Universitatea “ Alexandru Ioan Cuza”Iași

Facultatea de Filosofie și Științe Social Politice

Specializarea Asistență Socială ,anul III ,Grupa3

GRILA NATIONALA DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANELOR

VARSTNICE

Profesor coordonator : Nicoleta .Moron Student : Raducanu Maria

1
 GRILA NATIONALA DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANELOR
VARSTNICE
Criteriile de încadrare Nu necesita Necesita Necesita
supraveghere supraveghere supraveghere
sau ajutor temporara si/sau permanenta si/sau ajutor
ajutor partial integral
Evaluarea autonomiei 1 2
A. Evaluarea statusului
functional
A.I. Activitati de baza ale 2
vietii de zi cu zi
1. Igiena corporala (toaleta 2
generala, intima,speciala)
2.Îmbracat/dezbracat 2
(posibilitatea de a se îmbraca,
de a se dezbraca, de a avea un
aspect îngrijit
Alimentatie (posibilitatea de a . 2
se servi si de a se hrani singur)
4. Igiena eliminarilor 0
(continenta)
5. Mobilizare (trecerea de la o
pozitie la alta -
ridicat-asezat, asezat-culcat 1 2
etc. - si miscarea dintr-un sens
în altul)
6. Deplasare în interior
(deplasarea în interiorul
camerei în care traieste, cu sau 2
fara baston,
cadru, scaun rulant etc.)
7. Deplasare în exterior
(deplasarea în exteriorul 2
locuintei fara mijloace de
transport)
8. Comunicare (utilizarea 2
mijloacelor de comunicarela

2
distanta în scopul de a alerta:
telefon, alarma, sonerie etc.)
A.II. Activitati instrumentale
1. Prepararea hranei 2
(capacitatea de a-si prepara
singur mâncarea)
2. Activitati de menaj 2
(efectuarea de activitati
menajere: întretinerea casei,
spalatul hainelor, spalatul
vaselor etc.)
3. Gestiunea si administrarea
bugetului si a bunurilor 2
(gestioneaza propriile bunuri,
bugetul, stie sa foloseasca
banii etc.)
4. Efectuarea cumparaturilor 2
(capacitatea de a efectua
cumparaturile necesare unui
trai decent)
5. Respectarea tratamentului
medical (posibilitatea de a se 2
conforma recomandarilor
medicale)
6. Utilizarea mijloacelor de Se deplaseaza putin
transport (capacitatea de a numai însotit, în taxi sau
utiliza mijloacele de transport) în masina
7. Activitati pentru timpul liber 1
(persoana are activitati
culturale, intelectuale, fizice
etc. solitare sau în grup)
B. Evaluarea statusului
senzorial si psihoafectiv
1. Acuitate vizuala 1

2. Acuitate auditiva
Aude bine
0
3. Deficienta de vorbire 1
Afazie
4. Orientare Dezorientat în spatiu
si/sau fata de alte
persoane
5. Memorie Prezinta tulburari severe,
maligne
6. Judecata Diminuata
7. Coerenta Pastratata partial
8. Comportament 1

3
9. Tulburari affective (prezenta Depresie medie
depresiei) 1

FISA DE EVALUARE SOCIOMEDICALA

(geriatrica)
Nr. Fisei 160
Data luarii în evidenta ...12.11.2008.......
Data evaluarii ........15.11.2019...........
Data iesirii din evidenta 15.10.2019
______________________
| I. PERSOANA EVALUATA |
|_______C.A._______________|
NUMELE*) M.R. PRENUMELE R.
DATA SI LOCUL NASTERII 26.03.1940 IS. VÂRSTA .80 de ani

ADRESA: Str. X nr. X Bl. X Et. 5 Ap. 31

LOCALITATEA IS SECTORUL -.... JUDETUL IS CODUL POSTAL

6600
TELEFON 0232/XXXXX FAX ......... E-MAIL ........... PROFESIA
OCUPATIA Pensionara
STUDII:
FARA |_| PRIMARE |_| GIMNAZIALE |_|
LICEALE |X_| UNIVERSITARE |_|
CARTE DE IDENTITATE ..XXX............ SERIA ..XX... Nr.
.XXXXXX...............
COD NUMERIC PERSONAL 2400326xxxxxx
CUPON PENSIE (DOSAR PENSIE) Nr. xxxxxxxxx
DOSAR (CUPON) PERSOANA CU HANDICAP, Nr. xxxxxxxxx
CARNET ASIGURARI DE SANATATE Nr. xxxx. SERIA
xxxxxxxxxxxxxxxx
SEX: F X_| M |_| RELIGIE .. CRESTIN ORTODOX

4
STAREA CIVILA:
NECASATORIT/A |_| CASATORIT/A |_| DATA ..........
VADUV/A |X_| DATA 14.12.2007 DIVORTAT/A |_| DATA ......
DESPARTIT ÎN FAPT |_| DATA .........

COPII:
DA |X_|
NU |_|
DACA DA, ÎNSCRIETI NUMELE, PRENUMELE, ADRESA, TELEFONUL

1. C. R., locuieste in Londra, oo3932xxxxxxxxx

2. I.R. , locuieste in Londra 021/xxxxxxx, 0752xxxxxxx
3. G. R. locuieste in judetul IS 0232xxxxxxx

*) Se completeaza cu initiala tatalui.

__________________________
| II. REPREZENTANTUL LEGAL |
|__________________________|
NUMELE ....................... PRENUMELE ................................
____
CALITATEA: SOT/SOTIE |_| FIU/FIICA |_| RUDA |_| ALTE PERSOANE |_|
LOCUL SI DATA NASTERII ................................... VÂRSTA .......
ADRESA ..................................................................
TELEFON ACASA ......... SERVICIU ......... FAX ......... E-MAIL .........

| III. PERSOANA DE CONTACT ÎN CAZ DE URGENTA |

|____________G.R.________________________________|
NUMELE ...G. PRENUMELE .R

ADRESA Str. X nr. X Bl. X Et.2 Ap. 12

TELEFON ACASA 0232/XXXXXX SERVICIU0232/ XXXXXX FAX .........

E-MAIL XXXXXX@yahoo.com
_______________________
| IV. EVALUAREA SOCIALA |
|_______________________|

A. Locuinta
CASA |_ |
APARTAMENT BLOC |x_|
ALTE SITUATII |_|

SITUATA:
PARTER |_|
5
ETAJ |X_| LIFT |X_|
SE COMPUNE DIN:
Nr. CAMERE |2_|
BUCATARIE |1_|
BAIE |1_|
DUS |_1|
WC |1_| SITUAT ÎN INTERIOR |_X| SITUAT ÎN EXTERIOR |_|

ÎNCALZIRE:
FARA |_|
CENTRALA |X_|
CU LEMNE/CARBUNI |_| CET
GAZE _|
CU COMBUSTIBIL LICHID |_|
APA CURENTA
DA |X_|
RECE |X_|
CALDA |X_|
ALTE SITUATII |_|

CONDITII DE LOCUIT:
LUMINOZITATE ADECVATA |X_|
NEADECVATA |_|
UMIDITATE ADECVATA |_|
IGRASIE |X_|
IGIENA ADECVATA |_X|
NEADECVATA |_|

LOCUINTA ESTE PREVAZUTA CU:

ARAGAZ x,
MASINA DE GATIT | X_|
FRIGIDER |_X|
MASINA DE SPALAT X|_|
RADIO/TELEVIZOR |X_|
ASPIRATOR |_|
CONCLUZII PRIVIND RISCUL AMBIENTAL:
Locuinta nu este termoizolata fapt care duce la aparitia igrasiei in camere iar
aceasta reprezinta un risc de imbolnavire pulmonara.

B. Retea de familie
TRAIESTE:
SINGUR/A |_| DATA
CU SOT/SOTIE |_| DATA ...................

6
CU COPII |x_| DATA ......15.03 2009.............
CU ALTE RUDE |_| DATA ...................
CU ALTE PERSOANE |_| DATA ...................
LISTA CUPRINZÂND PERSOANELE CU CARE LOCUIESTE (NUMELE,
PRENUMELE, CALITATEA,VÂRSTA):
......Fiica .......................... ESTE COMPATIBIL DA |x_| NU |_|
.................................. ESTE COMPATIBIL DA |_| NU |_|
.................................. ESTE COMPATIBIL DA |_| NU |_|
.................................. ESTE COMPATIBIL DA |_| NU |_|
UNA DINTRE PERSOANELE CU CARE LOCUIESTE ESTE:
BOLNAVA |_|
CU DIZABILITATI/HANDICAP |_|
DEPENDENTA DE ALCOOL |_|

ESTE AJUTAT DE FAMILIE:

DA |X_|
NU |_|
CU BANI |_|
CU MÂNCARE |X_|
ACTIVITATI DE MENAJ |X_|

RELATIILE CU FAMILIA SUNT:

BUNE |_|
CU PROBLEME |x_|
FARA RELATII |_|

EXISTA RISC DE NEGLIJARE:

DA |_|
NU |X_|
ABUZ:
DA |_|
NU |_x|
DACA DA, SPECIFICATI: ......................................................

C. Retea de prieteni, vecini

ARE RELATII CU PRIETENII, VECINII
DA |X_|
NU |_|
VIZITE |_|
RELATII DE ÎNTRAJUTORARE |x_|
RELATIILE SUNT PERMANENTE |_|
RARE |X_|
FRECVENTEAZA UN GRUP SOCIAL |_|

7
BISERICA |X_|
ALTELE |_|
SPECIFICATI: ...............................................................
ÎNSCRIETI NUMELE SI PRENUMELE PRIETENILOR SI/SAU
VECINILOR CU CARE ÎNTRETINE RELATII BUNE SI DE
ÎNTRAJUTORARE, GRUPURI SOCIALE:
L.C.- VECINA
V.B. –VECINA
I.R.- VECIN

ESTE AJUTAT DE PRIETENI, VECINI PENTRU:

CUMPARATURI |X_|
ACTIVITATI DE MENAJ |x_|
DEPLASARE ÎN EXTERIOR |X_|

PARTICIPA LA:
ACTIVITATI ALE COMUNITATII |_|
ACTIVITATI RECREATIVE |x_|

COMUNITATEA ÎI OFERA UN ANUMIT SUPORT:

DA |_X|
NU |_|
DACA DA, SPECIFICATI:
- Asociaţia,, Un Nou Inceput ,, îi ofera consultaii medicale gratuite si
medicamente, consiliere psihologica, ajutor de menaj si gospodaresti

______________________________
| V. EVALUAREA SITUATIEI ECONOMICE |
|__________________________________|
- VENIT LUNAR PROPRIU REPREZENTAT DE:
PENSIE DE ASIGURARI SOCIALE DE STAT 600LEI
PENSIE PENTRU AGRICULTORI .............................
PENSIE I.O.V.R. .............................
PENSIE PENTRU PERSOANA CU HANDICAP 230LEI
- ALTE VENITURI: .............................
- VENITUL GLOBAL 830 LEI
- BUNURI MOBILE SI IMOBILE AFLATE ÎN POSESIE ......Apartamentul
in care locuieste

8
| EVALUAREA STARII DE SANATATE |

A. Diagnostic prezent
1. Parkinson
2. Osteoporoza

B. Starea de sanatate prezenta

- ANTECEDENTE FAMILIALE RELEVANTE Nu exista
- ANTECEDENTE PERSONALE Nu exista
- TEGUMENTE SI MUCOASE (prezenta ulcerului de decubit, plagi etc.)
Nu exista
- APARAT LOCOMOTOR (se evalueaza si mobilitatea si tulburarile de mers)
datorita obezitatii mobilitatea beneficiarei este scazuta
- APARAT RESPIRATOR (frecventa respiratorie, tuse, expectoratie, dispnee
etc.)
- APARAT CARDIOVASCULAR (TA, AV, puls, dureri, dispnee, tulburari de
ritm, edeme,tulburari circulatorii periferice etc.) hipertensiune arteriala
de tranzit
intestinal - prezenta incontinentei anale; se evalueaza si starea de nutritie)
- APARAT UROGENITAL (dureri, tulburari de mictiune - prezenta
incontinentei
urinare etc., probleme genitale) ...............................................
............................................................................
- ORGANE DE SIMT (auz, vaz, gust, miros, simt tactil) ......................
............................................................................
............................................................................
- EXAMEN NEUROPSIHIC (precizari privind reflexele, tulburari de echilibru,
prezenta deficitului motor si senzorial, crize jacksoniene etc.) ...............
............................................................................
............................................................................
C. Investigatii paraclinice relevante (datele se identifica din documentele
medicale ale persoanei):
............................................................................
D. Recomandari de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic si de
recuperare (datele se identifica din documentele medicale ale persoanei - bilete
de
externare, retete si/sau fisa medicala din spital, policlinica, cabinet medicina de
familie):

| VII. EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDENTA |

9
|_______________________________________|
________________________________________________________________
________________
Nu necesita Necesita Necesita
supraveghere supraveghere supraveghere
sau ajutor temporara permanenta
si/sau ajutor si/sau ajutor
partial integral
________________________________________________________________
______________
0 1 2
________________________________________________________________
______________
A. Evaluarea statusului
functional
________________________________________________________________
______________
A.I. Activitati de baza ale
vietii de zi cu zi
________________________________________________________________
______________
1. Igiena corporala (toaleta
generala, intima, speciala) 1
________________________________________________________________
______________
2. Îmbracat/dezbracat (posibilitatea
de a se îmbraca, de a se dezbraca,
de a avea un aspect îngrijit) 2
________________________________________________________________
______________
3. Alimentatie (posibilitatea de a se
servi si de a se hrani singur) 2
________________________________________________________________
______________
4. Igiena eliminarilor (continenta) 0
________________________________________________________________
______________
5. Mobilizare (trecerea de la o
pozitie la alta - ridicat-asezat, 2
asezat-culcat etc. - si miscarea
dintr-un sens în altul)
________________________________________________________________
______________

10
6. Deplasare în interior (deplasarea
în interiorul camerei în care
traieste, cu sau fara baston, 2
cadru, scaun rulant etc.)
________________________________________________________________
______________
7. Deplasare în exterior (deplasarea
în exteriorul locuintei fara
mijloace de transport) 2
________________________________________________________________
______________
8. Comunicare (utilizarea mijloacelor
de comunicare la distanta în
scopul de a alerta: telefon,
alarma, sonerie etc.) 2
________________________________________________________________
________________
A.II. Activitati instrumentale
________________________________________________________________
______________
1. Prepararea hranei (capacitatea
de a-si prepara singur mâncarea) 2
________________________________________________________________
______________
2. Activitati de menaj (efectuarea de
activitati menajere: întretinerea 1
casei, spalatul hainelor, spalatul
vaselor etc.)
________________________________________________________________
______________
3. Gestiunea si administrarea
bugetului si a bunurilor
(gestioneaza propriile bunuri, 2
bugetul, stie sa foloseasca banii
etc.)
________________________________________________________________
______________
4. Efectuarea cumparaturilor
(capacitatea de a efectua
cumparaturile necesare pentru 2
un trai decent)
________________________________________________________________
_____________

11
5. Respectarea tratamentului medical 2
(posibilitatea de a se conforma
recomandarilor medicale)
6. Utilizarea mijloacelor de
transport (capacitatea de a 2
utiliza mijloacele de transport)
________________________________________________________________
______________
7. Activitati pentru timpul liber
(persoana are activitati
culturale, intelectuale, fizice 0
etc. - solitare sau în grup)
________________________________________________________________
______________

B. Evaluarea statusului senzorial

si psihoafectiv
________________________________________________________________
________________
1. Acuitate vizuala 0
________________________________________________________________
________________
2. Acuitate auditiva 0
________________________________________________________________
______________
3. Deficienta de vorbire
________________________1_______________________________________
_______________
4. Orientare 2
________________________________________________________________
______________
5. Memorie
_______________________________________1________________________
_______________
6. Judecata
________________________1_______________________________________
_______________
7. Coerenta
________________________1_______________________________________
______________
8. Comportament

12
_________________________1______________________________________
______________
9. Tulburari afective (prezenta
depresiei)
1

VIII. REZULTATELE EVALUARII |

Autonomie: 5- puncte
Dependenta: Partial dependent I- 7puncte
Dependent II- 12 puncte

A. Nevoile identificate
Socializare.
Monitorizarea starii de sanatate
Ajutor pentru menaj si gospodarie
Ajutorul pentru realizarea igienei personale

B. Gradul de dependenta:

Gradul 1B persoanele grabatare, lucide sau ale caror functii mentale nu sunt în totalitate
alterate si care necesita supraveghere si îngrijire medicala pentru marea majoritate a
activitatilor vietii curente, noapte si zi. Aceste persoane nu îsi pot efectua singure activitatile
de baza de zi cu zi;

| IX. SERVICII SOCIALE SI SOCIOMEDICALE (DE ÎNGRIJIRE) |

| APTE SA RASPUNDA NEVOILOR IDENTIFICATE |
|______________________________________________________|
Consiliere
Consultatii medicale
Ajutor pentru menaj si gospodarie
Ajutorul pentru realizarea igienei personale
Acordarea de materiale sanitare

_____________________________________________________
| X. DORINTELE PERSOANEI VÂRSTNICE EVALUATE |
|______________________________________________________|

13
 Sa beneficieze de medicamente gratuite si consultatii medicale pentru
ameliorarea starii de sanatate in care se afla.
Sa beneficieze de servicii menajere si gospodaresti
Sa ramana la domiciliu- acordarea serviciilor la domiciliu
______________________________________________________
| XI. DORINTELE ÎNGRIJITORILOR DIN RETEAUA INFORMALA |
| (RUDE, PRIETENI, VECINI) |
|______________________________________________________|
Sa beneficieze de ingrijire socio medicale la domiciliu
______________________________________________________
| XII. OFERTA LOCALA DE SERVICII POATE ACOPERI |
| URMATOARELE NEVOI IDENTIFICATE |
|______________________________________________________|

Medicul de familie impreuna cu specialistii îi ofera beneficiarei servicii

gratuite .__________________________________________
| XIII. CONCLUZII |
|______________________________________________________|
(Referiri la gradul de dependenta, la locul în care necesita sa fie îngrijit -
domiciliu sau în institutie, posibilitati reale de a realiza îngrijirile, persoanele
care efectueaza îngrijirile etc.)
Evaluarea socio-medicala a beneficiarului demonstreaza gradul de
dependent IB si prin urmare necesita sa fie ingrijita la domiciliu. Este
varstnic singur dat fiind faptul ca a ramas vaduva , iar din cei trei copii pe
care aceasta doar fica o ajuta permanent fiind asistentul personal al
mamei.

14
Bibliografie :

1. LEGE Nr. 17 din 6 martie 2000 *** Republicată privind asistenţa socială a persoanelor
vârstnice
2. Legea nr. 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu
handicap
3. ORDINUL nr. 29 din 3 ianuarie 2019 Pentru aprobarea standardelor minime de
calitate pentru acreditarea serviciilor sociale destinate persoanelor vârstnice,
persoanelor fără adăpost, tinerilor care au părăsit sistemul de protecție a copilului și
altor categorii de persoane adulte aflate în dificultate, precum și a serviciilor acordate
în comunitate, serviciilor acordate în sistem integrat și cantinele sociale

15