Planul de îngrijire

1 Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie

P: alterarea respiraţiei
E: criza de astm bronşic
S: dispnee expiratorie, bradipnee
Obiective:
- Pacientul să respire liber, pe nas;
- Pacientul să prezinte mucoase umede şi integre;
- Pacientul să prezinte căi respiratorii permeabile şi o bună circulaţie;
- Pacientul să fie echilibrat psihic
Intervenţii cu autonome
- La nivelul nasului
Îndepărtez secreţiile nazale;
Umezesc aerul din încăpere;
Asigur un aport suficient de lichide
- La nivelul faringelui şi laringelui
Recomand pacientului repaus vocal absolut;
Favorizez modalităţi de comunicare nonverbală
- La nivelul plămânilor şi a bronhiilor
Învăţ pacientul să tuşească, să expectoreze şi să îşi colecteze sputa;
Umezesc aerul din încăpere cu apă alcoolizată;
Aspir secreţiile bronşice;
Învăţ pacientul să facă gimnastică respiratorie;
Asigur poziţia şezând a pacientului;
Pregătesc psihic pacientul în vederea aspirării secreţiilor bronşice, a recoltării sângelui şi sputei
pentru examenele de laborator şi administrării oxigenoterapiei;
- Monitorizez în permanenţă funcţiile vitale şi vegetative
Intervenţii delegate
- Îi administrez antispastice: papaverină, lizadon; dilatatoare ale bronhiilor: eufilină, miofilin (1 –
2 fiole a 0,24 g i.v. – se administrează lent 3 – 4 minute); simpaticomimetice: tablete de efedrină,
asmofug, asmopent, alupent, berotec în inhalaţii sau sub formă de spray. În cazul în care
pacientul nu are antecedente, este hipertensiv sau are valori tensionale crescute se evită
simpaticomimeticele;
- Administrez hemisuccinat de hidrocortizon 50 – 200 mg i.v. în cazul în care criza nu cedează la
miofilin;
- Practic oxigenoterapia prin sondă introdusă în nările bolnavului până în faringe (6 – 8 cm),
oxigenul îl administrez bolnavului cu debit de 6 -8 l/minut. În cazul în care oxigenoterapia se
dovedeşte ineficientă administrez sulfat de magneziu injectat i.v. lent (10 – 20 ml);
- Administrez efedrină (fiole a 1 ml 5% în injecţii s.c.) şi adrenalină (fiole a 1 ml injectate s.c.)
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul respiră liber pe nas, are mucoase umede şi integre şi este
echilibrat psihic.
2. Nevoia de a evita pericolele

P1: obstrucţia căilor respiratorii

E1: criza de astm bronşic
S1: dispnee expiratorie, tuse cu expectoraţie mucoasă, filantă
Obiective:
- Pacientul să nu devină sursă de infecţii
- Pacientul să fie echilibrat psihic
Intervenţii autonome
- Iau măsuri sporite de evitare a transmiterii infecţiilor prin respectarea circuitelor, măsuri de
igienă spitalicească (condiţii de cazare, microclimat, alimentaţie, aprovizionare cu apă,
îndepărtarea reziduurilor, sterilizare, curăţenie, dezinfecţie);
- Urmăresc şi apreciez potenţialul infecţios al pacientului şi aplic măsurile de izolare a surselor
de infecţie;
- Informez şi stabilesc împreună cu pacientul planul de recuperare a stării de sănătate şi creştere a
rezistenţei organismului;
Intervenţii delegate
- Identific factorii alergeni şi efectuez imunizările specifice şi nespecifice;
- Administrez medicaţia prescrisă de medic
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul nu mai tuşeşte deci nu mai prezintă riscul de a deveni
sursă de infecţie
P: anxietate
E: criza de astm bronşic
S: facies crispat
Obiective:
- Pacientul să fie echilibrat fizic şi psihic
Intervenţii cu rol autonom
- Favorizez adaptarea bolnavului la noul mediu;
- Creez un mediu optim pentru ca pacientul să-şi poată exprima emoţiile, nevoile;
- Ajut pacientul să-şi recunoască anxietatea;
- Furnizez mijloace de comunicare adecvate pacientului şi îi furnizez informaţiile de care are
nevoie;
- Furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor programate;
- Învăţ pacientul tehnici de relaxare;
- Încurajez pacientul la lectură şi alte activităţi pentru a înlătura starea de anxietate;
- Asigur legătura pacientului cu familia prin vizite frecvente
Intervenţii cu rol delegat
- Administrez medicaţia prescrisă de medic
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul este echilibrat fizic şi psihic.
3. Nevoia de a dormi şi a se odihni

P: somn alterat
E: criza de astm bronşic
S: dispnee, tuse
Obiective:
- Pacientul să prezinte un somn liniştit.
Intervenţii cu rol autonom
- Învăţ pacientul să practice tehnici de relaxare, exerciţii respiratorii;
- Ofer pacientului o cană de lapte înainte de culcare, o baie caldă;
- Observ şi notez calitatea, orarul somnului şi gradul de satisfacere a celorlalte nevoi;
- Întocmesc un program de odihnă corespunzător
Intervenţii cu rol delegat
- Administrez medicaţia prescrisă de medic
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul prezintă un somn liniştit.

4. Nevoia de a învăţa cum să-ţi păstrezi sănătatea

P: lipsa cunoştinţelor
E: criza de astm bronşic
S: facies crispat, anxietate
Obiective:
- Pacientul să acumuleze noi cunoştinţe;
- Pacientul să dobândească atitudini, obiceiuri şi deprinderi noi
Intervenţii cu rol autonom
- Explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala, modul de manifestare, măsurile
preventive şi curative, modul de participare la intervenţii şi la procesul de recuperare;
- Stimulez dorinţa de cunoaştere;
- Motivez importanţa acumulării de noi cunoştinţe;
- Conştientizez bolnavul asupra propriei responsabilităţi privind sănătatea;
- Verific dacă bolnavul a înţeles corect mesajul transmis şi dacă şi-a însuşit cunoştinţele;
- Identific obiceiurile şi deprinderile greşite ale bolnavului;
- Corectez deprinderile dăunătoare ale pacientului;
- Ţin lecţii de formare a deprinderilor igienice, alimentaţie raţională, mod de viaţă echilibrat,
administrare a diferitelor tratamente;
- Încurajez şi ajut la dobândirea noilor deprinderi
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul a acumulat noi cunoştinţe despre boala sa şi a dobândit
atitudini, obiceiuri şi deprinderi noi.