SPITALUL CLINIC DE URGENTA ELIAS

SECTIA CLINICA DE GERIATRIE, GERONTOLOGIE SI

PSIHOGERIATRIE CORP D, ET. 3
CLINICA OTOPENI
Data……03.02.2022………………………. CNP… … .… … … … … ... .. .. .. .. …
Intocmit de…Marina Ramona Andreea ………… Nr. Fisei ………………………….

Grup sangvin………….Rh………..
ALERGIC LA……………………

FOAIE DE OBSERVATIE GERIATRICA

Nume
:_Cernat _Prenume:_ Maria Varsta :_ 76
Data nasterii: anul 1946 luna_06 ziua 13 _Sex_ F
Domiciliul: Judetul Dâmbovița _ Localitatea Dragomirești sect
Strada: Florești Nr 9 Ap_ _Sc Bl_ _
Talon de pensie / Nr. Comanda _ Ocupatia(avuta) pensionară
Starea civila_vaduva _Buletin de ident./Pasaport
seria _nr _

Data internarii anul……2022……luna…02………ziua……06…….ora……09:00…..

Data externarii anul……2022……luna……02……ziua…10……….ora……12:00…..…
Numar zile de spitalizare……5…...
Numar zile concediu medical acordate la externare……………….
Diagnosticul de trimitere
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.............Alzheimer...........................................................................................................................................................
.............parkinson
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Diagnostic la internare
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..Tulburari de memorie
..Tremurat barbie
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Diagnostic la 72 de ore
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........Ameliorat................................................................................................................................................................
.............
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Diagnostic la externare
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..........parkinson
Alzheimer .......................................................................................................................................................................
...
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Diagnostic gerontologic
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........alzheimer si parkison in stare
acuta............................................................................................................................................................................
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Antecedente personale fiziologice
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...........ultima menstruatie: 50 ani
Nasteri:0
Avort spontan: 0
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Antecedente personale patologice
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...............operatie chirurgicala: rinichi
Boli gastro-intenstinale
Boli cardio-vasculare
Boala oftalmologica: catarcata
Boli reumatica: artrita reumatoida
Stomac: hernie
esofag ......................................................................................................................................................................
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Antecedente heredo-colaterale Varsta Cauza deces
1. Mama ___boli cardiovasculare si _ 70 ani _infarct miocardic _
neurologice _
2. Tata _ cardiovasculare si _ 65 _comotie cerebrala _
neurologice
3. Bunica m__ _ _ _
4. Bunic m _ _ _ _
5. Bunica p _ _ _ _
6. Bunic p _ _ _ _

Starea fizica
Mobilitate medie _ autoservire buna _capacit. Munca medie _
Inaltime 1.55 Greutate 65 kg _tip alimentar_

Factori de risc

fumat_

alcool_ _

noxe _
MOTIVELE INTERNARII:
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.......tremurat abundant
Lipsa memorie
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ISTORICUL BOLII:
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Episode de lipsa de memorie mai putin frecvente
Tremuratul barbiei
Stare de agitatie
Urmand apoi mai frecvent aceste episode, in special
tremuratul.......................................................................................................................................................................
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MOD DE VIATA

Da

DOMICILIAZA SINGUR  
DOMICILIAZA CU SOTUL-SOTIA  
DOMICILIAZA CU FAMILIA  
AZIL DE BATRANI  
INTERNARI PRELUNGITE  
ALTELE…………………………………………...  
 Examen clinic obiectiv
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............. Metodele de examinare 1. Inspecție 2. Palpare 3. Percuție 4. Auscultație
1. INSPECȚIA Cea mai importantă. Se examinează vizual tot corpul, sistematic, pe aparate și sisteme. Cu
experiența și cunoștințe medicale inspecția uneori poate să pună diagnosticul.
2. PALPARE Se examinează prin simțul tactil părțile corpului pacientului. Se face distincția între normal și
patologic. Se palpează într-o manieră organizată, de la o regiune la alta.
3. PERCUȚIE Se percută structurile corpului. După zgomotul rezultat ne dăm seama dacă țesuturile subiacente
conțin aer, lichid sau este solid.
Obținem: - matitate - coapsă; - submatitate - ficat - sonoritate - plămân - hipersonoritate - plămân emfizematos -
timpanism - bulă de gaz a stomacului Tehnica - se aplică mâna stingă cu degetele răsfirate pe suprafața de
percutat, - mediumul de la mâna dreaptă îndoit "ca ciocănel" percută mediumul stâng, la jumătatea lui. - mâna
dreaptă să fie relaxată - mișcarea să fie din articulația pumnului (radio-carpiana) - unghiile să fie tăiate.
4. ASCULTAȚIE Cu stetoscopul: - cu pâlnia mare - zgomote înalte - cu pâlnia mică - zgomote joase Artefacte date
de: mișcarea hainelor, părului,
stetoscopului..................................................................................................................................................................
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Echipament necesar pentru examenul obiectiv: - termometru, stetoscop , spatula linguală, tonometru, pensă de
limbă, ciocan de reflexe, ac bont, lanternă, bat cu vată, oftalmoscop și mănuși.
Schema examenului clinic general, conform dosarului medical: Înălțime și greutate: Se măsoară și se cântărește
pacientul. Se calculează indicele de masă corporală (IMC) IMC=G/I² (G=greutate, Î=înălțime) Normal - IMC=20-25;
IMC=26-30-supraponderal; IMC >30-obezitate;
IMC.............................................................................................................................................
...........

SEMNELE VITALE

1. TEMPERATURA
2. PULS
3. RESPIRATII
4. TENSIUNEA ARTERIALA

TEMPERATURA

l      Temperatura se masoara cu termometru:

- oral, axilar, auricular

- rectal (mai exacta)

- normal temperatura rectala este

37 C (>cu 0,5 decit cea orala)

- temperatura variaza 35,8 -37,3C.

37,5-38 C este subfebrilitate

38-40 C febra

> 40 C hiperpirexie.

- Se masoara dimineata si seara si se noteaza pe foaia de temperatura.

PULS

l      Se palpeaza la artera radiala cu 2 degete, timp de 30 secunde (se imulteste cu 2).

l      Daca este neregulat se palpeaza timp de 1 minut.

l      Caracterul pulsului: - puternic sau slab

l      Normal: adultul are 60-80 bat/min, ritm regulat.

l      Se noteaza in foaia de observatie

RESPIRATIA

l      Se urmareste prin inspectia sau palparea toracelui.

Se numara pe 15 secunde si se inmulteste cu 4.

  

l      Normal sunt 16-20 resp/min.

l      Se noteaza ritmul si amplitudinea lor.

TENSIUNEA ARTERIALA

l      Se masoara la ambele brate

l      ( diferenta de 5-10 mmHg este normala)

l      Se palpeaza pulsul,se umfla manseta ferm, pusa la 2,5 cm deasupra plicii cotului, pana nu se mai simte pulsul, se
da drumul incet aerului din manseta si se asculta cu stetoscopul artera radiala.

l      Primul zgomot corespunde TA sistolice , urmeaza o pauza, urmatorul zgomot corespunde TA diastolice.

l      Normal TA sistolica: 95 -140 mmHg

TA diastolica: 60 - 90 mmHg

l      La membr. inf. este cu 10 mmHg mai mare decit la cele superioare.

l      In ortostatism poate sa scada TAs cu 10-15 mmHg si TAd cu 5 mmHg.

INALTIME SI GREUTATE

l      Se masoara si se cantareste pacientul.

l      Se calculeaza indicele de masa corporala(IMC)

IMC=G/I² (G=greutate, I=inaltime)

Normal IMC=20-25.

IMC =26-30 supraponderal

IMC >30 obezitate.

IMC<20 denutritie.

STARE GENERALA

buna, influentata, afectata, grava

Se noteaza:

- Sexul, virsta

- Dezvoltarea fizica

- Starea de nutritie

- Tulburari mintale
- Prezenta durerii

- Pozitia corpului

- Aspectul hainelor, igiena

STATUSUL MENTAL

l      Starea de constienta: alerta, somnolent, stuporos, comatos

l      Memoria: pe termen scurt, lung, intermediar

l      Cognitia: calcule, evenimente recente

l      Afectivitatea: plinge, speriat, nepasator.

l      Ideatia: halucinatii - perceptie fara obiect

TEGUMENTE

l      Inspectie - culoare -icter, cianoza, paloare

- pigmentare

- leziuni cutanate

- cicatrici

- vascularizatie superficiala

- edeme

- par si unghii

l      Palpare - temperatura

- textura

- elasticitate

- umiditatea
EXAMENUL CAPULUI

Inspectie

l      simetria fetei

l      configuratia craniului

l      culoarea parului si distributia

Palpare

l      textura parului

l      edem, tumefactii

EXAMENUL OCHILOR

Inspectie

l      globi oculari

l      fantele palpebrale - ptoza palpebrala (caderea pleoapei)

l      marginile pleoapelor

l      genele

l      conjunctiva - singerari, conjunctivite

l      sclerele-albe normal, icter-galbene

l      pupile: marime, forma, reactie la lumina si la distanta

l      miscarile oculare - strabism, nistagmus

l      cimpul vizual - se masoara

l      acuitatea vizuala - tabel cu litere

Palpare - tensiunea intraoculara -glaucom

Fund de ochi - oftalmoscopul

EXAMENUL URECHILOR

Cu otoscopul

pavilionul urechii se trage in sus si inapoi, se examineaza

l      conductul auditiv extern:

- dop de cerumen

- inflamatie

- corpi straini

l      timpanul: culoare, transparenta, integritate, cicatrici.

EXAMENUL NASULUI SI A SINUSURILOR

l      Cu speculul nazal

- septul nazal- deviat, perforat

- obstructie nazala

- mucoasa nazala - roz

- secretii - culoare

l      Palparea sinusurilor:

l      frontal- deasupra sprincenelor

l      maxilar - cu policele pe maxilarul superior, paranazal

In sinusita, punctele sinusale sunt sensibile.

EXAMINAREA GITULUI

Inspectia

l      Musculaturii gitului, tumefactii, pulsatii, miscarile gitului.

l      Tiroida - pacientul sa inghita.

l      Vena jugulara externa - pacientul la 30-40°, venele trebuie sa nu fie turgescente

(destinse) - semn de hipertensiune venoasa centrala.

Palparea

l      Ganglioni- normal nu se palpeaza decit daca bolnavul este slab.

- ganglioni durerosi - sunt inflamatori

- ganglioni imobili - sunt maligni

l      Tiroida - marimea, noduli, consistenta, freamat.

l      Artera carotida - se palpeaza pe o parte, apoi pe alta

FUNCTIA MOTORIE

l      Masa musculara - troficitatea

l      Tonusul muscular - rezistenta la miscari pasive si active (rigiditate sau m.flasca)

l      Forta musculara - sa mearga pe virfuri, pe calcaie, sa sara intr-un picior, sa ne stringa

manile

l      Miscari anormale - tremor, ticuri, fasciculatii

REFEXELE OSTEOTENDINOASE

l      Reflexele osteotendinoase (ROT) la membrele superioare - al bicepsului, tricepsului,

brahioradial

l      Reflexele osteotendinoase (ROT) la membrele inferioare - al cvadricepsului, achilian.

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 Examen clinic obiectiv
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 Testul MMSE (Mini Mental State Examination)
Durata testului: 10 minute.

Interpretare: de cãtre examinator (în acest sens, este necesarã o pregãtire de specialitate).

Indicatii principale: evaluarea functiei cognitive.

Acordati câte un punct pentru fiecare rãspuns corect. Scorul maxim posibil este de 30.

,,Am sã vã pun câteva întrebãri pentru a aprecia cum functioneazã memoria dumneavoastrã. Unele sunt foarte
simple, altele mai putin. Încercati sã rãspundeti cât de bine puteti."

• Orientare
În ce datã suntem astãzi ?
Dacã rãspunsul este incorect sau incomplet puneti întrebãrile de mai jos în ordinea specificatã:
1) În ce an suntem ? □
2) În ce anotimp ? □
3) În ce lunã ? □
4) În ce datã ? □
5) În ce zi a sãptãmânii suntem ? □
,,Acum vreau sa vã pun câteva întrebãri despre locul în care ne aflãm:"
6) Care este numele spitalului în care vã aflati (sau adresa medicului) ? □
7) În ce ora ne aflãm ? □
8) Care este numele judetului în care este acest oras ? □
9) În ce regiune suntem ? □
10) La ce etaj ne aflãm ? □
• Memorie imediatã
Întrebati pacientul dacã vã permite sã-i testati memoria. Apoi rostiti tare si clar numele a trei obiecte, fãrã vreo legaturã între
ele, cu pauze de câte o secunda între ele. Cereti pacientului sã le repete pe toate trei. Notati cu 1 punct fiecare cuvânt corect
repetat; scorul se calculeazã în functie de prima încercare de a le repeta (0-3), dar dacã nu reuseste de prima datã, reluati
testarea pânã când pacientul repeta toate trei cuvintele (încercati de maxim 5 ori). Dacã pacientul nu le poate învãta pe toate,
memoria imediatã nu poate fi evaluatã corespunzator. ,,Am sã vã spun trei cuvinte. As dori sã mi le repetati si sã încercati sã
le retineti deoarece vã voi cere în curând sã mi le spuneti din nou:"
11) Tigara □
12) Floare □
13) Usa □
• Atentie si calcul mental
Pacientul trebuie sã scadã din 7 în 7 pornind de la 100 si sã se opreascã dupa 5 scãderi. Notati cu 1 punct fiecare scãdere
corectã; dacã greseste întrebati "sunteti sigur?", iar dacã rãspunsul este corect acordati punctul:
14) 100 - 7 □
15) 93 - 7 □
16) 86 - 7 □
17) 79 - 7 □
18) 72 - 7 □
Alternativ: daca pacientul nu poate îndeplini testul anterior, cereti-i sa rosteasca invers cuvântul ,,avion": A_V_I_O_N. Scorul
corespunde numãrului de litere aflate în pozitie corectã. În scorul total MMSE va fi inclus rezultatul doar unuia dintre cele
douã teste alternative.
• Memorie pe termen scurt
,,Vã amintiti cele trei cuvinte pe care le-ati repetat putin mai devreme?" Notati cu 1 punct fiecare cuvânt repetat:
19) Tigara □
20) Floare □
21) Usa □
• Limbaj
Notati cu un punct fiecare rãspuns corect:
Denumire:
22) Arãtati pacientului un creion.
Ce reprezintã acest obiect ? □
23) Aratati pacientului un ceas.
Ce reprezintã acest obiect ? □
Repetare: cereti pacientului sã repete o propozitie dupã dumneavoastrã.
24) Repetati "nu existã dacã, nu existã dar". □
Întelegera unei comenzi: cereti pacientului executarea unei comenzi triple. Notati cu un punct executarea corectã a
fiecarei comenzi în parte.
25) Luati aceastã foaie de hârtie în mâna dreapta, □
26) Îndoiti-o în doua si □
27) Aruncati-o jos. □
Citire: aratati pacientului o foaie de hârtie pe care scrieti cu litere mari ,,Închideti ochii". Cereti-i sã citeascã si sã
facã ceea ce este scris pe foaie. Notati cu un punct executarea corectã a ordinului.
28) Faceti ceea ce scrie pe aceeastã foaie. □
Scriere: cereti pacientului sã scrie o propozitie. Nu-i dictati propozitia, pacientul trebuie sã o scrie spontan. Notati cu 1 punct o
propozitie care contine un predicat si un subiect, corectã din punct de vedere semantic, indiferent de gramaticã sau
ortografie.
29) Scrieti-mi o propozitie, ceea ce vreti, dar sã fie o propozitie întreagã. □
Copiere: arãtati pacientului o foaie de hârtie pe care sunt desenate douã pentagoane care se intersecteazã, fiecare
având laturile de aproximativ 2,5 cm si întrebati-l: ,,Puteti reproduce acest desen?" Notati cu 1 punct dacã toate cele
10 unghiuri sunt reprezentate si cele douã figuri se intersecteazã corect. Tremurãturile si rotatia figurilor vor fi

ignorate.
30) Copiati acest desen pe aceasta foaie □
Scor total □
 Activitati ale vietii cotidiene (ADL, IADL)

Activities of Daily Living (ADL) ADL Instrumental

□ Igiena corporala x □ Capacitatea de folosire a telefonului x

□ Imbracare x □ Face cumparaturi x

□ Mersul la toaleta x □ Prepararea alimentelor x

□ Locomotia x □ Menajul x
□ Continenta □ Spalatul rufelor x

□ Odihna / Repaus x □ Utilizarea mijloacelor de transport x

□ Responsabilitate in urmarea tratamentului x
□ Capacitate de a folosi bani x

Scor ADL: □ /6 Scor IADL: □ /8

Scara Depresiei Geriatrice Yesavage

(GDS) versiune prescurtata
DA NU
1. Sunteti multumit(a) de viata dvs.? x
2. Ati renuntat la mare parte din activitatile dvs? x
3. Aveti sentimentul ca viata dvs. este goala? x
4. Va plictisiti des? x
5. Sunteti bine dispus in general? x
6. Va temeti ca vi se poate intampla ceva rau? x
7. Sunteti in general fericit? x
8. Aveti sentimentul ca sunteti de acum fragil? x
9. Preferati sa ramaneti singur in camera mai degraba decat sa iesiti? x
10. Credeti ca memoria dvs. este mai slaba decat a majoritatii oamenilor? x
11. Credeti ca este minunat ca traiti in aceasta epoca? x
12. Va simtiti actualmente o persoana lipsita de valoare? x
13. Aveti multa energie? x
14. Credeti ca situatia dvs. actuala este disperata? x
15. Credeti ca situatia altora este mai buna decat a dumneavoastra? x

Scor □ / 15 ,,deprimat(a)” daca Normal......................3 +/- 2

raspunde: NU la 1, 5, 7, 11, 13 Oarecum deprimat(a)……..7 +/- 3
DA la restul Foarte deprimat(a)...............12 +/-
3
 Evaluarea echilibrului static si dinamic in timpul mersului: Proba Tinetti
1. Evaluarea echilibrului static
(Incercuiti varianta corespunzatoare de echilibru pe fiecare item si apoi faceti totalul punctelor incercuite)
Normal Adaptat Anormal
1. Echilibru in pozitie asezata 1 2 3
x
2. Ridicarea de pe scaun 1 2 3
x
3. Echilibru imediat dupa ce s-a ridicat 1 2 3
x
4. Echilibru in picioare 1 2 3
x
5. Echilibru in picioare cu ochii inchisi 1 2 3
x
6. Echilibru dupa o rotatie completa de 3600 1 2 3
x
7. Rezistenta la apasarea sternala 1 2 3
x
8. Echilibru dupa rotirea capului 1 2 3
x
9. Echilibru in pozitie unipodala 1 2 3
x
10. Echilibru cu intinderea zonei cervicale a coloanei 1 2 3
x
11. Echilibru cu intinderea zonei cervicale a coloanei si ridicarea 1 2 3
membrelor superioare x
12. Echilibru in pozitie aplecata in fata 1 2 3
x
13. Echilibru asezandu-se 1 2 3
x

2. Evaluarea echilibrului dinamic in timpul mersului Scor normal = 13

(Incercuiti varianta corespunzatoare de echilibru pe fiecare item si apoi faceti totalul punctelor incercuite)
Normal Anormal
1. Echilibru la inceputul mersului 1 2
x
2. Inaltimea pasului 1 2
x
3. Lungimea pasului 1 2
x
4. Simetria pasului 1 2
x
5. Continuitatea mersului 1 2
x
6. Devierea de la traiectorie 1 2
x
7. Stabilitatea corpului 1 2
x
8. Intoarcerea in timpul mersului 1 2
x
Scor normal = 8

Scorul Hatchinski:
In caz de Cotatia Scorul pacientului
Debut brusc 2 🗖
Deteriorare in trepte 1 🗖
Evolutie fluctuanta 2 🗖
Confuzie nocturna 1 🗖
Conservarea relativa a personalitatii 1 🗖
Depresie 1 🗖1
Manifestari somatice 1 🗖
Labilitate emotionala 1 🗖2
Hipertensiune arteriala 1 🗖2
Antecedente sau accidente vasculare cerebrale 2 🗖
Evidente de ateroscleroza asociata 1 🗖
Simptome neurologice de focar 2 🗖2
Semne neurologice de focar 2 🗖2
Scor total: 🗖
Punctaj: 0-4 = boala Alzheimer 5-6 = boala mixta Alzheimer si vasculara ≥ 7 = dementa multiinfarct
 Evaluarea starii nutritionale - Mini Nutritional Assessment ,,MNA”
I. Indici antropometrici
1. Indici ai mesei corporale (IMC = Greutate / (Inaltime)2 in kg/m2
0 = IMC <19 1 = 19 ≤ IMC < 21 2 = 21 ≤ imc < 23 3 = IMC ≥ 23 Scor

2. Circumferinta brachiala (CM in cm)

0,0 = CB < 21 0,5 = 21 ≤ CB ≤ 22 1,0 = CB > 22 Scor

3. Circumferinta gambei (CM in cm)

0 = CM < 31 1 = CM ≥ 31 Scor

4. Pierderea recenta in greutate (<3 luni)

0 = scadere in greutate > 3 kg 1 = nu stie 2 = scadere in greutate intre 1 si 3 kg 3 = nu a pierdut in greutate
Scor
II. Evaluare gobala
5. Pacientul traieste independent la domiciliu?
0 = nu 1 = da Scor

6. Ia mai mult de 3 medicamente?

0 = da 1 = nu Scor

7. Boli acute sau stress psihic in ultimele 3 luni?

0 = da 1 = nu Scor

8. Motricitate
0 = din pat la fotoliu 1 = autonomie la interior 2 = iese din domiciliu Scor

9. Probleme neuropsihologice
0 = dementa sau depresie severa 1 = dementa sau depresie moderata 2 = nu are probleme psihologice
Scor
10. Escara sau plagi cutanate
0 = da 1 = nu Scor

11. Indici dietetici

Cate mese adevarate serveste pacientul pe zi?
(dejun, pranz, cina cu mai mult de 2 feluri de mancare)
0 = 1 masa 1 = 2 mese 2 = 3 mese Scor

12. Consuma?
Cel putin o data pe zi produse lactate Da - Nu
Cel putin o data pe saptamana oua sau legume Da - Nu
In fiecare zi peste, carne de vita sau de pasare Da - Nu
0,0 = daca 0 sau 1 0,6 = daca 2 1,0 = daca 3 Scor

12. Consuma de cel putin 2 ori pe zi fructe sau legume?

0 = nu 1 – da Scor

13. Prezinta o scadere a apetitului? A mancat mai putin in ultimele luni din cauza scaderii poftei de mancare, problemelor
digestive, dificultatilor de masticatie sau deglutitie?
0 = anorexie 1 = anorexie moderata 2 = nu are anorexie Scor

14. Cate pahare de lichide consuma zilnic? (apa, sucuri, cafea, ceai, vin, bere...)
0,0 = mai putin de 3 pahare 0,6 = intre 3 si 5 pahare 1,0 = mai mult de 5 pahare Scor

15. Mod de a se hrani

0 = necesita asistenta 1 = se hraneste singur,dar cu dificultate 2 = se hraneste singur fara dificultate Scor

III. Evaluare subiectiva

16. Pacientul se considera bine hranit ? (probleme nutritionale)
0 = malnutritie severa 1 = nu stie sau malnutritie moderata 2 = fara probleme de nutritie Scor

17. Pacientul considera starea sanatatii sale mai buna sau mai proasta decat a majoritatii persoanelor de aceeasi
varsta? 0,0 = mai proasta 0,5 = nu stie 1,0 = la fel 2,0 = mai buna Scor

TOTAL Scor /30

Puncte: stare nutritionala satisfacatoare de la 17 la 23,5 puncte: risc de <

malnutritie
17 puncte: stare nutritionala proasta
 Examene paraclinice si interdisciplinare
DATA EXAMENE IMAGISTICA

EKG

EEG

OSCILOMETRIE

EXPLORARI FUNCTIONALE RESPIRATORII

 Examene de laborator
Nr
crt.
1 Hemoleucograma
*Hematocrit

*Hemoglobina

*Leucocite

*Limfocite

2 VSH
 1h
 2h

3 Test Quick de protrombina

4 Test Howell
5 Glicemia
6 LDL
7 HDL
8 Colesterol
9 Trigliceride
10 Proteine totale
11 Proteinograma
Albumine
*globuline1

 globuline2
 globuline
 globuline 
 total globuline
 raport A/G
 raport/
12 Thymol
13 Uree
14 Ac Uric
15 Creatinina
16 Calciu
17 Ionograma serica
 18 Bilirubinemia
19 Fosfataza acida
20 Fosfataza alcalina
21 Transaminaze:
*T.G.O
*T.P.O
*G.G.T
22 Ex. urina
*ph
*densitate
*sediment
23 Examen urocultura

*Nr.Serii Gerovital H3Fiole

28.TRATAMENT EUTROFIC

*Nr Serii Gerovital H3,drajeuri

*Nr.Serii Aslavital,fiole
 Examinare psihologica
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.......Cati ani aveti?
In ce data suntem?
In ce localitate locuiti?
Numele dumnevoastra si al parintilor.?
Aveti copii?
In ce an suntem?
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 Examinare psihologica
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 Consult kinetoterapie
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..............Kinetoterapeutul foloseste miscarea si masajul pentru a regla dezechilibrul present al organismului. Prin
kinetoterapie sunt stimulate resursele de adaptare ale organismului prin exercitii fizice controlate. Evalueaza
pacientul din punct de vedere motric si muscular dupa care allege programul de exercitii
potrivite........................................................................................................................................................................
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