperoxidaz tiroidian

dermatita herpetiform afeciune a

anticorpii antitriglobulin Acetia

pielii caracterizat prin prezena unor

sunt autoanticorpi care atac triglo-

leziuni papulo-veziculoase n locuri

specifice, precum coatele i genunchii.

gluten. Acesta poate conine mai multe

dintre peptidele care sunt toxice pentru
celiaci.

diabet o boal autoimun caracteriza

autoimun a tiroidei. n faz avansat,

secreia de insulin i modificri severe

aceasta este asociat de cele mai multe

n metabolismul sugarilor.

ori cu o sintez redus a hormonilor

sindromul Down afeciune caracte-

produi de ctre aceast gland (hipoti-

unui extra-cromozom (trisomie 21).

roidism).

sunt prezente n celulele hepatice. O

darea mental i alte manifestri clinice,

cretere a nivelului de transaminaz

precum anumite caracteristici faciale,

poate indica prezena unei afeciuni

tumorilor.

hepatice.

lizate pe cromozomii 6. Este important

mucoasei intestinale.

pentru sinteza proteinelor care au un

rol fundamental n reacia imun.

epidemiologie ramur a medicinii care

hipoplazia dezvoltarea insuficient a

IgA Anticorpi de clas A (imunoglo-

risc asociate acestora.

epiteliu esut de celule care alctuiete

unui esut sau a unui organ.

o barier, separnd mediul extern (de

buline) care sunt prezeni att n snge,

exemplu, lumenul intestinal) de cel

intern. Se gsete n toate organele.

ct i n secreiile mucoasei.

limfocite intraepiteliale celule implica-

gen segment al ADN-ului care const

te n reacii defensive imunologice, pre-

dintr-o secven de acizi nucleici care

zente n esutul epitelial al membranei

mucoasei intestinale.

conin informaia pentru producerea

regulat a unei proteine.

sistem HLA un complex de gene loca-

enteropatie o leziune a membranei

studiaz frecvena bolilor i factorii de

transaminaza hepatic enzimele care

Aceast afeciune este asociat cu retar-

probleme cardiace i riscul apariiei

tiroidita Hashimoto este o afeciune

pancreas care cauzeaz o deficien n

rizat prin prezena n toate celulele a

gliadin un segment proteic prezent n

le ale celiachiei.
t prin distrugerea celulelor beta din

Este una dintre expresiile clinice posibi-

lactoz principalul glucid din lapte,

genotip o structur genetic n una sau

compus dintr-o molecul de glucoz i

mai multe locaii de pe un cromozom

una de galactoz.

al unui organism.

malabsorbie diminuarea nivelului de

39

absorbie a nutrienilor, cauzat de o

Aceast afeciune este asociat cu dis-

deficien n procesele digestive sau de

funcii ovariene, statur mic i caracteristici faciale specifice.

o leziune a membranei mucoasei intestinale.

malnutriie afeciune cauzat de un

au forma degetelor unei mnui care,

deficit de nutrieni i calorii. Aceasta se

n condiii normale, sunt prezente n

membrana mucoasei intestinale.

caracterizeaz prin pierderea n greutate din cauza reducerii grsimilor i a

logice ale vilozitilor intestinale care

maltodextrin un compus derivat din

s-au aplatizat; n cazul atrofiei totale,

osteoporoz diminuarea densitii

acestea dispar integral.

osoase cauzate de pierderi n coninu

ce se caracterizeaz prin trsturi faciale tipice, o inciden ridicat a afeci-

marckeri serologici compui decela-

unilor cardiace congenitale, un grad

indicaie de diagnostic pentru prezena

variabil de retardare mental.

este produs de diferite tipuri de celule.
La nivelul barierei intestinale, funcia

FT4) produi de glanda tiroid ca rs-

zonulinei este aceea de a regla permea-

puns la o secreie de ctre glanda pitu-

bilitatea intestinal a jonciunilor inter-

itar a hormonului tiroido-stimulator

celulare.

transglutaminaza o enzim prezent

brana mucoasei intestinale. Aceasta are
rolul de a activa peptidele din glutenul
care este toxic pentru celiaci.
sindromul Turner afeciune a femeilor caracterizat prin absena, n toate
celulele, a unuia dintre cei doi cromozomi X (genotipul X0 n loc de XX).

40

zonulin o protein regulatoare care

hormonii tiroidieni hormonii (FT3 i

n mai multe esuturi, inclusiv n mem-

patologiei care se analizeaz.

(TSH).

sindromul Williams o boal genetic

tul de minerale i de proteine din os.

bili din snge a cror prezen este o

atrofia vilozitilor schimbri pato-

masei musculare.
digestia parial a amidonului.

viloziti structuri anatomice care

41

DA, DORESC S PRIMESC

EXEMPLARUL GRATUIT!

Dr. Schr S.r.l.

Winkelau 9
I-39014 Postal (BZ)

Stamp

Ora

nr.

pentru a primi newsletterul nostru prin e-mail

pentru a participa la studiul de pia

Protecia datelor personale

Pentru a putea s v trimitem mailuri regulate cu privire la pachetul gratuit de informaii pentru abonaii notri (constnd din broura noastr cu
reete, revista Your Life i/sau catalogul de produse) datele personale pe
care ni le oferii vor fi procesate pe hrtie i n format electronic de compania Dr. Schr GmbH/s.r.l. Cu acordul dumneavoastr, v putem trimite
prin e-mail newsletterul nostru sau putei participa la studiul nostru de
pia. n ceea ce privete procesarea datelor personale, avei anumite drepturi, dup cum se definete n articolul 7 din Decretul Legislativ nr. 196
din 30 iunie 2003. V garantm faptul c datele dumneavoastr nu vor fi
dezvluite unei pri tere neimplicate care nu exercit nicio funcie n legtur cu activitatea companiei noastre, cu excepia cazului n care trebuie
s facem acest lucru din considerente legale. Posesorul datelor care vor fi
procesate este compania Dr. Schr GmbH/ s.r.l. Numele responsabilului
din cadrul companiei, precum i lista complet a funcionarilor, pot fi gsite pe site-ul web www. schaer.com/privacy sau prin telefon, fax sau email adresat companiei, pentru a solicita aceste informaii. Prin completarea i returnarea acestui formular, v exprimai acordul i consimmntul
pentru a procesa datele de mai sus, precum i (v rugm s bifai, dac este
cazul):

Dorii s v nscriei online?

n acest caz, vizitai www.schaer.com.

Da, doresc s primesc exemplarul gratuit!

Tel.

Se aloc un exemplar pe familie.

Nume

Prenume

Strada
Cod potal
ara
E-mail

Cumpr
produse fr gluten (fr gru)
produse fr lactoz (fr lapte)

Femeie

Sunt
medic/nutriionist

Data naterii
Brbat

Semntura

SRO07

42

SRO05

Text: Prof. Carlo Catassi, Dr. Schr, Conzepta

Concept & layout: Conzepta
Imagini: DPI, Lukas Dostal, Dr. Schr
Tiprire: Athesia
43

Dr. Schr S.r. l., Winkelau 9, 39014 Postal (BZ), Italia

info@schaer.com, www.schaer.com