Academia „Ștefan cel Mare”

Facultatea Drept
Catedra Procedură penală şi Criminalistică

Anatol Bondarev,
asistent universitar
 Plan
• Noțiuni și clasificări
• Probleme principale ale tanatologiei
medico-legale
• Modificările cadaverice precoce
• Modificările cadaverice tardive
• Determinarea vechimii morții
• Expertiza medico-legală a cadavrului
 Noțiuni, clasificare
Viața celui care se teme de moarte
Tanatologia este știința este tot un fel de moarte
care studiază procesul
instalării morții,
modificările postmortem,
condițiile, cauzele, natura
morții.
(din greacă - Tanatos (θάνατος:
„moarte") și - logos (-λόγος:
”știință”).
 Noțiuni, clasificare
Clasificarea medico-biologică
• naturală
• nenaturală (patologică, violentă)

Clasificarea juridică (2 categorii)

• violentă
• neviolentă
 Noțiuni, clasificare
Genul morții violente
• Accident
• Suicid
• Omucidere

!!! Stabilirea genului morții violente

nu este competența medicului legist
 Probleme ale tanatologiei
• Diagnosticul pozitiv al morții reale
• Estimarea vechimii morții
• Determinarea cauzei morții și a tanatogenezei
• Aprecierea circumstanțelor și împrejurărilor în
care a avut loc moartea
• Aprecierea raportului de cauzalitate (cauză-
efect)
 Stările terminale
• Agonia – conștiința lipsește, respirație rară și
superficială/profundă, inhibiția treptată a SNC

• Moartea clinică – oprirea respirației și a

activității cardiace (4-7 minute)

• Moartea biologică – proces ireversibil –

moartea propriu-zisă
 Diagnosticul pozitiv al morții
Semne negative de viață (probabile)
– lipsa conștientei
– poziția pasivă a corpului
– tegumente pale
– absența mișcărilor respiratorii
– absența contracțiilor cardiace și a pulsului
– lipsa răspunsului la excitanți dolori, termici,
odoriferi
– lipsa reflexelor
 Diagnosticul pozitiv al morții
Semne pozitive ale morții
modificările cadaverice (tanatomorfoza)
– Precoce
– Tardive
Probe de diagnostic
• Magnus
• Beloglazov
 Modificări cadaverice precoce
• Răcirea cadaverică (algor mortis)
• Deshidratarea
• Lividitățile cadaverice (livor mortis)
• Rigiditatea cadaverică (rigor mortis)
• Autoliza
 Modificări cadaverice precoce
Răcirea cadaverică – scăderea temperaturii corpului după deces
Depinde de mai mulți factori:
Externi
• - temperatura mediului ambiant
• - umiditate
• - mișcarea aerului
• - hainele și caracterul lor
• - mediul de aflare a cadavrului (în apă sau aer)
Interni sau individuali
• - grosimea stratului celuloadipos subcutanat
• - vârsta
• - cauza morții
 Modificări cadaverice precoce
Deshidratarea
Se usucă structurile fine și/sau umezite ale pielii și corpului (buzele, sclera,
genitalele (labiile, scrotul))
Semne ale deshidratării
• pete pergamentoase (consistență dură, inițial galbene,
apoi brune)
• pete triunghiulare pe sclera ochilor deschiși sau
întredeschiși (petele L’Arche)
Depind de factori
• externi: temperatura și ventilarea, haine
• individuali: nutriție, gradul de deshidratare
 Modificări cadaverice precoce
Deshidratarea
 Modificări cadaverice precoce
Lividitățile cadaverice
• hipostază
• stază
• imbibiție
 Modificări cadaverice precoce
Rigiditatea cadaverică – contracția postmortem a
mușchilor
Poate fi mai rapidă și pronunțată în caz de
• temperaturi ridicate
• convulsii
Poate fi mai puțin pronunțată sau să lipsească în caz de
• intoxicații (substanțe hemolitice, ciuperci, narcotice)
• malnutriție
• sepsis
• prunci
 Modificări cadaverice precoce
Rigiditatea cadaverică
 Modificări cadaverice precoce
Autoliza – destrucția țesuturilor și organelor de
către enzimele proprii
Depind de
• saturația țesuturilor cu enzime
• temperatura mediului ambiant
• acidoza tisulară
mai repede apare în pancreas, suprarenale,
splină, stomac, ficat
 Importanța medico-legală a
modificărilor cadaverice precoce
• diagnosticul pozitiv al morții
• estimarea vechimii morții
• stabilirea cauzei probabile a morții (ex.:
culoarea roșu-aprinsă a lividităților – CO)
• tempoul instalării morții
• stabilirea poziției inițiale a corpului și dacă
aceasta a fost schimbată
• determinarea reliefului lojei cadavrului
 Importanța medico-legală a
modificărilor cadaverice precoce
 Modificări cadaverice tardive
Destructive
– putrefacția
– destrucția cadavrului de către animale (insecte,
pești, păsări, mamifere)
Conservative
– mumificare
– lignificare
– saponificare
– congelare
 Modificări cadaverice tardive
Putrefacția – dezintegrarea țesuturilor și
organelor de către microorganisme (aerobe sau
anaerobe)

Condiții ale putrefacții

• temperatura
• aerație
• umiditatea
 Modificări cadaverice tardive
Tipuri ale putrefacției
1. uscată, când sunt puține lichide (hemoragii
masive, cașexie) și umiditatea este joasă
2. umedă: exces de lichide (ex. edem)
3. gazoasă: infecții, putrefacția anaerobă (ex.
sepsis, înec)
 Modificări cadaverice tardive
Semne ale putrefacției:
Verdeața de putrefacție (pata verde de putrefacție)
 Modificări cadaverice tardive
Semne ale putrefacției:
Verdeața de putrefacție (pata verde de putrefacție)
 Modificări cadaverice tardive
Semne ale putrefacției:
Colorare roz a dinților
 Modificări cadaverice tardive
Semne ale putrefacției:
Rețeaua venoasă
 Modificări cadaverice tardive
Semne ale putrefacției:
Vezicule de putrefacție
 Modificări cadaverice tardive
Semne ale putrefacției:
Emfizem cadaveric
 Modificări cadaverice tardive
Semne ale putrefacției:
Miros rânced (fetid)
 Modificări cadaverice tardive
Mumificarea este deshidratarea completă a țesuturilor
în condiții de aer uscat, temperatură înaltă și ventilație
bună.
 Modificări cadaverice tardive
Saponificarea (adipoceara) se dezvoltă în condiții de
umiditate înaltă și acces limitat de oxigen
 Modificări cadaverice tardive
Lignificarea se dezvoltă în mediu acid, bogat în acizi
tanic și humic (ex. mlaștini)
 Determinarea vechimii morții
Se utilizează
• reacțiile supravitale
• modificările cadaverice precoce
• modificările cadaverice tardive
• marcheri biochimici
 Determinarea vechimii morții
Reacțiile supravitate
• Proba Beloglazov este pozitivă în 10-15 minute
după deces.
• Excitarea mecanică a mușchilor
– Reacția tendinoasă (Zsako) - 1.5-2.5 ore
– Contracția idiomusculară – până la 10 ore
• Excitarea electrică a mușchilor scheletali
• Excitarea chimică (farmacologică) a mușchilor
(irisul)
 Determinarea vechimii morții
Modificări cadaverice precoce:
• petele L’Arche apar după 5-6 ore
• temperatura corpului scade în mediu cu 10C pe oră la temperatura
aerului de 16-180C
• Lividitățile cadaverice
– hipostaza 1,5-2ore - 8-12ore
– staza – 8-12ore – 24-36ore
– imbibiție – peste 24-36 ore
• Rigiditatea cadaverică
– apare în 3-4 ore
– prezentă în toți mușchii după 8-14 ore
– nu se restabilește după 10-12 ore dacă a fost distrusă
– la 24 ore instalarea maximă
– Rezoluția completă și independentă după 3-4 zile
 Determinarea vechimii morții
Pata verde de putrefacție
În regiunea iliacă dreaptă
vara la aer liber aproximativ o zi
la temperatura mediului ambiant de 16 -18°C 2-3 zile
În regiunea iliacă stângă 12 ore mai târziu decât pe dreapta
Pe toată suprafața abdomenului 3-5 zile
Pe toată suprafața pielii (în lipsa muștelor) 8-12 zile
Rețeaua venoasă de putrefacție 3-4 zile
Culoare verde-surie a lividităților cadaverice 3-5 zile
Tensionarea evidentă a abdomenului de gazele de 4-5 zile
putrefacție
Emfizem cadaveric pronunțat 2nd săptămâni
Apariția veziculelor de putrefacție 2nd săptămâni
Destrucția organelor și țesuturilor (în lipsa muștelor) 3 luni
Sceletizarea (păstrate ligamentele)
vara, la aer liber ≈ 2 luni
Iarna, la aer liber ≈ 1 ani
Scheletizarea fragmentată ≈ 1-3 ani
 Determinarea vechimii morții
Muște (entomologia medico-legală):
prezența ovipozitoarelor 1-3 zile
prezența ovipozitoarelor și a larvelor 2-3 zile
predominarea larvelor 3 zile – 2,5 zile
apariția pupelor mai mult de 2 săptămâni
apariția muștelor
la 15-200C 20-30 zile.
la 20-250C 15-20 zile.
la 25-300C 9-15 zile.
Primele semne de mumificare și 2 săptămâni până la 2 lini
saponificare
Mumificare și saponificare completă 6 luni până la 1 an
Motivele examinării medico-legale a cadavrului

• moartea violentă (omor, suicid, accident);

• moartea subită (suspectă, lipsa evidenței medicului,
etc.);
• cadavrele persoanelor necunoscute, inclusiv nou-
născuți;
• decesul în primele 24 ore de spitalizare (lipsa
diagnosticului clinic);
• moartea în spital în rezultatul unui proces patologic
după 24 ore de spitalizare, dacă sunt obiecții sau
solicitări ale rudelor
• malpractica (eroarea medicală, greșeala, boli iatrogene,
etc.)
 Diferențe dintre autopsia medico-legală și
morfopatologică
Particularități Autopsia medico-legală Autopsia morfopatologică
Consimțământul Nu se cere Consimțământul rudelor e necesar
Solicitant Organele de drept (în scris) Medicul (curant, de familie, șef secție, spital)
Procedura Autopsia este completă, standardizată Poate fi completă sau incompletă, în raport
cu scopul

Scopul - Stabilirea cauzei morții Pentru a confirma diagnosticul clinic

- Estimarea vechimii morții
- Aprecierea circumstanțelor, naturii, genului
morții
- Colectarea mostrelor și corpurilor delicte,
etc.
Cercetare la fața locului Poate fi Nu se include
Examinarea hainelor Frecvent este o parte esențială în Nu se include
examinarea cadavrului
Examinarea leziunilor Este obligatorie Nu se include