Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Documents - Tips - ST 78 Parodontite
Documents - Tips - ST 78 Parodontite
AN IV ENDO
PARODONTITE APICALE ACUTE
In functie de stadiile evolutei, inflamatia parodoniului apical
cuprinde secvenele de faza hiperemica i faza exsudativa. Fiecare
secvena a inflamaiei mbraca o simtomatologie caracteristica, ce-i
confera gradul de entitate clinica si anume:
- parodontita apicala hiperemica (forma abortiv);
- parodontita apicala seroasa (difuza);
- parodontita apicala purulenta (circumscrisa).
n literatura de specialitate americana sunt folosii termenii de:
- parodontita acuta, pentru parodontita apicala hiperemica;
- abcesul apical acut, pentru formele de parodontita apicala seroasa
si parodontita apicala purulenta.
Aceste doua forme sunt de altfel faza exsudativa propriu-zisa a
inflamajiei parodontiului apical.
1. PARODONTITA APICALA ACUTA HIPEREMICA (ABORTIVA)
Reprezinta faza initiala a inflamatiei osului alveolar apical si poate
trece neobservata i foarte repede, spre formele exsudative seroase
si purulente.
n parodontita apicala cronica se constata o flora mixta n care
predo-mina anaerobii cu virulena mai crescuta.
Aciunea agentilor microbieni se realizeaza pe calea exotoxlnelor
(de la distana) si prin contact direct, prin endotxinele care se
elibereaza la distrugerea celulei bacteriene.
n cazul exotoxinelor, prin ndepartarea microorganismelor din
spatiul endodontic, are loc o retrocedare a inflamatiei, cu restitutio
ad integrum, daca se intervine terapeutic rapid.
Diagnosticul pozitiv
3. GRANULOMUL CHISTIC
Reprezinta stadiul final al unui granulom epitelial netratat.
Simptomatologia consta n:
- modificari de culoare a dintelui;
- prezena sau nu a unui proces carios;
- teste de vitalitate negative;
- lipsa sensibilitatii si a sangerarii pe canal;
- la palpare, n dreptul apexului, se constats n formele avansate o
consistena redusa cu osul depresibil;
- deformarea regiunii si bombarea mucoasei (ntr-o faza foarte
avansata - chistul de maxilar).
Pe imaginea radiologic se observa o radiotransparena de
marime variabila si chiar mai accentuata n centru.
Se poate observa mai des un halou de demineralizare n cazul
puseurilor repetate, n formele incipiente.
Diagnosticul pozitiv:
- toate testele de vitalitate sunt negative;
- imagine radiologica caracteristica. Convenional se considera
peste 0,,5 cm chist, iar sub 0,5 cm ganulom;
- crepitaie, depresibilitate n dreptul apexului.
Diagnostic diferential:
Formele evolutive care au precedat granulomul chistic:
- granulomul simplu conjunctiv;
- granulomul epitelial.
Evolutie. Suprainfectare cu prinderea regiunilor nvecinate (parti moi,
sinus, lojile regiunii), fractura spontana a osului (n chisturile de
maxilar voluminoase).