Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Psihoterapia Comportamentala
Psihoterapia Comportamentala
C2 Psihoterapia comportamental
Tehnici:
1
cu starea de tensiune muscular).Antrenamentul autogen Scultz calificat ca autorelaxare
concentrativ,rezultatul unei concentrri dirijate, selective asupra unor funcii si pri ale
corpului.Scultz supune nvtrii procesul de decontractare a funciilor fiziologice,
utilizarea autosugestiei pentru a nvinge bariera ridicata subcontient sugestiei hipnotice.
Stabilirea ierarhiilor. Tot n cursul primelor edine, se stabilete o ierarhie a situaiilor
anxiogene, de la cea mai puin anxiogen pn la cea mai anxiogen. Ierarhia are caracter
individualizat. Listele ierarhice scale personalizate de anxietate conin stimuli anxiogeni
interni sau externi; legtura cu obiectul fobogen este importanta.
Desensibilizarea. Dup ce subiectul stpnete bine tehnica de relaxare, i se cere s se
relaxeze cu ochii nchii, n timp ce terapeutul descrie tot felul de scene, ncepnd cu
unele neutre i mergnd ascendent, pn la cele mai anxiogene. Pacientul aflat n relaxare
este solicitat s-i imagineze fiecare situaie descris de terapeut i, cnd spune c simte
anxietate, exerciiul se ncheie. Tratamentul continu pn cnd pacientul reuete s
rmn relaxat n timp ce-i reprezint scene care i trezeau o reacie anxioas de
amploare.
Durata medie a unei edine este de 25-30 minute; edinele au loc de dou-trei ori pe
sptmn. Un program complet de terapie dureaz de la cteva sptmni la cteva
luni.Expunerea se face treptat la stimuli cu potenial fobogen progresiv, pacientul inva sa
produc un rspuns comportamental incompatibil cu teama, cum ar fi relaxarea.Desensibilizarea
sistematica parcurge 3 pai:
-antrenament in relaxarea musculara profund;
-construcia listelor ierarhice cu situaiile anxiogene;
-expunerea la stimuli din listele ierarhice concomitent cu inducerea unei stri de relaxare.
Situaiile n care tehnica nu s-a dovedit eficient (Wolpe 1969): la subiecii cu dificulti de
relaxare, cu abiliti imaginative limitate,cind ierarhiile de stimuli anxiogeni sunt irelevante.
3. Psihoterapia aversiva presupune inlaturarea modelelor nedorite de comportament prin
metoda sanctiunilor. Sanctiunea presupune atat inlaturarea intaririlor negative, cat si
administrarea de pedepse (de ex: socuri elctrice de mice intensitate). Pedepsele sunt rareori
eficiente ca metoda de tratement, lucru demonstrat de cercetarile facute pe alcooloci, fumatori,
dependenti de droguri, bulimici. Utilizarea socurilor ca stimuli aversivi a scazut foarte mult
datorita aspectelor etice si faptului ca noile comportamente dezirabile nu au tendinta sa se
generalizeze si la alte situatii asemanatoare din exterior.
4.Metoda modelarii presupune insusirea unor modele comportamentale dezirabile prin imitarea
altor persoane (terapeutul, parintii). Se foloseste la copiii mici si la persoanele cu deficiente de
natura cognitiva.
5.Psihoterapia asertiva a fost utilizata atat ca metoda de desensibilizare, cat si ca metoda de a
face fata unor situatii de viata.
Asertivitatea reprezinta o atitudine si o modalitate de a actiona in acele situatii in care
oamenii trebuie sa-si exprime sentimentele, sa-si revendice drepturile si sa spuna nu cand nu sunt
dispusi sa fac un anumit lucru. La baza comportamentului asertiv trebuie sa stea convingerea
persoanei ca are dreptul sa ceara ceea ce doreste, respectandu-si propriile drepturi si pe cele ale
celor din jur.
Un comportament asertiv este acel comportament care i ajut pe oameni s acioneze n
direcia intereselor lor prin exprimarea direct i onest a gndurilor i sentimentelor proprii.
(Alberti & Emmons, 1974; Longe & Jakubowski, 1976).
2
Asertivitatea reprezint o atitudine i o modalitate de aciune n acele situaii n care
trebuie s ne exprimm sentimentele, s ne revendicm drepturile i s spunem nu atunci cnd
nu suntem dispui s facem un anumit lucru. (I. Holdevici, 2000, p.274).
3
persoan este caracterizat de F. Lelord i C. Andre (1988) astfel: manifest rezisten la
exigenele celorlali, att n domeniul profesional ct i n viaa personal, discut excesiv de
mult ordinele, critic figurile autoritii, ntr-un mod ocolit trgneaz lucrurile, este
intenionat ineficient, st mbufnat, uit anumite lucruri, se plnge c ar neneleas ori
desconsiderat, sau c este ru tratat. Acest gen de comportament este ineficient, pentru c
genereaz ostilitate i resentimente n rndul celorlali i, datorit acestei atitudini din partea
celor din jur, persoanele respective obin rareori ceea ce vor.
Promotorii asertivitii susin c acest tip de comportament este mult mai adaptiv att fa
de cel submisiv n cazul relaiilor interpersonale ncordate, n timp ce comportamentul agresiv
tinde s promoveze vina, dizarmonia i indiferena. Spre deosebire de acestea, comportamentul
asertiv presupune o stim de sine ridicat i relaii interpersonale mai satisfctoare.
O alt variant a comportamentelor non-asertive este reprezentat de stilul manipulativ.
Persoanele caracterizate prin acest mod de comportament obin ceea ce vor deoarece i determin
pe ceilali s simt vinovie sau compasiune fa de ei, poznd n victime sau n martiri. Metoda
manipulativ funcioneaz numai n situaiile n care persoana vizitat nu realizeaz ceea ce se
petrece.
Spre deosebire de metodele de comportament descrise anterior, comportamentul asertiv
implic solicitarea propriilor drepturi sau refuzul unor saecini ntr-o manier simpl, direct,
deschis, care nu urmrete s nege, s atace sau s-i manipuleze pe ceilali.
Aceast atitudine presupune respect i consideraie fa de propria persoan i fa de cei
din jur. (I. Holdevici, 2000, p.275).
Antrenamentul asertiv a fost introdus de Andrew Salter. Dup Forsyth, antrenamentul
asertiv este un program de dezvoltare, care se desfoar individual sau n grup i care urmrete
dezvoltarea abilitilor de exprimare a sentimentelor, de respingere sau modificare a credinelor
iraionale.
Scopurile antrenamentului asertiv au fost enunate ca fiind:
contientizarea de ctre subiect a drepturilor sociale ce i revin;
operarea diferenei dintre nonaservitated i agresivitate;
dezvoltarea unor deprinderi verbale i nonverbale.
Pe parcursul antrenamentului asertiv se presupune:
nvarea rspunsurilor specifice (modelare i instructaj);
reproducerea rspunsurilor (joc de rol);
redefinirea rspunsurilor n funcie de feed back;
restructurarea cognitiv (schimbarea credinelor iraionale);
generalizarea instructajului, adaptarea la noi comportamente in vivo i ncurajarea
generalizrii lor n noi situaii.
Antrenamentul asertiv are la baz trei principii:
I. Atunci cnd cineva face ceva bun pentru tine, trebuie s faci ceva bun pentru el.
II. Dac oamenii fac ceva ru n defavoarea ta i nu contientizeaz c au un comportament
indezirabil, trebuie s le ntorci i cellalt obraz, depindui furia, tolerndu-le
imaturitatea i discutnd cu ei cu alt ocazie.
III. Atunci cnd cineva i face ru i dup ce ncerci de dou ori s rezolvi problema cu acea
persoan i nu obii nici o schimbare n comportamentul su, trebuie s-i provoci o
fustrare sau un discomfort egal dar:
(1) fr furie,
(2) fr s te simi vinovat,
(3) fr compasiune exagerat,
4
(4) fr fric de reacia sa,
(5) fr fric de durere fizic sau
(6) probleme financiare care ar putea aprea.
Pentru a putea urma un program de antrenament asertiv, primul pas const n nelegerea
naturii asertivitii. Pentru persoanele care nu cunosc acest lucru, procesul de clasificare este
esenial. Diferenele pot fi conceptualizate n termeni de cum se comport oamenii fa de
propriile dreturi i fa de drepturile celorlali. Persoanele pasive i sacrific propriile drepturi.
Persoanele agresive tind s ignore drepturile celorlali. Persoanele asertive iau n considerare att
drepturile proprii ct i ale celorlali.
Al doilea pas const n monitorizarea propriului comportament asertiv. Pentru majoritatea
oamenilor, asertivitatea variaz de la o situaie la alta. Cu alte cuvinte, ei pot fi foarte asertivi n
anumite situaii i timizi n altele. De aceea, dup nelegerea naturii asertivitii, se impune
monitorizarea comportamentului i identificarea acelor situaii caracterizate de nonasertivitate.
Al treilea pas l constituie modelarea comportamentului asertiv. Odat identificate
situaiile nonasertive, este recomandabil observarea unei persoane care se comport sertiv n
aceste situaii i imitarea acestui tip de comportament. Acest lucru este recomandat pentru c
astfel (1) se nva modul de comportare n situaii dificile i (2) se observ recompensele pentru
un comportament asertiv care vor ntri tendinele spre asertivitate.
Dup modulare urmeaz punerea n practic a comportamentului asertiv. Aceasta
mpreun cu mbuntirea gradual constituie cheia ctre punctul optim. Punerea n practic
poate lua forme diferite, fie reprezentarea vizual a unor anumite situaii i a modului de
comportament adecvat situaiei respective, fie apelnd la un terapeut sau la un prieten pentru joc
de rol. Apoi urmeaz transferul la situaia real a respectivelor comportamente.
Ultimul i cel mnai important pas l constituie adoptarea unei atitudini asertive. Cele mai
multe programe de antrenament asertiv impun nvarea anumitor rspunsuri pentru situaii
specifice. Totui, unii experti ca Shoemaker, Satterfield au subliniat faptul c, din nefericire,
situaiile reale nu sunt acoperite de cele descrise n cri. Prin urmare mult mai important dect
nvarea anumitor rspunsuri, l reprezint nsuirea unei noi atitudini care s exprime ideea c
nu te mai vei lsa dat la o parte de ceilali. Dei, majoritatea programelor nu menioneaz explicit
despre atitudine, ele o formeaz indirect i aceast atitudine este probabil crucial pentru
nsuirea comportamentului asertiv.
Bourne (1995) prezint un model de antrenament asertiv n patru trepte. (I. Holdevici,
2000, p.276 282):
1. Formarea comportamentului asertiv non verbal. Acest comportament presupune:
Persoana asertiv trebuie s priveasc interlocutorul drept n ochi cnd i se adreseaz.
Orientarea privirii n jos sau spre lateral indic nesigurana n legtur cu ceea ce solicit.
Conduita diametral opus, i anume fixarea interlocutorului cu privirea are de asemenea
efecte negative, pentru c l poate pune pe acesta ntr-o poziie defensiv.
Adoptarea unei posturi care s exprime deschiderea. Astfel, dac subiectul este aezat, el
nu trebuie s-i ncrucieze picoarele i braele i nici s in trunchiul aplecat. n cazul n
care st n picioare, este indicat s menin o poziie dreapt, sprijinindu-se pe ambele
picioare.
Subiectul care comunic trebuie s se plaseze drept n faa interlocutorului i nici s fac
micri care s sugereze retragerea.
Interlocutorul trebuie tratat cu calm. n cazul n care subiectul n cauz este nervos este de
dorit ca el s se descarce n alt parte.
5
2. Recunoaterea propriilor drepturi i efectuarea unor exerciii de lupt pentru
obinerea acestora. Bourne prezint o list a drepturilor unui adult pe care muli se pare
c le uit din cauza educaiei sau a experienelor de via trite anterior.
Lista drepturilor personale
1) Am dreptul s solicit ceea ce doresc.
2) Am dreptul s refuz solicitrile crora nu le pot face fa.
3) Am dreptul s-mi exprim sentimentele, pozitive sau negative.
4) Am dreptul s-mi schimb opiniile.
5) Am dreptul s comit greeli i s nu fiu totdeauna perfect.
6) Am dreptul s m conformez propriilor mele sisteme de norme i valori.
7) Am dreptul s spun nu la tot cedea ce mi se pare c nu sunt pregtit s fac, este
periculos sau mi ncalc sxistemele normele i valorile.
8) Am dreptul s-mi stabilesc propriile sisteme de prioriti.
9) Am dreptul s nu m simt responsabil pentru comportamentele, aciunile,
sentimentele i problemele celorlali.
10) Am dreptul s solicit onestitate din partea celorlai.
11) Am dreptul s m supr pe o persoan la care in.
12) Am dreptul s fiu eu nsumi.
13) Am dreptul sm simt speriat i s spun acest lucru celorlali.
14) Am dreptul s spun nu tiu.
15) Am dreptul s nu prezint scuze i s nu-mi motivez comportamentul.
16) Am dreptul s iau decizii bazate pe propriile mele sentimente.
17) Am dreptul s-mi satisfac propriile trebuine n timpul i n locurile pe care le
consider potrivite.
18) Am dreptul s m distrez i s fiu frivol.
19) Am dreptul s fiu mai sntos dect cei din jurul meu.
20) Am dreptul s m aflu ntr-o ambian n care nu se abuzeaz de persoana mea.
21) Am dreptul s-mi fac prieteni i s m simt bine n preajma celorlali.
22) Am dreptul s m schimb i s evoluez.
23) Am dreptul la respect din partea celorlai fa de propriile nevoi i dorine.
24) Am dreptul s fiu tratat ca o persoan demn i plin de respect.
25) Am dreptul s fiu fericit.
3. Contientizarea propriilor sentimente, dorine i trebuine
Este dificil ca o persoan s devin asertiv dac nu-i d seama ce simte, ce dorete i ce
nu dorete. Comportamentul asertiv presupune ca subiectul s spun deschis ce simte i ce
anume dorete. Este greit presupunerea c ceilali tiu ceea ce dorete el, fiind necesar s-i
exprime clar dorinele pentru c ceilali oameni nu au posibilitatea s citeasc gndurile.
4. Exersarea rspunsurile asertive
Descrierea problemei
Subiectului i se cere o descriere exact a situaiei care l supr. Aceasta trebuie s cuprind att
referiri la persoana care i creaz probleme (cine), perioada cnd are loc interaciunea
disfuncional (cnd), ce anume l supr, cum consider c ar putea rezolva situaia, temerile
legate de punerea n aciune a comportamentului asetiv, ct i obiectivele vizitate n situaia
respectiv.
Declanarea rspunsului asertiv
O dat definit situaia, urmeaz elaborarea rspunsurilor asertive, care se realizeaz n
mai multe etape:
6
Evaluarea drepturilor personale n cadrul situaiei date;
Precizarea perioadei de timp n care subiectul dorete s se produc
schimbarea;
Interlocutorul trebuie informat cu exactitate care este problema i care sunt
consecinele acesteia asupra persoanei n cauz;
Subiectul trebuie s-i exprime clar i sentimentele legate de situaia
creat, solicitrile efectuate la schimbarea dorit i consecinele rezolvrii problemei
pentru ambele pri;
Nu se accept sub nici o form ca subiectul s se scuze atunci cnd solicit
ceva. Astfel, aceasta nu trebuie s spun v rog s m iertai c abuzez de timpul
dumneavoastr, dar a dori s ..., ci doar a dori s .... n cazul n care
interlocutorul reacioneaz agresiv, critic sau sarcastic, solicitarea trebuie repetat cu
calm i fermitate;
Pentru o obine rezultatul dorit este necesar ca subiectul s solicite, nu s
comande sau s impun ceva altei persoane. Impunerea i comanda reprezint moduri
agresive de comportament care se bazeaz pe supoziia fals a subiectului c
totdeauna are dreptate i c cele solicitate i se cuvin;
Este indicat s se negocieze n mod deschis i s fie expuse ctigurile
obinute de ambele pri n cazul n care partenerul coopereaz.
Un aspect important al comportamentului asertiv const n capacitatea de a refuza o
solicitare ce contravine propriilor dorine i nevoi. Pentru situaiile mai dificile Bourne sugereaz
parcurgerea urmtoarelor etape (I. Holdevici, 2000, 9.281):
repetarea solicitrii pentru ca interlocutorul s fie ncredinat c s-a neles despre ce este
vorba;
prezentarea motivelor refuzului;
exprimarea refuzului;
propunerea unei alternative convenabile pentru ambele pri.
Trebuie subliniat faptul c un comportament asertiv implic dezvoltarea mai multor
abiliti de comunicare, cum ar fi, de pild, abilitatea de a-l asculta pe cellalt i de a negocia
o formul de compromis care poate satisface ambele pri.
7
- tentaia de a-l culpabiliza pe solicitant;
- criticarea solicitrii;
- formularea unor ntrebari legate de legitimitatea cererii;
- solicitarea de motive care s justifice solicitarea.
Pentru a reusi sa dezvoltam comportament asertiv, este de dorit s nvam anumite abiliti
de ascultare i exprimare. Comportamentul asertiv nu garanteaz succesul 100%, dar marete
semnificativ sansele de reusit.