Numaratoarea eritrocitelor,

trombocitelor si leucocitelor
Dr. Silvia Badescu
silviabadescu2011@yahoo.com
 SANGELE

Sangele este un fluid complex alcatuit din:

1. Plasma- lichid extracelular: o solutie albicioasa apoasa de electroliti
si minerale, proteine plasmatice, carbohidrati, lipide, enzime si
metaboliti.
2. Elemente celulare: eritrocite (globule rosii), leucocite ( globule albe)
si trombocite (plachete).
 Functiile sangelui
1. Sa mentina fluxul sangvin, perfuzia tisulara si schimburile capilare prin
volumul sangin si presiune.
2. Transportul prin organism de:
-Oxigen si Dioxid de carbon
-Glucoza, Lipide, Amino acizi
-Ioni: Na+, Ca 2+, HCO3-
-reziduri (uree..)
-hormoni, alte molecule de semnalizare
-caldura
3. Aparare antinfectioasa si impotriva altor materiale straine organismului.
4. Sistem de tampon acido-bazic: Hb, fosfatul, proteinele plasmatice
(polianioni la Ph plasmei)
5. Repararea ranilor: chegul de sange
 Volumul sangvin

- Volumul sgv: volumul plasmatic (~55-60%) si volumul celular (~40-

45%)
- Valori: 5 l, 65-80 ml/kg corp la adult, 7-8% din Greutatea corporala
- Volum sgv circulant / Volum sgv stagnant
- Modificari:
1. Fiziologice: sarcina, pierderi/castig de apa
2. Patologice:hemoragii
Determinarea volumului sangvin
-Metoda dilutiior:
-Volumul= cantitatea de substanta injectata / concentratie
-V plamatic Albastru Evans, I125 albumina
-V sgv Cr 51 (eritrocite marcate)

-V sgv = V plasmatic / (1 - Ht)

* hematocrit= fractiunea din sange compsa din celulele sgv, in principal hematii
Hematocritul

Hematocrit HCT (variaza cu altitudinea):

Barbati: ~45 %
Femei: ~ 35 - 40 %

* hematocrit= fractiunea din sange compsa

din celulele sgv, in principal hematii
 Componentele sangelui
1. Plama / volumul plasmatic (~ 3 l)
-comunica continuu cu lchidul interstitial prin porii endoteliului capilar

Obs: Serul = plasma fara fibrinogen si alti factori de coagulare, si cu o

concentratie mare de serotonina aparuta prin distrugerea trombocitelor.
Totusi, serul inca contine albumine, anticorpi si alte proteine.

2. Celulele sgv ( volum ~ 2 l)

- Globulele rosii ( eritrocite/ hematii): fractiunea ocupata de ele=hematocrit
- Plachete (trombocite)
- 5 tipuri de globule albe (leucocite):
- 3 tipuri de granulocite: neutrofile, eozinfile, bazofile
- 2 tipuri de luecocite fara granule in citoplasma: limfocite, monocite
Compozitia plasmei comparativ cu
alte lichide
Celulele sangvine
 Hematopoieza
Hematopoieza este procesul de formare a elementelor celulare sangvine.

Un adult produce zilnic: ~ 200 miliarde eritrocie, 100 miliarde leucocite, 100
miliarde trombocite (daca tinem cont de Vsgv si timpul de injumatatire).

Rata productiei poate creste de 10 ori daca creste nevoia de celule sangvine
(Kaushansky, 2006)
 Hematopoieza
Etape:
-Embrion : pana la 2 luni vezicula vitelina
-Fat: 2-7 luni : ficat , splina, ganglioni limfatici
-Dupa 3 luni incepe si in maduva osoasa

-Dupa nastere: in maduva osoasa . Limfocitele se produc si in alte tesuturi limfoide,

monocitele se produc si in splina. (hematopoieza extramedulara)
-Pana la 5 ani: maduva oasoasa a tuturor oaselor
-Dupa 20 ani: maduva osoasa a oaselor membranoase (vertebre, stern, coaste, os iliac);
zona proximala a humerusului si tibiei

Rata producerii de celule sgv in

diferite oase in functie de varsta.
Hematopoieza in maduva osoasa
 Hematopoieza: celulele stem
3 tipuri de celule stem diferite:
-celule stem hematopoietice pluripotente: pot da nastere la orice
celula sgv.
-celule stem mieloide: pot da nastere la: eritrocite, granulocite,
monocite, trombocite.
-celule stem limfoide: dau nastere doar la limfocite.

Toate celulele stem au 2 propietati fundamentale:

1. Auto-reinnoirea: produc mai multe celule stem prin mitoza
2. Diferentierea intr-o celula matura specializata

Celulele stem sunt atasate de osteoblasti pe suprafata

interna a cavtatii oaoase (jonctiuni adherens); nr lor
scade cu varsta, iar rata de autoreinnoire se
diminueaza.
 Celulele progenitoare
-Calea pe care o ia o anumita celula stem, pentru o anumita linie de diferentiere,
este modelata de nevoia organismului pt un anume tip de celula sgv, prin factori
de inducere a cresterii (citokine: IL3, IL7, IL11)
--Celulele care incep diferentierea: formeaza Unitati Formatoare de Colonii
(colony forming units): CFU eritrocite (E), granulocite si monocite (GM),
megacariocite (M)
- Factorii de diferentiere actioneaza asupra CFU -> celula sgv finala matura
-Hipoxia, bolile infectioase: controleaza factorii de crestere si diferentiere
Hematopoieza
Geneza eritrocitelor
 Controlul genezei eritrocitelor
- Precursorii E se maturizeaza in maduva osoasa strans atasati de
un macrofag.
- Timpul de trecere de la proeritroblast la reticulocit:
5 zile (2 zile in stresul anemic-> macrocite cu >25%HbF)
-Ratele eritropoiezei: 5 * 104 hematii/ zi/ microlitru,
stimulata de eritropoietina
- Reticulocite in sange: 0.5-1 %
- Timpul de injumatatire al hematiilor: 120 zile
 Definitie
Hemoleucograma completa este o analiza care masoara urmatoarele cantitati:
Numarul de globule rosii din sange - eritrocite (RBC)
Numarul de globule albe din sange - leucocite (WBC)
Cantitatea totala de hemoglobina din sange (HGB)
Procentul de globule rosii (hematocrit) (HCT)
Media volumului globulelor (MCV) - marime globulelor rosii
Media globulara a hemoglobinei (MCH)
Concentratia medie a hemoglobinei (MCHC)
Numarul de trombocite (PLT)
 Valori normale
Eritrocite RBC (variaza cu altitudinea):
Barbati: 4.7 - 6.1 milioane celule/microlitru
Femei: 4.2 - 5.4 milioane celule/microlitru

Leucocite WBC: 4,500 - 10,000 celule/mcL

Hematocrit HCT (variaza cu altitudinea):

Barbati: ~45 %
Femei: ~ 35 - 40 %

Hemoglobina HGB (variaza cu altitudinea):

Barbati: 13.8 - 17.2 g/dl
Femei: 12.1 - 15.1 g/dl

MCV: 80 - 95 femtolitru
MCH: 27 - 31 pg/celula
MCHC: 32 - 36 g/dl
Solutie Hayem
Hemocitometrul Neubauer
Turk solution is a mixture of
acetic acid and gentian violet,
that hemolizes rbc and stains
the nuclei of WBC blue