1.

Referitor la factorii de risc ai cancerelor bronhopulmonare, este adevărat

că: (pag 48, 49)

Fumatul reprezintă principalul factor de risc pentru apariția cancerului bronhopulmonar

Riscul de a dezvolta un cancer bronhopulmonar scade cu creșterea duratei de sevraj după renunțarea la
fumat

2. Alegeți afirmațiile corecte referitor la clasificarea anatomopatologică a

cancerelor bronho-alveolare: (pag 50)

Un adenocarcinom minim invaziv este caracterizat de o dimensiune tumorală ≤3 cm, cu creștere

predominant lepidică și cu invazie limitată ≤5 mm

Carcinoamele non-microcelulare includ carcinoamele scuamoase, adenocarcinoamele, carcinoamele

adenoscuamose și carcinoamele cu celule mari

Carcinoamele non-microcelulare reprezintă aprox 80-85% din cazuri

3. Alegeți afirmațiile corecte referitor la cancerele bronhoalveolare: (pag 50,

51)

Adenocarcinomul este forma cea mai frecventă la nefumători

Carcinomul cu celule mici se asociază frecvent cu sindroame paraneoplazice

4. Sunt tumori mezenchimale: (pag 51, 52)

Blastomul pleuropulmonar

5. Referitor la diagnosticul cancerului bronhopulmonar (CBP), alegeți

afirmațiile incorecte: (pag 52, 53)

Extinderea loco-regională poate fi suspicionată în cazul prezenței sdr. Claude-Bernard-Horner

Extinderea loco-regională poate fi suspicionată în cazul apariției unui edem în pelerină

Hipocratismul digital nu poate genera suspiciunea de CBP

O radiografie toracică în limite normale exclude CBP

Aritmiile pot apărea în cadrul procesului de extindere loco-regională

6. Sunt semne/simptome locale ale cancerului bronhopulmonar: (pag 52, 53)

Tuse persistentă adesea rezistentă la tratament

Hemoptizia

7. Posibile sindroame paraneoplazice în context de cancer bronhopulmonar

sunt: (pag 53, 54)

Osteoartropatie hipertrofică pneumică Pierre Marie-bamberger

Acanthosis nigricans

Sindrom Lambert-Eaton

8. Alegeți afirmațiile adevărate referitor la bilanțul diagnostic și de extensie în

cazul cancerului bronhopulmonar: (pag 54, 55)

Se apreciază gradul alterării funcționale conform scalei ECOG/OMS/ZUBROD

Biopsia percutanată ghidată se indică în cazul tumorilor pulmonare periferice cu diametrul minim de 2
cm și situate la mai puțin de 10 cm de planul cutanat

Investigația imagistică a creierului se face sistematic la cei cu CBP cu celule mici

9. Referitor la examinarea PET-CT în cazul CBP, este adevărat că: (pag 56)

Apreciază extensia ganglionară și metastatică

Utilizarea 18F-FLT permite aprecierea caracterului proliferativ al leziunilor

Trebuie realizată sistematic la cei cu intenție curativă

10. În cazul nodulilor pulmonari unici: (pag 56,57)

Cei non-solizi și semi-solizi, la pacienții fumători, au o probabilitate ridicată de a fi neoplazici dacă se

exclude etiologia infecțioasă

Nodulii solizi de peste 10 mm și fără activitate metabolică se supraveghează timp de 2-3 ani

Supravegherea nodulilor non-solizi și semisolizi trebuie extinsă cel puțin 5 ani

11. Alegeți afirmațiile adevărate referitor la clasificarea TNM a cancerelor

bronhopulmonare: (pag 57, 58)

T1a:tumoră de 2 cm sau mai mică în diametrul maxim, înconjurată de plămân sau pleură, fără invazia
bronhiei primitive

N3:metastaze în ganglionii scaleni

M1a: prezența revarsatului pleural sau pericardic malign

12. Referitor la T1a N1 M1, este adevărat că: (pag 57,58)

Este în stadiul IV
Are metastaze în ganglionii peribronșici ipsilaterali și/sau ggl hilari

Tumora primară are un diametru de maxim 2 cm

13. Alegeți enunțurile corecte referitor la clasificarea simplificată a cancerelor

pulmonare cu celule mici: (pag 59)

Boala limitată include tumorile a căror localizare primară e limitată la un singur hemitorace

Boala limitată are o supraviețuire mediană de 16-24 luni

Boala extinsă include tumorile cu metastaze la distanță

14. Referitor la tratamentul chirurgical al cancerului bronhopulmonar,

alegeți afirmația corecta: (pag 59, 60)

Se aplică doar formelor non-microceulare de CBP

15. Este contraindicație a intervenției chirurgicale în caz de cancer

bronhopulmonar: (pag 60)

VO2 max sub 10 ml/kg/min

16. Alegeți afirmațiile incorecte referitor la radioterapia utilizată în cazul

neoplaziilor bronhopulmonare: (pag 61, 62)

Poate fi utilizată doar în scop curativ

Radioterapia curativă implică administrarea de doze ridicate, în maxim 7 săptămâni (5 sau 6 zile/sapt)

Nu se indică asocierea cu chimioterapia

În stadiile I, II cu N0 radioterapia ca monoterapie poate obține eradicarea tumorii

Radioterapia este, mai nou, standardul de tratament

17. Sunt complicații cronice ale radioterapiei utilizate în tratamentul

cancerului bronhopulmonar: (pag 62)

Fibroza pulmonară

Neuropatie

Toxicitate cardiacă

8. Referitor la asocierea radio-chimioterapie, este adevărat că: (pag 62)

Administrarea concomitentă este mai eficientă

În administrarea concomitentă, chimioterapia are și rolul de a sensibiliza celulele tumorale la efectul

radioterapiei

19. Alegeți afirmațiile adevărate referitor la chimioterapia cancerului

bronhopulmonar: (pag 62, 63)

Cisplatinul e utilizat de majoritatea protocoalelor actuale

În cancerele non-microcelulare se poate asocia Gemcitabina, Paclitaxelul, Pemetrexed, Ifosfamidă

20. Sunt citostatice utilizate în cazul carcinoamelor pulmonare microcelulare:

(pag 63)

Cisplatin

Etopozid
Topotecan

21. Este substanța slab emetogena folosita în chimioterapia cancerelor

bronhopulmonare: (pag 63)

Pemetrexed

22. Alegeți afirmațiile corecte referitor la modalitățile de prevenire a efectelor

secundare chimioterapiei utilizate pentru tratamentul cancerului
bronhopulmonar: (pag 63,64)

Drogurile cu emetogenitate foarte mare pot beneficia de Granisetron, asociat cu Dexametazonă,

Metoclopramid, Lorazepam, Aprepitant

Alopecie- prevenibilă prin scăderea temperaturii pielii scalpului

23. Următoarele afirmații sunt adevărate: (pag 64,65)

În formele avansate de CBP cu prezența mutației activatoare EGF sunt utili TKI

Inhibitorii EGFR au ca reacții secundare diareea și erupțiile cutanate acneiforme

Tratamentul cu TKI este rezervat practic exclusiv tumorilor de tip adenocarcinom

24. Contraindicațiile administrării de BEVACIZUMAB nu includ: (pag 65)

Formele periferice de cancer

25. Referitor la strategia terapeutică în cazul cancerelor pulmonare non-

microcelulare, nu este adevărat că: (pag 66, 67)
În stadiile I-II radioterapia curativă conformațională ca singura terapie aplicată este tratamentul
standard

26. Alegeți afirmațiile false referitor la recidivele de carcinom pulmonar

microcelular: (pag 67)

Tumorile sensibile la tratament sunt cele care recidivează într-un interval mai scurt de 3 luni de la
sfârșitul chimioterapiei de linia I

Tumorile refractare la tratament sunt cele care recidivează într-un interval mai scurt de 1 lună de la
sfârșitul chimioterapiei de linia I

Pacienților refractari li se va propune asociația Ciclofosfamidă, Doxorubicină și Vincristin

Tumorile rezistente la tratamentul inițial pot beneficia de o reluare a terapiei de linia I

27. Alegeți afirmațiile adevărate referitor la stadiul IV al cancerelor

pulmonare non-microcelulare: (pag 66)

În caz de ECOG peste 2, nu se mai indică chimioterapia

Se recomandă testarea sistematică pentru mutațiile EGFR și translocațiile EML4-ALK

28. Tratamentul complicațiilor neoplasmelor bronhopulmonare nu include:

(pag 67, 68)

Evacuarea revărsatelor pulmonare recidivante

Administrarea de terlipresină în cazul hemoptiziilor, la pacienți tarați cu afectare CV (CI, HTA

necontrolată, arteriopatie obliterantă)

Pleurodeză în caz de apariție a unui episod de pleurezie

Dezobstrucție traheală cu posibilă plasare de endoproteză în caz de obstrucție traheală

Implantare de stent intracav asociat cu anticoagulare în caz de obstrucție de venă cavă

29. Referitor la cancerele pulmonare secundare, alegeți afirmațiile false: (pag

68, 69)

Plămânul e primul loc de apariție a metastazelor, ca frecvență

Metastazele pulmonare survin în primii 2 ani de la tratamentul tumorii primare

30. Fumatul ca factor de risc in cancerul bronhopulmonar (CBP): (pag. 48-

49)

Reprezinta principalul factor de risc pentru aparitia CBP

Toate tipurile de consum de tutun determina cresterea riscului de CBP

Tigaretele reprezinta principala modalitate de consum al tutunului

31. Urmatorii sunt factori de risc dovediti pentru cancerul bronhopulmonar:

(pag. 48-49)

Fumatul

Factorii genetici

32. Printre formele histologice majore de neoplazii bronhopulmonare se afla:

(pag. 50)

Carcinoamele epidermoide

Carcinoamele adenoscuamoase
Carcinoamele cu celule mici

Carcinoamele cu celule mari

33. Printre efectele secundare ale chimioterapicelor in tratamentul cancerului

bronhopulmonar se regasesc: (pag. 63-64)

Greata, varsaturile

Neurotoxicitate

Supresia medulara

Cardiotoxicitatea

34. Printre tumorile limfoproliferative din clasificarea OMS 2004 a tumorilor

pulmonare se numara: (pag. 52)

Limfom difuz cu celule mari de tip B

Granulomatoza limfomatoida

Histiocitoza langerhansiana

35. Nodulii pulmonari unici pot fi impartiti in mai multe categorii, printre
care: (pag. 56)

Noduli solizi

Noduli partial solizi

Noduli non solizi

36. Sunt incluse in parametrul T2 pentru stadializarea cancerului

bronhopulmonar: (pag. 57)

Tumora cu diametrul maxim intre 3 si 5 cm

Tumora cu diametrul maxim intre 5 si 7 cm

37. Sunt incluse in parametrul T4 pentru stadializarea cancerului

bronhopulmonar: (pag. 58)

Tumora de 2 cm cu invazia marilor vase din mediastin

Tumora de 2 cm cu noduli tumorali sateliti in alt lob al aceluiasi plaman

Tumora cu invazia carenei

38. Sunt incluse in parametrul N1 pentru stadializarea cancerului

bronhopulmonar(pag. 58)

Metastaze in ganglionii peribronsici ipsilaterali

Metastaze in ganglionii hilari ipsilaterali (inclusiv prin extensie directa)

39. Stadiul IIIB in stadializarea cancerului bronhopulmonar poate contine

urmatoarele combinatii de parametri: (pag. 58)

T3N3M0

T4N2M0

40. Stadiul IV in stadializarea cancerului bronhopulmonar poate contine

urmatoarele combinatii de parametri: (pag. 58)
T4N1M1a

T2bN1M1

T3N2M1a

41. Cancerele pulmonare cu celule mici se clasifica simplificat in 2 categorii

cu prognostic si abordare terapeutica: (pag. 59)

Boala limitata (BL)

Boala extinsa (BE)

42. Care dintre afirmatiile in legatura cu profilaxia cancerelor

bronhopulmonare sunt adevarate? (pag. 59)

Suprimarea fumatului este cea mai eficienta metoda de profilaxie

Programele de screening prin radiografii toracice si/sau examen al sputei nu au redus mortalitatea

Suprimarea fumatului determina reducerea cu peste 70% a mortalitatii

43. Decizia de interventie chirurgicala la pacientii cu cancer bronhopulmonar

se ia in calcul tinand cont de: (pag. 59-60)

Extensia anatomica

Tipul histopatologic al tumorii

Evaluarea operabilitatii

44. Referitor la strategia terapeutica a pacientilor cu cancere

bronhopulmonare non- microcelulare in stadiile I-II se poate spune ca: (pag.
66)

Chirurgia ramane tratamentul standard

Lobectomia este interventia de referinta

Radioterapia poate fi necesara postoperator daca marginile de rezectie (invadate) sunt pozitive

Chimioterapia adjuvanta trebuie considerata in stadiile IIA si IIB

45. Parametrul N1 in stadializarea cancerelor bronhopulmonare poate fi

caracterizat de: (pag. 58)

Metastaze in gangionii peribronsici ipsilaterali si/sau hilari

46. Componentele importante, ca structura si capacitate oncogenica, ale

fumului de tigara sunt: (pag. 48-49)

Hidrocarburile aromatice policiclice

N nitros-aminele

Benzen

Aldehide

Toate afirmatiile sunt adevarate

47. Cel mai frecvent tip histologic de cancer bronhopulmonar intalnit este:
(pag. 50)

Adenocarcinomul

48. Parametrul T1b in cadrul stadializarii cancerului bronhopulmonar este

caracterizat de: (pag. 57)

Tumora cu diametrul maxim intre 2 si 3 cm

49. Care dintre urmatoarele neoplazii este tumora epiteliala maligna, conform
clasificarii OMS 2004 a tumorilor pulmonare? (pag. 51)

Adenocarcinomul

50. Care din urmatoarele neoplazii este tumora epiteliala benigna, conform
clasificarii OMS 2004 a tumorilor pulmonare? (pag. 51)

Papilomul glandular

51. Extensia loco-regionala a cancerelor bronhopulmonare poate fi

reprezentata de: (pag. 53)

Disfonie

52. Extensia metastatica a cancerelor bronhopulmonara poate fi reprezentata

de: (pag. 53)

Extensia cerebrala

53. Carcinomul pulmonar cu celule mici: (pag. 51)

Se localizeaza de obicei central

54. Supravietuirea medie a pacientilor cu cancer bronhopulmonar cu celule
mici in stadiu de boala extinsa este: (pag 59)

6-12 luni

55. Din punct de vedere biologic, examenele paraclinice ce orientează

investigațiile complementare în stabilirea bilanțului diagnostic și de extensie
sunt următoarele: (pag. 54)

Bilanț hepatic

56. Endoscopia bronsica (bronhoscopia) pentru diagnosticul cancerului

bronhopulmonar: (pag. 54)

este obligatorie la toti pacientii suspecti de cancer bronhopulmonar

57. Gradul 1 pe scala ECOG/OMS/ZUBROD de evaluare functionala a starii

generale in cancerele bronhopulmonare poate include: (pag. 54)

Pacientii sunt capabili de a realiza activitati casnice usoare sau lucrul la birou

58. Stadiul IIIB poate contine urmatoarele combinatii de parametri in

stadializarea cancerului bronhopulmonar: (pag. 58)

T4N2M0

59. Stadiul IIA poate contine urmatoarele combinatii de parametri in

stadializarea cancerului bronhopulmonar: (pag. 58)

T1aN1M0

60. Este falsă următoarea afirmație referitoare la cancerele

bronhopulmonare?

Incidenţa este în creştere

Sunt tumori maligne intratoracice cu punct de plecare epiteliul bronşic

Pot fi primare sau secundare

În Europa raportul bărbaţi/femei este mai mare ca 2

Depistare precoce în 2/3 din cazuri

61. Este falsă următoarea afirmație referitoare la cancerele

bronhopulmonare? (pag. 49)

Efectele cancerigene se regăsesc şi la nivelul colului uterin, pancreasului şi ficatului

Fumatul reprezintă principalul factor de risc pentru apariţia CBP

Riscul cancerigen al fumului de ţigara este redus şi nesemnificativ pentru fumătorii pasivi

Efectele cancerigene se regăsesc şi la nivelul vezicii urinare, laringelui

Compoziţia fumului de ţigară este complexă, cuprinzând hidrocarburi aromatice policiclice, benzen,
aldehide

62. Bifați afirmația ADEVĂRATĂ referitoare la factorii de risc pentru CBP?

Aportul insuficient al anumitor vitamine cu efect antioxidant ar putea fi asociat cu apariţia CBP

63. Bifați afirmația FALSĂ referitoare la clasificarea histologică a CBP:

Dintre neoplaziile pulmonare, marea majoritate a tumorilor maligne sunt de tip epitelial

Cea din 2004 se bazează exclusiv pe aspectul morfopatologic din piesele chirurgicale
Renunţarea la entitatea de carcinom bronhiolo-alveolar

Tumorile maligne de tip epitelial sunt reprezentate de 4 forme histologice majore

Definirea unor leziuni pre-invazive (hiperplazia adenomatoasă atipică şi adenocarcinomul in situ <3
cm)

64. Următoarele sunt tumori limfoproliferative, CU EXCEPŢIA:

Limfom marginal cu celule B tip MALT

Granulomatoza limfomatoidă

Limfom difuz cu celule mari tip B

Limfom cu celule clare

Histicitoza langerhansiană

65. Următoarele sunt tumori epiteliale maligne, CU EXCEPŢIA:

Carcinom adenoscuamos

Carcinom cu celule mici

Carcinom cu celule mari

Tumori carcinoide

Hematom
66. Următoarele sunt tumori mezenchimale, CU EXCEPŢIA:

Sarcom de venă/arteră pulmonară

Sarcom sinovial

Tumorile cu celule clare

Limfangiomatoza difuză pulmonară

Condrom

67. Semnele şi Simptomele CBP pot fi împărţite, MAI PUȚIN:

Legate de tipul histopatologic

Legate de creşterea tumorală

Legate de diseminarea metastatică

Sindrome paraneoplazice

Legate de extensia regională

68. Care din următoarele NU SUNT contraindicaţii în cazul intervenţiei

chirugicale în CBP:

Insuficienţă renală

IMA recent <3 luni

Insuficienţă respiratorie
Sechele după accident vascular cerebral

Hipertensiune arterială pulmonară

69. Care din următoarele NU SUNT efecte adverse ale chimioterapiei în

cancerele bronhopulmonare:

Rash-ul malar

Alopecia

Supresia medulară

Neurotoxicitatea

Insuficienţa renală acută

70. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE despre cancerele bronhopulmonare:

Expunerea la azbest este asociată cu mezoteliomul pleural

CBP au depistare tardivă în 2/3 dintre cazuri

Fumul de ţigară are efecte cancerigene atât la nivel pulmonar cât şi la nivelul altor aparate şi sisteme

Fumatul reprezintă principalul factor de risc pentru apariţia CBP

71. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE despre cancerele bronhopulmonare:

Carcinoamele scuamoase reprezintă 20-25% şi au localizare centrală

Carcinomul cu celule mari are localizare centrală sau periferică

În 95% dintre cazuri, carcinomul cu celule mici are localizare centrală sau hilară

Adenocarcinomul are incidenţă de 40%

72. Care din următoarele sunt semne şi simptome locale ale CBP?

Dispneea

Hemoptizia

Wheezing-ul

Tuşea persistent

73. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE privind extinderea loco-regională a CBP:

Pleurezia

Durerile ale membrului superior

Sindromul cav superior

Disfagia
74. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE ce caracterizează extinderea loco-
regionala, a CBP:

Pericardita

Aritmii

75. Care din următoarele NU SUNT semne generale ale CBP?

Scădere ponderală

Adenomegalii

Hipocratism digital

Astenie fizică

Dureri osoase

76. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE referitor la extinderea metastatică a CBP:

Manifestări neurologice- convulsii

Hepatomegalie

Manifestări osoase-dureri la nivelul vertebrelor, coastelor, bazinului

77. Care din următoarele sunt sindroame paraneoplazice ale CBP?

Encefalita limbică
Boala Still

Tromboflebite migratorii

Hipercalcemia prin secretie de proteine pth like

Sindroame mielodisplazice

78. Sunt ADEVĂRATE, cu privire la bilanţul diagnostic şi de extensie a CBP,

următoarele afirmații:

Examenul anatomopatologic este singura modalitate care permite obţinerea diagnosticului de

certitudine

Daca obținerea unui fragment bioptic este imposibilă, examenul citologic poate fi suficient pentru
afirmarea diagnosticului

Gradul alterării funcţionale se notează conform scării ECOG/OMS/ ZUBROD

79. Bifați investigațiile care permit obţinerea de biopsie în CBP? (pag 54)

Puncţia biopsie osoasă

Puncţia biopsie hepatică

80. Ce investigație nu presupune bilanţul de extensie a CBP? (pag 55)

Puncţie - biopsie hepatică

PET-CT scan
Examen al fundului de ochi

Evaluare cardio-pulmonară

IRM cerebral

81. Despre nodulii pulmonari solizi sunt ADEVĂRATE următoarele

afirmații?

Pentru nodulii de peste 10 mm se recomandă efectuare unui PET CT

Pentru nodulii de sub 5mm este necesară o supraveghere cel puţin anuală, timp de 2 ani

82. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE despre tratamentul chirurgical al CBP:

Decizia de intervenţie ia în calcul tipul histopatologic al tumorii

Reprezintă principalul tratament cu potenţial de vindecare

Decizia de intervenţie ia în calcul extensia anatomică

83. Care din următoarele sunt contraindicaţii ale intervenţiei chirurgicale în

CBP?

Insuficienţa hepatică avansată

Insuficienţa cardiacă avansată

Aritmii severe

84. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE referitoare la tipurile de intervenţie

chirugicală în CBP:

Lobectomia este considerată intervenţia de elecţie

Mortalitatea operatorie pentru pneumonectomie este 5-8%

Chirurgia poate fi utila în chirurgia metastazelor unice

85. Bifați afirmațiile ADEVĂRATE referitoare la radioterapie în CBP:

Toxicitatea acută se manifestă cu esofagită de iradiere

Necesită doze mari, timp de 7 săptămâni

Are rol curativ şi paliativ

86. Care din următoarele sunt reacţii adverse ale chimioterapiei în CBP?

Şocul anafilactic

Cardiotoxicitatea

Neurotoxicitatea

Supresie medulara
87. Referitor la complicaţiile CBP, următoarele afirmaţii sunt ADEVĂRATE:

În cazul revărsatelor pleurale se poate efectua pleurodeză cu instilare de talc

Obstrucţiile traheale pot fi rezolvate prin plasare de endoptroteze

88. Tumorile limfoproliferative sunt, CU EXCEPŢIA: (52)

Limfomul marginal cu celule B de tip MALT

Limfomul difuz cu celule mari de tip B

Histiocitoza langerhansiană

Limfangiomatoza difuză pulmonară

Granulomatoza limfomatoidă

89. Semne de extindere metastatică a cancerului bronhopulmonar sunt: (53)

Hepatomegalia nodulară

Convulsiile

Nodulii subcutanaţi

Hipertensiunea intracraniană

90. Sunt semne şi simptome de extindere locoregională a cancerului

bronhopulmonar, CU EXCEPŢIA: (53)
Disfagia

Sindromul Claude Bernard-Horner

Icterul colestatic

Edemul „în pelerină"

Sindromul Pancoast-Tobias

91. In ce consta sindromul Claude Bernard-Horner? (53)

Ptoză palpebrală

Enoftalmie

Mioză

92. Care sunt contraindicaţiile intervenţiei chirurgicale la un pacient cu

cancer bronhopulmonar (CBP)?

IMA recent (sub 3 luni)

Hipertensiunea arterială pulmonară

Insuficienţa hepatică avansată

Insuficienţa respiratorie preexistentă

93. Care din urmatoarele descrie o tumoră pulmonară T2b? (57)

Localizarea la distanţă >2 cm de carina traheei

Invazia pleurei viscerale

Limitarea pneumoniei obstructive la mai puţin de un plămân

94. Care din urmatoarele sunt tumori epiteliale benigne: (51)

Adenomul

Papilomul

95. In legatura cu profilaxia cancerului bronhopulmonar (CBP) este

ADEVĂRAT ca: (59)

Bronhoscopia cu fluorescenţă evidenţiază precoce zonele cu displazii sau carcinoame în situ

Suprimarea fumatului determină reducerea cu >70% a mortalităţii

Depistarea precoce prin examen CT a crescut procentul de tumori operabile

96. Printre particularităţile clinice ale carcinoamelor non-microcelulare se

află: (50)

Carcinoamele epidermoide au o localizare predominant periferică

Incidenţa carcinoamelor scuamoase scade odată cu diminuarea fumatului

Evoluţia adenocarcinomului este lentă, diseminează rar extratoracic

Adenocarcinomul apare ca o formaţiune unică, pseudopneumonică, dificil de diferenţiat de
metastazele pulmonare

Carcinomul nediferenţiat nu are o localizare specifică

97. Este adevărat despre carcinomul cu celule mici, CU EXCEPŢIA: (51)

Diseminează precoce hematogen spre creier, oase si ficat

Este forma cea mai frecventă la femeile nefumătoare

Are o incidenţă de ~ 15%

în 95% din cazuri are o localizare hilară/centrala

Se asociază frecvent cu sindroame paraneoplazice

98. Se numara printre leziunile preinvazive de la tumorile epiteliale maligne:

(51)

Hiperplazia adenomatoasă atipică

Hiperplazia idiopatică difuză

Carcinomul scuamos in situ

99. Despre investigaţiile paraclinice din cancerul bronhopulmonar sunt

ADEVĂRATE următoarele afirmaţii: (54-56)

CT-ul cerebral este realizat sistematic la pacienţii cu cancer cu celule mici

Biopsia percutană ghidată ecografic este utilă în tumorile periferice situate la mai puţin de 10 cm de
planul cutanat

100. Afirmaţii FALSE referitoare la scala ECOG de evaluare a performanţei

sunt? (54)

Dependenţa completă şi incapacitatea de a se îngriji reprezintă gradul 4

în gradul 3, pacientul este imobilizat la pat sau în scaun mai puţin de jumătate din zi

Pacientul capabil să îndeplinească fără limitări toate sarcinile pe care le realiza înainte de a se
îmbolnăvi se situează în gradul 0

Pacientul care rămâne mobil şi capabil de a realiza activităţi sedentare se încadrează în stadiul 2

Imposibilitatea de a realiza activităţi casnice uşoare şi lucru la birou reprezintă gradul 1

101. Care factor de mediu are un efect major asupra riscului de dezvoltare a
mezoteliomului pleural? (49)

Azbestul

102. O tumoră pulmonară M1a da următoarele metastaze la distanţă: (58)

Noduli tumorali în plămânul controlateral

Revărsat pleural malign

Revărsat pericardic malign

103. Despre urmărirea nodulilor pulmonari este ADEVĂRATĂ următoarea
afirmaţie: (56-57)

Supravegherea nodulilor non solizi se face timp de 5 ani, la început la 6 luni, un an şi apoi anual

104. Tratamentul chirurgical la un pacient cu cancer bronhopulmonar NU

este contraindicat cand: (60)

VEMS <30% şi VO2 >10 ml/kg/min

Vârsta >75 ani

V02 max < 0 ml/kg/min

VEMS prezis >30% din valoarea normală

DLCO prezis >80%

105. Care din urmatoarele NU este un sindrom paraneoplazic întâlnit în

cancerul bronhopulmonar? (53-54)

Hipercalcemia prin metastaze osoase

Acanthosis nigricans

Osteoartropatia hipertrofică pneumică

Tromboflebitele migratorii

Sindromul Cushing
106. Referitor la chimioterapia în CBP sunt FALSE următoarele: (62-63)

Asocierea simultană de mai mult de 2 droguri îmbunătăţeşte supravieţuirea

Vârsta înaintată constituie o contraindicaţie a tratamentului chimioterapie

Monoterapia este rezervată pacienţilor cu comorbidităţi

Este indicată la pacienţii cu status de performanţă ECOG 0-3

Se administrează 4-6 cicluri de chimioterapie pentru fiecare linie de tratament

107. Semnele şi simptomele din cancerul bronhopulmonar sunt împărţite în

categoriile urmatoare, CU EXCEPŢIA: (52)

Sindroamele paraneoplazice

Legate de extensia locoregională

Legate de diseminarea metastatică

Legate de creşterea locală a tumorii

Legate de fumat şi factorii de risc

108. Sunt droguri înalt emetogene urmatoarele: (63)

Cisplatinul
Carboplatinul

Ciclofosfamida in doze mari

109. Afirmaţiile urmatoare referitoare la tratamentul chirurgical al

cancerului bronhopulmonar sunt ADEVĂRATE: (59-60)

în stadiile local avansate chirurgia trebuie completată cu radio- sau chimioterapie

Mai puţin de 20% din pacienţi sunt candidaţi la intervenţie din cauza extensiei bolii

Rezecţiile chirurgicale incomplete nu ameliorează supravieţuirea

110. Printre cancerele non-microcelulare non-scuamoase se numara: (50)

Adenocarcinoamele

Carcinoamele cu celule mari

111. Subtipurile de carcinom scuamos sunt, CU EXCEPŢIA: (51)

Bazaloid

Acinar

Cu celule clare

Cu celule mici
Papilar

112. Semnele şi simptomele locale sugestive pentru diagnosticul de cancer

bronhopulmonar sunt: (52-53)

Hemoptizia

Agravarea dispneei

Tuşea persistentă, rezistentă la tratament

113. Care dintre următorii noduli pulmonari au indicatie de rezectie: (56)

Cei care cresc in volum

Semi-solizi

Cu caractere de malignitate

Solizi

114. Care este cel mai important factor de risc în apariţia cancerului
bronhopulmonar? (48-49)

Fumatul de ţigarete

115. Care sunt complicaţii cronice ale radioterapiei? (62)

Neuropatia plexului brahial

Toxicitatea cardiacă

Pneumonita de iradiere

116. Este FALS referitor la clasificarea adenocarcinoamelor: (52)

Tumora minim invazivă poate fi micropapilară sau solidă

Carcinomul bronhioalveolar mucinos este actualul adenocarcinom coloid

Adenocarcinomul invaziv are o creştere predominant lepidică şi determină o invazie <5 mm

Adenocarcinomul in situ a fost numit anterior carcinom bronhioloalveloar

Adenocarcinomul minim invaziv este o tumoră >3 cm

117. Afirmaţiile ADEVĂRATE referitoare la radioterapia curativă a CBP

sunt: (61-62)

în stadiile IIIA şi IIIB este administrată ca tratament adjuvant

Iradierea profilactică craniană este indicată doar la pacienţii aflaţi în remisiune completă

Se administrează doze de 45 Gy la nivel mediastinal şi 60 Gy la nivelul tumorii, timp de 7 săptămâni,

5-6 zile pe săptămână

118. Referitor la radioterapia în CBP sunt FALSE următoarele afirmaţii: (61)

Doza în ţesutul ne-tumoral este distribuită pe o zonă mult mai mică

Este un tratament rezervat stadiilor avansate

Radioterapia este utilizată ca tratament complementar cu viză curativă înaintea intervenţiei

chirurgicale

119. Tumora pulmonară T3 invadează: (58)

Diafragmul

Peretele toracic

Nervul frenic

120. Mutaţii ale receptorului EGF se întâlnesc mai frecvent in urmatoarele

situatii:

La femei

In adenocarcinoame

121. Adenocarcinomul minim invaziv poate fi: (52)

Mixt

Nonmucinos

Mucinos
122. Este ADEVĂRAT despre strategia terapeutică în cancerele non-
microcelulare ca: (66-67)

Tratamentul stadiilor IIA şi IIB constă în chirurgie şi chimioterapie adjuvantă

Radioterapia este utilizată preoperator în tumorile Pancoast

123. Referitor la tipurile de intervenţii chirurgicale în cancerul

bronhopulmonar este FALS ca: (60-61)

Pentru o stadializare corectă este obligatorie disecţia mediastinală cât mai largă

Pot fi rezecate şi metastazele cerebrale unice, apărute în evoluţia bolii

Tumorile periferice fără invazie ganglionară beneficiază frecvent de segmentectomie

Pneumonectomia stângă are o mortalitate mai mare

Lobectomia este intervenţia de elecţie

124. Efectele secundare chimioterapiei sunt: (64)

Insuficienţa renală

Şocul anafilactic

Alopecia
125. Afirmaţiile FALSE referitoare la stadiul de boală limitată al cancerelor
pulmonare cu celule mici sunt:

Sunt invadaţi ganglionii mediastinali, controlaterali hilari şi supraclaviculari homolaterali

Supravieţuirea mediană este de 6-12 luni

Tumora primară nu este limitată numai la un hemitorace

La momentul diagnosticului 30% din pacienţii cu cancere cu celule mici sunt în acest stadiu

Extensia ganglionară nu poate fi inclusă împreună cu tumora primară în acelaşi câmp de radioterapie

126. Care sunt citostaticele utilizate pentru carcinoamele microcelulare? (63)

Topotecan

Etopozid