Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pentru ca diferentele dintre mediu si organul din care se preleveaza sunt existente, rezultatele
vor fi un pic diferite.
In experimentele cornice, anestezia este necesara pentru ca animalul sa revina la starea initiala
vigila. Prin anestezie se suprima reflexele medulare , se obtine relaxarea musculara si se previne
socul oculator. Intr-un experiment se prevede un lot de control (martori) care ofera
experimentatorului posibilitatea eliminarii efectelor nerelevante.
Osmoza reprezinta difuziunea apei prin membrane. In mod obisnuit volumul celulei ramane
constant pentru ca trecerea moleculelor de apa, intre exterior si interiorul celulei ramane
constant, poarta denumirea de flux hidric net nul.
Presiunea osmotica – reprezinta forta care ar trebui aplicata de partea cu concentratie crescuta
a membrane care sa fie capabila sa opreasca fluxul de apa spre acest mediu (molecule de apa)
Osmolaritatea mediului intern reprezinta o constanta homeostatica si este egala cu 300 m0m/l
(miliosmoli).
⮚ Izoosmotice(izotonice)
⮚ Hiperosmotice(hipertonice)
⮚ Hipoosmotice (hipotonice)
Hematiile si plasma se afla intr-un echilibru osmotic, Solutia de NaCl 9%(la mie) este
izotonica hematiilor. Plasarea hematiilor intr-o solutie hipertonica de NaCl duce la
retatinerea hematiilor (strangerea membrane) pe cand introducerea hematiilor intr-o
solutie hipotonica NaCl duce initial la cresterea volumului acestora si ulterior la ruperea
membrane hematiei. Acest fenomen se numeste HEMOLIZA.
Rezistenta globulara minima ii corespunde inceputul unei colorari in rosu, iar r.g. maxima ii
corespunde colorarea totala (analoga cu cea produsa de apa distilata).
⮚ Dilutia cu picatura
⮚ Dilutia cu pipeta
Materiale necesare:
⮚ Stativ cu 29 eprubete
⮚ Solutie de NaCl 7%(la mie)
⮚ Apa distilata
⮚ Sange venos
⮚ 21 eprubete
⮚ Sol. NaCl 10% (la mie)
⮚ Apa distilata
⮚ Sange venos
Metoda de lucru:
Se realizeaza dilutii successive de NaCl in eprubete asezate in stativ care raman mereu in
aceeasi pozitie folosind pipeta.In fiecare eprubeta prin metoda cu picatura se gaseste un nr.
Constant de 35 de picaturi. In fiecare eprubeta prin metoda cu pipeta se gaseste 1mL de
NaCl. Pentru omogenizare se agita eprubetele, nu se schimba ordinea lor. Prin punctie de
masa se recolteaza sange si se pune cate o picatura si se agita eprubeta cu atentie. Citirea
rezultatelor se face astfel:
Se poate face imediat dupa centrifugare. Coloratia rosie minima corespunde inceputului
hemolizei ( r.g. minima a hemolizei). Ulterior coloratia rosie se amplifica.Concentratia
solutiilor cloruro-sodice corespund inceputului hemolizei si a primei eprubete in care are loc
colorarea totala corespunde rezistentei globulare a hematiilor.
Preparatul neuro-muscular de broasca este format din : nervul sciatic , muschiul gastro-
cnemian.
Stabilirea pragului de excitatie- reprezinta cea mai mica intensitate a stimulului capabil sa
determine un raspuns manifest(motor) din partea muschiului.
Materiale necesare:
- Broasca
- Aparatul de inregistrare (miograf)
- O sursa de curent de inductie pentru stimulare
- Semnal electric
- Dispozitiv de inregistrare grafica (Kimograf)
- Trusa de disectie
- Accesorii pentru fixarea animalului pentru experienta
Metada de lucru:
- Se spinalizeaza broasca
- Se fixeaza pe planseta de pluta in decubit ventral (pe burta)
- Se diseca (descopera) muschiul gastro-cnemian.
- Se taie tendonul distal al muschiului si se fixeaza cu un carlig la o penita.
- Se monteaza circuitul de stimulare in paralel se monteaza semnalul electric care este rolul
de a marca momentul de aplicare al stimulului. Cele 2 penite trebuie sa fie la acelasi nivel
pe cilindrul kimografului.
- Se stimuleaza muschiului gastro-cnemian cu intensitate progresiv crescatoare prin
inchideri si deschideri ale circuitului electric care furnizeaza curent de inductie.
Se constata:
Fenomenul de sumatie:
1. Aplicarea de stimuli unici subliminari asupra unui preparat muscular nu produce niciun fel
de contractie
2. Aplicarea de stimuli subliminari multiplii cu frecventa crescuta este urmata de aparitia
unui raspuns contractile prin modificari fizico-chimici care ajung la intensitatea stimulului
laminar acest fenomen se numeste sumatie temporara.
Tehnica de lucru:
Tehnica de lucru:
Contractia determinate prin actiunea unica a unui excitant poarta denumirea de secusa
musculara. Are 3 parti componente:
1. Perioada de latenta
2. Perioada de contractie
3. Perioada de relaxare
2.
1.
3.
Punctul motor- reprezinta locul unde nervul trece cel mai superficial(subtire) fata de
determinant.
Tehnica de lucru:
Aceste legi sunt cele care permit aprecierea starii stimulului nervomuscular si se mai pot folosi
pentru a aprecia valoarea tratamentului sau a conduitei terapeutice.
Tumoarea maligna a tesutului muscular care e numeste rabdomiosarcom, apare la tineri si nou-
nascuti
Laborator 4
Pozitia anatomica fiziologica
Descrie un organism aflat in ortostatism(in picioare) cu capul drept si privirea fixata catre infinit , picioarele se afla
in unghi drept , paralele intre ele, mainiile sunt paralele pe langa corp si cu palmele privind spre anterior
1. Axul longitudinal pleaca din punctul cel mai inalt al calvariei(vertex ) , strabate corpul in lungimea lui si cade in
mijlocul poligonului de sustinere (se mai numeste axul inaltimii sau al taliei)
2. Axul sagital( anteroposterior) strabate corpul din inainte spre inapoi, are un pol anterior si unul posterior( se mai
numeste axul grosimii corpului)
3. Axul transversal strabate corpul de la dreapta la stanga , are 2 poli(stanga , dreapta) se mai numeste axul latimii
corpului
Planuriile sunt niste suprafete imaginare care sectioneaza corpul omenesc si trec prin 2 axe de orientare , in raport
cu pozitia anatomica se descriu 3 planuri:
1. Planul frontal este un plan paralele cu fruntea si imparte corpul intr o parte anterioara si una posterioara, trece
prin axul longitudinal si transversal.
2. Planul transversal este dispus orizontal si imparte corpul intr o portiune superioara si una inferioara, trece prin
axul sagital si transversal.
3. Planul sagital este un plans dispus vertical care imparte corpul intr o portiune dreapta si una stanga si trece prin
axul longitudinal si sagital
Termeni de directionare
7. Intern(profund)catre interior
9. Proximal-catre trunchi
Proceduriile clinice sunt importante pentru a determina structura si functia organelor la o persoana vie.
Sunt in numar de 5:
1. Observatia- o inspectie vizuala care poate reliefa anumite simptome, o colorare diferita a pielii sau tegumentelor
, cicatrici , diformitati , proeminente etc.
2. Palparea- se realizeaza prin aplicarea ferma a degetelor si prin crearea unei presiuni.
3. Percutia rep o lovire scurta a degetelor examinatorului plasate pe suprafata corpului , lovitura aplicata cu
cealalta mana pt a determina diferite vibratii cu rezonanta diferita pt a gasi organe cu densitati diferite sau chiar
concentrari lichidiene
4. Auscultatie se realizeaza cu ajutorul unui stetoscop(ascultatea sunetelor pe care le fac organele in timpul
functionarii lor)
5. Raspunsul reflex prin care se det conditia anumitor organe si sisteme in legatura directa cu sis nervos
Trunchiuriile nervoase sunt formate din fibre motorii care intotdeauna sunt axonii neuronului si fibre senzitive
reprezentate de dentrite
Viteza de conducere a pot de act este proprie fiecarui nerv si fiecarui tip de fibra nervoasa care intra in constitutia
nervului
5. Temperatura
6. Varsta individului
Fibrele motorii sunt cele mai accesibile stimularii, iar raspunsul motor poate fi observat foarte usor. Stimularea
nervului se poate face transcutanat(prin piele),iar intensitatea impulsului nervos este intotdeauna supra maxmala
Tehnica de lucru:
1. Se alege un muschi distal astfel incat trunchiul sau nervos sa fie accesibil stimularii in 2 puncte in care sa existe o
distanta suficient de mare
2. Se determina latenta raspunsului motor prin masurarea intervalului de timp(milisecunde) din mom stimularii si
aparitia raspunsului motor
3. Prin aprecierea distantei(mm) dintre 2 puncte intre care se plaseaza electrozi: un punct de stimulare distal si
altul de stimulare proximala si punct de culegere
Se foloseste stimularea distala cu ajutorul unor electrozi inelari plasati la nivelul degetelor , iar electrozii de
culegere sunt plasati fie pe suprafata pielii la nivelul emergentei proximale fie se folosesc electrozi monopolari tip
ac fixati pe nerv
Electro-nervo-grama rep graficul obtinut in urma inregistrarii activitatii bioelectrice de la nivelul unui trunchi
nervos
Materiale necesare:
1. Broasca
2. Trusa de disectie
3. Bolduri
4. Planseta de pluta
6. Neurostimulator
Tehnica de lucru:
1. Se spinalizeaza broasca
4. Se stimuleaza nervul
Pe traseul obtinut se descriu si se disting raspunsuriile diferitelor categorii de fibre nervoase prezente la nivelul
nervului sciatic
O amplitudine crescuta in grupa fibrelor A si niste unde cu amplitudine mai mica in grula fibrelor B si C.
Electromiografie rep metoda de inregistrare a curentiilor de actiune musculara , ea investigheaza starea
functionala a ansamblului neuromuscular, iar aparatul
2. Sistem de amplificare
3. Sistem de afisa
1. De suprfata (cutanati) se aplica direct pe tegument , iar distanta dintre ei trb sa fie de 4 cm( unul pe muschi ,
altul pe tendon) Electrozii culeg activitatea de la nivelul tuturor fibrelor muscare (EMG globara)
2. Intramusculari de tip ac- culeg activitatea unei singure fibre musculare (unitati motorii)- EMG unitate motorie
Sistemul de amplificare- amplifica numai curentul venit de la electrod si elimina curentii veniti de la alte elemente
situate la distanta
• Hemoleucograma
Hematocrit(Ht) 42-47+-5%
Formula leucocitara:
2. Neutrofile Segmentate:60-70%
3. Eozenofile: 1-3%
4. Bazofile: 0,5%
5. Limfocite: 20-30%
6. Monocite: 4-8%
• VSH
La o ora intre 6-12mm
• ASLO(antistreptolizina 0)
• Proteinle sangvine
2. Serine: 55,4-72,9%
3. Glubuline
• alfa 1
• Alfa 2: 3,5-9,5%
• Gama globuline:13,6-22,2%
4. Fibronogenul: 200-400mg%
Probe de disproteinemie
1. Takata-Ara :0,5-0,15%
1. Licemie:600-700mg%
3. Trigliceride: 0-200mg%
1. Sodiu: 140-150miliechivalenti/L
2. Potasiu: 4,1-5,6miliechiv/L
3. Clorul: 96-108miliechiv/L
4. Calciu:4,1-5,6miliechiv\L
Enzime
Tranzaminaza
1. GOT:1-17unitati
2. GPT:3,5-20 unitati
Amilazemia normala(in sange):2-32 unitati W(wolgemuth)
Analize diverse:
3. Fierul seric:80-120gama%
• SANGELE reprezinta singurul tesut circulant(este de natura conjunctiva) si este format din plasma
si elemente figurante.
Plasma rep componenta lichidiana care se obtine in urma sedimentarii elem figurante atunci cand sangele este
recoltat pe un anticoagulant.
Serul reprezinta plasma fara fibrinogen. Se obtine prin recoltarea sangelui fara subst anticoagulante
1. Apa intracelulara
Dererminarea hematocritului
Hematocritul rep raportul dintre volumul hematiilor si cel al sangelui in care se gasesc.
Principiul metodei:
In sangele venos care este recoltat pe un anticoagulant prin centrifugare se separa hematiile de plasma si se det
raportul dintre hematii si volumul sangelui din tubul de sticla
Materiale necesare:
1. Vata
2. Alcool sanitar
3. Anticoagulant(citrat de sodiu3,8%)
4. Ac steril/unica folosinta
5. Tuburi de hematocrit
6. Pipeta Pasteur
7. Centrifuga
Metoda de lucru:
5. Se obtine separarea sangelui intr un strat superior(plasma) si intr un strat mijlociu abia vizibil de
culoare albicioasa formst din globule albe si trombocite si un strat inferior de culoare rosie format din hemati care
rep hematocritul
6. Dupa rezultat se masoara coloana h rep de eritrocite si coloana H rep de intreaga coloana de
sange.
Valori normale:
1. Barbati: 46,5+-5%
2. Femei: 42+-5%
3. Copii 35-45%
Reprezinta inaltimea de supernatant(plasma) la o ora , 2 ore si 24 de ore de la recoltare din amestecul de sange si
anticoagulant
Principiu: eritrocitele sedimenteaza intr un timp variabil daca sangele recoltat pe anticoagolant este lasat in repaus
Materiale necesare:
1. Un stativ Westergreen
2. Cronometru
3. Vata
4. Alcool sanitar
5. Ac steril
6. Anticoagulant etc.
Tehnica de lucru
Valoriile normale
4. Copii:9-12mm/ora
VSH creste in sarcina si menstruatie, boli neoplazmice, infectioase si scade in stari alergice
Laborator 6-Hemoglobina
Dozarea hemoglobinei prin metoda Sahli
Hemoglobina este o proteina specifica eritrocitelor cu rol in schimburiile gazelor respiratorii si transportul acestora
de la plaman la celula si invers si care da culoarea rosie hematiilor.
Materiale necesare:
1. Un tub de cercetat care prezinta 2 scale gradate care servesc pentru aprecierea cantitatii de
hemoglobina: una in procente in raport cu sangele considerat normal , iar alta in grame la 100 ml
2. Comparator este format din 2 tuburi etalon care au culoarea unei solutii clorhidrat de hematina
echivalenta cu un sange a carui continut in hemoglobina este de 16%.
• Pipeta Sahli
• Apa distilata
• Sange de testat
Tehnica de lucru:
2. Cu o pipeta Sahli se pun 0,02 ml de sange capilar( din deget) si se omogenizeaza continutul
tubului de cercetare
4. Se pune tubul in comparator si se dilueaza cu apa sau HCl 0,2 N pana cand culoarea devine
identica cu cea a tubului comparator.
5. In acest moment se citeste valoarea hemoglobinei , aceasta este de data de cifra de pe scala de
la niv tubului de cercetat in dreptul carui se citeste nivelul
Barbatii: 14-18g% ml
Femeile: 12-16g% ml
Copii:12-17 g la suta de ml
Numararea hematiilor(eritrocite ,globule rosii)
Rep elementele figurate ale sangelui specializate in transportul gazelor respiratorii ( O2 si CO2)
Numarea hematiilor cu ajutorul microscopului intr un volum cunoscut de lichid diluat intr o proportie cunoscuta
Dilutia sangelui
Se foloseste o solutie care este izotona hematiilor si este litica pentru celalalte celule din sange
Mareriale necesare:
4. Microscop
5. Lamele de sticla
6. Hartie de filtru
Camera de numarare B-T are o suprafata de 9 mm2 si prezinta o retea gravata special. Suprafata este delimitata
de linii triple si se imparte in 9 patratele de cate un mm2 tot prin linii triple. Patratul din mijloc are o suprafata de
1 mm2 si rep reteaua Thoma care rep 400 de patratele mici fiecare de 1/400mm2 .
Camera Thoma se foloseste pt numararea hematiilor. Patratele laterale drepte si stangi , cele inferioare si
superioare se impart in 16 patratele seperate prin linii duble , fiecare patratel avand suprafata de 1/25 mm2.
Acestea se folosec pentru numararea leucocitelor.
Tehnica de lucru:
1. Pipeta Potein pt leucocite este formata dintr un tub gradat, capilar avand o notatie de 0,5 si 1.
Intre aceste notatii tubul este impartit in 10 segmente egale. Desulra gradatiei 1 se gaseste o bula de dilutie
prevazuta cu o perla rosie , la capatul distal al bulei se observa notatia 101.
7. Se realizeaza astfel dilutie 1/200 daca se aspira pana la 0,5 si 1/100 pana la div 1
8. Se omogenizeaza continutul
10. Se umple camera B-T si se indeparteaza cu atentie prin capilare evitandu se patrunderea bulelor
de aer si prelingerea sangelui in santuriile alaturate ale camerei
Tehnica de numarare:
1. Se fixeaza camera BT la microscop
2. Se cauta pana cand apare cauta Thoma , iar numararea hematiilor se face pe 5 patratele mari cu
latura 1/25 care insumeaza un nr de 80 de patratele mici cu suprafata de 1/400 mm2
3. Se incepe numarare cu primul patratel din partea stanga se merge lateral spre draapta , se
coboara un patratel urmarind linia in zig-zag sau se poate numera randul urmator de la draapta la stanga apoi de la
stanga la dreapta
Valori normale:
Nou nascut 5 mil - 6 mil mm3 ( este mai mult pt ca schimba tipul de respiratie )
Laborator 7
Numararea leucocitelor
Leucocitele sau globulele albe sunt elementele figurate ale sangelui care sunt create pt functia de aparare
impotriva unor agenti patogeni (fagocitoza) sau sunt legate de functia inflamatorie
Principiul metodei: numararea leucocitelor se face cu microscopul optic intr un volum de lichid cunoscut diluat intr
o proportie cunoscuta. Dilutia sangelui se realizeaza cu o solutie izotonica cu leucocitele si litica pt celelalte
elemente celulare din sange (hematii + trombocite)
Materiale necesare
4. Lamela de sticla
5. Ac steril
6. Hartie de filtru
Tehnica de lucru:
1. Dilutia sangelui
• Pipeta Potain pt leucocite este compusa dintr un tub capilar gradat cu notatiile 0,5 si 1 , spatiul
dintre aceste diviziuni este impartit in 10 parti egale , bula de dilutie prevazuta cu o perla alba , iar la capatul distal
al perlei exista gradatia 11.
• Se dezinfecteaza degetul cu alcool , se inteapa tegumentul , prima picatura de sange este stearsa
cu hartia de filtru , iar picatura a 2 obtinuta prin presara se aspira cu pipega Potain pana la div 0,5 sau 1
• Se aspira solutie Turk pana la div 11
• Se obtine o dilutie 1/200 daca aspiream pana la 0,5 sau 1/10 pana la div 1.
• Se elimina primele 2-3 picaturi iar apoi se umple camera B-T cu grija prin capilaritate
3. Tehnica de numarare care se face pe 25 de patrate mari care insumeaza o suprafata totala de 1
mm2
Regula: se numara mai intai leucocitele de pe latura stanga si cele de sus, apoi din cele din interior.
Cresterea peste normal a valorii se numeste leucocitoza sau hiperleucocitoza , iar scaderea sub limita normala se
numeste leucopenie
Leucocitoza apare in infectii bacteriene , in procese infalamatorii(artrita), boli de inima , diferite cancere , leucemia
, stres emotional sau fizic , dupa orice fel de interventie chirurgicala
1. Febra
3. Oboseala
4. Stare de rau
5. Tulburari de vedere
6. Scadere ponderala
8. Transpiratii profunde
Leucopenie ( <3500) apare in infrctii virale (gripa sau raceala) , afectiunii globale ale celulelor sangelui (aplazie
medulara- toate celulele sangelui sunt scazute) , leucemie , cancer , boli infectioase( HIV , TBC ), boli autoimune
(lupus ) , artrita reumatoida, deficit de vitamine (B12) , deficit de minerale ( Cu , Zn)
Numararea trombocitelor
Principiul consta in numararea trombocitelor , cu o solutie de EDTA. Se foloseste pipeta Potain pt hematii
Materiale necesare:
1. Solutie de EDTA
5. Ac steril
Tehnica de numarare:
Se face prin numararea trombocitelor pe 10 patrate mari de pe camera Thoma. Aceasta metoda este folosita pt
depistarea si diagnosticul boliilor hematologice
Trombozitoza secundara apare prin carenta de fier , infectii , hemoragii , cancer etc.
Semne :
1. Ameteli
3. Slabuciune
6. Palpitatii
Trombocitopenia-scaderea nr de trombocite (50000) si exista riscul se sangerari, iar daca este sub 10000 exista
riscul apartiei de hemoragii interne
Cauze: leucemie , alte tipuri de cancer , infectii virale cu virusul hepatic C , HIV., ciroza hepatica ,apare la cei ce fac
transfuzii frecvente de sange , sau de natura medicamentoasa ( antineoplazice , antiinflamatorii , antibiotice ) ,
sarcina , lupus, cei care beau cantitati mari de alcool
Simptome:
2. Sangerari gingivale
3. Sangerari in urina
4. Stare de oboseala
5. Splenomegalie
6. Menstruatie abundenta
Formula leucocitara: permite selectionarea leucocitelor pe diferite tipuri si stabilirea proportilor dintre seriile
leucocitare prin numararea in total a 200 de leucocite.
Se foloseste pt colorarea lamelei: colorantul vital MGG adica May Grumwald Giemsa. Se baga la microscop si se
foloseste obiectivul cu imersie pt ca pe frotiu se pune o picatura de ulei de cedru. Se umareste formarea unui
traseu in zig-zag pt ca limfocitele au tendinta de a se grupa spre centru , iar PMN (polimorfonuclearele ) si
leucocitele se orienteaza catre margini.
Formula leucocitara este valabila pt 8000-4000 leucocite pe mm3. Cea ce ne intereseaza sunt valoriile absolute ale
fiecarai clase celulare si care se realizeaza prin inmultirea cifrei de leucocite pe mm3 prin cifra procentuala a
leucocitelor respective inmultite cu 100.
Leucocitele se clasifica in
• Euzenofile
• Bazofile
• Neutrofile
• Limfocite
• Monocite
1. Grupa 0 sau I
2. Grupa A sau II
4. Grupa AB sau IV
Aceste grule sunt dererminate de absenta sau prezenta de pe suprafata hematiilor a unor proteine numite
antigene sau aglutinogene. Cele mai importante antigene sunt antigenele A si B. Anticorpii corespunzatori acestor
antigene se numesc aglutinine sau anticorpi alfa adica antiA , respectiv anticorpi beta adica anticorpi B. Anticorpii
corespunzatori antigenelor A si B nu pot sa traverseze bariera placentara. Antigenele si anticorpii corespunzatori (A
si alfa sau B si beta ) nu pot sa se gaseasca in sangele aceluiasi individ pt ca daca ar intra in contact ar avea loc o
reactie de antigen-anticorp -numita precipitare a hematiilor si de distrugere a acestora . In functie de distrubutia
antigenelor de le hematii si a anticorpiilor din plasma se disting 4 grupe sanguine determinata de tipul de antigen:
Daca este necersar sa se faca i transfuzie atunci exista urmatoarele reguli de donare:
3. Daca nu exista sange izogrup , se foloseste sange din celelalte grupe compatibile cu conditia ca
sangele transfuzat sa nu depaseasca 10%(500ml) din volumul total al sangelui primitorului.
Principiu: are loc o reactie antigen-anticorp la care participa antigenele de grup sanguin si anticorpii lor specifici.
Este o reactie de aglutinare => aglutinarea hematiilor
Materiale necesare
1. Seruri hemotest 0, A , B
2. Lame de sticla
3. Sange
Metoda de lucru
1. Pe o lamela de sticla se pun in ordine se la stanga la dreapta o picatura din seruriile hemotest ( la
stanga 0 , la mijloc A , la dreapta B)
2. La coltul unui lame se adauga o cantitate de sange cca 1/10 din cantitatea de ser hemotest,
schimband coltul lamelei cu sange pt fiecare test
3. Se amesteca pt omogenizare
Proba Simonin
Materiale necesare:
1. Serul cu eritrocite
2. Test de grupe 0, A si B
3. Lame de sticle
4. Sange
5. Vata
6. Alcool
Metoda de lucru
Sistemul Rhesus clasifica sangele dupa prezenta sau absenta unor proteine specifice pe suprafata hematiilor dintre
care cea mai frecventa este factorul D ( antigenul D). Persoanele ale caror hematii prezinta acest antigen le
suprafata lor( suprafata membranara) este Rh pozitiv , iar cei care nu au prezinta Rh negativ.
Spre deosebire de sistemul AB0 , sistemul Rh cu absenta antigenului nu prezinta existenta unor amticorpi specifici.
Indivizi Rh negativ nu prezinta in sangele lor anticorpi D. Sistemul Rh se asociaza obligatoriu sistemului AB0 prin
specificarea semnului ,,+ “pentru Rh pozitiv sau semnul ,, - “pentru Rh negativ. Ele reprezinta minimul de informatii
pentru tranfuzii.
Sangele Rh pozitiv poate sa fie primit doar de indivizii Rh pozitiv pe cand persoanele cu Rh negativ pot sa
primeasca de la persoanele cu Rh negativ si o singura data in viata fara nicio problema de la persoanele Rh pozitiv.
Teoretic persoanele Rh negativ pot sa primeasca sange Rh pozitiv o singura data in viata ulterior ei isi creeaza
anticorpi antiRh
Materiale necesare:
1. Ser antiRh
2. Lame de sticla
Metoda se lucru:
1. Pe o lamela de sticla se pun o picatura de ser peste care se aduga o picatura de sange in
proportie de 1/10 fata de serul antiRh
3. Hemostaza chirurgicala care consta in oprirea hemoragiei in timpul unei interventii chirurgicale
1. Timpul parietal este reprezentat de toate fenomenele care provoaca vasoconstrictia , care
opreste pe moment hemoragia
2. Timpul trombocitar timpul in care se formeaza trombosul alb trombocitar prin aderarea
trombocitelor de peretii vasului si apoi prin agregarea lor in plasa de fibrina
3. Timpul plasmatic reprezinta ansamblul fenomenelor de coagulare cu formarea trombosului de
fibrina care ulterior se retracta
4. Hemostaza definitiva care se realizeaza prin procese de fibrinoliza care se asociaza cu actiunea
macrofagelor tisulare care duc la retractia si distrugerea trombosului
1. Numararea trombocitelor
Timpul se sangerare rep durata de timo dintre momentul extravazarii sangelui dupa inteparea cu un ac si oprirea
hemoragiei
Materiale necesare:
2. Vata
3. Alcool sanitar
4. Hartie de filtru
5. Cronometru
Tehnica de lucru
3. Din 30 din 30 de sec se tamponeaza cu hartie de filtru pana cand nu mai apare nimic
Ca si timpul de coagulare , timpul de sangerare se executa obligatoriu inaintea oricarei interventii chirurgicale si
stomatologice
Timpul de coagulare reprezinta timpul scurs din momentul recoltarii sangelui si cel in care are loc coagularea
completa, manifestata prin dispartia fluiditatii sangelui
Materiale necesare
1. Cronometru
2. Lama de sticla
3. Camera umeda
4. Ser fiziologic
5. Vata
6. Alcool
7. Ac steril
Tehnica de lucru:
1. Se pune o picatura de ser fiziologic pe lamela de sticla care se aseaza intr o camera umeda facuta
dintr o curie Petri in care se afla o hartie de filtru umezita
2. Se dezinfecteaza pulpa degetului , se inteapa cu acul steril , iar prima picatura de sange se sterge
cu hartia de filtru
6. Se opreste cronometrul cand nubse mai formeaza picatura - se formeaza timpul de coagulare
Un timp de coagulare prelungit indica intarzierea producerii coagularii sangelui , duce la predispozitia la sangerari
si hemoragii. Un timp de coagulare mai scazut poate sa indice tendinta spre formare a trombilor la nivelul vaselor
sanguine
Timpul de protombina (Quick) reprezinta timpul necesar pt aparitia chiagului de fibrina intr un amestec ee plasma
citratata si tromboplastina calcica intr o proportie cunoscuta.
Timpul Quick exploreaza in mod obisnuit timpul protombinic format din factorul 5, 7 10 a coagulaii , protombina si
fibrinogenul
Protombina(fac 2) este o substanta proteica ce trb convertita in trombina pt a se realiza cheagul de fibrina.
Datorita variabilitatii valorii timpului dr protombina care exista de la un laborator la altul si datorita agentilor
diferiti folositi ca anticoagulant rezultatele se explica in mod obisnuit sub forma unui raport INR ( variaza intre 0,8-
1,2)
Parametrii coagularii pot fi masurati cu ajutorul coagulometrelor sau analizoare coagulare care combina
avantajele determinarii mecanice si fotoptice care permit si determinarea tendintei de a se forma orice fel de
cheag in conditii patologice
1. Elasticitatea
2. Contractilitatea
3. Conductibilitatea
4. Tonicitatea
Muschiul inimii are proprietati specifice ca: automatism si ritmicitate.
Este o proprietate care se manifesta la nivelul sistemului excito-conductor al inimii ( tesut embrionar sau tesut
excito-conductor)
⁃ Fasciculul His
Inima scoasa din organism si degrevata de orice influente extrinseci( nervoase si umorale) continua sa bata o
perioade de timp daca este pusa in conditii adecvate de perfuzie si temperatura.
Materiale necesare:
1. Broasca
2. Trusa de divisectie
3. Cutie petri
4. Ser Ringer
Tehnica de lucru:
3. Se deschide pericardul si se evidentiaza cordul care se sectioneaza si se pune intr o cutie petri in
care se gaseste solutie Ringer
Material necesar:
1. Broasca
2. Planseta de pluta
3. Trusa de divisectie
4. Dispozitiv de inregistrare
6. Kimograf
Pensa cardiografica este formata din
2. 2 valve concave , opozante , una in pozitie verticala si alta in pozitie orizontala care este mobila
Tehnica de lucru este ca cea de sus , numai ca dupa ce s a evidentiat cordul , se traseaza cordul inimii intre valvele
pensei cardiografice , valva mobila antreneaza penita in scriitoare care se gaseste pe dispozitivul de inregistrare a
kimografului care se roteste cu o anumita viteza , se formeaza un traseu care se repta si care consta in niste
elemente ascendente si descendente separate intre ele de niste segmente
Principiu: daca miorcardului se aplica un stimul in perioada de relaxare ( in timpul distolei) acesta raspunde printr
o contractie care va fi din ce in ce mai ampla cu cat momentul de aplicare al stimulului se face catre sfarsitul
diastolei. Stimulul care provoaca o contractie suplimentara poate provenii dintr o zona a miocardului care se
numeste focar ectopic. Contractia suplimentara se numeste extrasistola. Extrasistola este urmata de perioada post
extrasistolica
Materiale necesare sunt cele necesare inscrierii cardiograme + bobina de inductie , electrozi , semnal electric ,
intrerupator
Tehnica de lucru:
3. Se intrgistreaza cardiograma (2-3 defectiuni numite martori dupa care se aplica socul electric )
7. Urmatoarea contractie apare dupa o perioada mai indelungata de timp numita perioada
extrasistolica
Laborator 11 electrocardiograma
Inima desfasoara 3 tipuri de activitati
EKG( electricardiograma) rep inregistrarea grafica a activitatii electrice a inimii pe axele de derivatie a proiectiei
vectoriilor activitatii cardiace
Fibra cardiaca are activitate electrica manifestata prin: depolarizare si repolarizare. Fenomenele electrice sunt
provocate de stimuli care pleaca de la nivelul sistemului excito-conductor ai inimii. Fenomenele electrice preced
fenomenelor mecanice. Ca orice muschi activitatea miocardului produce un camp electric care poate fi integistrat
cu ajutorul unor electrozi. Intensitatea campului electric se poate masura si poate sa fie reprezentata printr un
grafic numit electrocardiograma cu ajutorul unui aparat numit electrocardiograf
5. Se calibreaza ca durata de timp viteza de derulara a hartiei (25mm/sec in mod normal sau
50mm/sec)
Derivatii reprezinta raportul spatial dintre cei 2 electrozi plasati in contact cu subiectul intre care se culege
diferenta de potential . O electrocardiograma standard este formata din 12 derivati care se obtin prin plasarea a 2
electrozi pe antebrate , 2 pe gambe , 6 in regiunea precordiala in anumite puncte
Derivatiile pot sa fie bipolare (V1 v2 etc) cand cei 2 electrozi sunt activi( unul pozitiv si unul negativi) sau unipolare
(aVR etc) atunci cand un electrod este activ si este intotdeauna pozitiv , iar altul este indiferent( are un potential
constant). Sistemul celor 12 derivatii se formeaza in 2 planuri perpediculare unul pe celalalt. Primul plan frontal(
derivatii standrad si ale membrelor ) si unul transversal ( unde se inregistreaza derivatii precordiale) . Fiecare
derivatie inregistreaza activitatea electrrica a inimii dintr un punct de vedere unic se numeste triunghiul Einthoven
. Dpdv electric trunchiul este descris sub forma unui triunghi echilateral care are unul din varfuri spre abdomen ,
iar celelalte 2 varfuri la nivelul umerilor. Pornind de la acest principiu se obtin derivatiile standard bipolare ale
membrelor ( DI, DII etc)
Derivatiile membrelor
Derivatiile precordiale
Inscrierea electrocardiogramei
1mV=10mm
Prima unda este pozitiva si se numeste unda P si are o amplitudine de 0,1-0,2 mV si care tine 0,1 secunde
corespunde depolarizarii atriale( sistola)
A doua unda majora este defalt un complex ce cuprinde 3 unde. Acest complec trifazic este format initial din unda
Q care este o unda mica negativa , o unda inalta R pozitiva dupa care comlexul se termina cu unda S care este o
unda negativa . Complexul are o durata de 0,1 secunde dar are o amplitudine de 1-2mV de 10 ori mai mare ca
unde P si reprezinta depolarizarea ventriculara ( contractia ventriculelor)
Segmentul ST aflat pe linia izoelectriva de la sf undei S pana la inceputul undei T. Corespunde repolarizarii
ventriculare lente , tine intre 0,35-0,4 secunde
Unda T este o unda pozitiva , monofazica , asimetrica cu o panta descendenta mai mica de amplitudine si durata
dubla fata de unde P si care corespunde repolarizarii ventriculare rapide
Unda U este o unda rar intalnita , pozitiva , mica si rep repolarizarea fibrelor retelei Purkinje.
4. Respiratia tisulara care rep utilizarea oxigenului si eliminatea CO2 de la nivel tisular (celular) care
sunt folosite in metabolismul celular
Ventilatia pulmonara rep un proces dinamic , ciclic ,de introducere si expulzie a aerului din caile respiratorii.
Auscultatia zgomotelor respiratorii rep metoda cea mai importanta de examinare care se poate face direct( prin
aplicarea urechii pentorsce) sau indirect cu ajutorul stetoscopului. In mod obisnuit la nivelul toracelui se percep 2
zgomote:
1. Laringo-traheal( suflu tubar fiziologic) este produs de vehicularea aerului prin orificiul ingust al
glotei.
Aria de ascultare se asculta la nivelul laringei, trahei , manubriului costal , primele 4 vertebre si in spate in zona
interscapulo-vertebrala.
Se caracterizeaza printr un caracter suflant intens de tonalitate joasa , timbru aspru care se asculta in ambii timpi ai
respiratiei. Intensitatea zgomotului este maxima la niv laringelui si se diminueaza pe masura ce ajungi la nivelul
bronhiolelor .
2. Murmurul vezicular apare datorita vehicularii aerului prin sfincterul bronhiolelor supra lobulare.
Aria de ascultatie: se asculta pe toata aria pulmonara , dar mai intens in axila si subclavicular. Zgomotul ca
intensitate este mai redus , are un timbru dulce , aspirativ si continuu. Murmurul se poate inaspric si se poate sa se
diminueaza.
Patologic se mai pot asculta niste zgomote respiratorii supra adaugata care dupa origine apartin: raluri (zgomote
produse la nivelul conductelor respiratorii, alveolelor pulmonare sau cavitatii pulmonare) frecatura
pericardica(zgomote care apar in cavitatea pleurala)
Volume si debite pulmonare care se apreciaza si se inregistreaza cu aparatul spirometrul , iar graficul descris se
numeste spirograma.
1. Capacitatea vitala (CV) rep cantitatea maxima de aer care poate sa fie mobilizata printr o singura
miscare ventilatorie de la pozitia de expirare maxima la pozitia de inspiratie maxima
Are 3 subdiviziuni:
⁃ volum curent(VC) - rep volumul de aer vehicular in plaman (expirat si inspirat) in cursul unui ciclu
ventilator de repaus. Are 500 de ml
⁃ Volum insiprator de rezerva(VIR)rep volumul de aer maxim care mai poate fi introdus in plamani
la sfarsitul unui inspiratii de repaus. Are un volum de 3000ml
⁃ volum expirator de rezerva(VER)- rep volumul de aer care poate fi expirat in plus la sfarsitul unui
respiratii de repaus. Are 1200ml
CV=VC+VIR+VER
2. Capacitatea reziduala functionala (CRF) sau volum gazos intratoracic si rep volumul de aer care se
gaseste in plaman la sfarsitul unei expiratii normale
3. Volum rezidual ( VR)-rep volumul de aer ce se gaseste in plamani la sfarsitul unei respiratii
normala . Este in jur de 1200 ml
Capacitatea inspiratorie rep volum maxim de aer ce poate fi inspirat plecand de la sfarsitul unui respir de repaus
CI=VC +VIR
4. Capacitatea pulmonara totala(CPT) rep volumul de gaz ce se gaseste in plaman la sfarsitul unui
inspir complet.
5. Volumul expirator maxim pe secunda ( VMS) rep volumul de aer expulzat in prima secunda dupa
un inspir fortat iar valoarea normala este intre 75-80% din capacitatea vitala