ROMANIA

JUDETUL VRANCEA
CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI FOCSANI
CAMINUL PENTRU PERSOANE VARSTNICE FOCSANI
_____________________________________________________
Str. Fraternitatii, nr.11, Focsani, cod 620049
Tel.0237/231199, Cod fiscal: 23268895

FISA DE MONITORIZARE
NUME:
PRENUME:................................................................................................................................................................................
DATA NASTERII:..
SEX:...........................................................................................................................................................................................
DOMICILIU:...............................................................................................................................................................................
DATA INTRARE:
DATA IESIRE:
CETATENIE:..............................................................................................................................................................................
CNP:...........................................................B.I./C.I. SERIA..........NUMARUL...........................................................................
OCUPATIE:...............................................................................................................................................................................
NIVELUL DE INSTRUIRE:........................................................................................................................................................
STATUT ASIGURAT:................................................................................................................................................................
DIAGNOSTIC:...........................................................................................................................................................................
...
.........................................
............................................
MOTIVELE INTERNRII:..........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
STAREA GENERALA: ...............................................................................................................................................................
TALIE:................................................................................. GREUTATE: ...................................................................
STAREA DE NUTRITIE:.. ............................................................................................................................................
STAREA DE CONSTIENTA:. .....................................................................................................................................
FACIES:......................................................................................................................................................................................
TEGUMENTE:.............................................................................................................................................................................
CLINIC: ......................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
PARACLINIC:.............................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
EPICRIZA:...................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.......................................

INGRIJIRI MEDICALE
TIPURI DE SERVICII

RECOMANDARI
SUPLIMENTARE

Monitorizare parametrici fiziologici

(starea generala / simptome)
Masurarea tensiunii arteriale
Masurarea temperaturii
Masurarea plusului
Diureza
Scaun
Administrarea medicamentelor
Ingrijire escale si plagi
Internare in clinica medicala
Asistenta pe timpul transportarii la spital
Reteta medicala si medicamente

FRECVENTA INGRIJIRILOR

Informare beneficiar cu privire la serviciile

medicale

Discutarea cu beneficiarul a
serviciilor pe care le oferim si a
sugestiilor formulate.

INGRIJIRI PERSONALE, SERVICII MENAJERE SI GOSPODARESTI

TIPURI DE SERVICII

RECOMANDARI
SUPLIMENTARE

Ingijire personala

Activitati de ingrijire corporala in

functie de necesitatile
beneficiarului.

Ajutor pentru efectuarea igienei personale.

Menaj si gospodarie

Efectuarea activitatilor zilnice

necesare pentru mentinerea unui
mediu ambiental igienic.

Toaleta generala
Toaleta partiala
Schimbare scutec
Indepartarea fecaloanelor
Dezbracare/imbracare
Mobilizare
Insotire deplasari in exterior
Hranire/hidratare
Supraveghere administrare medicamente
Comunicare
3

FRECVENTA INGRIJIRILOR

Preparare/ incalzire hrana

Servire masa
Mici activitati de menaj
Spalat haine

TERAPII DE RECUPERARE / REABILITARE FUNCTIONALA

TIPURI DE SERVICII

RECOMANDARI
SUPLIMENTARE

Electroterapie
Radioterapie
Terapie cu laser
Masaj
Terapie bai galvanice
Terapie cu parafina
Kinetoterapie

SERVICII SOCIALE
Consiliere individuala
Acordarea de asistenta psiho-sociala in vederea
mentinerii sau imbunatatirii potentialului
aptitudinal al beneficiarului.
Incurajarea potentialului aptitudinal al
beneficiarului
Socializare
Asigurarea activitatilor de recreere socializare

Aniversarea zilelor de nastere.

Evaluarea si monitorizarea nevoilor

varstnicului.
Asigurarea legaturilor cu alte
servicii sociale in functie de
solicitarea si nevoile beneficiarului.
Acordarea de asistenta psihosociala in vederea mentinerii
potentialului aptitudinal al
varstnicului.
Implicarea varstnicului in activitati
de socializare si ocupare a timpului
liber.
Exista spatii pentru activitati de
recreere socializare. Pot participa
la activitatile organizate in functie
de preferinte.
Pentru fiecare beneficiar cu ocazia
zilei de nastere se organizeaza
masa festiva.
4

FRECVENTA INGRIJIRILOR

Consiliere spirituala si incurajarea participarii la

activitati culturale sau religioase in comunitate
Respectarea prevederilor legale referitoare la
implicarea beneficiarilor n procesul de acordare
a serviciilor (in functie de varsta si de starea de
sanatate)

Consultatea beneficiarilor n
vederea lurii deciziilor
(exemplificarea unei situaii
indicnd i rezultatul obinut).
In vederea luarii deciziilor in ceea
ce priveste situatia benficiarilor
sunt consultati in general
apartinatorii acestora cu care se
mentine legatura in permanenta.

EVOLUTIA STARII SOCIO-MEDICALE

DATA

EVOLUTIE

TRATAMENT / PROPUNERI PENTRU

IMBUNATATIREA PLANULUI INDIVIDUALIZAT DE
SERVICII