Badiu (Tudorache) Adriana Elena

Master an 1 KRRM

Kinetoterapia in cardiopatia ischemica

Introducere
Cardiopatia ischemica
Grup de afecţiuni care au în comun o tulburare miocardică condiţionată de
dezechilibrul dintre fluxul sangvin coronarian şi necesităţile muschiului cardiac.

Ischemia = o lipsă a oxigenului mai mult sau mai puţin accentuată datorată
perfuziei inadecvate care rezultă dintr-un dezechilibru între aportul și necesarul
de oxigen.

Cauze

- arteroscleroza coronariană

http://www.sfatulmedicului.ro/g
alerii-foto/ateroscleroza-coronariana-si-cardiopatiile-ischemice_51

Entități clinice

1. Stopul cardiac primar

2. Angina pectorală:

• angina de efort (AE):

a) AE de novo

1
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

b) AE stabilă

c) AE agravată

• angina spontană.

3. Infarctul miocardic (IMA): – IMA acut – IMA cert; IMA posibil – IMA
vechi.

4. Insuficienţa cardiacă din cadrul cardiopatiei ischemice

5. Arimiile

6. Moartea subită

Angina pectorala

https://www.vecchiaerboristeria.it/rimedi-naturali/ossa-e-
muscoli/angina-pectoris.as “ ANGOR PECTORIS”

Definiție

Angina pectorală “Angor pectoris”

Localizarea – în spatele sternului sau precordial.

Iradierea – tipic, în umarul stâng, fața internă a braţului, antebraţului, ultimele 2

degete; dar mai poate fi simţită şi la nivelul umerilor, al stomacului sau în
ambele mâini.

Caracterul durerii – tipic, percepută ca o gheară sau ca un cuţit, un disconfort

greu de definit. Durata – aproximativ 5-10 minute.

Momentul apariţiei – la efort, repaus, frig, stress.

2
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

Dispariţia sau diminuarea – după administrarea de nitroglicerină, 1-3 tablete

sublingual.

Tratament

– scop şi obiective

Status stabil, asimptomatic

https://rowdymclean.com/stop-right-now/

extensiunea arterosclerotică

• scăderea consumului de oxigen al inimii

• creşterea irigării prin coronare

• controlul factorilor de risc cardio-vascular

Contraindicațiile readaptării fizice

• infarctele complicate, cu pereţii ventriculari cu anevrism;

• insuficienţa cardiacă;

• emfizemul pulmonar, bronşita cronică – la fumători;

• bolile pulmonare cronice în antecedente;

• hipertensivii netrataţi, nedisciplinaţi;

• tulburările de ritm cardiac – salvele de extrasistole;

• angorul spontan (suportă doar acele forme şi cantităţi ale antrenamentelor

compatibile cu păstrarea stării de echilibru a sănătăţii);

• vârsta: 65 de ani – limita rezonabilă.

3
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

Reeducarea respirației

DIRIJAREA AERULUI LA NIV. CĂILOR AERIENE SUP.

https://www.google.ro/search?
q=exercitii+pentru+reeducarea+respiratiei&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjwjvza3_Pi
AhWDposKHVzpAYAQ_AUIECgB&biw=1350&bih=587#imgrc=k7RQbCIR56QHbM:

INSPIR: lin, prelung

EXPIR: “pursed lips breathing”

REEDUCAREA RESPIRAŢIEI ABDOMINALE INSPIR: antepulsie

abdominală

EXPIR: retropulsie abdominală

Adaptarea la efort

Particularitate:

- imposibilitatea creşterii debitului coronarian peste un anumit nivel, numit prag

anginos (invers proporțional cu severitatea bolii).

Programul de antrenament:

- se întocmeşte individual, de către kinetoterapeut, cu posibilitatea de a apela la

un medic specialist în reabilitare şi la un cardiolog.

Faze:

1. Încălzirea - scop: să pregătească musculatura MI şi MS și aparatul

cardiovascular pentru efort;

- FC nu trebuie să depăşească cu > 20 frecvenţa cardiacă de bază;

4
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

- FC nu trebuie să depăşească limita de 100-110 bătăi/minut.

2. Antrenamentul propriu-zis - efortul este de anduranţă; intensitatea este

dependentă de:

• vârstă;

• starea funcţională a aparatului cardio-vascular;

• activitatea fizică anterioară a bolnavului.

Adaptarea la efort

3. Revenirea

- este perioada în care aparatul cardiovascular revine treptat la starea de repaus

- exerciţiile sunt diferite sau nu de cele din perioada de încălzire. Urmărirea

antrenamentului:

- FC

- Scala de autopercepere a intensităţii efortului

Scara Borg (gradul dispneei)

EFORT EFORT EFORT EFORT EFORT DE MARE

SLAB MEDIU INTENS FOARTE INTENSITATE
INTENS

2 3 4-5 6–7 8-9

Adaptarea la efort

Intensitatea antrenamentului:

- 135 – 140 / min – sub 40 ani

- 120 – 130 / min – peste 40 ani.
!!! a nu se depăşi pragul anginos (apar simptomele)

5
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

Durata antrenamentului:

- efectul de antrenament se obţine începând cu 5 minute;

- creşte progresiv şi direct proporţional cu durata efortului, până la 30 minute;

Frecvența antrenamentului:

- 3-4 ședințe/săptămână.

Metodologia antrenamentului:

- antrenamentul continuu este mai eficient decât cel cu intervale;

dezavantaj: este monoton.

Energie Activitati
Personale De munca Ex. –sport - recreatie
MET
casnice

1 2 3 4
1,0 Lectura Stat asezat
Televiziune
Vizitator
1,5 Joc de carti Stat in picioare
Desen
pictura
Lucru de
mana
Masina de scris
Barbierit
1,5 – 2,0 Birou , asezat Mers pe teren plan
Spalat
2,0 Calatorie, avion
Pian, chitara
2,5 Conducere sofer 5 10 Pescuit – static
Mici
ani experienta
Gimnastica ritmica

6
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

activitati Stat asezat la sedinte simpla

Bucatarie Bicicleta ergometrica
Dus baie Mers pe teren plan
scurt
Spalata
obiecte
2,0 – 3,0 lenjerie Reparati radio casnice Dans condus barca
motor
Mici Vanzator magazin
reparatii calarie – lent
ceas, radio,
8,0 tv Reparatii usoare

Aranjat Reparatii auto, sudura

patul, curatit
fereastra
Greblat,
8,5 – 4,0 plivit
Baie calda Ansamblare masini

Relatie
sexuala
moderata
Calcat rufe
mici
4,5 – 5,0 Urcare scari
Mers 4- 6 km
Aranjat Tamplarie usoara
gardina Ciclism 10 km

Carat Inot
obiecte

7
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

Aspirat ori Mecanica fina zidarie Barca cu panze

maturat
Golf
tenis

Energia cheltuită (în unităţi MET) în timpul unor activităţi (după

Haskell, P.R. David şi G.Pellan )

Educatia pentru sanatate

Problema : Solutia
Fumati? – opriti-va cat mai curand
- Nu este sufficient sa scadeti numarul de tigari
- Fumatul omoara
Aveti o greutate crescuta? - consultati un medic nutritionist
Sunteti diabetic(a)? - discutati cu un medic diabetolog
pentru dieta cea mai potrivita pentru dumneavoastra!
Sunteti hipertensiv(a)? - discutati cu medical despre tratamentul
optim care sa mentina valoriile tensiunii arteriale sub 14/90 mmHg!
- Scadeti cantitatea de sare din mancare

Sunteti sedentar(a)? - incepeti un program de activitate

zilnica, in limitele tolerantei dumneavoastra si dup ace v-ati sfatuit cu
medical

8
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

Referinţe

1. Apostol I. Medicină fizică şi recuperare. Editura “Gr. T. Popa” U.M.F. Iaşi, 2007.

2. Bușneag C. – Kinetoterapia in afecţiuni cardio-vasculare. Editura Fundației România de mâine,

2006. 3. Dumitru, D. Ghid de reeducare funcţională. Editura Sport Turism, Bucureşti, 1981.

4. Harrison Principiile medicinei interne ediţia a IV-a. Editura Teora, Bucureşti, 2005.

5. Ispas A.T. Anatomia şi fiziologia omului. Editura Didactică şi pedagogică, Bucureşti, 2006.

6. Rotariu M. – Lucrări practice pentru studenții anului III.

7. Sbenghe T. Recuperarea medicală la domiciliul bolnavului. Editura Medicală, Bucureşti, 1996.

Kinetoterapia in cardiopatia ischemica

Master an 1 kinetoterapia recuperare
9
Badiu (Tudorache) Adriana Elena
Master an 1 KRRM

Si reeducare motrica

Badiu( Tudorache) Adriana – Elena

An 2019

10