datele pacientului : vârsta : sexul: feminin/ masculin locul de naştere şi domiciliul : motivele internării : 3. istoricul bolii : data de debut modul de debut circumstanţele apariţiei ritmul /cronologia manifestărilor atitudinea adoptată de pacient faţă de boală tratamentele efectuate anterior şi particularităţile evolutive în raport cu tratamentele identificarea tuturor simptomelor asociate 4. AHD ( antecedente heredo-colaterale ) : AHD semnificative : HTA, astm bronşic, diabetul zaharat , obezitate ; boli determinate de coabitare : în general bolile infecţioase ( TBC, hepatite, angine ) ; boli cu transmitere ereditară: rinichiul polichistic, talasemia, hemofilia, siclemia, sferocidoza ereditară 5. APF ( antecedente personale fiziologice ) : menarha /data ultimului ciclu / menopauza succesiunea şi regularitatea ciclului menstrual durata fluxului menstrual nr. de naşteri / nr. avorturi 6. APP ( antecedente personale patologice : boli infecţioase : boli cu transmitere sexuală : boli organice : respiratorii / cardiace / hepatice/ renale... intervenţii chirurgicale, transfuzii, imunizăzi specifice : 7. condiţii de viaţă şi de muncă : modul de viaţă: -alimentaţia -consum de: tutun /alcool /droguri condiţiile la locul de muncă: - profesiunea posturi forţate-suprasolicitări musculare: muşchii sport - frecvenţa /tipul /suprasolicitări sport de performanţă –tipul /ani de performanţă / oprire 8. manifestări generale apetitul evoluţia ponderală scaunul micţiunile /modificările volumului urinar somnul