Ingrijirea tumorilor exulcerate

Obiective
La sfârșitul acestei sesiuni, participanții vor fi capabili:

• Sa defineasca tumorile exulcerate

• Sa identifice cauzele tumorilor exulcerate
• Sa descrie procesul de stabilire a obiectivelor realiste de
ingrijire a tumorilor exulcerate
• Să enumere problemele ce pot să apară la nivelul tumorilor
exulcerate
• Să decidă asupra intervențiilor de nursing ce trebuie
implementate în funcție de problemele întâlnite
• Sa enumere pasii protocolului de ingrijire a tumorilor
exulcerate
 Brainstorming

• Ce sunt tumorile exulcerate?

• Care credeti ca sunt cauzele tumorilor

exulcerate?
 Tumorile exulcerate
• Definiţie:
Tumora malignă reprezintă un ţesut patologic format în
principal din celule atipice, care comprimă, invadează şi
distruge progresiv ţesuturile vecine.
Tumora malignă se poate prezenta la nivelul tegumentului
sub formă de vegetaţie sau ulceraţie.
• Cauze:
Cancer mamar, sarcoame, melanoame, metastaze
ganglionare, metastaze cutanate
Tumora primara - melanom
Invazia in jurul tumorii primare
Metastaza cutanata la distanta de tumora primara
 Protocolul de îngrijire

• Evaluarea pacientului
• Evaluarea plăgii
• Stabilirea obiectivului îngrijirii
• Modul de îngrijire
 Evaluarea pacientului
• Diagnosticul şi stadiul bolii
• Alte afecţiuni co-existente
• Tratamentul urmat – RT, CT, IC, steroizi,
anticoagulante, diuretice
• Alergii la antibiotice, antiseptice
• Starea fizică a pacientului
• Statusul nutriţional
• Evaluarea psihologică
• Situaţia socială
 Evaluarea plagii

• Istoric
• Durere
• Suprafaţa plăgii
• Tegumentul care inconjoară plaga
 Obiectivele ingrijirii

• Menţinerea calităţii vieţii

• Controlul/prevenirea durerii
• Controlul infecţiei
• Controlul mirosului
• Controlul exudatului
• Debridarea
• Controlul / reducerea hemoragiei
 Controlul durerii

• Calmant cu actiune rapida –durere profunda

• Antiinflamator nesteroidian –durere profunda
• Spray anestezic local (benzocaina 20%)- durere
superficiala
• Ice-pack durere superficiala
• Antiacide solutii tip Maalox –senzatie de arsura
• Morfina gel 0,08% -durere superficiala
 Controlul infectiei
• Irigare

• Debridare

• Antibiograma

• Pansament specific
 Controlul mirosului, exudatului
• Pansamente de carbune

• Metrogel 0,8%

• Pansamente speciale

• Ingrijirea tesutului cutanat din jur

 Controlul hemoragiei

• Ideal –prevenirea hemoragiei

• Presiune locala 10-15 min

• Efedrina solutie 1/1000

• Sucralfat pasta 1g/2-3ml SF

• Pansamente speciale

• Radioterapia
 Modul de ingrijire
• Toaleta plăgilor efectuata prin irigare

• Aplicarea de pansamente neadezive cu filtru

absorbant pentru miros
 Concluzii
O tumora externă (ulcerată sau vegetantă) solicită de
multe ori cunoştintele şi creativitatea unei echipe
medicale.
In rezolvarea cazurilor trebuie să existe o discuţie
preliminara în echipă, pentru a se putea găsi cea mai
bună soluţie pentru pacientul respectiv.
Această muncă în echipă nu garantează doar o mai bună
folosire a resurselor, dar poate găsi modul optim de
îngrijire pentru asigurarea confortului şi calitatii vieţii
pacienţilor.
Tumora exulcerata
tumori
tumori
tumori