29. Fiziopatologia sistemului nervos central
Conf. univ. Eleonora Bors
29.1, Dereglarile functici neuronului si transmiterii transsinaptice
29.1.1. Tulburarea excitabilittit neuranale
29.1.2. Dereglarile iransmitertt transsinaptice
29.2. Dereglarile functiei receptiei senzitive. Tulburarile sensibilitatii
29.3, Dereglarile functici motorii a sistemului nervos central
29.4. Dereglarile receptiei nocigene si functiei sistemului nociceptiv/
antinociceptiv
29.4.1. Durerea
29.4.2. Nociceptia
29.4.3. Patogenia durerit patologice
29.4.4. Sistemul antinociceptiv
29.4.5. Patologia nociceptiei
29.5. Dereglitile functiei sistemului nervos vegetativ.
29.6. Dereglarile somnului
29.7. Dereglarile constiintei
29.8. Dereglarile activitatii nervoase superioare. Nevrozcle
29.9. Dereglarile licvorogenezei si licvorodinamicit
29.1. Dereglarile functiei neuronului si transmiterii transsinaptice
‘Neuronul est unitate strscural functional debazia sistemuli nervos,specializatl
fn recepyiomirea ssimulilor din raediul inter $i cel exter, ts cxadacen eapuldailor spe
structuile ervoase centrale, prelucraea informajieirecepfionae, elaborarea gi transmiterea
comerzilor spre organele efectoare.
Din ponet de vedere functional, distingem neuroni motor, senzitivi i asociatvi,
Neuronii senzitivi receptioneaza stimuli din medil extern si cel inter, precum si
nemijloit de la tructrile inervate prin dispozitive specializate ~ receptor
"Neuron motor efector) prin axonul lung inerveai organele eectoae (rach, glandle,
‘vase sanguine), Din acesea fac parte celulee piramidale din scoara cerebral, motoneuronii
=dincoaree anteroare medulae, elulele Purkinje din scoaracercbcoas neuron vegetatvi
cerebrali si spinal
‘Neuron de asocaye(intercalri)stabilese rela are neuroii senztvi csi motor.
‘Neuroni se refer la cele excitable ~ poset propritatea de «genera impalsuri
cleatrice(nervoase) I actiunea stimulilrdediferiénaturt. Or, neuron transforma diversle
tipur de energie ~mecanc, temic, chim, ftonie int-amsingr fel de energie electra.
Excitablitate, preci ji proprictatea dea conduce fd decrement impulslelectc, rela
‘baza procesle clecrochimic a nivel membrane! citoplasmatice a neuron
Tnreoas. neuron mena o dierent de potential elected abel supaffesle membre
citopasmatice,Aceati difeen este msmitlpotentatul membranarderepaus PRM) si este
zal cu ctea 65 mV. Deoarecesacina oa nexteriorl membrane este abiteer defn ca
find egal cu zero, poten membranar de repas ext nega (-65 mV), nie neuron
PRM poate varia de la 40 mV pana la -80 mV.
PRM rezultl din di factor: distribu neuniform tn interior i exterior celui
ionilor cu sarc pozitiva(Na’ $i K! ) 5 ei eu sarin negativ(aminoacii i protein) i
permeabiltatea sletiva a membrane pentru uni din acest ioni (Nai K°). Distbuirea
inegald.a ionilor eu sarcina poztiva de ambele pale membrane celulare este menginut de
pomnpa Na'-K". Activates pompei Na-K" menine in stare de repaus a neuronulu situaia
‘termodinamic instabila a asimetriei ionice intra- si extrancuronale, iar hn perioada postexcitatoare
reface gradentul de concentra (i tespectv potent derepaus ania in timp excite
‘in starea de repaus concesraia Ca” in hialoplasms este mai mick dect fn spatil
‘exracelulr i reticufl endoplasmatic. Gradienul de Ca este entnut de activtateapomie\
Fespectve eae transporti Ca" impotriva gradenfului de concentra din hisloplsmd
exterior neuonuli in etic endoplasmati, Exctajianewronuli est asia cu naa
ionilor de Ca in hialoplasm, ir tn perioada postexcitatorie Ca este repompat in spatial
extracelular iin reticulul endoplasmic, estailindu-se asta gradient deconcentafe,
Potential membrana al neuronilor poste fi considerabil i rapid modifica. Aiea
supra neuronuhi a diferitor stimuli electric, ehimic, mecanie, ile et.) provoacd ini
reducerea gradual poteyifui membrana co 10 mV (Ge la valarea~65 mV pin Ia
'8$ mV), cea ce face membrana mull mai permeabill pena Na’ dectt pentru K’. Aste de
depolarzare, num depolarizare lent pins lao anumitévaloare denumits citi, este
reversiblf gu provoac exitarea neuron. in azul tn care depolrizarea atnge valoarea
critic (eea~SO mv) ees brus permeabilitatea local a membrane pentru ion in general i
{in special pentru Ne’, cea ce povoacl depolaiarea rapid a membrane citoplasmatice
produceres potenti de aie, survine exetaja neuron. fn procesul de excita,
tenbrana earl se epolticea, dup ce nnexl veri ere por poten
‘membrana, din are cauz4 potential de aciune devine egal cu 110-120 mV, depisind co
‘malt potenialsl de repaus.
Potential de setiune format la nivelal membrane’ corpului neuronului este propagat