Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Expunerea La Vibratii
Expunerea La Vibratii
Expunerea La Vibratii
1. ETIOLOGIE
1.1. Factorul principal vibraţiile
Definiţie: complex de oscilaţii ale corpurilor solide care se transmit corpului omenesc
Caracteristici: frecvenţa – exprimată în Hz, amplitudinea – exprimată în mm, acceleraţia - exprimată în cm/sec,
viteza – exprimată în cm/sec
• clasificarea în funcţie de frecvenţă:
a. frecvenţă < 2 Hz
b. frecvenţă joasă: 2-20 Hz
c. frecvenţă medie: 20-30 Hz
d. frecvenţă înaltă: 300- 1000 Hz
• Producerea vibraţiilor – nedorită: defecţiuni tehnice, mijloace de transport
- dorită: formă de energie # unelte şi maşini vibratorii acţionate cu aer comprimat
sau
electricitate
1.2. Factorul secundar – favorizanţi
- aparţinând de organism: artrite, ateroscleroză
- aparţinând de condiţiile de mediu: temperatura scăzută; umiditate mare
1.3. Locuri de muncă, profesiuni expuse
1.3.1 Locuri de muncă generatoare de vibraţii care se transmit întregului corp:
- între informaţiile vizuale sau proprioceptive şi informaţiile labirintice există o deficienţă centrală de integrare
care duce la o stimulare intensă a canalelor labirintice cu afectarea funcţiei vestibulare
4.1 Etiopatogenie :
4.2. Clinic:
- albuminurie
- hematurie microscopică
- favorizarea litiazei renale
- expunerea profesională la vibraţii de 2-20 Hz cu amplitudine, acceleraţie, viteză peste limitele admisibile, un
număr de ani semnificativi.
- tabloul clinic
- modificările radiologice (radiografie de coloană vertebrală comparativ cu cele de la încadrarea în muncă)
4.2.5 Tratament
- întreruperea expuneii
- tratament simptomatic
- tratament profilactic:
- măsuri tehnico-organizatorice:
- ergonomice
- proiectarea şi construirea maşinilor
- scaune telescopice
- centuri abdominale
- măsuri medicale:
- postură corectă în timpul muncii
- control medical la încadrare corect cu stabilirea contraindicaţiilor
- control medical periodic
- educaţie sanitară
5. BOLI PROFESIONALE DATORATE TREPIDAŢIILOR PROFESIONALE CU
FRECVENŢA 20-300 Hz
5.1. ETIOPATOGENIE
• Vibraţii cu aspectul de frecvenţă cuprins între 20-40 Hz
• Vibraţii cu aspectul de frecvenţă cuprins între 40-300 Hz
• Directă:
- prin suprasolicitarea sistemului osteoarticular al membrelor superioare
- asupra sistemului vascular local -> eliberarea de noradrenalină -> sincopă locală
a. Leziuni osoase
a.1 Boala Kienböck (necroza aseptică a semilunarului)
Apare ca urmare a acţiunii directe asupra peretelui vascular ducând la spasm arteriolar, evoluând către o arteriopatie
obliterantă funcţională sau organică, o fibroză constrictivă a pereţilor arteriali.
- Durata crizei # câteva minute: 1-2 h
- Agentul declanşator # vibraţiile ^ acţiunea generală sau locală a frigului
- Stadiile sindromului Raynaud profesional
- Aura: parestezii ale mâinilor, dureri în degete
-stadiul I: parestezii, albirea unuia sau a mai multor degete (reversibil spontane) (cel mai adesea degetele III şi IV);
scăderea sensibilităţii vibratorii
• boala Raynaud: fete tinere, neexpuse la trepidaţii, afectarea egală şi a membrelor inferioare
• sindromul Raynaud profesional prin expunere la clorură de vinil
• boli ale arterelor membrelor superioare (arterită, trombangeită obliterantă)
• compresiuni neurovasculare: sindromul de tunel carpian, sindromul de coastă cervicală, sindromul de scalen
• afecţiuni ale SNC: siringomielie
• debutul unei colagenoze (poliartrita cronică evolutivă, sclerodermia)
• intoxicaţii medicamentoase (-blocante adrenergice, droguri simpatomimetice)
- senzitive
- motorii
- trofice
- se mai pot adăuga:
- hipoacuzie sau surditate profesională
- tulburări neurovegetative (cefalee, astenie)
- tulburări digestive
PROFILAXIA
• Măsuri tehnico-organizatorice
- înlocuirea proceselor tehnologice generatoare de trepidaţii
- automatizarea proceselor tehnologice
- echipament de protecţie corespunzător: mănuşi, cizme, pieptare cu proprietăţi
vibro-absorbante
- folosirea de amortizoare speciale
- pauze organizate în încăperi încălzite
• Măsuri medicale
- recunoaşterea riscului la vibraţii
- determinarea caracteristicilor fizice ale vibraţiilor
- studii epidemiologice
- examen corect la angajare cu stabilirea contraindicaţiilor
- afecţiuni osteomusculare, articulare, vasculare
- polinevrite
- control medical periodic: examen clinic general ^ testul de provocare la rece
(anual)
- educaţie sanitară