Nevoia Problema Surse de Manifestari de Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

afectata dificultate dependenta nursing

Nevoia de a - circulatie - anxietate - tahicardie Circulatie - scaderea - asigurarea Pacientul
avea o buna inadecvata - diminuarea - tahipnee inadecvat T.A. in limite repaosului prezinta TA in
respiratie si - anxietate mobiliatii - HTA datorata acceptabile fizic si psihic limite
circulatie - situatie de - cresterea - dispnee cresterii - asigurarea - comabterea normale,
criza debitului - ameteala debitului confortului factorilor de corespunzato
cardiac - cefalee cardiac pacientului risc are varstei.
- intoleranta - tulb de manifstata - prevenirea - masurare Nu acuza
la efort fizic vedere prin HTA. accidentelor T.A, P, R. cefalee,
- lipotimie - tulburari ale - diminuarea - efectuarea tuburari de
- dispnee somnului tahipneei bilanutului echilibru sau
- prevenirea hidric pentru tulburari de
complicatiilor prrevenirea vedere.
- sa aiba un depletiei de K
ritm ce provoaca
respirator aritmii
regulat in - asigurarea
termen de 12 unei
ore alimentatii
echilibrate,
tinand cont
de afectiunile
existente.
-
administrarea
tratamentului
medicamento
s prescirs de
medic
- educatia
pacientului
- alternarea
perioadelor
de activitate
 cu perioade
de repaus
- evitarea
stresului
psihic
- exercitii
fizice
- control
periodic
Nevioia de a - alimentatie - anxietate - scadere in Alimentatie - pacientul sa - masor Pacientul
bea si a inadecvata - durere greutate inadecvata prezinte o pacientul prezinta o
manca prin deficit - varsaturi - deshidratare prin deficit stare de bine - cantaresc stare de bine
- dificultatea - stare - varsaturi datorata fara greturi si pacientul fara varsaturi
de a se depresiva - gustul si varsaturilor, varsaturi - efectuez sau
alimenta si - slabiciune valoarea manifestata - pacientul sa bilanutl hidric deshidratare.
hidrata - oboseala acordata prin scadere fie echilibrat - stabilesc Nu prezinta
- dificultate in - apatie mancarii in greutate. hidro impreuna cu complicatii si
a urma dieta - lipsa de - lipsa electrolitic si pacientul un este
- cunoastere in apetuitului acido bazic regim echilibrat
deshidratare utilizarea - tahicardie - pacientul sa alimentar in pihic.
ustensilelor si -tegumen te fie echilibrat functie de
aparatelor uscate psihic afectiune si
- diminuarea - lipsa dentitiei - pacientul sa de
mobiliatii nu prezinte preferintele
- obisnuinte complicatii culinare ale
alimentare - sa aiba o acestuia
culturale greutate - urmaresc
diferite corporala in orarul si
- lipsa de limitele distributia
cunoastere a normale, in meselor
alimentelor functie de - invat
permise sau varsta si pacientul
interzise inaltime care este
- - sa valoarea
neacceptarea desfasoare o energetica a
bolii activitate alimentelor
fizica - pozitionez
- sa aiba o pacientul in
alimentatie asa fel incat
adecvata sa favorizeze
cantitativ si deglutitia
calitativ - ajut
- sa nu pacientul in
prezinte timpul
deshidratare vasraturilor
- protejez
lenjeria de
pat, cu
musama si
aleza
- protejez
hainele
pacientului
- asigur un
climat
adecvat,
confortabil
- explic
scopul
interventiilor
- administrez
la indicatia
medicului
antiemetice
si saruri
minerale
- invat
pacientul sa
consume
alimentele cu
 mana

Nevoia de a - dificultate in - diminuarea - durere Dificultate in - pacientul sa - asigur un Pacientul

se misca si a a se misca mobilitatii - postura a se misca si nu prezinte climat prezinta
avea o buna - postura - paralizia neadecvata a avea o durere adevcat dependenta
postura inadecvata membrului - dificultate la buna postura - pacientul sa - pregatesc in
- alterarea inferior mers datorata aiba o buna pacientul satisfacerea
ritmuli - anxietate - furnicaturi paraliziei postura psihic in nevoii,
cardiac si a - frica de - miscari membrului - pacientul sa vederea datorita
circulatiei durere repezite si inferior aiba o buna oricarei imobilitatii
- imobilitate - oboseala frecvente manifestata circulatie tehnici de membrului
- - slabiciune - crampe prin durere la sanguina ingrijire stang inferior.
necoordonare - HTA musculare mers si - pacientul sa - planific un
a miscarilor - lipsa de - amortirea postura cunoasca program de
- refuzul de a cunoastere a exremitatilor neadecvata mijlocele exercitii si de
face activitati mijloacelor - piele rece ajutatoare de mers
de deplasare - bradicardie deplasare - invat
cu aparatele - paliptatii - pacientul sa pacientul sa
ajutatoare - dificultate in nu prezinte utilizeze
schimbarea complicatii diferite
pozitiei - pacintul sa aparate de
- aliniere faca exercitii sustinere
gresita a fizice pentru - ajut
membrelor recapatarea pacientul sa
- reticienta in a mobilitatii faca bai calde
incerca sa -pacientul sa si masaje la
efectueze prezinte puls nivelul
miscari periferic si extremitatilor
- limitarea extremitati - schimb
amplitudinii calde aleza
miscarilor - pacientul a - schimb
- dificultate de stea asezat pozitia
a se fara ajutor pacientului la
mobiliza,aseza - pacientul sa fiecare 2 ore
si a merge se ridice pentru
singur evitarea
- pacientul sa aparitiei
indeplineasca escarelor
activitati - transport
singur pacientul in
- pacientul sa afara
isi diminueze spitalului cat
edemele si la
membrelor investigatii cu
inferioare caruciorul
- sa isi sau targa
exprimee - invat
acceptul de a pacientul
indeplini care sunt
anumite pozitiile ce
activitati. favorizeaza
retragerea
edemelor
-
supraveghez
pacientul in
permanenta
pentru a nu
se rani,
inlatur
obiectele
contondente
- masez
regiunile
predispuse la
escare.
- cantaresc
pacientul
- efectuam
exercitii
 active si
pasive
- adiminstram
medicatia
prescrisa de
medic .
Nevoia de a - insomnie - anxietate - oboseala Alterarea - pacientul sa - asiguram un Pacinetul
dormi si a se - disconfort - durere - apatie somnului aibe un somn climat presinta o
odihni - oboseala - dispneee - ore de odihna manifestata cantitativ si adecvat cu stare de bine,
- lipsa de insuficiete prin oboseala calitativ, temperatura este relaxat,
cunoastere a - slabire fizica si conform 22 grade, benificiaza de
mijlocelor de - bradicardie psihica varstei semiintuneric somn adecvat
destindere - trezire datorata - pacientul sa , aerisit. cantitativ si
- lipsa de frecvnta durerii, nu prezinte - efectuez calitativ
cunoastere a - somn agitat nelinistei, disconfort toaleta conform
mijlocelor de - reactii psiho situatiei de - pacinetul sa pacientului varstei sale
favorizare a somatice criza. se simta pentru a
somnului - iritabilitate odihnit beneficia de
- HTA - HTA confort
- cefalee - cantitate - schimb
- varsaturi necorespunzat lenjeria de
- nervozitate oare de odihna pat si de corp
- educ
pacientul sa
isi faca un
program
adecvat de
somn,
conform
varstei si
activitatii
acestuia.
- indepartez
sursele care
au produs
 starea de
disconfort
- invat
pacientul si il
incurajez sa
isi exprime
sentimentele
si sa
comunice cu
ceilalti
pacienti care
au trecut prin
situati
similare
- administram
medicatia
prescrisa de
medic.
Nevoia de a - anxietate - lipsa de - anxietate Dificultate in - pacientul sa - explorarea Pacientul este
evita moderata cunoastere a - anticiparea a evita exprime pericolelor prtial
pericolele - dificultate mijloacelor evenimentelor pericolele diminuarea potentiale dependent in
de a isi ajutatoare negative datorata anxioetatii - determin satisfacerea
pastra starea - - neloiniste paraliziei - sa exprime pacientul sa nevoii,
de sanatate neaccesibilita - insomnie membrului intelegerea participe in datorita
- durere te la - nervozitate stang fata de luarea prezentei
acuta informatii - cresterea sau inferior, ingrijirile de deciziilor imobiolitatii la
- stare - lipsa de micsorarea manifestata sanatate privind nivelul
deppresiva cunoastere a ritmului prin risc de - sa exprime ingrijirile membrului
- perturbarea obiceiurilor respitrator accidente acceptarea - folosesc stang inferior.
stimei de sine sanatoase de - dilatarea tratamentului metode de
- perturbarea viata pupilelor - sa poata lua relaxare
imaginii de - consecintele - tahicardie decizii legate oasiva
sine unui - tahipnee de sanatate - asigur un
- frica traumatism - slabiciune - sa mediu de
- risc de accidental - idei pesimiste demonstreze protectie
accident - proces - oboseala capacitate psihica
- refuzul de a infectios sau - lipsa de psiho motorie adecvat starii
se conforma inflamator interes - sa isi de boala
tratamentelor - pierderea - reactii psiho diminueze - incurajez
imaginii de somatice smnele pacientul sa
sine - percepere durerii isi formuleze
- dificultate in negativa a - sa propriile sale
asumarea propriului corp demonstreze obiective
rolului si a functiilor diminuarea - incurajez
- sale starii pacientul sa
neadaptarea - sentiment de anxioase comunice cu
la criza devalorizare - sa exprime familia si
situationala - infidelitate cresterea apropiatii,
- sentiment fata de stimei de exprimandu-
de tratament sine si temerile
dependenta - risc de - sa exprime - indepartez
- dificultate infectie capacitatea obiectele
de adaptare - risc de cadere de a face fata care pot fii
la -r isc de dificultatilor un pericol
modificarea complicatii - sa isi atinga pentru
corporala partea pacient si
care priveste paralizata a sanatatea
paralizia corpului, fara acestuia
membrului repulsie - incurajam
inferior stang - sa isi pacientul sa
- tulburari de exprime mearga la
memorie diminuarea psihoterapie.
- lipsa de fricii - administram
cunoastere a - sa isi medicatia
necesitatii exprime prescrisa de
tratamentului intelegerea medic
- frica fata de masurilor de
mijloacele de securitate
investigatie si - sa exprime
tratament acceptul de a
se conforma
tratamentelor