Curs nr.

3
Profesor Marcela Diaconeasa
PSIHOPATOLOGIA MANIFESTRILOR INSTINCTIVE
A. Tulburri ale instinctului alimentar:
1. BULIMIA-exagerarea patologic a instinctului alimentar
2. POLIFAGIA- tendina ingerrii fr discernmnt de substane sau
alimente necomestibile-include i coprofagia( schizofrenie, demen
paralitic, oligofrenii)
3. PICA- pervertirea senzaiei de foame( consum var, nisip, cret).
ntlnit n isterie.
4. ANOREXIA- lipsa total a apetitului(depresii profunde, stri
nevrotice)
5. SITIOFIBIA- refuzul de a se alimenta,motivat prin ideea de otrvire.
Pacientul are halucinaii olfactive, gustative i auditive n acest
sens.
B. Tulburri ale instinctului de aprare:
1. Exagerarea- se observ n nevrozele obsesivo fobice
2. Scdera sau abolirea instinctului- se observ n schizofrenie,
tendine de automutilare, ideile i tentativele de suiciddin depresia
endogen, demen
C. Tulburri ale instinctului sexual:
1. Homosexualitatea masculin sau feminin( lesbianism)
2. Pedofilia- ntreinerea de contacte sexuale cu minori
3. Exacerbarea instinctului sexual la:
a. Brbai = satiriazis
b. Femei = nimfomanie
4. Schimbarea obiectului actului sexual cuprinde zoofilia i
necrofilia( apar n demene alcoolice i n unele cazuri de epilepsie)

VOINA
Este funcia psihismului prin care se realizeaz deciziile.
Tulburri:
1. Hiperbulia exacerbarea funciei voliionale
2. Abulia scderea maxim a forei voliionale cu pierderea total a iniiativei
i a capacitii de aciune

ACTIVITATEA
(conduita motorie)
Tulburrile activitii motorii:
1. Manierismul= pervertirea unor aciuni comportamentale sau a gesturilor
simple. Ex: bolnavul merge numai pe vrfuri, ntinde degetul mic pentru
salut...
2. Bizareria= grad accentuat de comportri manieristice
3. Stereotipia= tendina de a repeta un act motor(n mimic, limbaj, scris,
atitudine)
4. Akatisia= imposibilitatea de a sta n picioare sau aezat(reacie advers n
impregnaia cu neuroleptice)
5. Agitaia psihomotorie= apariia actelor motorii necontrolate,
necoordonate i care se desfoar aleator. Este cea mai frecvent
urgen psihiatric i se regsete n:
a. Psihoze endogene- schizofrenie, furor maniacal
b. Psihopatii
c. Criza din nevroza isteric
d. Epilepsie
e. Psihoz reactiv
f. Alcoolism
g. Toxicomanie
6. Inhibiia psihomotorie= ncetinirea pn la dispariie a afectrii motorii
7. Barajul motor= oprirea brusc a oricrei micri, inclusiv a vorbirii
8. Catalepsia= inerie motorie total (flexibilitate ceroas) , masele
musculare iau aspect de plastic- hipnoz, schizofrenie catatonic
9. Catatonia= conduit dezintegrat, micri inadecvate, stereotipe
10.Sugestibilitatea= proprietatea de a fi influenat n conduitele motorii de
comenzi exterioare
11.Impulsiunile= aciuni cu declanare brutal, ieite de sub controlul voinei,
cu caracter iraional i periculos
12.Raptusul= manifestare paroxistic motorie, cu debut exploziv, ca urmare
a unei tensiuni afective extreme. Consecinele sunt auto i
heteroagresiunea.

CONTIINA
Tuburri cantitative:
a. Starea de obtuzie reprezint ridicarea pragurilor senzoriale .
b. Torpoarea este caracterizat prin bradikinezie (micri lente, lipsite de
spontaneitate), abulie, dezorientare, apatie. Abulia= scderea forei
voliionale
c. Obnubilarea este scderea integral a tonusului funcional psihic. Se
caracterizeaz prin dificulti de nelegere i sintez, hipoprosexie

sever, bradikinezie, bradilalie, dificulti mnezice, la stimuli inteni

sau la repetarea ntrebrilorrspunsurile pot crete n precizie i
claritate.
d. Stupor stare confuziv cu inhibiie psihomotorie; subiectul nu
rspunde la ntrebri, nu nelege contextul n care se afl,
reacioneaz doar la excitaii foarte puternice, mimica este inexpresiv
sau exprim anxietate.
e. Starea de com somn profund funciile vieii de relaie sunt
suspendate( apsihism), funciile vegetative sunt alterate.
Tulburri calitative:
a. Starea crepuscular = ngustarea cmpului contiinei. Survine n beie
patologic, criz isteric, epilepsie temporal. Pot apare halucinaii,
bolnavul devine agitat i poate comite acte agresive .Postcritic, apare
amnezia lacunar- nu tie ce a fcut n timpul strii crepusculare.
b. Sindromul oniric = stare de vis patologic ce invadeaz realitatea
bolnavului. Pacientul triete n universul subiectiv, visul nltur
realitatea. Apar halucinaii vizuale, auditive.
c. Sindromul delirant = stare confuzivo-oniric cu agitaie acut i
fenomene productive psihotice.Strile delirante sunt nsoite de triri
halucinatorii prevalent vizuale, cu delir incoerent, fr orientare n
mediu.Aceste stri se complic cu hiperazotemie, oligurie.
d. Sindromul amentiv = reprezint o stare confuzional grav , de
mexim intensitate psihopatologic, manifestat prin:
1. Pierderea contiinei propriei persoane
2. Agitaie
3. Vorbire incoerent
4. Posibilitatea intrrii rapide n stare de com.