Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(Atitudinea)
Pozitiile patologice sunt fortate de:
1. o suferinta fiziologica
2. o suferinta ce se cere ameliorata (respiratie dificila, etc.)
3. anomalii
Pozitiile normale pot fi active sau indiferente (ca opus al fortatului). Pozitia
normala este nefortata.
Pozitia fortata ca aspect al patologicului : a. Clinostatism (culcat) b. Ortostatism
(in picioare -; discutie despre postura) c. Mers
A.Clinostatism
Forme particulare:
B. Ortosatism
I. Deformari globale/locale vizibile si in clinostatism dar ce pot fi apreciate mai
bine in ortostatism.
Acestea sunt legate de coloana vertebrala:
1) Cifoza (cocoasa) este de 2 tipuri:
- unghiulara (ascutita) : este o consecinta a distrugerii vertebrelor
- rotunda : este patologica legata de oasele, articulatiile si ligamentele de la
nivelulunde se afla
Se asociaza cu bombarea anterioara a sternului. Determina cocoasa ce poate sau nu
avea consecinte asupra functiei aparatului respirator, cardiovsacular.
Ex : cifoza ca rezultat al TBC = Pott
2) Scolioza = modificarea in « S » a coloanei
- se asociaza sau nu cu cifoza => cifoscolioza
- foarte multe etiologii :
- leziuni ale coloanei
- leziuni musculare
- leziuni ale toracelui (ingrosari de pleura)
- congenitale
- poate determina alterari ale apartului respirator, cardiovascular ce ar putea duce la
deces in a 3-a sau a 4-a decada a vietii
- produce si modificari ale celor 2 hemitorace : largirea spatiilor intercostale de
partea convexitatii si ingustarea de partea concavitatii => aparitia denivelarii
umerilor
3) Lordoza -; de obicei la nivelul regiunii lombare unde accentueaza lordoza
fiziologica
- compenseaza cifoza
- apare la obezi
- determina suferinte musculare (slabirea muschilor lombari)
4) Coloana/spate drept (ca o scandura)
- mai mult la nivel toracic
- rezulta din inflamatii (ex : spondilita anchilozanta)
5) Torticolis = gat stramb, rasucit
- cauza :
- musculara (contractura unilaterala a sternocleidomastoidianului => rotire si
flexie)
- vertebrala
6) Gat scurt
- numar mic de vertebre cervicale
- mai importante sunt elementele asociate acestei afectiuni
- boli congenitale => leziuni la distanta
1) Cel mai frecvent: boala Parkinson in care este o pozitie cu trunchi aplecat
inainte, genunchi semiflectati, membre superioare flectate de la cot, picioare
departate pentru largirea bazei de sustinere.
Se completeaza cu informatii privind mersul, faciesul; se mai observa
tremuraturile. Este un sindrom extrapiramidal.(nucleii bazali)
2) Sindrom pseudobulbar.
Pozitia rigida este legata de paralizia spastica a membrelor inferioare (parapareza),
hipertonia generalizata a musculaturii (= om rigid)
C. Mersul.
Poate fi alterat odata cu alterarea pozitiei, mai ales in ortostatism.
I. Mersul rigid completeaza informatiile din ortostatism ale pozitiilor rigide.
1) Mersul din boala Parkinson -; este un mers cu pornire dificila datorita absentei
miscarii ce caracterizeaza boala ce se numeste akinezie, se accelearaza progresiv si
in conditiile pozitiei aplecate a trunchiului si genunchilor indoiti da impresia ca se
alearga dupa centrul de greutate => pozitia simiana (maimute) cu pasi mici care la
incercarea de oprire brusca sau schimbare de directie poate sa cada deoaree
membrele superioare nu urmaresc miscarile membrelor inferioare.
2) Sindromul pseudobulbar -; de regula pasii sunt foarte mici, se fac fara a
desprinde complet picioarele de pe podea => tarat, aspect rigid al membrelor
inferioare (nu are flexie din genunchi).
3) Pareza bilaterala a membrelor inferioare = parapareza cu hipertonie spastica
(piramidala): membrele inferioare se prezinta ca doua structuri rigide ce se
deplaseaza mai degraba prin lateral fara a se pierde contactul cu podeaua, este
incrucisat, lovindu-si genunchii = mers in foarfeca.
FACIES.