ANEXA 1.

FISA DE EVALUARE A RISCULUI DE CADERE ADULTI

Nume si prenume EVALUARE POSTOPERATOR SECTIE
pacient : INITIALA
Data : Data : Data : Data : Data :
FOCG nr:
Ora : Ora : Ora : Ora : Ora :
INTREBARE DA NU DA NU DA NU DA NU DA NU
1.Pacientul a suferit
caderi in ultima luna?
2.Pacientul este confuz ? (
nu poate formula
propozitii, raspunde greu
la intrebari)
3.Pacientul este
dezorientat ? ( nu
recunoaste mediul sau
persoanele din jur)
3.Pacientul este agitat
sau anxios, pune intrebari
fara sa astepte raspuns ?
4.Pacientul are probleme
urinare ?(incontinenta ,
frecventa )
5.Pacientul are vederea
afectata ? (poarta ochelari
sau lentile de contact)
6.Pacientul are probleme
auditive ?
7.Pacientul are tuburari
de echilibru ?
8.Pacientul se stie cu
hipotensiune posturala?
9.Pacientul ia mai mult
de 4 medicamente in
momentul internarii, sau
medicamente cu regim
special ( opioide, sedative,
hipnotice)?
10.Pacientul are
probleme cu membrele
inferioare
( dureri , amorteli, varice,
aparat gipsat, operatii ) ?
11.Pacientul are nevoie de
asistenta verbala sau
psihologica in timpul
internarii de la un
membru din familie ?
13.Pacientul are nevoie de
mijloace de transport pe
timpul internarii sau
transferurilor dintre sectii
?

PERSOANA CARE
EVALUEAZA :

ACTIUNE : 1. Fiecare raspuns ,,DA ,, se noteaza cu 1 punct . Fiecare raspuns ,, NU ,, se

noteaza cu 0 puncte
2. In functie de scorul obtinut se decide ritmul de reevaluare , respectiv :
 Scor 0 la internare  reevaluare zilnica sau dupa interventia
chirurgicala/anestezie/ opioide, hipnotice
 Scor 1 – 5 la internare sau reevaluare ulterioara  reevaluare la 12 ore
 Scor 6 -10 la internare sau reevaluare ulterioara  reevaluare la 8 ore
 Scor > 10 la internare sau reevaluare ulterioara  reevaluare la 4 ore
3.Pentru actiunile postevaluare APLICATI PROCEDURA ,, RISC CADERE “