VITEZA DE SEDIMENTARE A HEMATIILOR (VSH)

SynevoServicii i tarifeTeste de hematologieMorfofiziologieViteza de sedimentare a hematiilor (VSH)

6 Lei

Informaii generale
Sedimentarea hematiilor apare atunci cnd eritrocitele agreg sub forma unei
coloane. In mod normal hematiile dintr-o prob de snge sedimenteaz lent
datorit ncrcturii de suprafa negative a acestora, care face ca celulele
adiacente s se resping cnd distana intercelular scade sub un nivel
minim. In anumite afeciuni care determin creterea proteinelor de faz
acut (-globuline, fibrinogen) sau imunoglobulinelor, proteinele plasmatice se
ataeaz pe suprafaa hematiilor i reduc potenialul de suprafa
determinnd agregarea hematiilor i creterea sedimentrii acestora . 1;2

VSH-ul reprezint rata la care sedimenteaz hematiile dintr-o prob de snge

anticoagulat ntr-o or. Cu ct hematiile sedimenteaz mai repede, cu att
VSH-ul este mai mare, fiind un indicator de rspuns de faz acut. O cretere
a VSH-ului apare la cel puin 24 ore dup iniierea rspunsului inflamator, iar
dup ncheierea rspunsului de faz acut scade cu un timp de njumtire
de 96-144 ore.
In comparaie cu CRP i amiloidul A seric, VSH-ul este crescut i n
situaiile n care se produce creterea concentraiei imunoglobulinelor,
complexelor imune i altor proteine . 2

Indicaii
Test screening n suspiciunea de reacii inflamatorii, infecii, boli
autoimune, discrazii plasmocitare.
Monitorizarea evoluiei i tratamentului n anumite boli: arterit
temporal, polimialgie reumatic, artrit reumatoid, reumatism articular acut,
lupus eritematos sistemic, boala Hodgkin, tuberculoz, endocardit
bacterian.
Diagnosticul arteritei temporale, polimialgiei reumatice . 3

VSH-ul nu este un test diagnostic pentru o anumit boal i nu trebuie utilizat

pentru screening-ul pacienilor asimptomatici . 1

Pregtire pacient jeun/postprandial; o mas lipidic poate determina

alterri plasmatice . 1;4

Specimen recoltat snge venos . 4

Recipient de recoltare vacutainer cu citrat de sodiu 3.8% tamponat sau

vacutainer cu EDTA K3 (pentru metoda microfotometric capilar) . 4

Cantitate recoltat ct permite vacuumul . 4

Cauze de respingere a probei cantitate insuficient, specimen coagulat,

specimen hemolizat . 5

Stabilitate prob
 2 ore la temperatura camerei (18-26C); testul ar trebui efectuat la cel
mult 2 ore dup recoltare. Dac este ratat citirea la 1 or, sngele nu poate fi
remixat i refolosit pentru VSH. Testul trebuie efectuat la temperatura
camerei . 4

12 ore la 2-8C; dac sngele a fost refrigerat, trebuie reechilibrat la

temperatura camerei naintea efecturii testului . 4

24 ore la 4 8 C pentru probele recoltate pe K3 EDTA; sngele

refrigerat, trebuie reechilibrat la temperatura camerei naintea efecturii
testului . 4

Metode
metoda manual Westergren: se aeaz tubul n poziie vertical ntr-un
suport gradat milimetric i se citete nivelul de sedimentare a hematiilor n
mm dup 1 ora; n unele teste este citit rezultatul i dup un interval de 2 ore,
dar acesta nu furnizeaz informaii suplimentare . 2;4

metoda automat de citire VSH (cu ajutorul unui sistem de raze

infraroii) . 4

metoda microfotometric capilar: msoar capacitatea de agregare a

4
eritrocitelor (prima etap a sedimentrii) n prezena aglomerinelor, la 37C .
Valori de referin 6

Brbai: Femei:
<50 ani: <15 mm/h <50 ani: <20 mm/h
50-85 ani: <20 mm/h 50-85 ani: < 30 mm/h
>85 ani: <30 mm/h >85 ani: <42 mm/h

Copii (0-18 ani): <10 mm/h

Sarcina (sptmnile 1-20): 18-48 mm/h Sarcina (sptmnile 21-40): 30-70 mm/h

Semnificaie clinic
1. VSH crescut
Boli de colagen; este cel mai util test pentru diagnosticul i
monitorizarea arteritei temporale,artritei reumatoide i polimialgiei reumatice.
Infecii, pneumonii, sifilis, tuberculoz, endocardit bacterian subacut.
Boli inflamatorii: boala inflamatorie pelvin acut, guta, artrita, nefrita,
nefroza.
Boli neoplazice.
Creterea imunoglobulinelor serice, mielom multiplu, macroglobulinemie
Waldenstrm.
Intoxicaii acute cu metale grele.
 Distrucii tisulare/celulare, infarct miocardic acut, postoperator (valorile
crescute se pot menine pn la 1 lun).
Toxemie, hipotiroidism, hipertiroidism.
Anemia acut sau din bolile cronice.
! Un VSH moderat crescut trebuie ntotdeauna investigat . 1;3

2. VSH normal:
Policitemie vera.
Anemie feripriv.
Infecii virale necomplicate, mononucleoza infecioas.
Insuficiena cardiac congestiv, boala renal activ cu insuficien
cardiac.
Alergie acut.
Ulcer peptic.
! Un VSH normal nu exclude o boal organic non-inflamatorie, disfuncie de
organ/neoplazie .1;2

Valori critice creteri extreme ale VSH apar n limfoame, carcinoame

maligne de colon/sn, mielom multiplu i artrita reumatoid . 1

VSH >100 mm/h apare n: metastaze, boli renale (n special cele cu

azotemie), infecii severe (osteomielit, endocardit bacterian subacut),
polimialgie reumatic .2

Limite i interferene
1. Variaii fiziologice:
Menstruaia: VSH-ul crete n timpul ciclului menstrual, atingnd nivelul
maxim n faza premenstrual i scznd n timpul menstruaiei . 1

Sarcina: VSH-ul crete continuu ncepnd cu a 4-a sptmn de

sarcin pn n a 3-a sptmn postpartum i atinge un nivel maxim de
3

pn la 45 mm/h n prima sptmn postpartum . 1

Nou-nscui: VSH-ul este sczut datorit hematocritului crescut i

nivelului sczut de fibrinogen . 1

Femei vrstnice (70-89 ani) aparent sntoase pot avea un VSH foarte
mare (pn la 60 mm/h) . 1

2. Factori care determin VSH crescut:

Snge refrigerat . 1

Anemia: datorit numrului sczut de eritrocite; n anemia feripriv

creterea VSH nu corespunde numrului de eritrocite deoarece microcitoza
concomitent ncetinete sedimentarea hematiilor.
Macrocitoza.
Medicamente: contraceptive orale, dextrani (datorit absorbiei pe
suprafaa eritrocitelor), anticonvulsivante, aspirina, carbamazepina, cefalotin,
ciclosporina A, dexametazona, etretinat, fluvastatin, hidralazina, indometacin,
 isotretinoin, lomefloxacin, metisergid, misoprostol, ofloxacin, procainamida,
propafenona, quinina, sulfametoxazol, zolpidem . 1;2

3. Factori care scad VSH-ul:

Temperaturi >20-24C . 2

Hiperglicemia . 1

Hiperlipoproteinemia (in special chilomicronii) . 2

Hipofibrinogenemia.
Policitemia.
Hiperleucocitoza . 1

Prezena de eritrocite anormale: microcite, drepanocite, echinocite,

poichilocite, stomatocite, acantocite, sferocite (prin scderea suprafeei
necesare pentru agregarea hematiilor) . 4

Casexia . 3

Medicamente: aspirina, aur, corticotropin, ciclofosfamida, glucocorticoizi,

hidroxiclorochina, metotrexat, antiinflamatorii nesteroidiene, penicilamina,
sulfasalzina, tamoxifen, trimetoprim . 1

ESR mare test de snge Rezultate (valori crescute ale RBC Rate) sed
teste de artrita

Articole similare

Negativ RF pozitiv anti-CCP Test reumatoid sau sunt n siguran?

ASO Titrul explicat

Ce este CRP Interval normal (proteina C reactiva gama normal rapid i Hs)?

Care este rata sed?

Rata SED este o form scurt pentru viteza de sedimentare ahematiilor i prescurtat VSH Test de asemenea.
Sedimentarea test de snge Rata este msurat prin nchirierea unei cantiti de snge separate i decontate la partea de jos a unui tub ntr - o anumit perioad de timp, astfel
nct rata de RBC sed este volumul de celule roii sanguine precipitate ntr - un timp de o or.

Care este rata SED utilizate pentru?

De ce medicul meu vrea s ia testul de snge VSH?
Scopul principal pentru a msura rata de RBC de sedimentare este dea monitoriza progresul inflamaie, inflamaia nseamn n mod normal , a crescut de aprare
ale organismului , datorit existenei unui prejudiciu sau un agent ocazional , cum ar fi trauma, post - intervenie chirurgical, infecie cu bacterii sau viermi, i reacia alergic ca
rspuns motive imunologice ca n lupus eritematos sistemic si poliartrita febra sau cauze imunologice non alergii dobndite prin medicamente.
Un astfel de raspuns inflamator declanseaza proteinele corpului si a celulelor in asa numita "exudat", RBC devin grele i bolnav din cauza coninutului ridicat de snge
n greutate.
VSH , de obicei , importanta componenta a medicale generale consult
VSH i a proteinei C-reactive sunt teste utilizate att ca bio-markeri de inflamatie pentru a imbunatati sensibilitatea de diagnostic i specificitate

Putem concluziona de ce medicul alege VSH pentru a diagnostica boli?

Pentru a clarifica ceea ce cauzeaza simptome , cum ar fi n cazul tusei convulsive sau a tusei convulsive.
Pentru a confirma sau a verifica diagnosticul anterior al unei boli , cum ar fi tuberculoza.
Pentru a ecran de persoane cu risc ridicat pentru o anumit boal cum ar fi persoanele in varsta
Pentru diagnostic preliminare , cum artrita, artrita temporala, vasculita sistemica si polimialgie reumatic.
Pentru a indica gravitatea unei boli , cum n gt n gt i amigdalit
Pentru a demonstra progresia unei boli de
a decide eficacitatea unui tratament special cu antibiotice

Sedimentarea ratele normale sunt:

valorile VSH este mai mare la femei dect la brbai i mai mare la persoanele mai n vrst dect celemai tineri.
Atunci cnd Eryth. Sed. Rata de depete valoarea normal predefinit am raportat c RES este ridicat.

VSH Niveluri normale , n general, pentru

brbai 0-15 mm pe or (mm / h), sau 0-20 mm / hourr pentru brbaii cu vrsta peste 50 de
femei 0-20 mm / h, sau 0-30 mm / hr pentru femeile n vrst peste 50 de
copii 0-10 mm / ora
neonatal la pubertate: 3 pn la de 13 mm / h, dar i alte laboratoare plaseaz o limit superioar de 20
Nou - nscui 0-2 mm / prima or
putei comenta cu rezultatele pentru a le explica pentru tine.
Ce este sed test de snge rata de Westergren sau westerngren RES?
O tehnica de diagnostic utilizat n msurarea ratei de snge de snge sed.
Rata sed prin metoda Westergren este modificat:
Anumite tub lung numit tub Westergren
O cantitate de anticoagulant , de obicei , Citrat este plasat n tub.
Cantitate echivalent de snge proaspt este amestecat cu anticoagulant i acoperit.
Tubul este atrnat vertical perpendicular pe sol de
nregistrare precipitat volumul la fiecare hour.Stages n sedimentare a hematiilor:
Exista 3 etape in sedimentare a hematiilor 1) Etapa 1: Formarea Rouleaux - Primele 10 minute 2) Etapa 2: Etapa de sedimentare sau decantare - 40 min 3) Etapa 3: Etapa de
ambalare - 10 minute, sedimentarea ncetinete i celulele ncep s mpacheteze la partea de jos a tubului

Metoda Westergren este cea mai sensibil a metodelor ratei de sedimentare din cauza tubului lung, dar este nevoie de mai mult snge.

Metoda Wintrobe necesita o cantitate mai mic de snge i implic nici o diluare. n plus, odat ce ESR a fost citit, tubul Wintrobe poate fi centrifugat pentru a ob ine un
macrohematocrit, iar filmele de snge pot fi realizate din blana leuco. Cu toate acestea, din cauza coloanei scurte de snge, metodele Wintrobe nu este la fel de sensibil ca
Westergren.

Metoda WINTROBE RES Valori normale

0 - 7 mm / h
0 - 15 mm / h

Niveluri de Westergren VSH Metoda Normal

Mai puin dect vrsta de 50 de ani
Masculin 0 - 10 mm / hr
Femeie 0 - 20 mm / hr
Copii 4 - 14 ani 0 - 20 mm / h
Mai mult de 50 de ani varsta
Masculin 0 - 20 mm / hr
Femeie 0 - 30 mm / or

Rezultatele testelor de sedimentare a hematiilor din snge Rata explicat

Ce face ESR rezultatele testelor nseamn?

Suntem binevenite pentru a explica rezultatele gratis prin intermediul comentarii, Fb & G pagini +, sau privat.

1- Cauzele VSH mai mare de 100 mm / 1st ore

boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoid, sau inflamaie a glandei tiroide (boala Graves).
Bolile cauzate de atacul de autoanticorpi la celulele organismului sunt numite tulburri auomimmuonolgical imunologice, n astfel de boli anticorpii corpului ataca celulele
corpului si proteine inloc de a ataca substane strine, multe organe afectate , iar organismul devine foarte bolnav care au unimpact asupra sntii roii din snge celule,
rata , astfel , SED celulelor roii devin foarte mari, de obicei , VSH este de peste 100 mm dup prima or.
Alte teste de : WBC mai mic de 4,0 x 10 ^ 9 celule
RF este pozitiv la pacienii cu RA
LE test de celule este pozitiv n LES pacieni.
Pozitive Autoanticorpii anti-dsADN i testul de anticorpi antinucleari (ANA), peste 1,0 in cut-off rapoartele
Ani-TSH Test pozitiv n boala lui Grave.
Artrita din cauza guta A arata testul de acid uric peste mult de 6,0 mg / dl
Hb% poate fi mai mic de 8,0 mg / dl , din cauza anemiei inflamaie cronic.

Cancer, cum ar fi limfom sau mielom multiplu.

Limfom sunt un fel de cancer afecteaz esutul limfatic i cauzate de virui ca virusul Epstein-bar sau HIVsi cauza semne , cum ar fi extinderea nedureroasa a ganglionilor
limfatici, n plus fa de senzaie deoboseal , cu febr, transpiraii nocturne, prurit, si pierderea in greutate.
Mielom multiplu sau boala Kahler este sub- un fel de limfoame n care un fel de celule sanguine defensive numite celule plasmatice devin canceroase si anormal de prolifereaz
i se acumuleaz n mduva osoas i alte dovleceii. Celulele plasmatice contin si produc proteine Bence Jones n cantiti excesive carecauzeaz inflamarea rinichilor,
cu toate acestea aceste celule sunt de ajutor n niveluri normale.
Valorile crescute ale VSH n tumori maligne este un rezultat al coninutului excesiv de proteine n lichidul de snge al pacientului.
Test de snge VSH , de obicei , mai mult de 100 mm dup prima or , dar ESR mare se extinde cancerul persist.
Alte rezultate de testare: FBC arat leucocite peste 50.000 de celule sau de peste 500.000 de celule limfocite cea mai mare parte (normal 4-11 * 10 ^ 9 celul / ml) de
urina test de protein Bence Jones este pozitiv in boala mielom multiplu exclusiv.
% Scazut Hb din cauza anemiei.

2-Cauzele moderat ESR mare Rezultate obinute

boal renal cronic.
De ce creste rata in bolile de rinichi Sed? motivele care pot fi din cauza inflamaiei de uniti de rinichi ,numite nefroni , care este de organele responsabile in functionarea
rinichilor, pierderea funciei Nefronii duce la insuficienta renala la filtreze sngele de toxine i , astfel , se acumuleaza in sange si determina celulele sanguine suprasolicita, i
acest lucru este suficient pentru a deveni viteza foarte mare desedimentare a sangelui.
VSH este de 50 - 75 mm / 1 or la aduli, peste 100 n stadii tardive.
Alte rezultate de testare:

Uree peste 50 de uniti de

creatinin este de 1,5 - 10,0 mg / boli dlInflammatory datorit infeciei bacteriene de rinichi, os, articulare, piele sau infectii ale valvelor cardiace, cum ar fi pneumonia, boala
inflamatorie pelvin, sau apendicita.

Aa cum sa explicat, produsele inflamatie cauza de mare greutate a fluxului sanguin.

VSH este moderat ridicat , de obicei , 15 - 40 mm / prima or 25 - 80 dup a doua or.
Alte rezultate de testare: CRP titruri de mai mult de 12,0 mg / dl i pn la 48,0 mg / dl n 24 de ore
FBC arat celule albe sanguine morfologie anormal i conta precum anemia.Pregnancy uoar i preeclampsia (toxemia de sarcin).
Sarcina este creterea normal a proceselor de organism , ca urmare a gestaiei , problema care determina un debit mare de sange incarcat cu substante nutritive pentru a
fatului, cauzand rata detemporar a crescut sed, Cu toate acestea toxemiei de sarcina cauzate de infiltrarea proteinelor fatului in fluxul sanguin al mamei, care face acelai lucru
rol n suprancrcare de lichid din snge.
Test de snge VSH este uoar / moderat de mare, prima or ntre 20 VSH - 40 mm.
Anemia, Hb% mai mic dect 9.0 , n astfel de cazuri , din cauza deficitului de fier n timpul sarcinii.

Alte cauze ale VSH numar mare de

infectii virale.
Inflamaia articulaiilor (cum ar fi polimialgie reumatic) i a vaselor de snge (cum ar fi arterita cu celule gigant).

3- Cauzele sczute valori ale VSH

Valorile VSH de 0 - 10 si 20 mm
VSH sunt n limite normale n anumite boli , cum ar fi:
nivelul de zahar din sange ridicat.
Policitemia.
Siclemie.
Sever a bolii hepatice .
Insuficien cardiac congestiv

Rata sed Fals Rezultate pozitive negative

V rugm s citii cu atenie factorii i cerinele pentru a nelege de ce rezultatele RES ar putea s nu fie corect.
Cel mai bun timp pentru a lua testul VSH este in timpul zilei el, nainte de Postul de testare ESR este depreferat aproximativ 4 - 6 ore pentru cei care nu sufer de se plnge
clar.
ncercare trebuie s fie setat la 1 or dup colectare sau de pn la 6 ore dac proba de la frigider.
Citete mai Rezultatele la fiecare 60 de minute, orice ntrziere va modifica rezultatele.

ESR este afectat de o serie de factori mecanici i tehnice.

Anticoagulant este EDTA sau citrat de sodiu (tub albastru-top), alte anticoagulante provoca contractii la RBC
Tube perpendicular pe suprafa, orice grade orizontale vor accelera sedimentrii i se ncheie pn la ESR fals ridicat.
Anumite tuburi Westergren mai noi au un dop de bumbac , n final "zero" , care mpiedic scurgerea de snge de la captul deschis al tubului.
Deoarece forma eritrocitar afecteaz rata de cdere a celulelor, trebuie s fie evident c celulele secera i spherocytes va duce la un poten ial sczut n mod fals ESR. Alte
afeciuni care determin poikilocitoz (variaii n forma hematiile) va produce rezultate similare .
Exist o disput considerabil cu privire la efectul anemiei severe asupra ESR. Unele laboratoare corecteaz RES n cazurile de anemie sever.

Dac avei rezultate anormale, suntem bucurosi sa ajuta la interpretarea rezultatelor gratuit, n comentarii sau prin pagina mea de pe Facebook i Google, plus.

Utilitate clinic a ratei de sedimentare a hematiilor

IMPRIMARE
 COMENTARII

ACIUNE

MALCOLM L. Brigden, MD, BC Cancer Agency, Kelowna, British Columbia, Canada

Sunt Fam Medic. 01 octombrie 1999; 60 (5): 1443-1450.

Determinarea ratei de sedimentare a hematiilor (VSH) este un test de laborator efectuate n mod obi nuit cu un rol de timp onorat. Cu toate acestea,
utilitatea acestui test a sczut ca s-au dezvoltat noi metode de evaluare a bolii. Testul rmne util n diagnosticul specific al anumitor conditii, inclusiv
arterita temporala, polimialgie reumatic i, eventual, artrita reumatoida. Este util n monitorizarea acestor condiii i pot prezice recidiva la pacientii cu
boala Hodgkin. Utilizai ESR ca test de screening pentru a identifica pacienii care au boli grave nu este susinut de literatura de specialitate. Unele
studii sugereaza ca testul poate fi util ca un "indice de boal", la vrstnici sau ca un instrument de screening pentru cteva infec ii specifice n anumite
setri. O cretere extrem a ESR este puternic asociat cu boli grave care stau la baza, cel mai frecvent infectii, boli vasculare de colagen sau de tumori
maligne cu metastaze. Atunci cnd o rat crescut este ntlnit nici o explicaie clinic evident, medicul trebuie s repete testul dup un interval
corespunztor, mai degrab dect s urmreasc o cutare exhaustiv pentru boli oculte.

Determinarea ratei de sedimentare a hematiilor (VSH) este un test simplu i ieftin de laborator care este ordonata frecvent in medicina clinica. 1 - 3 Testul msoar
distana pe care eritrocitele au sczut dup o or ntr - o coloan vertical a sngelui anticoagulare sub influena gravitaiei.Factorii de baz care influeneaz ESR
au fost nelese , deoarece partea timpurie a acestui secol; cantitatea de fibrinogen n snge se coreleaz direct cu ESR. Metoda cea mai satisfctoare de
efectuare a testului a fost introdus de Westergren n 1921. 1 Dei exist un enorm corp de literatur privind ESR, o valoare ridicat rmne o constatare
nespecifice. 3

Baza fiziologica pentru testul

Intervalele de referin pentru ESR sunt prezentate n tabelul 1 . 4 Ca i n cazul altor teste delaborator, intervalul de referin utilizat efectiv pentru RES ar trebui
s fie stabilit de ctre laboratorul care efectueaz testul. Femeile tind sa aiba valori mai mari ESR, aa cum fac persoanele n vrst. 2 Din motive necunoscute,
persoanele obeze au , de asemenea , a fost observat de a avea ESRS uor crescute, cu toate c acest lucru nu este considerat a avea osemnificaie clinic. 3
Ali factori care pot influena RES sunt detaliate n tabelul 2 .

Vizualizare / Tiprire tabel

TABELUL 1

De referin pentru ESR Ranges, la aduli snto i

ADULI LIMITA SUPERIOAR A INTERVALULUI DE REFERIN (MM / OR)

Vrsta <50 ani

 ADULI LIMITA SUPERIOAR A INTERVALULUI DE REFERIN (MM / OR)

barbati 0 pn la 15

femei 0 pn la 20

Vrsta> 50 ani

barbati 0 pn la 20

femei 0 pn la 30

VSH = viteza de sedimentare a hematiilor .

Informaii de la Bottiger LE, Svedberg CA. Rata de sedimentare a hematiilor normal i de vrst. Br Med J 1967; 2: 85-7 .

ABELUL 2

Factorii care pot influena RES

Factorii care cresc VSH

In varsta

Femeie

sarcin
Anemie

anomalii ale celulelor roii din snge

Macrocitoza

factori tehnici

problema diluional

temperatur crescut de prob

tub RES Tilted

Nivelul de fibrinogen elevat

Infecie

Inflamaie

malignitate

Factorii care scad VSH

leucocitoz extrem

policitemia

anomalii ale celulelor roii din snge

siclemie

Anisoctyosis

spherocytosis

Acanthocytosis

Microcytosis

factori tehnici

problema diluional

amestecare inadecvat

Coagulrii probei de snge

 Tub ESR scurt

Vibraii n timpul testrii

anomaliile de proteine

Hipo die Denkmal este motivul pentru tine

hipogamaglobulinemie

Disproteinemie cu starea hipervscozitate

Factori cu nici un efect semnificativ clinic sau un efect discutabil

obezitatea

Temperatura corpului

mas recente

Acid acetilsalicilic

AINS
AINS = medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; VSH = viteza de sedimentare a hematiilor .

Orice condiie care ridica fibrinogen ( de exemplu, sarcina, diabetul zaharat, stadiul final alinsuficientei renale, boli de inima, boli vasculare de colagen, boli
maligne) , pot , de asemenea ,ridica ESR. 3 Anemia si Macrocitoza creste ESR. In anemie, cu hematocritul redus, viteza fluxului ascendent al plasmei este
modificat , astfel nct agregate de celule roii din snge cad mai repede. Celulele roii macrocitar cu un raport mai mic suprafa-volum , de asemenea ,
sestabileasc mai rapid.

Un scazut VSH este asociat cu o serie de boli sanguine n care celulele roii din snge au o form neregulat sau mai mic , care cauzeaz sedimentare mai
lent. 1 , 3

La pacienii cu policitemie, prea multe celule roii din snge reduce compactitatea reelei rouleau i artifactually reduce ESR. O cretere extrem a numrului
de celule albe din snge aa cum saobservat n leucemia limfocitar cronic a fost , de asemenea , raportat la scderea ESR. 1 , 5hipofibrinogenemie,
hipergamaglobulinemie asociat cu disproteinemie i hipervscozitate poate determina fiecare o scdere semnificativ a ESR. Dei s - a raportat c terapia
medicamentoas cu aspirina sau alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene pot scdea ESR, acest lucru a fost contestat. 2 , 3

Deoarece determinarea VSH este frecvent realizat n laboratoare de birou, o atenie deosebit la factorii tehnici care pot produce valori eronate este
important ( tabelul 2 ) . Un tub VSH nclinat va determina o cretere artifacturale, n timp ce anticoagulare inadecvat cu coagularea probei de snge va consuma
fibrinogenului i poate scdea artifactually RES. 1 , 2

Cercettorii s- au ntrebat dac alte teste, cum ar fi msurarea proteinei C-reactive, se pot realiza mai bine dect ESR. 6 - 8 n mod repetat, ESR i plasm
determinrile de viscozitate s - au dovedit a fi cele mai satisfctoare monitoare de rspuns de faz acut la boal , dup primele 24 de ore.6 , 8 In primele 24 de ore
ntr - un proces inflamator, proteina C reactiv poate fi un indicator mai bun al rspunsului de faz acut. 6 Cu toate acestea, testele proteinei C-reactive sunt mai
scumpe, mai puin disponibile pe scar larg i mai mult timp pentru a efectua dect ESR. 2 , 7 , 8 Avantaje i dezavantaje ale acestor trei teste sunt prezentate
n tabelul 3 .

Vizualizare / Tiprire tabel

TABELUL 3

Compararea a proteinei VSH, C-reactiv i Plasma testul vascozitatii

TEST AVANTAJE DEZAVANTAJE

ESR Ieftin, rapid, simplu pentru a Afectat de o varietate de factori, inclusiv

efectua anemie i dimensiunea celulelor roii din
snge; nu este suficient pentru screening-ul
sensibil

proteina C Cele mai multe rspuns rapid Gama de referin larg poate face
reactiva la inflamaia (complementar necesar nregistrarea secvenial a
VSH n aceast privin) valorilor, scumpe, lot de prelucrare poate
ntrzia rezultatele individuale

viscozitate Neafectat de anemie sau de Scumpe, nu disponibile pe scar larg,

cu plasm mrimea celulelor roii din greoaie punct de vedere tehnic pentru a
snge efectua

VSH = viteza de sedimentare a hematiilor .

Cu ajutorul ESR pentru a face un diagnostic

ESR rmne un criteriu important de diagnostic pentru doar dou boli: polimialgie reumatic i arterita temporala 9 - 11 ( Tabelul 4 ) . Polimialgie reumatic se
caracterizeaza prin dureri severe si rigiditate la nivelul gtului, umerilor sau bru zone centurii pelvine. 10 La unii pacieni, simptome sistemice pot predomina, cu
manifestri iniiale , inclusiv anemie, febra de origine necunoscut sau a unei boli sistemice nespecifice nsoite de anorexie, stare de ru i pierdere n greutate.

Vizualizare / Tiprire tabel

TABELUL 4

Utilitatea ESR: Consideraii cheie

ESR este un test ieftin, simplu de activitate inflamatorie cronic.

Indicaii pentru ESR au sczut ca gradul de sofisticare al testelor de laborator a crescut.

ESR creste odata cu varsta, dar aceast cretere poate reflecta pur i simplu o prevalen a bolii mai mare
la vrstnici.

Utilizarea ESR ca test de screening la persoanele asimptomatice este limitat de sensibilitatea sczut i
specificitate.

Un VSH ridicat este un criteriu cheie de diagnostic pentru polimialgie reumatic i arterita temporala, dar
valorile normale nu se opun acestor condiii.

Atunci cnd exist o suspiciune moderat de boal, ESR poate avea o anumit valoare ca un "indice de
boal."

Un extrem de ridicat VSH (> 100 mm / h), va avea de obicei o aparent infec ie cauza-cel mai frecvent,
boli maligne sau arterita temporala.

O uoar pn la moderat de ridicate, fr etiologie VSH evident ar trebui s determine teste repetate,
dup mai multe luni, mai degrab dect o cutare scump pentru boli oculte.

VSH = viteza de sedimentare a hematiilor .

Arterita temporala este de obicei caracterizata prin dureri de cap, tulburri vizuale , cum ar fi orbire, o ofert, nroit sau artera temporala nodulare, durere facial
i claudicaia maxilarului. 11vasculita extracraniane , uneori , este asociat cu arterita temporala si pot prezenta simptome careafecteaza ficatul, rinichii sau sistemul
nervos periferic. Manifestarile sistemice , inclusiv anemie, febr, scdere n greutate, stare de ru i o valoare a fosfatazei alcaline anormale sunt prezeni n
mod frecvent. 10
Aproape toi pacienii care au arterita temporala vor avea un VSH ridicat; cu toate acestea, un pacient ocazional poate prezenta cu o valoare normal. 9 Un studiu
a constatat c media ESR afost mai mare de 90 mm pe or , la pacienii care au avut arterita temporala, cu valori de peste 30 mm pe or , n 99 la sut din
cazuri. 12 Cu toate acestea, n cazul n care exist dovezi clinice solide arteritei temporale, o valoare normal ar trebui s fie luate n considerare ESR, iar pacientul
ar trebui s fie supuse unei biopsii artera temporala sau un proces empirica a tratamentului cu corticosteroizi. 9

ESR in mod traditional a fost un parametru de diagnostic pentru artrita reumatoida, dar este folosit ca mijloc de stadializarea bolii , mai degrab dect ca una
dintre cele mai importante criterii de diagnostic. 3 , 13 criterii Reumatism American Association includ o VSH ridicat ca una dintre cele 20 descoperiri care pot fi
prezente. 3 Cei mai muli cred c reumatologi atent n comun deexaminare sinovit care s confirme constituie un criteriu de diagnostic mai important. Cu toate
acestea, ESR poate fi nc util n cazul n care diagnosticul este discutabil dovezi i cert a inflamaiei ar putea afecta deciziile terapeutice. 13

Activitatea de monitorizare sau de raspuns la terapia bolii

In trecut, ESR a fost utilizat n mod obinuit ca un indice al activitii bolii la pacienii care au avut anumite afeciuni. Odat cu dezvoltarea unor metode mai
specifice de evaluare, ESR a rmas o msur adecvat a activitii bolii sau de raspuns la terapia pentru doar cteva boli: arterita temporala, polimialgie
reumatic, artrita reumatoida si, eventual, boala lui Hodgkin. 1 - 3

n urma rspunsului la tratament n arterita temporala si polimialgie reumatic, ESR nu poate da ntotdeauna o indica ie clar a activit ii bolii. Prin urmare,
pacienii trebuie monitorizai prin valorile RES si rezultatele clinice. 10 - 12 De exemplu, atunci cnd tratamentul cu corticosteroizi este pornit pentru arterita temporala
sau polimialgie reumatic, ESR scade , de obicei , n decurs de cteva zile. La muli pacieni ESR se va opri la un nivel mai ridicat dect n mod normal, chiar dac
starea clinic a pacientului sa imbunatatit dramatic. 3 Din acest motiv, un VSH crescute la un pacient care a stabilit arterita temporala sau polimialgie reumatic nu
ar trebui s fie utilizat ca unic raiunea pentru meninerea sau creterea terapiei cu steroizi n cazul n care pacientul este de a face bine punct de
vedere clinic. Reciproca este de asemenea adevrat, deoarece recidiv clinic poate avea loc n faa unei constatri normale RES. 9

n artrita reumatoid, ESR are tendina de a reflecta activitatea clinic a bolii , dar , de obicei ,oglinzi cu alte simptome , cum ar fi rigiditate dimineata sau
oboseala. 3 , 5 examinare comun este considerat mai util n evaluarea sinovit. ntr - un studiu, nivelul VSH care cele mai bune pacientii distins cu poliartrita
reumatoida in remisie de la cei cu boala activa a fost mai mic de 20 mm pe or pentru brbai i mai mic de 30 mm pe or pentru femei. 5 Cu toate acestea, alte
studii au artat c o proporie semnificativ de pacieni n remisie clinic poate avea n continuare o valoare ridicat ESR. 1 , 3

Boli Oncologice

In oncologie, un ESR mare a fost gasit pentru a corela cu prognosticul general redus pentru diferite tipuri de cancer, inclusiv boala Hodgkin, carcinomul gastric,
carcinomul cu celule renale, leucemie limfocitar cronic, cancerul de sn, cancer colorectal i cancer de prostat. 3 , 14 - 16 La pacienii cu tumori solide, o rat
de sedimentare mai mare de 100 mm pe or , de obicei , indic boala metastatic, dar pentru cele mai multe tumori aceast constatare relativ nespecifica a fost
nlocuit prin teste diagnostice mai precise. Cu toate acestea, studiile europene ale pacienilor cu boala Hodgkin au sugerat ca un VSH crescute poate fi inca un
excelent predictor de recidiv precoce, mai ales n cazul n care valoarea rmne ridicat dup chimioterapie sau nu reuete s scad la un nivel normal
n termen de ase luni de la tratament. 3 , 16 Desigur, un VSH crescut nu trebuie utilizat ca unic criteriu pentru diagnosticarea bolii Hodgkin recidivat.

Discrimina Deficit de fier de la Anemia a bolilor cronice

ESR poate fi utila in diferentierea feriprive de anemie de boli cronice la pacienii cu un fundal afec iune inflamatorie cronic cum ar fi artrita reumatoida. 17 , 18 deficit
de fier anemie si anemie de boli cronice sunt hyporegenerative i caracterizate printr - un numr sczut de reticulocite. Din pcate, nici studii de fier , nici valorile
feritinei serice sunt definitive a face distincia ntre aceste dou tipuri de anemie. Deoarece ambele pot avea o saturaie a transferinei de aproximativ 15 lasuta, pur
si simplu evaluarea nivelului de fier seric i procentul de saturaie nu se va face diferena ntre cele dou condiii. n mod similar, un nivel individual ser feritina nu
poate fi de ajutor atunci cnd inflamaia este prezent , deoarece Feritina este un reactant de faz acut i pot fi crescute artifactually. 17 n trecut, arbitrul final n
aceast situaie a fost aspiratia de maduva osoasa , cu colorare cu albastru de Prusia pentru a determina prezena fierului. Probabilitatea de un deficit defier poate
fi stabilit n mod obinuit prin corectarea unei valori de feritin individual pentru gradul de inflamaie coexistente aa cum este indicat prin RES,
evitnd , eventual , un examen demduv osoas. 18 Un nomograma n acest scop , este prezentat n figura 1 . 18

Vedere / imprimare Figura

 FIGURA 1.

Un nomograma pentru a verifica prezena sau absena coexistente deficit de fier, cu o stare inflamatorie care stau la baza prin corelarea nivelului feritinei serice cu gradul de inflama ie
evideniat prin rata de sedimentare a hematiilor.

Retiprit cu permisiune de la Witte DL, Angstadt DS, Davis SH, Schrantz RD. Prezicerea magazine defier de mduv osoas la pacieni cu anemie ntr - un spital comunitate folosind
feritin i viteza desedimentare a hematiilor. Am J Clin Pathol 1988; 90: 86 .

Screening-ul pentru boala sistemica sau neoplazia

Din nefericire, ESR nu este nici sensibil , nici specific atunci cnd este utilizat ca test descreening general. 1 , 3 , 19 De exemplu, ESR pot fi crescute in prezenta unei
boli infecioase, alte procese inflamatorii sau distructive, boli vasculare de colagen sau malignitate, 1 - 3 , dar acesta nu poate fi crescut ntr - un numr de boli
infecioase ( de exemplu, febra tifoid, malarie, mononucleoza), procese alergice, angin pectoral (spre deosebire de infarct miocardic) sau ulcerul peptic (spre
deosebire de boala inflamatorie intestinal activ).

Deoarece un VSH ridicat poate s apar n att de multe diferite setri clinice, aceast constatare este lipsit de sens ca o valoare de laborator izolat. In plus,
unii pacieni care au tumori maligne, infecii sau alte tulburri inflamatorii vor avea valori normale ESR. Creteri inexplicabile Cele mai VSH sunt de scurt durat i
nu este asociat cu nici un proces specific carestau la baza. n acele cazuri n care boala este prezent, va fi , de obicei , evident dup finalizarea Anamneza,
examenul fizic i colectarea datelor de laborator de rutin. 3

Dei un VSH ridicat poate s apar cu mai multe tipuri de cancer, indica rareori o tumoare ocult , deoarece cele mai multe dintre acesti pacienti au boala
pe scara larga cu metastaze. 3 , 14 , 16Din acest motiv, atunci cnd o uoar pn la altitudinea de ESR moderat (mai mic de 100 mm pe or) este ntlnit la un
pacient asimptomatic, pur i simplu repetarea testului la un anumit moment n viitor ar trebui s fie luate n considerare n absena altor clinice constatri. 3 Nu
exist dovezi sugereaz c o VSH ridicat , care ar fi motivat de istorie, examenul fizic sau alte constatri ar trebui s declaneze un laborator extensiv sau
radiografic prelucrare sau proceduri invazive de diagnostic. 1 - 3

Screening-ul pentru infectare in setarile clinice specifice

Studii recente au evaluat RES ca test de screening pentru infectia in cazurile clinice specifice ,cum ar fi infecia asociat cu proteze ortopedice, infec ie bacterian
pediatric i boala inflamatorie ginecologica. 6 , 7 , 20 Dei n mod frecvent anormale la pacientii care au proteze infectate, valoarea ESR nu este la fel de sensibil sau
specific un indicator al infeciei ca aspiraie comun. 20 Elevation ESR a fost propus ca un indiciu cu privire la prezena unei infecii bacteriene invazive la copii
dup primele 48 de ore de simptome. 6 ntr - o anchet, 7 ESR aindicat mai precis severitatea bolii inflamatorii pelvine acute decat a facut examenul fizic,
contribuind astfel la evaluarea pacienilor care au necesitat tratament antimicrobian. Caracterul adecvat al ESR ca test de screening pentru infectia, chiar si in
aceste conditii clinice bine definite, necesit o evaluare ulterioar.

Ca Index Usefulness de boal la vrstnici

Unii autori au propus ca ESR s fie folosit ca un "indice de boal" ieftin la vrstnici. 19 , 21 ntr - un studiu de 142 de locuitori ai unui spital de ngrijire pe termen
lung , care a avut o schimbare nespecifice n starea de sntate sau a dezvoltat noi plangeri musculo - scheletice, probabilitatea post-test a unor noi boli a crescut
de la 7 la suta in cei cu un VSH mai mic 20 mm pe or pn la 66 la suta in cei cu un VSH mai mare de 50 mm pe or. Cu toate acestea, aceast anchet exclus
n mod specific pacienii cunoscui ca o boal nltor RES i cei la care a fost suspectat nici oboala. 21

Autorii au ajuns la concluzia c combinarea evalurii clinice cu o valoare individual ESR a permis identificarea grupurilor de pacien i n care probabilitatea de
boal a fost destul de sczut sau n mod rezonabil de mare, eventual, s limiteze investigaiile inutile.

Extreme Elevation ESR

O elevaie extrem a ESR (definit ca fiind mai mare de 100 mm pe or) este asociat cu o rat fals-pozitive sczut pentru o boal grav care stau
la baza. 22 , 23 Condiiile constatate n aceast situaie au variat n populaii individuale, n funcie de vrsta pacientului i de spitalizare ,comparativ cu starea
ambulatoriu. In cele mai multe serii, infecia a fost principala cauz a unei valori extrem de ridicat, urmat de boal vascular de colagen i tumorile maligne
metastatice.22 Boli renale a fost , de asemenea , un factor etiologic notabil. 3

Deoarece cele mai multe dintre aceste condiii sunt evidente clinic, orice teste efectuate trebuie s fie conduse punct de vedere clinic. De exemplu, n cazul n
care sunt prezente simptome de infecie, ar trebui s fie obinute culturi adecvate, inclusiv urin i snge, precum i de testare apielii pentru tuberculoza. 22 , 23 O
cutare exhaustiv pentru o afeciune malign ocult nu ar trebui s fie efectuat deoarece, n cazul n care cancerul este prezent, este aproape ntotdeauna
cu metastaze. 1 , 3

Nici o cauz evident este evident n mai puin de 2 la suta dintre pacientii cu VSH semnificativ crescute. La aceti pacieni, istoricul i examenul fizic , cuplate cu
teste uor disponibile ( tabelul 5) , se va stabili , de obicei , etiologia. Deoarece un numr notabil de pacieni cu VSH mai mare de 100 mm pe or au mielom sau
un alt tip de disproteinemie, trebuie incluse urina si proteine serice studiile electroforetice n testarea. 3

Vizualizare / Tiprire tabel

TABELUL 5

Testarea este posibil ntr-un pacient asimptomatici cu un ESR * Valori crescute ale Semnificativ

testarea PPD

radiografia toracic

profilul hematologie

Msurtori de azot creatinina i uree

Studii funcionale hepatice

sumar de urina

Ser i urin de proteine electroforez

 Testarea de snge ocult de scaun

VSH = viteza de sedimentare a hematiilor; PPD = derivat proteic purificat .

* -> 100 mm pe o or .

ESR

Distribuie aceast pagin:

A fost aceasta pagina de ajutor?

De asemenea , cunoscut sub numele de : sed Rata; Rata sedimentarea; Westergren Sedimentare Rata

Numele oficial: hematiilor Sedimentare Tarif

Teste nrudite: proteina C reactiva ; ANA ; reumatoid Factor

Tot continutul pe Lab Teste online a fost analizat i aprobat de ctre nostru Editorial Review Board .

Pe scurt
Proba de testare
Testul
ntrebri frecvente
Intreaba-ne
Pagini similare

Testul

1. Cum este folosit?

2. Cnd este comandat?
3. Ce are ca rezultat testul nseamn?
4. Mai e ceva ce ar trebui s tiu?
Cum este folosit?

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH sau rata sed) este un test relativ simplu, ieftin, non-specifice , care a fost folosit timp de mai muli ani pentru a ajuta la detectarea inflamatiei asociate
cu conditii , cum ar fi infeciile , cancere i boli autoimune .

VSH este declarat a fi un test nespecific , deoarece un rezultat elevat indic adesea prezena inflama iei , dar nu spune specialist este exact acolo unde inflamatia este in organism sau care
este cauza. Un VSH poate fi afectat de alte condiii nafar de inflamaie. Din acest motiv, ESR este folosit de obicei n combinaie cu alte teste , cum ar fi proteina C reactiva .

VSH este folosit pentru a ajuta la diagnosticarea anumitor boli specifice inflamatorii, arterita temporala , vasculita sistemicasi polimialgie reumatic . O semnificativ ridicat ESR este unul din
rezultatele testelor principale utilizate pentru susinerea diagnosticului.

Acest test poate fi folosit pentru a monitoriza activitatea bolii i rspunsul la tratament n ambele boli men ionate mai sus precum i altele, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES) .

^ Sus
Cnd este comandat?

Un VSH poate fi comandat atunci cnd o condiie sau o boal este suspectat de a provoca inflamatie undeva in organism.Exist numeroase stri inflamatorii care pot fi detectate cu ajutorul
acestui test. De exemplu, poate fi comandat n cazulartritei este suspectat de a provoca inflamaie i durere la nivelul articulaiilor sau atunci cnd simptomele digestive sunt suspectate de a fi
cauzate de boala inflamatorie a intestinului .

Un medic de sntate poate dispune ca un VSH atunci cand o persoana are simptome care sugereaza polimialgie reumatic , vasculita sistemica sau arterita temporala , cum ar fi dureri
de cap, gt sau dureri de umr, dureri pelviene,anemie , apetit scazut, pierdere in greutate inexplicabile, i rigiditatea articulaiilor. ESR poate fi comandat , de asemenea ,la intervale
regulate , pentru a ajuta la monitorizarea evoluiei acestor boli.

nainte de a face o prelucrare extinsa cauta boala, un medic poate dori s repete ESR.

^ Sus

Ce are ca rezultat testul nseamn?

Rezultatul unei VSH este raportat ca milimetri de lichid limpede ( plasm ) , care sunt prezente n poriunea superioar a tubului dup o or (mm / h).

Deoarece ESR este un marker nespecific al inflamaiei i este afectat de ali factori, rezultatele trebuie s fie utilizate mpreun cu alte descoperiri clinice, istoricul snt ii individuale i
rezultatele altor teste de laborator. n cazul ESR i rezultatele clinice se potrivesc, specialistul de sntate poate fi n msur s confirme sau infirma un diagnostic suspectat.

Un singur crescute VSH, fara nici un simptom al unei boli specifice, de obicei, nu va oferi suficiente informa ii pentru a lua o decizie medicala. Mai mult dect att, un rezultat normal nu exclude
inflamatie sau boala.

Moderat crescute VSH apare cu inflamaia , dar , de asemenea , cu anemie , infectie , sarcina , si cu inaintarea in varsta.

Un foarte ESR mare are de obicei o cauza evidenta, cum ar fi o infecie sever, marcat de o cre tere a globulinelor ,polimialgia reumatic sau arterita temporala . Un medic de sntate se va
utiliza n mod tipic alte teste de follow - up, cum ar fi culturi de snge , n funcie de simptomele persoanei. Persoanele cu mielom multiplu sau macroglobulinemia Waldenstrom ( tumori care fac
cantiti mari de imunoglobuline ) , de obicei , au ESRS foarte mari , chiar dac acestea nu au inflamaie.

Cnd se monitorizeaz o condiie n timp, creterea ESRS poate indica cresterea inflamatie sau un raspuns slab la o terapie; ESRS normale sau n scdere poate indica un rspuns adecvat la
tratament.

^ Sus

Mai e ceva ce ar trebui s tiu?

O ESR sczut poate fi vzut cu condiii care inhib sedimentarea normal a celulelor ro ii din snge, cum ar fi un ridicatnumr de globule roii din snge ( policitemia ), semnificativ
mai ridicat numrului de celule albe din snge ( leucocitoza ), precum i unele anomalii de proteine. Anumite modificri ale formei de celule roii (cum ar fi celule secera in anemia celulelor
secera ) mai mici , de asemenea , ESR.

VSH i proteina C reactiva (CRP) sunt ambii markeri ai inflamaiei . In general, VSH nu se schimb la fel de repede cum face CRP, fie la nceputul inflamaiei sau cum rezolv. CRP nu este
afectat de ct mai muli ali factori , cum este ESR, ceea ce face un marker mai bun al inflamatiei. Cu toate acestea, deoarece VSH este un test uor de efectuat, muli practicani desntate
folosesc nc VSH ca un test iniial , atunci cnd cred c un pacient are inflamatie.

Dac ESR este ridicat, acesta este de obicei rezultatul a dou tipuri de proteine, globuline sau fibrinogen. n funcie de istoricul medical, semne, simptome ale persoanei testate i ce suspec ii
terapeutului este cauza, el sau ea poate ordona apoi un nivel de fibrinogen (o proteina de coagulare , care este un alt marker al inflamaiei) i o electroforeza proteinelor serice pentru a
determina care dintre acestea (sau ambele) cauzeaz elevat ESR.

Femeile tind sa aiba un ESR mai mare, iar menstruatia si sarcina poate duce la creteri temporare.

ntr - un cadru de pediatrie, testul ESR este folosit pentru diagnosticarea si monitorizarea copiilor cu artrita reumatoida sau boala Kawasaki.
Medicamente, cum ar fi dextran, metildopa, contraceptive orale, procainamida penicilamina, teofilin, i vitamina A poate creste VSH, in timp ce aspirina, cortizon, si chinin poate scadea.

Exist un test rapid disponibil comercial care efectueaz ESR n 4 minute, printr-o metod centrifug. Acesta este utilizat pe scar mai larg pentru a scurta timpii de asteptare pentru pacienti,
in special in departamentele de urgenta.

Sanatate la-ndemana cu dr. A. V. Ditoiu: Ce inseamna VSH

Luni, 21 Iulie 2014, ora 11:24

Foto: Arhiva personala

VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) este o analiza utila. Nu toata lumea stie insa in ce consta si ce reprezinta rezultatul.

Sangele contine hematii foarte multe, care sunt intr-o suspensie apoasa. Ca orice suspensie (de exemplu suspensia de faina inapa), daca este lasata nemiscata intr-un vas, la fund se
sedimenteaza particulele (adica hematiile), iar deasupra ramane lichidul fara particule. Hematiile se depun cu o anumita viteza la fundul eprubetei in care se afla, aceasta numindu-se viteza de
sedimentare a hematiilor, fiind o analiza curent folosita in medicinaobisnuita.

Pentru determinarea vitezei cu care hematiile sedimenteaza, sangele facut incoagulabil se pune intr-un tub gradat si se lasa nemiscat o ora, apoi se citeste gradatia tubului la nivelul de
deasupra coloanei de hematii. Aceasta cifra reprezinta valoarea vitezei de sedimentare a hematiilor intr-o ora, exprimata in milimetri.

Hematiile sedimenteaza mai repede sau mai incet in functie de incarcatura lor electrica, dar si de numarul lor, explica pentruZiare.com dr. Alecse Valerian Ditoiu.

Care sunt valorile normale

Valorile normale ale VSH pot fi calculate astfel:

- La barbati VSH = Varsta/2; ex la 70 de ani VSH normal = 35mm/1h

- La femei VSH = (Varsta+10) /2; ex la 70 de ani VSH normal este 40mm/1h

In mare, se poate face o clasificare a VSH in functie de varsta astfel:

- VSH normal la nou nascut: 0-2 mm/hr

- VSH normal la copil - tanar: 3-13 mm/hr, max: 20 mm/hr
- VSH normal la 20 ani la barbat = 10mm/hr, iar la femei = 15mm/hr
- VSH normal 55 ani la barbat = 18 mm/hr, iar la femei =32mm/hr
- VSH normal la 90 ani la barbat= 45 mm/hr iar la femei 50mm/1hr

Desi este o analiza simpla si ieftina, modificarea VSH poate semnifica prezenta a numeroase boli, de obicei destul de serioase, dar nu pune diagnosticul precis. Pentru un diagnostic corect al
cauzei de crestere a VSH sunt necesare alte explorari.

Cand si de ce creste VSH?

In anumite situatii, hematiile au pe suprafata lor substante care le fac sa se atraga intre ele, fapt care le creste viteza de sedimentare. Acest lucru nu se intampla de obicei in boli banale, de
aceea o crestere a VSH trebuie considerata ca reflectand o importanta problema de sanatate a carei cauza trebuie lamurita.
 Cele mai frecvente situatii in care gasim viteza de sedimentare a hematiilor crescuta sunt infectiile cu orice localizare, bolile inflamatorii de orice fel - reumatismale, digestive, pulmonare, renale
etc -cancer, boli de sange sau boli autoimune.

VSH creste si la persoanele sanatoase?

Exista factori care pot creste moderat VSH la persoane care nu au una dintre bolile mentionate sau chiar nicio alta boala. Astfel, se gaseste VSH crescut usor la persoanele cu obezitate, la
cele cu colesterolul crescut, dar si inaintea menstruatiei sau in sarcina.

Nu trebuie neglijat faptul ca sunt medicamente care cresc VSH, in aceasta categorie intrand, printre altele, anticonceptionalele, vitamina A, unele antiinflamatorii sau antibiotice.

VSH poate sa scada?

Sigur ca daca o persoana are VSH crescut si face tratament care amelioreaza boala cauzala, aceasta analiza scade la normal, reprezentand un factor important de urmarire a evolutiei bolii.

Desi este mai putin cunoscut, exista si situatii in care VSH poate sa scada anormal - poliglobulia(globule rosii mai multe decat in mod normal), cresterea numarului de leucocite, scaderea
gamaglobulinelor sau fibrinogenului (ca in ciroza hepatica).

Sanatate la-ndemana cu dr. A. V. Ditoiu: Helicobacter Pylori, o bacterie periculoasa?

Cat de periculoasa este cresterea VSH?

Cresterea VSH nu este periculoasa, nu da efecte secundare - ca de exemplu scaderea hemoglobinei, cresterea temperaturii sau a tensiunii arteriale, dar cauza cresterii VSH poate fi mai mult
sau mai putin periculoasa, depinde de boala.

Este important de retinut ca o crestere a VSH in sine nu da simptome, adica nu va simtiti mai rau cu VSH 55 decat cu VSH 21, dar asa cum incercati sa lamuriti cauza unui zgomot anormal la
masina, este bine sa mergeti la un specialist pentru lamurirea cauzelor care au generat modificarile VSH.

Dr. Alecse Valerian Ditoiu

Spitalul Fundeni

Sinonime cautate pe net: VSH marit, VSH mare, VSH crescut, VSH ridicat, VSH foarte mare, VSH normal, VSH ce este, VSH
analiza, VSH dublu

Ce inseamna VSH

VSHinseamnavitezadesedimentareahematiilor, este o analiza curenta. Sangele contine hematii foarte multe, care sunt intr-o suspensie apoasa.

Ca orice suspensie (de exemplu suspensia de faina in apa), daca este lasata nemiscata, la fund se sedimenteaza particulele (adica hematiile) iar
deasupra ramane lichidul fara particule.

Pentru determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor, se pune sange facut incoagulabil intr-un tub gradat si se lasa nemiscat o ora, apoi se citeste
gradatia tubului la nivelul de deasupra coloanei de hematii. Aceasta cifra reprezinta valoarea vitezei de sedimentare a hematiilor intr-o ora, exprimata
in milimetri. Hematiile sedimenteaza mai repede sau mai incet in functie de incarcatura lor electrica.

Destul de frecvent, viteza de sedimentare a hematiilor gasita crescuta, fapt care ingrijoreaza bolnavii in mod deosebit, cu atat mai mult cu cat aparent,
medicii nu dau mare importanta acestei modificari, daca nu este prea mare.

Caresuntvalorilenormale ale VSH

Una din formulele de calcul a valorilor normale ale VSH:

La barbati VSH = Varsta/2; ex la 70 de ani VSH normal = 35mm/1h

La femei VSH = (Varsta+10)/2; ex la 70 de ani VSH normal este 40mm/1h

Valorile VSH difera cu varsta?

Se poate face o clasificare a VSH in functie de varsta astfel:

VSH normal la nou nascut: 0-2 mm/hr

VSH normal la copil tanar : 3-13 mm/hr, max: 20 mm/hr
VSH normal la 20 ani la barbat = 10mm/hr, iar la femei = 15mm/hr
VSH normal 55 ani la barbat = 18 mm/hr, iar la femei =32mm/hr
VSH normal la 90 ani la barbat= 45 mm/hr iar la femei 50mm/1hr

Desi este o analiza simpla si ieftina, modificarea VSH poate semnifica prezenta a numeroase boli, de obicei destul de serioase, dar nu pune
diagnosticul precis de boala. Pentru un diagnostic corect sunt necesare alte explorari.
 De ce creste VSH?

Cele mai frecvente boli in care gasim viteza de sedimentare a hematiilor crescuta sunt:
Infectii cu orice localizare urinare, pulmonare, digestive, genitale, abcese, septicemii, apendicita, peritonita, colecistita,
tuberculoza, endocardita, etc
Boli inflamatoriide orice fel (ca regula orice boala care se termina cu sufixul -ita , reprezinta o inflamatie si poate sa se
asocieze cu VSH crescut mai mult sau mai putin):
Reumatism inflamator (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, reumatism articular acut, artrita
juvenila, etc
Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero hemoragica)
Boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic LES-, boala mixta de tesut
conjunctiv, etc)
Polimialgie reumatica
Vasculite sistemice
Cancer cu orice localizare
Bolidesange leucemii, mielom multiplu, limfoame, leucemii, tromboflebite
Boli autoimune cu orice localizare (unele sunt mentionate la boli inflamatorii)
Infarct miocardic
Glomerulonefrite
Poate sa creasca VSH fara si ai o boala?

Exista factori care pot creste moderat VSH, fara ca acest lucru sa insemne existenta unei boli:

Obezitatea
Varsta inaintata
Sarcina creste progresiv din luna a patra pana la o saptamana dupa nastere
In timpul menstruatiei
Dupa masa
Dupa baie fierbinte
Dupa efort fizic
Colesterolul sanguin crescut
Unele medicamente
dextran
metildopa (Aldomet)
anticonceptionale
penicilamina
procainamida
miofilinul
vitamina A
cefalotina
ciclosporin A
dexametazon
etretinat
fluvastatin
hidralazin
indometacin
isotretinoin
lomefloxacin
metisergid
misoprostol
ofloxacin
procainamid
propafenon
quinin
sulfametoxazol
zolpidem
Anemia VSH este crescut nespecific

Cand scade VSH ?

 Exista si situatii in care VSH poate sa scada anormal, fara ca acest lucru sa insemne boala

Medicamente care scad VSH:

cortizonul
chinina
saruriledeaur
corticotropina
ciclofosfamida
hidroxiclorochina
metotrexat
alteantiinflamatoriinesteroidiene
sulfasalzina
tamoxifen
trimetoprim
Boli insotite de scaderea VSH:
Poliglobulia
Macrocitoza
Cresterea numarului de leucocite (leucocitoza)
Fibrinogenul scazut (ca in ciroza hepatica)
Gamaglobuline scazute (hipogamaglobulinemia, agamaglobulinemia)

VSH crescut.. e de bine sau este rau?

Cand creste VSH este de bine sau de rau?

Cresterea VSH nu este periculoasa, dar cauza cresterii VSH poate fi mai mult sau mai putin periculoasa, depinde de boala.

Ce trebuie sa faci cand ai VSH crescut? Ce analize sunt necesare?

Atunci cand ai VSH crscut, trebuie descoperita cauza acestei modificari, cel mai bine mergand la un medic specialist pemtru consult si investigatii
suplimntare. Desi se practica pe scara larga, cautarea cauzei acestei modificari pe net consuma mult timp iar rezultatele nu sunt de obicei bune este
dificil ca nespecialist , informandu-se pe net sa ajungi la cunostintele unui medic care are 15ani de studiu medical si zeci de ani de experienta practica.

FORUM: Intrebari despre cresterea sau scaderea VSH.

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate (nu se refera la cazul dvs)
deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor
pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale

Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasifoarte
probabil informariile postate deja pe site.

Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care
dau consultatii pe net sau va puteti programa la noi.

1. Ce se intampla daca valoarea VSH este mai mica?

Sunt mentionate mai sus cauzele pentru care VSH poate fi mai mica.

2. VSH-ul este la FEL LA BARBATI SI FEMEI?

VSH-ul normal este usor diferit intre sexe, el se poate calcula dupa urmatoarea formula:

La barbati VSH = Varsta/2

La femei VSH (Varsta+10)/2
3. La analizele facute recent VSH a rezultat 28mm/h ; va rog sa-mi spuneti ce trebuie sa fac in continuare pt a depista
cauza?

Ar trebui sa ai VSH 19mm. Daca nu ai nici un simptom, repeta analiza peste 14 zile; orice mica modificare a starii de sanatate (carie infectata, anexita,
infectie urinara fara simptome, cistita, etc) poate da usoara crestere a VSH.

4. Am VSH-ul 36, ce semnifica acest lucru?

Sunt foarte numeroase cauzele de crestere a VSH, nu se pot discuta practic, doar pe baza unei cifre, vedeti textul de mai sus.

5. Am VSH-ul de 72, ma ingrijoreaza acest lucru dar doctorii dau din umeri nu-si explica de ce e asa mare poate ma
ajutati cu un sfat o indrumare ceva?

Nu cred ca doctorii dau din umeri din rautate, probabil in acest stadiu al analizelor nu stiu inca cauza cresterii VSH.

Daca cititi mai sus sunt multe, foarte multe cazuri de crestere a VSH; cele mai simple sunt anexitele, infectiile urinare, faringiene, pulmonare, dentare,
auriculare, sinuzitele.

6. Am 34 de ani si am VSH-ul peste 100 sunt internat in spital si inca nu au gasit cauza, care poate fi?

De obicei VSH-ul mare -cum este al dvs- semnifica o situatie serioasa, dar DOAR din faptul ca aveti VSH-ul mare nu se pot suspiciona o cauza; vedeti
lista de cauze de mai sus.

7. Cresterea VSH ului la 70 in ceea ce priveste durerile articulare si musculare severe se poate datora prezentei
Candidei sp. in esofag ?

Teoretic si candidoza esofagiana poate da cresterea VSH; cresterea VSH cu dureri articulare si musculare, sugereaza mai curand un reumatism
inflamator decat o candidoza esofagiana.

8. Pleurezia poate da o crestere a vsh ului?

De obicei da. Vedetipleurezia aici.

9.Exista posibilitatea de a avea cancer in cazul in care VSH-ul este normal? Sau cancerul implica automat un VSH
crescut ?

Exista si forme de cancer cu VSH normal sau foarte putin crescut.

10. E posibil ca din cauza unor medicamente precum nurofensaridon aspirina shi coldrexsa creasca VSH-ul? sau
creste datorina unei infectii etc?

Poate sa creasca din peste o suta de cauze.

11.Am avut angina pultacee si VSH 60mm/h.Dupa 11 zile(din care 7 de tratament) am repetat VSH-ul valoarea fiind
de 51mm/h? E normal sa fi scazut doar atat de putin?

VSH-ul scade diferit la diferiti pacienti, fiecare cu normalul lui.

12.Stressul poate da o crestere a VSH ului ?

NU.
13.VSH poate scadea de la sine?

Sigur ca da, daca cauza se rezolva, VHS-ul poate sa ajunga la normal.

14.Mi-am facut analiza vsh si mi-au iesit valori de 55mm/1h si 75mm la 2h ceea ce ma ingrijoreaza dat fiind ca e
prima oara cand am acest rezultat. Acum o saptamana am avut dureri mari de cap ce au tinut cateva zile persistand
atat ziua cat si noaptea si imobilizandu-ma la pat. pot avea vreo legatura intre ele?
Poate fi legatura.

15.Am vsh 41 ce am?

Oricare dintre bolile de mai sus, sau.. alta

16.VSH ul poate creste in metroanexita ?

Da, este o inflamatie si VSH-ul creste in inflamatii.

17.Pleurezia poate da o crestere a vsh ului?

Da

18.Exista posibilitatea de a avea cancer in cazul in care VSH-ul este normal?

Da

19. Cancerul implica automat un VSH crescut ?

Nu, exista cancer cu VSH normal sau aproape de normal

20.Sotul meu are vsh 100 are 27 de ani si este sub tratament TSS de 3 luni a avut pleurezie tuberculoasa, poate sa fie
din cauza tratamentului?

Mai degraba poate fi din cauza pleureziei care este infectioasa, si VSH creste in infectii.

21. Am VSH 85 care este cauza caci sunt ingrijorata. poate afecta o raceala la plamani asa de tare?

Da, infectiile pulmonare dau cresterea VSH.

22. Poate sa apara VSH 102mm la cancerul de colon stadiul IV(cu metastaze in ficat)?

Da, cancerul da frecvent (nu totdeauna) cresterea VSH.

23..Mi-a aparut o infectie urinara, am VSH crescut, iau tratament cu antibiotice. As vrea sa stiu daca ma voi vindeca
100%.

Infectia urinara poate creste VSH.

Vindecare 100% exista, dar nimeni nu poate spune dinainte daca boala se vindeca 100% sau nu.

Inaintea unui examen pentru care ati invatat foarte mult si sunteti singurul candidat, dvs stiti sigur ca veti reusi 100%?

24.Copilul meu a facut un set de analize printre care si VSH-ul care este 14, e normal?

Da.

25 . Sotul meu a facut un set de analize printre care si VSH-ul care este 14, inseamna ca este sanatos?

Nu, un om poate fi bolnav de multe boli cu VSH normal, la sotul dvs inseamna doar ca are VSH NORMAL.

26. Daca esti operat de cancer la colon, VSH trebuie sa scada?

Teoretic trebuie sa scada

 27. Daca am o infectie dentara si simptome ca de cancer de colon si VSH 45, de unde stiu care este cauza VSH
crescut dintre cele doua boli?

Nu aveti de unde sa stiti acest lucru

28. Exista tratament de scadere a VSH?

Sigur ca da; tratamentul cauzei care a crescut VSH, il si face sa scada, daca acest tratament este eficient

29. VSH creste cu varsta?

Da, scrie in textul de sus

30. VSH poate sa creasca cand ai diaree?

Daca diareea este de cauza infectioasa, poate creste VSH.

31. Rectocolita ulcerohemoragica poate sa aiba legatura cu stresul?

Puseele de boala pot fi declansate de stres.

32.Daca am VSH normal, inseamna ca sunt sanatoasa?

Nu, puteti avea orice boala, chiar din cele in care VSH ar trebui sa fie crescut.

33. Daca am ADN dublu catenar 206, am lupus?

Diagnosticul de lupus se pute daca exista 4 criterii din urmatoarele :

rash malar rash discoid

fotosensibilitate
ulceratii bucale
artrita neeroziva a articulatiilor periferice
serozita (pleurita, pericardita)
nefrita (proteinurie persistenta, cilindrurie)
afectare neurologica (convulsii
psihoza)
afectare hematologica (anemie hemolitica, leucopenie, limfopenie, trombocitopenie)
anomalii imunologice: anti-ADN dublu catenar, anti-SM, test pozitiv pentru sifilis).
Dvs vorbiti doar de un criteriu, nu 4 criterii cum ar trebuie pentru diagnostic, deci EU NU POT STI daca aveti sau nu lupus, deoarece
nu stiu cum sunt celelalte criterii in cazul dvs.

34. Daca am putin peste valorile calculate cu formula din tabel, inseamna ca sunt bolnav?

Depinde. Mici variatii ale analizelor (inclusiv VSH) peste sau sub limitele normale, nu reprezinta neaparat un semn de boala; doar
medicul, prin studiile pe care le are si experienta, poate spune despre ce este vorba la fiecare caz in parte.

35. VSH 120 poate fi de la o metastaza?

Poate fi de la metastaza, sau de la alte sute de boli.

36. Am gastrita si mia esit VSH 100, poate fi de la gastrita?

De obicei gastrita nu da VSH mare

37. Am 24 de ani si VSH 45 ce sa fac?

Sa mergeti la medicul dvs pentru o evaluare corecta.

38. Am 45 de anu dureri de burta si VSH 54 ce sa fac?

Sa mergeti la medicul dvs pentru o evaluare corecta.

39. Am 12 ani greata si VSH 35 ce sa fac?

Sa faceti un consult medical pentru o evaluare corecta.

40. Am 72 de ani, mancarime de piele si VSH 102, ce sa fac?

Sa mergeti la medicul dvs pentru o evaluare corecta.

41. Am fetita de 7 ani si 2 luni si in urma unor analize ia esit vsh 35 ce ma sfatuiti sa fac?

Sa mergeti la medicul dvs pentru o evaluare corecta.

42. Azi am aflat ca la analize i-au gasit sotului VSH 140mm. Am dori sa aflam din ce cauze VSH-ul este atat de ridicat
si ce implica asta sau cat de periculos poate fi

Cauzele sunt mentionate mai sus, implica.. una din situatiile de mai sus, iar pericolul tine de cauza care da VSH-ul crescut.

43. Am VSH 24 si ameteli, pot fi de la VSH?

VSH-ul si orice alta analiza nu da nici un simptom; simptomele pot sa fie date de boala care cauzeaza modificarea de analize.

44. Am VSH 34 si greata, poate fi de la VSH?

VSH-ul si orice alta analiza nu da nici un simptom; simptomele pot sa fie date de boala care cauzeaza modificarea de analize.

45. Am scadere in greutate si VSH 45, poate fi de la VSH?

VSH-ul si orice alta analiza nu da nici un simptom; simptomele pot sa fie date de boala care cauzeaza modificarea de analize.

46. Colesterolul mare poate creste mult VSH?

Se pare ca colesterolul mare poate influenta VSH, dar nu il poate creste mult.

47.Am copilul cu VSH 22 si angina eritematoasa recenta, are dureri de articulatii, poate fi reumatism?

Nu cred ca este reumatism articular acut.

48. Am infectie urinara si VSH 82, este de la infectia urinara?

Infectia urinara da VSH crescut, dar poate fi si alta cauza

49. Care este un set complet de analize prin care se poate depista cauza VSH?

Setul complet de analize cuprinde toate analizele pentru diagnnosticul diferential al bolilor cu VSH crescut (sunt cateva mii de
analize in total)

50. VSH-ul trebuie sa fie fix toata viata binenteles in functie de varsta- ?

VSH-ul, si toate analizele, tensiunea, pulsul, etc variaza zilnic, deci nu este normal sa aiba mereu aceeasi valoare in intervalul
limitelor fiziologice.

51. Daca nu mi-am putut scoate amigdalele din cauza VSH mare, iar acum este mic, pot sa mi le scot

Amigdalele nu scot cand starea organismului si analizele permit acest lucru, ci cand este indicat sa le scoti. De exemplu, daca ai
analizele perfect normale si o stare buna, nu trebuie sa-ti scoti amigdalele, prostata, uterul si apendicele, pentru ca starea
organismului o permite.

Amigdalele se pot scoate oricand daca exista aceasta indicatie medicala, si daca lipsa scoaterii lor cauzeaza prejudicii organismului.

52. Sotul meu are febra mare 39 cu6 ,,39 cu2 si dureri de cap a facut analizele de sange si are vsh-ul la 1 ora de
46mm acum 7 luni a vost diagnosticat cu pancreatita acuta ,colesterol si diabet acum a iesit colesterolul seric total-
150mg/dl,trigliceridele-114mg/dl si glicemia-137mg/dl nu scade febra desii ia de 3 zile amoxacilina , puteti sa-mi
spuneti unde e infectia ce organ e atacat?

Nu va pot spune daca este infectie sau altceva, unde este localizat sau ce organ este atacat .

VSH scade cu cortizon?

In principiu, daca VSH este crescut datorita unei boli inflamatorii,scade cu cortizon dar si cu medicamente mai putin periculoase.
Ce trebuie sa faci cand ai VSH modificat?
Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa
neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a
situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul
masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca
. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul
potrivit sa te ajute.