Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Timişoara – Timiș
PROIECT
Profesor îndrumător:
Ticiu Narcisa
Absolvent:
2017
Ingrijirea copilului cu astm bronsic
Motto:
(Francis Bacon)
CUPRINS
Argument pag.
Cap. I. Notiuni de nursing pag.
I.1.Definitia nursingului pag.
I.2.Definirea profesiei de asistent medical (nursă) pag.
I.3.Rolul si funcţiile nursei pag.
I.4.Competenţa asistentei medicale pag.
I.5.Definirea stării de sănătate şi boală pag.
Cap. IV. Rolul asistentului medical în îngrijirea si tratarea copilului cu astm bronşic.
IV.1.Internarea copilului şi asigurarea condiţiilor de spitalizare
IV.2. Participarea asistentului medical la examenul obiectiv
IV.3.Asigurarea igienei corporale si generale a copilului cu astm bronsic
IV.4.Pregătirea, asistarea și efectuarea recoltărilor de produse biologice
IV.5.Patriciparea asistentului medical la explorările paraclinice
IV.6.Poziţia copilului în pat , urmărirea pacientului
IV.7.Urmărirea funcţiilor vitale şi vegetative
IV.8. Alimentaţia pacientului
IV.9. Participarea asistentului medical la efectuarea tratamentului
IV.10.Educaţie pentru sănătate şi profilaxia bolii
IV.11.Externarea copilului
S-a crezut multă vreme că astmul este o boală exclusiv alergică ; mai târziu s-a
revenit la ideea că astmul reprezină un sindrom de etiopatogenie complexă.
Atât in antichitate, cât și în evul mediu, sub numele de atm au fost clasate tulburările
cu cauze diferite și fără rezultate terapeutice satisfăcătoare. Hipocrate recunoaște totuși
rolul mediului.
Astmul bronșic este una dintre cele mai importante și răspândite afecțiuni
respiratorii cu o pravalență se 3-6 % din populație.
Unul dintre motivele pentru care mi-am ales această afecțiune, ca temă de studiu,
este si importanța pe care noi, cadrele medii, trebuie sa o acordăm, mai întîi de orice,
perioadei de prespitalizare când șansa bolnavilor este în mâinile noastre.
Ajutorul acordat în aceste prime ore este foarte important din punct de vedere tehnic
și moral.
-promovarea sănătații
-prevenirea bolii
-îngrijirea persoanelor bolnave (fizic, psihic, mental, handicapati) de toate vârstele, în toate
unitațiile sanitare, așezările comunitare și în toate formele de asistență socială.
„să ajuți individul, fie aceste bolnav sau sănătos, să își afle calea spre sănătate sau
recuperare, să ajuți individul fie bolnav sau sănătos, să își folosească fiecare acțiune pentru
a promova sănătatea sau recuperarea cu condiția ca acesta să aibă tăria, voința sau
cunoașterea, necesare pentru a o face, și să acționeze în așa fel încât acesta să își poarte
grija singur cât mai curând posibil.”
Factorul decisiv pentru elaborarea unui cadru conceptual privind îngrijirile a fost orientat
catre o nouă concepţie, şi anume:îngrijiri centrate nu pe sarcini ci pe persoana îngrijită-
considerata , în mod global unitară.
- este autorizată să practice această profesie aşa cum este definită de Consiliul Asistenţilor
Medicali, în concordanţă cu pregatirea şi experienţa sa;
- este autorizată în îndeplinirea acelor proceduri şi funcţii care sunt impuse de îngrijirea
sănătăţii în orice situaţii s-ar afla, dar să nu facă o procedură pentru care nu este calificată.
- promovarea sănătăţii;
- prevenirea îmbolnăvirilor;
- îngrijirea celui bolnav din punct de vedere fizic, mental, a celor cu deficienţe, indiferent
de vârstă şi în orice unitate sanitară sau în orice situaţie la nivel de comunitate.
Această definiţie este cunoscută şi acceptată în toată lumea şi în prezent este utilizată
şi în România pentru definirea nursingului
.
Nursa – este pregatită şi autorizată:
- Individuale
- Familiale
- promovarea sănătăţii
- prevenirea îmbolnăvirilor
- restabilirea sănătăţii
- înlăturarea suferinţei;
FUNCŢIILE NURSEI
Asistenta – asistă pacientul din proprie iniţiativă, temporar sau definitiv în:
-îngrijiri de confort, atunci cand el nu-şi poate îndeplini independent anumite funcţii.
Ajutorul asistentei este în funcţie de vârsta, de natura bolii, de alte dificultăţi fizice, psihice
sau sociale;
-este alaturi de indivizi şi colectivitate în vederea promovării unor condiţii mai bune de
viaţă şi sănătate.
- observaţie,
- de tratament sau
- de readaptare,
Le transmite medicului.
Conceptul despre om
b) Virginia Henderson
“Sănătatea este o stare în care necesităţile sunt satisfacute în mod autonom, nu se limitează
la absenţa bolii” .
c) Alte definiţii
Reprezintă ruperea echilibrului, armoniei, un semnal de alarmă fizică tradus prin suferinţă
fizică, psihică, o dificultate sau o inadaptare la o situaţie nouă, provizorie sau definitivă.
Este un eveniment putând merge până la respingerea socială a omului şi din anturajul său.
Capitolul II. Aparatul respirator
2. Plamânii
Cavitatea nazală: Reprezintă poarta de intrare a aerului. Au forma aproximativ
piramidalaă, cu baza mare în jos, iar cele două cavități sunt despărțite de o porțiune
membranoasă, numita sept. Cavitațile sunt căptușite cu o mucoasă ce secretă mucus, cu
rolul de a reține impuritățile. Mucoasa nazală are la bază un țesut de natură conjunctivă,
foarte puternic vascularizat, asigurând încălzirea aerului pe cavitățile nazale. Pereții
proeminenti ai căilor nazale se numesc cornete nazale, iar spațiile se numesc meaturi. In
partea posterioară, cavitățile nazale comunică cu faringele prin orificiul naso-faringean sau
coarne. Aceste orificii pot fi închise prin ridicarea vălului palatin - luetei- închidere ce are
loc în timpul deglutiției.
Laringele. Este un organ cu dunlăa funcție : respiratorie si fonatorie. Larinele are o formă
de trunchi de piramidă triunghiulară cu baza în sus. Baza comunică cu faringele printr-un
orificiu, delimitat anterior de epiglota și posterior de cartilajele aritenoide. Vârful laringelui
se continuă în jos cu traheea.
Funcția fonatorie a laringelui. Laringele este organul vorbirii, grație corzilor vocale.
Producerea sunetelor este determinată de apropierea corzilor vocale, care astfel
îngreunează gloata. Cu cât corzile vocale sunt mai apropiate una de cealaltă, sunetele
emise sunt mai înalte.
Sunetele sunt produse prin vibrația corzilor vocale la ieșirea aerului din plămâni. Ele vor
fi întarite atat de cavitățile : toracică, nazală, bucală, cât și de sinusurile paranazale care au
loc de cutie de rezonanța. Din combinarea sunetelor aticulate, rezultă vorbirea.
Epiglota. Este un cartilagiu de dimensiuni mici situat la intrarea în laringe. Rolul ei
principal este acela de a preveni intarea hranei pe trahee in timpul deglutiției și de a asigura
transferul spre esofag.
Epiglota se găsește la intrarea în glotă, care este deschiderea dintre corzile vocale. În
timpul respirației este orientată in sus, iar în timpul deglutiției coboară spre o poziție
orizontală, protejând în acest fel calea respiratorie. Din punct de vedere structural, ea este
compusă din catilaj elastic. În plus, are 2 suprafete, una linguală, care corespunde limbii, și
a doua laringeană, care corespunde laringelui.
Traheea. Este un tub elastic fibros și cartilaginos, care leagă laringeke de bronhii și prin
care circulă aerul necesar respirației din cavitatea bucală sau nazală în bronhii.
Traheea este un organ sub forma unui tub care continuă laringele până la vertebra T4, unde
se imparte in cele doua bronhii. Are o lungime de 10 – 12 cm. Este alcătuită sintr-un țesut
fibroelastic rezistent. Suprafața posterioară a traheei nu are suport cartilaginos, ci este
alcătuită numai din țesut fibros și fibre musculare traheale. Acest perete se află în contact
direct cu esofagul, aflat imediat în spatele traheei. Faptul că traheea este incompletă
posterior, are o importanță fiziologică mare, deoarece permite destinderea esofagului în
timpul trecerii bolului alimentar prin aceasta către stomac.
2. Plămânii
Fața externă este brăzdată de șanțuri adânci numite scizuri, care compartimentează
plămânii în lobi. Plămânul drept are două scizuri care îl împart în trei lobi, pa când
plămânul stâng are o scizură care îl împarte în doi lobi.
Fațta internă prezină hilul pulmonar, locul în care pătrund/de unde ies vasele, nervii și
bronhia principală. La plămânul stâng se descrie anterior de hil, impresiunea cardiaca și
impresiunea lăsată de aorta descendentă. În ceea ce priveste plămânul drept, anterior de hil
se găsește tot impresiunea cardiacă însă de dimensiuni mai reduse decât la plămânul stâng
si impresiunile venei cave superioară și venei cave inferioare.
Baza pulmonară are aspect concav și vine în contact cu diafragma. Prin intermediul
acesteia, plămânii au raport cu ficatul in dreapta și dundul gastric și splina în stânga.
Vârful pulmonar depășește în sus prima coastă, venind în raport cu organele de la nivelul
bazei gâtului. Marginea anterioară a plămânilor este ascuțită și este localizată posterior de
stern. Marginea posterioară este rotunjită și vine în raport cu coloana vertebrala și
extremitatea posterioară a coastelor.
Plămânii sunt alcătuiți din : arbore bronșic, lobuli, ramificațiile vaselor pulmonare si
bronșice, nervi și linfatice, toate fiind cuprinse în țesut conjunctiv.
Diafragma este principalul mușchi al respirației, care separă cavitatea toracică de cavitatea
abdominală. După inimă, diarfragma este cel mai important mușchi din organismul uman,
fiind responsabilă de menținerea corectă a respirației și, implicit, de starea de sănătate și de
echilibru fizic, mintal și emoțional. Structurată sub formă de dom a diafragmei se extinde
de-alungul conturului general al coastelor inferioare și se atașează de stern. În timpul
inhalării de aer, acest mușchi se tonifică și coboară, permițând pătrunderea aerului la
nivelul plămânilor. După expir, mușchiul se relaxeaza și devine la forma sa inițială de
dom. Orice iritare a diafragmei va duce la declanșarea sughițului, pentru că acesta se va
contracta abrupt. Mușchiul este esxtrem de important și în acțiuni ca tușit, strănutat, vomat,
plâns, urinat și în expulzarea fătului în timpul nașterii, pe cale naturală.
-scăderea presiunii intrapleurale (pleura este membrana care îmbracă plămânii și pereții
tpracelui)
Vascularizația nutritivă face parte din marea circulație și este reprezentată de arterele si
venele bronșice. Arterele bronșice provin prin aorta toracală, iar venele bronșice se deschid
în sistemul azyges. Pelura este o membrana seroasă formată din două foițe dintre care una
învelește plămânii la exterior, pătrunde în fisuri, iar cealaltă căptușește peteții cutiei
toracice. Cele două foițe se continuă una cu cealaltă la nivelul pediculului pulmonar. Între
cele două foițe, se află cavitatea pleurală spațiu virtual, în care există presiune negativă cu
rol important în mecanica respirației. Între cele două foițe se găsește foarte puțin lichid
seros, care menține umedă suprafața lor, ușurând alunecarea plămânului în timpul
mișcărilor respiratorii. Cavitatea pleurală poate deveni reală când în cazuri de boală
conține aer (pneumotorax), sânge (hemotorax) sau puroi (piotorax).
Pleurele sunt două membrane seroase care formează doi saci închiși, complet separați unul
de celălalt. În cursul dezvoltării embrionare, în fiecare sac pleural, se învaginează plămânul
corespunzător. Astfel iau naștere două foițe pleurale :
Cavitatea pleurală devine reală în momentul în care între cele două foițe se acumuleaza
sânge, lichid, puroi, aer sau limfă
FIZIOLOGIA RESPIRAȚIEI
Respirația reprezintă una din funcțiile esențiale ale organismelor vii în general, funcție
prin care se realizează raportul de oxigen din aerul ambiant până la nivelul celular, în
paralel cu eliminarea în atmosferă a dioxidului de carbon, realizat din metabolismul
celular.
Ventilația pulmonară este procesul prin care se realizează circulația alternativă a aerului
între mediul ambiant și alveolele pulmonare, antrenând astfel pătrunderea aerului bogat în
oxigen către alveole și eliminarea dioxidului de carbon către exterior.
MECANICA RESPIRAȚIEI
Schimburile gazoase la nivelul plămânului se realizează datorită succesiunii ritmice a 2
procese :
1. Inspirația este un proces activ, prin care aerul atmosferic încarcat cu oxigen
pătrunde in plămâni. Prin contracția mușchilor inspiratori (diafragma și mușchii
intercostali), se mărește volumul cutiei toracice. Deoarece contrația musculară
necesită energie, inspirația este considerată un proces activ.
Volumul curent (VC) este volumul de aer inspirat și expirat în timpul respirației normale
(curente) și are o valoare medie de 500 cm³.
Volumul inspirator de rezervă (VIR) este volumul de aer introdus în plămâni printr-o
inspirație forțată, dupa o inspirație normală, și are caloare de cca 1500 cm³.
Volumul expirator de rezervă (VER) este volumul de aer eliminat din plămâni, printr-o
expirație forțată, după o expirație normală și are o valoare de cca 1500cm³.
Volumul residual (VR) este volumul de aer care nu se elimină niciodată din plămâni și are
aceeași valoare.
Capacitatea pulmonară totală (CPT) reprezintă suma dintre volumul residual si capacitatea
vitala și are o valoare de 5000 cm³
Debitul respirator (ventilator) reprezintă cantitatea de aer vehiculată prin plămâni într-un
minut , adică produsul dintre volumul curent și frecventa respiratorie. În tmpul efortului
fizic , valoarea crește.
III. 1. Definiție
Debuteaza din copilărie sau in primii ani ai adolescenței. Copiii cu atm bronșic respiră
greu, din cauza îngustării căilor respiratorii și a producției de mucus.
III. 2. Etiopatogenie
Există multi factori care declanșează o criza de astmă bronșic (stimuli) precum factori
alergici (exoalergice si endoalergice), factori infecțioși, expuneri la poluanți atmosferici
după un exercițiu intens, stresuri emoționale, oboseală, etc.
Presupune o reactivitate deosebită la alergene (antigene). Cele mai obisnuite alergene sunt:
polenul, praful de cameră, părul și scuamele de animale, fungii atmosferici, unele alergene
alimentare (lapte, ouă, carne) sau medicamentoase (acidul acetilsalicilic, peniciliona
aminofenazona, unele produse microbiene. Alergenele, la indivizii predispuși (atopici),
induc formarea de anticorpi (imunoglobuline) ; în cazul astmului- imunoglobulinele E
(IgE) denumite si reagine. IgE aderă selectiv de bazofilele din sânge și țesuturi, în special
la nivelul mucoaselor, deci și a bronhiilor.
Al doilea factor esențial pentru astm este hipersensibilitatea bronșică fată de doze minime
de mediatori chimici, incapabili la individul normal sa provoace criza de atm(boala a beta-
receptorilor adrenergici, incapabili să răspundă cu bronhodilatație pentru a corecta
bronhispasmul produs de mediatorii chimici)
La inceput criza paroxistica este declanșată numai de alergene. Cu timpul, pot interveni și
stimuli emoționali, climaterici, reflecși. În toate tipurile însă, criza apare mai ales noaptea,
când domină tonusul vagal (bronhoconstrictor)
-astm mixt
III. 3. Fiziopatologie
Perturbările funcției pulonare la copii cu astmă bronșic sunt consecința îngustării căilor
aeriene și ca atare, se înscriu în tabloul general al sindromului obstructiv, dar prezentând ca
particularitate, variabilitatea externă a parametrilor funcționali, expresie a
hipersensibilității bronșice. Ca urmare a acestor particularități, tabloul funcțional pulmonar
al astmaticului diferă de cel întâlnit în alte boli cu tulburări obstructive (BPOC) astfel:
-durata este foarte variabilă, atât a perioadelor normale-uneori mai multe luni sai chiar ani,
cât și a celor obstructive- de la câteva minute la mai multe luni.
-sediul obstrucției (centrală sau periferică) variază nu numai d ela bolnav la bolnav, ci
chiar la același astmatic, de la un episod la altul;
Odată cu apariția spasmului bronșic și respectic, cu scăderea cantității de aer care trece prin
bronhiile îngustate, apar urmatoarele simptome:
-tusea
-expectorația
-astmul bronșic pur- care apare la tineri, cu echivalențe alergice, cu interval liber între
crizw
-astmul bronșic complicat (impur) –crizele apar in fondul unor modificări permanente
(de obicei bonșita astmatică);
Se mai descriu: - astmul bronșic extrisec( alergic pur), care apare la tineri cu antecedente
alergice familiale, echivalențe alergice, interval liber între crize, prezența unor alergen,
absenta unor boli pulmonare preexistente, cu teste cutanate si de provocare pozitive (40 %
dintre cazurile de astmă bronșic)
-astmul bronșic intrisec care apare după 40 de ani , cu puține intervale libere, de obicei
ivindu-se in timpul iernii; se asociaza cu tuse și expectoratie muco-purulentă și factori
infecțioși (bronșite cronice, etc)
Starea de rău astmatic se caracterizează prin crize violente, durând peste 24-48 de
ore, rezistente la tratament, de obicei fără tuse și expectorație, cu polipnee, asfixie, cianoză,
colaps vascular, somnolentă până la comă. Apare după administrare în exces de
simpaticomimetice (Alupent), sedative, opiacee, barbiturice, suprimarea bruscă a
corticoterapiei, suprainfecție bronșică.
În practica medicală este foarte importantă deosebirea dintre astmul bronșic în criză și
astmul cardiac ca expresie a insuficienței ventriculare stângi, ale căror caracteristici le dă în
mod sinteric :
-anxietate
ASTMUL CARDIAC
-dispnee cu tahipnee
-rare-
III.10. Evolutie-complicații
Astmul nu este o boală vindecabilă, însă în majoritatea cazurilor se poate controla ușor cu
un tratament de fond corect prescris si administrat, astmaticului putând duce o viață
normală.
Evoluția este îndelungată, variabilă, capricioasă. Forma pură apare la copii și are tendința
să diminueze la pubertate. Alteori, accesele devin frecvente sau se instalează starea de rău
astmatic.
-emfizem pulmonar (cea mai importană dintre complicații care duce cu timpul la
insuficiență cardiacă
-insuficiență respiratorie
-bronșiectazii
-pneumotoraxul spontan
III.11. Tratament
-educația bolavului precum și furnizarea de informații cât mai complete și cat mai clare pe
care să le folosească în îngrijirea sa, urmărirea semnelor clinice de exacerbare și agravare,
cunoașterea tipurilor de medicamente precum și administrarea lor în situațiile agravante.
Corticoterapia este tratamentul cel mai eficace, dar datorită riscurilor, rămane o terapie de
impas. Se folosesc:
Culegerea datelor
-Vârsta
-Susținerea de care poate beneficia: în ce măsura familia poate vizita copilul, dorește să o
facă și să participe la îngrijiri.
Probleme:
2. Potențial de infecție
3. Potențial de accidente
4. Perturbarea somnului
Toaleta copilului face parte din îngrijirile de bază, adică din îngrijirile acordate de
asistenta medicală cu scopul de a asigura confortul și igiena bolnavului.
-zilnică pe regiuni;
Captarea eliminărilor
Captarea urinei
Nu trebuie ignorat cantitatea, culoarea, mirosul urinei, poate indica unele diagnostice
Captarea sputei
Se face în recipiente spălate, sterilizate uscate și in care se pune soluție fenol 2,5 %,
amestecată cu soda caustică. Atunci când se recoltează în vederea unor analize de laborator
nu se folosește dezinfectant. Se instruește pacientul să nu înghită sputa, să nu o împraștie,
să folosească recipientul dat. I se asigură scuipător de rulaj pentru a se putea schimba la
nevoie.
După golire, se spală cu apă rece, apoi cu apă caldă, cu perii special ținute în soluție
dezinfectantă. Se sterilizează zilnic prin fierbere sau autoclavare.
Captarea vărsăturilor
Pacientul se așează în funcție de starea generală în poziție sezând, decubit dorsal sau
capul întors într-o parte, decubit lateral (poziție de siguranță). Lenjeria de pat se protejează
cu mușama și aleză, iar pacientul cu un prosop în jurul gâtului. Proteza dentară mobilă se
îndepartează unde este cazul si se ofetă pacientului o tăvită renală.
-efectuarea unor determinări calitative (analize biochimice) din cantitatea totală de urină
emisă
Materiale necesare: vase cilindrice gradate, cu gât larg, spălate și clătite cu apă distilată și
acoperite.
Cea mai comodă și cea mai obiectivă metodă de măsurare a temperaturii la copil
este măsurarea temperaturii rectale, știind că aceasta depășește cu 0,3-0,5 º C nivelul
temperaturii cutanate
Tehnică:
-asistenta se spală pe mâini
-se pregătește termometrul individual , se verifică dacă mercurul este coborât, rezervorul
termometrului se șterge cu o compresă umedă sau este lubrifiată în strat foarte subțire cu o
substanță grasă, pentru a putea fi introdus în rect
-copilul este culcat pe spate și cu dreaptă se ține termometrul, iar cu cea stânga se apucă
picioarele copilului de la nivelul gleznelor îndoindu-le din articulația șoldului.
-după citire termonetrul se șterge cu un tampon de vată sau cu o compresă sterilă de tifon,
înmuiate în apă cu săpun sau alcool; termometrul se păstrează într-un borcan cu cloramina
1%.
-temperatura se măsoară de 2 ori în cursul a 24h, dimineața între 6-7 și după-amiază între
16-17 (18-19)
Materiale necesare:
-stetoscop biauricular
-tampon de vată
-alcool
-creion rosu
-se decomprimă progresiv masnșeta până când percepe primul zgomot a cărui valoare este,
de asemenea reținută, reprezentând T.A. minimă ( diastolică)
-se reorganizează locul de muncă, se toateză toate datele în F.T (cu roșu)
Asistenta va supraveghea bolnavul, trebuie să-și dea seama dacă copilul este prea
palid, dacă este anormal de agitat, dacă este într-o stare gravă, dacă prezintă transpirații
reci sau cianoză.
După trezirea bolnavului, asistenta îi va pune pernă, îl va servi cu ceai sau apă daca
nu este contraindicat. În caz de indicații îi va umezi limba, buzele cu comprese ude.
-va fi adaptată perioadei de evoluție a bolii (de exemplu regim hidrozaharat în perioadele
febrile; când fenomnele acute dispar, se trece la o alimentație hipercalorică)
Astmul bronșic se caracterizează din punct de vedere clinic prin accese de dispnee
paroxistică expiratorie provocată de obstrucția branhiilor prin branhospasm.
• Activ
• Pasiv
-verifică calitatea
-respectă doza
Este indicat ca pacienții să îsi păstreze o stare de sănătate cât mai bună. O dietă
echilibrată, odihnă, precum și suportul emoțional și practic din partea familiei, pot fi de
mare ajutor. Recunoașterea și tratarea depresiei reprezintă o parte importantă a terapiei la
domiciliu.
O persoană aflată într-o fază avansată a bolii este limitată în ceea ce privește
libertatea de mișcare și efectuarea activităților zilnice. Simptomele se pot modicica de la o
zi la alta și efectele adverse ale medicamentelor folosite în cadrul tratamentului pot limita
eficiența acestuia. Medicul curant va trebui să modifice tratamentul în funcție de
modificările ce apar în simpromatologia bolii.
Externarea se realizează când starea copilului permite asta și când medicul este sigur
de evoluția favorabilă a fecțiunii
Capitolul V. Prezentarea cazurilor de boala
CAZUL 1.
I. DATE DE IDENTIFICARE
RELIGIE:crestin ortodox
NATIONALITATE:romana
OCUPAŢIA: elev
DOMICILIUL
2.DATE ANTROPOMETRICE
OCHI-VERZI PAR-NEGRU
ANAMNEZA
MOTIVELE INTERNĂRII
03.02.2017-05.02.2017
04.02.2017
1. Nevoia Dispnee Pacientul să -aerisesc salonul în care se află pacientul Administrez la Dispneea s-a
de a respira cauzată de respire liber -împrospătez aerul în salon de mai multe indicaţia medicului: diminuat în urma
şi a avea o obstrucţia pe nas ori pe zi, prin deschiderea ferestrelor, *Metilprednisolon administrării
bună căilor timp în care învelesc pacientul cu o (solumedrol) , tratamentului şi
circulaţie respiratorii pătură *Hemisuccinat de oxigenoterapiei
manifestată -măsor zilnic, dimineaţa şi seara şi ori de hidrocortizon
prin respiraţie câte ori este nevoie: Pulsul, Respiratia, *Dexametazon fosfat Pacientul
grea, dificilă, Tensiunea arteriala, Temperatura şi le (superprednol) prezintă:
Wheezing notez în FO *Teofilin, R – 15 resp/min
*Ventolin solutie P – 85 bat/min
inhalantă, o inhalaţie TA – 110/65
de 3-4 ori pe zi cu mmHg
ajutorul Spacerului
2. Nevoia Dificultate de a Pacientul să -facilitez condiţii de microclimat Administrez la Pacientul doarme
de a dormi dormi cauzată aibă un somn adecvate indicaţia medicului 1 6-7 h pe noapte,
şi a se de tuse, liniştit 6h pe -asigur linişte în salon şi sfătuiesc ceilalţi tb Fenobarbital seara prezintă tonus
odihni manifestată noapte pacienţi să respecte cu stricteţe orele de la culcare po muscular prezent
prin treziri somn
repetate -invăţ pacientul tehnici de relaxare,
exerciţii respiratorii înainte de culcare
-sfătuiesc pacientul să bea o băutură
caldă înainte de culcare(ceai, lapte)
-apreciez somnul pacientului din punct de
vedere calitativ şi cantitativ
-elaborez un program de odihnă care să
corespundă vârstei pacientului
3. Nevoia Incapacitate de Pacientul să -asigur menţinerea tegumentelor într-o Pacientul este
de a fi curat a-şi acorda prezinte o perfectă stare de igienă prin efectuarea capabil să îşi
şi îngrijit şi îngrijiri stare de bine toaletei zilnice pe regiuni acorde îngrijiri
a-şi păstra datorită şi să îşi -asigur permanent lenjerie curată de pat şi igienice
tegumentel alterării stării păstreze de corp pacientului
e şi generale tegumentele -umăresc permanent starea tegumentelor
mucoasele manifestată intacte şi mucoaselor pacientului
curate prin tuse, -pregătesc materialele necesare pentru
dispnee de tip toaleta pe regiuni şi ajut pacientul în
expirator, satisfacerea acestei nevoi
Wheezing -protejez patul cu paravan şi conving
pacientul cu tact şi blândeţe să accepte
toaleta
-identific împreună cu pacientul cauzele
şi motivaţia pentru aspectul fizic şi
îngrijirile igienice
4. Nevoia Dificultăţi în a Pacientul să -explorez gustul şi interesul pacientului Pacientul se simte
de a se efectua poată pentru activităţi recreative mai bine şi
recrea activităţi participa la -planific activităţi recreative împreună cu participă activ la
recreative activităţi pacientul şi asigur condiţiile necesare activităţi
datorită stării recreative -aleg activităţi care să nu îl obosească, să recreative
generale îi creeze o stare de bună dispoziţie, să îşi
alterate recapete încrederea în forţele proprii
manifestate -învăt pacientul tehnici de relaxare
prin -aleg mijloace de recreere in functie de
neparticiparea varsta
la activităţi
recreative
PLAN DE ÎNGRIJIRE
05.02.2017
1. Nevoia Alterarea funcţiei Pacientul să -asigur repausul la pat al Administrez la indicaţia În urma îngrijirilor
de a respira respiratorii prezinte o pacientului şi o poziţie în ortopnee medicului: acordate, pacientul
şi a avea o datorită apariţiei bună pentru a favoriza o respiraţie mai *Metilprednisolon răspunde bine la
bună obstrucţiei respiraţie şi bună (solumedrol) tratamentul
circulaţie bronşice căi -fac educaţie sanitară pacientului *Hemisuccinat de astmatic şi se
manifestată prin respiratorii pentru prevenirea infecţiei bronşice *Dexametazon fosfat linişteşte
accese de dispnee permeabile -liniştesc pacientul psihic în *Teofilin,
paroxistică şi tuse Observarea şi vederea îmbunătăţirii stării generale *Ventolin sol inhalantă, Pacientul
cu expectoraţie ascultarea -masăr şi notez în FO, T, TA, P, R o inhalaţie de 3-4 ori pe colaborează cu
mucoasă respiraţiei zi cu ajutorul echipa medicală şi
Spacerului răspunde la
întrebări
2. Nevoia Imposibilitate de Pacientul să -aerisesc salonul în care se află În urma îngrijirilor
de a dormi a dormi datorită beneficieze pacientul acordate, pacientul
şi a se neliniştii de un somn -calmez tusea şi dispneea prin prezintă un somn
odihni manifestată prin odihnitor administrarea tratamentului prescris odihnitor, tonus
insomnie calitativ şi de medic muscular prezent,
cantitativ -sfătuiesc pacientul să bea o cană este echilibrat
de ceai de tei călduţ înainte de psihic
culcare
-observ şi notez calitatea, orarul
somnului, gradul de satisfacere a
celorlalte nevoi
-creez un climat de încredere,
încurajez şi liniştesc pacientul
pentru a-şi recăpăta echilibrul
psihic
3. Nevoia Reducerea Pacientul să -asigur o stare de curăţenie perfectă Pacientul a înţeles
de a fi curat autonomiei în fie ajutat în a corpului pacientului pentru a ce i s-a explicat cu
şi îngrijit şi îngrijirile satisfacerea preveni apariţia complicaţiilor privire la
a-şi păstra personale datorate acestei nevoi -şterg pacientul de transpiraţie şi respectarea
tegumentel dispneei, asteniei schimb lenjeria de corp ori de câte regulilor de igienă
e şi fizice, manifestate ori este nevoie pentru prevenirea
mucoasele prin diminuarea -asigur un aport suficient de lichide unor infecţii
curate posibilităţilor de pentru echilibrarea
a-şi efectua igiena hidroelectrolitică, explicându-i
personală pacientului necesitatea acestora în
vederea menţinerii elasticităţii pielii
4. Nevoia Consum redus de Pacientul să -evaluez obiceiurile, cunoştinţele şi Pacientul respectă
de a se alimente datorită fie echilibrat preferinţele pacientului în legătură indicaţiile cu
alimenta, bolii, manifestată hidroelectroli cu alimentaţia privire la modul de
hidrata prin inapetenţă tic şi -evaluez gradul de nutriţie al alimentare
nutriţional pacientului, înregistrând valorile de
Pacientul să greutate şi înălţime ale acestuia
poată înţelege -urmăresc orarul şi distribuţia
necesitatea meselor
respectării -urmăresc apetitul pacientului şi
unei diete modul de alimentare al acestuia
echilibrate -cântăresc pacientul zilnic şi
monitorizez valorile rezultate în FO
5. Nevoia Dificultatea de a Pacientul să -explorez ce activităţi recreative îi Pacientul îşi
de a se efectua activităţi prezinte o produc plăcere pacientului şi le recapătă forţele şi
recrea recreative, stare de bună planific împreună cu acesta prezintă o stare de
manifestate prin dispoziţie şi -stabilesc dacă aceste activităţi sunt bună dispoziţie
lipsa de interes să îşi în concordanţă cu starea psihică şi
pentru orice amelioreze fizică a pacientului Pacientul se
activitate, condiţia -organizez activităţi specifice de implică în
retragere, fizică recreere cu vârsta pacientului activităţile propuse
indispoziţie Pacientul să -notez reacţiile şi manifestările de personalul
îşi recapete pacientului cu privire la starea sa de medical
încrederea în tristeţe sau plictiseală
forţele proprii -câştig încrederea pacientului şi îl
ajut să depăşească momentele
dificile
6. Nevoia Evitarea Pacientul să -asistenta amplasează pacientul în -administrez Pacientul are o
de a evita pericolelor din fie în salon, în funcţie de starea lui, tratamentul la indicaţia stare de bine
pericolele cauza anxietăţii; siguranţă, afecţiune şi receptivitate medicului Anxietatea s-a
-afectare fizică şi fără accidente -ia măsuri de prevenire a redus
psihică şi infecţii transmiterii infecţiilor
Pacientul să -efectuează imunizările necesare
fie echilibrat -învaţă pacientul tehnici de relaxare
psihic cât mai -asistenta asigură un mediu de
curând protecţie psihică adecvat stării
pacientului
7. Nevoia Cunoştinţe Pacientul să -ofer pacientului cărţi, pliante Pacientul încearcă
de a învăţa insuficiente acumuleze despre astmul bronşic să dobândească
cum să-şi despre boală cunoştinţe cunoştinţe despre
păstreze noi despre boală
sănătatea boală
EPICRIZA
Să evite frigul,
Să evite efortul fizic,
Să respecte programul de somn,
Să consume lichide la temperatura camerei,
Să consume alimente bogate în vitamine şi proteine
CAZUL 2.
I. DATE DE IDENTIFICARE
NATIONALITATE:romana
OCUPAŢIA: elev;
DOMICILIUL:
2.DATE ANTROPOMETRICE
ANAMNEZA
EXPLORĂRI PARACLINICE
01.06.2017
01.06.2017-03.03.2017
1. Nevoia Dispnee Pacientul să -aerisesc salonul în care se află La indicatia Starea generală a
de a respira paroxistică cu prezinte o pacientul medicului,administrez pacientului se
şi a avea o respiraţie respiraţie -asigur pacientului poziţie semi- *Hemisuccinat de prezintă în
bună suierătoare, corespunză- şezândă în pat pentru favorizarea hidrocortizon continuare alterată
circulaţie wheezing, toare respiraţiei. *Miofilin
manifestată -eliberez caile respiratorii *Berotec spray
prin „sete de -administrez O2 pacientului Criza cedează după
aer”, senzaţie -educ pacientul să facă uşoare exerciţii Pregătesc materialele administrarea
de sufocare de inspiraţie şi respiraţie necesare recoltării de medicamentelor iar
-măsor funcţiile vitale ale pacientului sânge pentru analize de sputa este eliminată
laborator. mai uşor
Pregătesc pacientul
pentru examene
radiologice şi îlînsoţesc
2. Nevoia Alterarea Pacientul să -identific cauzele care determină Administrez la indicaţia Pacientul a
de a dormi somnului, fie odihnit, cu nesatisfacerea acestei nevoi medicului 1 tb de prezentat un somn
şi a se manifestată un somn -creez condiţii de microclimat Diazepam seara la de 7h
odihni prin somn corespunzăto necesare odihnei pacientului culcare po
agitat, treziri r calitativ şi -apreciez somnul pacientului din punct
frecvente, cantitativ de vedere calitativ şi cantitativ
nelinişte, Pacientul să -învăţ pacientul să bea un pahar cu
oboseală, aibă o igienă lapte cald înainte de culcare
slăbiciune corespunzăto -observ şi notez numărul de ore
are pentru a dormite
se putea
odihni
3. Nevoia Poziţie Pacientul să -aşez pacientul în salon într-un pat Pacientul adoptă o
de a se inadecvată poată respira lângă fereastră ca să se poată duce la poziţie care îi
mişca şi a datorită uşor, să se aer mai uşor când încep crizele îmbunătăţeşte
avea o bună dispneei, deplaseze cu -aşez câteva perne la spatele respiraţia
postură manifestată uşurinţă pacientului pentru a-i uşura respiraţia Pacientul se
prin poziţie Pacientul să -planific un program de plimbări deplasează mai
ortopneică, aibă o poziţie împreună cu pacientul uşor, dispneea şi
„sete de aer”, normală a -explic pacientului necesitatea păstrării astenia s-au
dificultatea de corpului repausului la pat şi îi propun activităţi diminuat
a se mişca, cu o mobilizare mai redusă
astenie
4. Nevoia Dificultate de a Pacientul să -asigur pacientului mese în cantitate Pacientul respectă
de a mânca se alimenta şi îşi recapete mică şi la intervale scurte de timp indicaţiile date cu
şi a bea hidrata datorită apetitul -evaluez gradul de nutriţie al privire la modul de
bolii, Pacientul să pacientului înregistrând valorile de alimentare
manifestată aibă o greutate şi înălţime în foaia de
prin inapetenţă greutate observaţie
corporală în -ofer pacientului lichide
funcţie de -supraveghez pacientul în timpul
înălţime şi servirii mesei
vârstă -urmăresc apetitul pacientului şi
modul de alimentare al acestuia
-cântăresc pacientul zilnic şi
monitorizez valorile respective
5. Nevoia Hipertermie Pacientul să -aerisesc încăperea în care se află Administrez la indicaţia În urma îngrijirilor
de a datorită bolii, îşi menţină pacientul medicului Algocalmin 1 acordate, evoluţia
menţine manifestata temperatura -asigur repaus la pat pacientului pe fiola im este favorabilă, cu
temperatura prin corpului în perioada febrilă scăderea
corpului în temperatură de limite -măsor funcţiile vitale, în special temperaturii după 1
limite 38ºC normale temperatura corporală la intervale h la 37,2ºC
fiziologice regulate de timp, monitorizând cu
normale atenţie valorile respective
-hidratez pacientul permanent în
funcţie de bilanţul hidroelectrolitic
-schimb lenjeria de pat şi corp a
pacientului ori de câte ori este nevoie
-supraveghez pacientul în vederea
riscului de alte complicaţii, semnalând
orice modificare patologică apărută
medicului
6. Nevoia Cunoştinţe Pacientul să -învăţ pacientul să prevină Pacientul încearcă
de a învăţa insuficiente acumuleze îmbolnăvirile prin protejarea de frig, să dobândească noi
cum să-şi despre boală noi curenţi şi factori algerieni cunoştinţe despre
păstreze datorită unei cunoştinţe de boală
sănătatea comunicări prevenire a -ajut pacientul, îl încurajez şi îl ajut
ineficiente la unei noi crize pentru dobândirea de noi deprinderi
nivel afectiv de astm datorită bolii
PLAN DE ÎNGRIJIRE
02.06.2017
1. Nevoia Dispnee Pacientul să -solicit pacientului să stea în poziţie La indicatia Pacientul are o
de a respira expiratorie de îşi şezândă medicului,administre respiraţie
şi a avea o repaus datorită îmbunătăţeas -aerisesc salonul în care se află z: ameliorată cu un
bună astmului bronşic, că respiraţia pacientul *Miofilin fiola ritm de 20 resp/min
circulaţie manifestat prin şi să îşi -informez pacientul şi explic *Hemisuccinat de
„sete de aer”, elibereze necesitatea efectuării examenului hidrocortizon Dispneea s-a
spută cu căile sputei * Berotec 1 puff de diminuat în urma
expectoraţie respiratorii de -ofer pacientului o scuipătoare,după 3-4 ori/zi administrării
seromucoasă secreţii expectoraţie, ofer pacientului un pahar tratamentului şi
cu apă călduţă pentru a-şi clăti gura oxigenului.
-sputa expectorată o trimit la laborator
pentru examen bacteriologic
-informez pacientul că îi voi măsura
funcţiile vitale:
temperatura,pulsul,respiratia,tensiunea
arteriala.
-administrez oxigen
2. Nevoia Izolare datorită Pacientul să -liniştesc pacientul cu privire la boala Pacientul comunică
de a stării depresive comunice cu sa cu membrii din
comunica manifestată prin bolnavii din anturajul său şi cu
tristeţe, sentiment salon echipa medicală
de respingere,
izolare de
celelalte persoane
din salon
3. Nevoia Consum mic de Pacientul să -rog pacientul să respecte regimul Administrez Pacientul este
de a se lichide, fie echilibrat dietetic, regimul hiposodat bogat în pacientului ser capabil să se
alimenta şi obişnuinţa de a hidroelectroli zarzavaturi şi fructe glucozat 250 ml în alimenteze.
hidrata mânca ori de câte tic şi -fracţionez mesele pacientului în perfuzie
ori îi este foame, alimentar număr de 4-5 ori/zi endovenoasă
hidratare -informez şi supraveghez pacientul
insuficientă asupra consumului de lichide
-urmăresc zilnic greutatea corporală a
pacientului
-notez şi fac raportul lichidelor
ingerate şi eliminate
4. Nevoia Insomnie datorită Pacientul să -aerisesc salonul în care se află La indicaţia Pacientul doarme
de a dormi dispneei, beneficieze pacientul medicului, 8h, fără trezire, în
şi a se de un somn -calmez tusea şi dispneea prin administrez timpul nopţii
odihni fără a se trezi tratamentele administrate Fenobarbital 1
de 8h -observ şi notez calitatea, orarul tabletă, înainte de
somnului culcare per os
-învăţ pacientul tehnici de relaxare pe
care trebuie să le practice înainte de
culcare
5. Nevoia Reducerea Pacientul să -asigur condiţii de microclimat Pacientul prezintă
de a fi autonomiei în fie ajutat în corespunzătoare, tegumentele şi
curat, de a- îngrijirile satisfacerea -pregătesc materialele necesare pentru mucoasele curate
şi menţine personale din acestei nevoi toaleta pe regiuni şi ajut pacientul
tegumentel cauza dispneei, pentru satisfacerea acestei nevoi
e şi asteniei, -protejez patul cu paravan şi conving Pacientul este
mucoasele manifestate prin pacientul cu tact să accepte toaleta capabil să îşi
curate diminuarea -schimb lenjeria de pat şi de corp ori acorde îngrijiri
posibilităţilor de de câte ori este nevoie igienice
a-şi efectua igiena
personală
6. Nevoia Receptivitate Pacientul să -creez pacientului o stare de bună Pacientul a
de a învăţa redusă datorită acumuleze dispoziţie şi explic importanţa dobândit noi
cum să-şi tulburărilor de noi respectării tratamentului şi a regimului cunoştinţe despre
păstreze gândire, deprinderi dietetic boală
sănătatea manifestată prin pentru -stimulez dorinţa de cunoaştere şi
fuga de idei modificarea motivez importanţa acumulării de noi
comportamen cunoştinţe
tului său -organizez activităţi educative
-fac educaţie pentru sănătate privind
rolul regimului alimentar în evitarea
apariţiei altor episoade de astm
-educ pacientul pentru menţinerea unei
poziţii adecvate a corpului
EPICRIZA
Să evite frigul,
Să evite efortul fizic,
Să respecte programul de somn,
Să consume lichide la temperatura camerei,
Să consume alimente bogate în vitamine şi proteine
CAZUL 3.
I. DATE DE IDENTIFICARE
NATIONALITATE:romana
OCUPAŢIA: elev;
DOMICILIU:
2.DATE ANTROPOMETRICE
ANAMNEZA
MOTIVELE INTERNĂRII
EXPLORĂRI PARACLINICE
01.04.2017
01.04.2017-03.04.2017
02.04.2017
1. Nevoia Dispnee paroxistică Pacienta să -aerisesc salonul în care se află La indicatia Starea generală a
de a respira cu respiraţie prezinte o pacienta medicului,administre pacientei se
şi a avea o şuierătoare, respiraţie -asigur pacientei poziţie semi- z: prezintă în
bună wheezing, corespunzăto şezândă în pat pentru favorizarea *Hemisuccinat de continuare alterată
circulaţie manifestatăprin „sete are respiraţiei hidrocortizon
de aer”, senzaţie de -curăţ orofaringele pacientei de *Miofilin Criza cedează după
sufocare secreţie * Berotec spray administrarea
-administrez O2 pacientei prin medicamentelor iar
sonda nazofaringiană, Pregătesc materialele sputa este eliminata
necesare recoltării
-educ pacienta să facă uşoare mai uşor
Sangelui.
exerciţii de inspiraţie şi respiraţie
-măsor funcţiile vitale
2. Nevoia Dificultate de a Pacienta să -pat confortabil permanent Administrez la Pacienta s-a odihnit
de a dormi dormi datorită aibă un somn -pozitie adecvata indicaţia medicului 6h pe noapte
şi a se respiraţiei corespunzător -camera aerisita Diazepam 1 fiola im
odihni anevoioase, tusei, calitativ şi -face plimbari usoare inainte de înainte de culcare
manifestată prin cantitativ culcare 10 minute
astenie, aspect palid -excluderea factorilor stresanti
-supraveghez somnul pacientei
pentru depistarea cauzelor
nesatisfacerii corespunzătoare a
acestuia şi îndepărtarea lor
3. Nevoia Reducerea Pacienta să -pregătesc materialele necesare Pacienta prezintă
de a fi autonomiei în fie ajutata în pentru toaleta pe regiuni şi ajut tegumentele şi
curat, de a- îngrijirile personale satisfacerea pacienta pentru satisfacerea acestei mucoasele curate
şi menţine din cauza dispneei, acestei nevoi nevoi Pacienta este
tegumentel asteniei, manifestate -protejez patul cu paravan şi capabil să îşi
e şi prin diminuarea conving pacienta cu tact să accepte acorde îngrijiri
mucoasele posibilităţilor de a-şi toaleta igienice
curate efectua igiena -schimb lenjeria de pat şi de corp
personală ori de câte ori este nevoie
-explic pacientei necesitatea că
trebuie să îşi menţină tegumentele
şi mucoasele integre, pe toată
perioada spitalizării
4. Nevoia Consum mic de Pacienta să -rog pacienta să respecte regimul Administrez Pacienta este
de a se lichide datorită fie echilibrată igieno-dietetic, regimul hiposodat pacientei ser capabil să îşi
alimenta şi anxietăţii, manifestat hidroelectrolit bogat în zarzavaturi şi fructe glucozat 250 ml în acorde îngrijiri
hidrata prin obişnuinţa de a ic şi alimentar -învăţ pacienta să nu mănânce mult perfuzie igienice
mânca ori de câte ori la o masă endovenoasă
îi este foame, -fracţionez mesele pacientei în
hidratare insuficientă număr de 4-5 ori/zi
-informez şi supraveghez pacienta
asupra consumului de lichide
PLAN DE ÎNGRIJIRE
03.04.2016
1. Nevoia Tuse frecventă Pacientei să i -creez pacientei condiţii de La indicatia Starea pacientei
de a respira cu expectoraţie, se diminueze microclimat, medicului,administrez este buna
şi a avea o wheezing, dispneea, să -umidific aerul din încăpere :
bună dispnee cu prezinte -asigur pacientei confortul personal *Hidrocortizon,
circulaţie bradipnee respiraţii în *Dexametazonă,
paroxistă, limite -conduc pacienta la serviciul de *Ventolin (soluţie
manifestată prin fiziologice Radiologie şi Explorări funcţionare, îi inhalantă)
bradipnee explic în ce constau investigaţiile *Claritine, capsula/zi
expiratorie, precum şi necesitatea efectuării lor po
„sete de aer”, La indicaţia
cianoza buzelor -administrez pacientei O2 prin sonda medicului, recoltez
endonazală intermitent 4-6 l/min sânge pentru
determinări
biochimice, urină,
spută
2. Nevoia Dificultate de a- Evitarea -efectuez cu calm şi blândeţe tehnicile Nu se
de a evita şi păstra contactării de îngrijire respectând regulile de înregistrează
pericolele sănătatea, frică, unor infecţii asepsie şi antisespsie răspândirea
anxietate, nosocomiale -aduc la cunoştinţa pacientei procesului
manifestată prin Pacienta să mijloacele de autointervenţie în caz de infecţios
astenie, prezinte o stare criză: aerisirea imediată a încăperii în
nelinişte, de confort fizic care se află aceasta, adaptarea poziţiei
oboseală, şi psihic şezând la marginea patului
nervozitate -aşez pacienta în poziţia care şă îi
favorizeze respiraţia, semi-şezând
-învăţ pacienta să expectoreze în
scuipătoare
-respect măsurile de prevenire a
infecţiei nosocomiale
-asigur pacientei lenjerie de pat şi de
corp pe care o schimb ori de câte ori
este nevoie
3. Nevoia Insomnie Pacienta să - aerisirea incaperii La indicaţia Pacienta prezintă
de a dormi datorită aibă un somn medicului, un somn
şi a se dispneei, a liniştit, 6h pe -asigur confortul pacientei prin: o bună administrez fiziologic,
odihni procesului noapte igienă corporală şi temperatura Fenobarbital 1 tabletă, odihnitor, de 6h
infecţios, adecvată în salon înainte de culcare per pe noapte fără
manifestat prin os treziri
stare de agitaţie,
4. Nevoia Consum mic de Pacienta să fie -rog pacienta să respecte regimul Pacienta este
de a se lichide datorită echilibrată dietetic, regimul hiposodat bogat în capabilă să îşi
alimenta şi anxietăţii, hidroelectroliti zarzavaturi şi fructe acorde îngrijiri
hidrata hidratare c şi alimentar -fracţionez mesele pacientei în număr igienice
insuficientă de 4-5 pe zi
-informez şi supraveghez pacienta
asupra consumului de lichide
Să evite frigul,
Să evite efortul fizic,
Să respecte programul de somn,
Să consume lichide la temperatura camerei,
Să consume alimente bogate în vitamine şi proteine
Concluzii
În funcţie de teren , vârstă şi tratament , evoluţia bolii poate fi spre vindecare sau
complicare .În conformitate cu tematica lucrării de diplomă am avut de îngrijit trei bolnavi
cu astm bronsic.
În timpul spitalizării am acordat îngrijiri medicale conform planului de îngrijire
elaborat iniţial , respectând tratamentul prescris de medic .
Evoluţia pacientului s-a produs conform aşteptărilor , spre vindecare , fără
complicaţii , pacientul plecând din spital ameliorat .
La externare se recomandă :
-continuarea tratamentului în ambulatoriu ;
- revenirea la control peste zece zile ;
- Rx. pulmonar de control ;
- repaus fizic şi psihic ;
- evitarea frigului şi a umezelii .