Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Biomecanica Forţelor Ortodontice Şi Deplasările
Biomecanica Forţelor Ortodontice Şi Deplasările
Echilibrul de fore din jurul arcadelor dentare este foarte complex i se poate mpri n
fore care in de dezvoltare i fore de vecintate, ele fiind determinate de structurile i de
funciile aparatului dento-maxilar.
Forele ce in de dezvoltare influeneaz poziia dinilor i stabilirea relaiilor de ocluzie.
Ele sunt determinate de dezvoltarea maxilarelor, articulaiei temporo-mandibulare, de
forele de erupie, de poziia maselor musculare.
Forele de vecintate sunt produse de raporturile cu musculatura limbii, cu muchii
buccinatori, de fora muchilor ridictori, de forele ocluzale, de obiceiurile vicioase, de o
aciune iatrogenic stomatologic sau ortodontic (Stanciu).
n tratamentul ortodontic, forele sunt mprite dup natura lor n fore artificiale sau
mecanice i fore naturale sau funcionale:
Din punct de vedere al ritmului de aciune, este foarte important cuplul durat de
aciune-durat de repaos.
Centrul de rezisten
Poziia centrului de rezisten depinde de esutul de susinere dento-alveolar, deci de
morfologia rdcinii, de ligamentul parodontal, de calitatea osului alveolar (lungimea
crestei alveolare) i n nici un caz nu depinde de tipul i mrimea forelor aplicate pe
dinte.
Aproximnd forma unui incisiv cu o parabol i presupunnd mediul nconjurtor
omogen, centrul de rezisten se calculeaz matematic ca fiind la aproximativ 33% din
lungimea rdcinii n poriunile dinspre colet.
Cercetri holografice in vivo au demonstrat c centrul de rezisten este situat ceva mai
apical, la aproximativ 40% de la creasta marginal. La molari, centrul de rezisten este
n apropierea furcaiei radiculare, de obicei cu 1-2mm mai apical.
Pentru ortodonie, centrul de rezisten reprezint punctul n care dac s-ar aplica o for,
aceasta ar determina o translaie pur. Dac se aplic un cuplu de fore n jurul centrului
de rezisten s-ar produce o micare de rotaie pur (Boboc).
Centrul de rotaie
Dac se aplic o for nu n centrul de rezisten, ci undeva la nivel coronar, aceasta va
determina o nclinare a dintelui compus de fapt dintr-o micare de translaie i una de
rotaie. nclinarea apare datorit momentului ce ia natere prin aplicarea forei la distan
de centrul de rezisten. nclinarea se va face n jurul unui alt punct denumit centru de
rotaie. Spre deosebire de centrul de rezisten care depinde doar de anatomia dento-
alveolar, centrul de rotaie depinde de fora i momentul forei aplicate la nivelul
dintelui. El poate fi n apropiere de
entrul de rezisten, dar se poate afla n puncte diferite la nivelul rdcinii, poate fi
coronar, apical sau chiar la infinit.
Exemplu:
Pe suprafaa vestibular a unui incisiv superior protrudat, se aplic o for de palatinizare
de 50g, la o distan de 15mm de centrul de rotaie al dintelui. Momentul forei
(50x15=750g/mm) va determina deplasarea spre oral, mai accentuat la nivelul coroanei
dect la nivelul apexului). Dac dorim deplasarea corporeal (translaia), va trebui creat
un alt moment, egal ca mrime, dar de sens opus, ce poate fi dat de o for de 37,5g
aplicat la nivelul marginii incizale, la distana de 20mm de centrul de rotaie, care
mpinge dintele spre vestibular. Aceast for declaneaz un moment egal cu primul
(37,5x20=750g/mm), dar de sens opus. Diferena de for rmas (5037,5=12,5g) va
deplasa foarte puin dintele spre palatinal (Proffitt).
Pentru o for net de 50g care s produc o deplasare important a dintelui, este necesar
o for de 200g pe suprafaa V i o for de 150g pe suprafaa oral care sunt declanate
numai cu ajutorul aparatelor fixe prin acionarea n bracket a 2 puncte opuse ale arcului
dreptunghiular (Cocrl).
Fora ortodontic
Este definit n fizic drept aciunea unui corp asupra altui corp. Este o mrime
vectorial, avnd direcie de aciune, punct de aplicare, sens i intensitate. Intensitatea
forei este apreciat dup efectul biologic asupra esuturilor dento-parodontale i mai ales
asupra presiunii sanguine capilare. n ortodonia modern se prefer forele uoare pentru
deplasarea dinilor, adic forele ce nu produc zone de hialinizare n ligamentul
parodontal. O for de intensitate mare nu ar produce o deplasare mai rapid, deoarece
apar zone de hialinizare ce blocheaz deplasarea i n plus pot s apar efecte nedorite
(pierderea ancorajului, dureri dentare, necroze pulpare, rizalize patologice).
Momentul forei
Dac fora nu acioneaz n centrul de rezisten al dintelui, ea nu va produce o translaie
pur, ci o rotaie a dintelui datorit momentului forei ce apare prin aplicarea forei la
distan de centrul de rezisten. Distana perpendicular pe direcia forei, msurat din
centrul de rezisten se numete braul forei. Momentul forei este o mrime fizic,
definit ca produsul dintre mrimea forei i braul ei, iar momentul unui cuplu de fore
este produsul dintre mrimea forelor i distana dintre ele (Cocrl). M = F x d, unde M
este momentul forei, F este fora, iar d braul forei.
Sensul momentului se determin prin prelungirea forei n jurul centrului de rezisten:
dac momentul va provoca o rotaie n sens orar, semnul momentului forei este
convenional pozitiv, iar dac rotaia este n sens invers acelor de ceasornic, semnul
momentului va fi negativ. Cu ct direcia forei este mai aproape de centrul de rezisten,
micarea va fi predominant prin translaie, n timp ce o distan mai mare va genera o
rotaie mai important i o translaie mai mic.
Friciunea
Deplasarea dinilor se poate face prin sisteme fricionale i nefricionale.
n sistem fricional, dinii sunt deplasai de-a lungul arcului, aprnd o friciune ntre
bracket i arc ce depinde de: dimensiunea i calitatea arcului, modul de confecionare,
particularitile bracket-ului (material de confecionare, lime, caracteristicile slotului),
tipul ligaturii folosite. Cnd fora de friciune este important, micarea de-a lungul
arcului este blocat.
n sistemul nefricional, dinii sunt deplasai odat cu arcul, pe poriuni limitate de arc.
Arcurile pot fi totale sau pariale, cu bucle de contracie, dar aceste bucle pot genera fore
i momente specifice ce trebuie foarte bine cunoscute. Pentru contracararea momentelor
secundare nedorite, braele buclelor pot primi ndoituri anti-tip i antirotaionale
(Cocrl).