Kinetoprofilaxia primară si secundară a obezitătii

Kinetoprofilaxia primară si secundară are o largă aplicare în prevenirea instalării obezitătii ca

si în profilaxia agravării acesteia. Un accent deosebit în cadrul kinetoprofilaxiei se va pune pe
gimnastica abdominală si gimnastica respiratorie.
Obiectivele kinetoprofilaxiei

- activarea consumului de energie a organismului, mărind durata si activitatea reactiilor

de oxidare celulară;
- tonifierea generală a musculaturii abdominale, îmbunătătirea respiratiei si mărirea
ventilatiei pulmonare;
- stimularea circulatiei pentru prevenirea tulburărilor circulatorii
- obisnuirea cu un regim de viată activă.

Metodologia kinetoprofilaxiei
- Pentru selectionarea exercitiilor în vederea prevenirii agravării complicatiilor
obezitătii, trebuie să luăm în consideratie tabloul clinic al obezului. În acest scop este
nevoie să cunoastem: etiologia obezitătii (endogenă sau exogenă), dacă au apărut sau
nu tulburări cardiovasculare si respiratorii, dacă sunt prezente afectiuni reumatismale,
gradul si localizarea obezitătii, capacitatea fizică a obezului, sexul, vârsta.

- Programul de kinetoprofilaxie secundară va tine cont ca volumul si intensitatea

efortului să fie dozate strict în raport cu particularitătile individuale.

- Nu se va trece la executarea unui program de kinetoprofilaxie secundară fără avizul

medicului specialist care trebuie să constate exact forma de obezitate a pacientului
precum si existenta altor complicatii în care efortul fizic este contraindicat.

- Pentru femei sunt recomandate ex. de mobilitate care vor antrena în mod deosebit
membrele inferioare si centura abdominală, ex. cu rezistentă si aparate portabile
(gantere mici, mingi medicinale). Pentru bărbati se vor folosi ex. de fortă, rezistentă,
viteză. Se vor folosi obiecte portabile grele (gantere 2-3 kg, extensoare puternice,
mingi medicinale grele).

- Organismul va fi supus gradat efortului dându-i posibilitatea să se adapteze. În cazul

în care pacientul nu are o pregătire fizică anterioară se va lucra cu foarte multă
precautie pentru a evita suprasolicitările si accidentele.

- Pentru obezitatea localizată la trenul superior se va pune accent pe prelucrarea

musculaturii centurii scapulo-humerale, a trunchiului si a centurii abdominale. Se vor
executa exercitii active analitice, ex. cu obiecte portabile, ex. la aparate, ex. de târâre
care să se adreseze cu precădere musculaturii trenului superior.

- În obezitatea localizată la trenul inferior vom selectiona exercitii care se vor adresa
prelucrării musculaturii membrelor inferioare, abdomenului, bazinului, punând accent
pe târâre în cele mai diverse forme si pozitii.

- Pentru obezitatea generalizată se vor prelucra aproximativ egal toate grupele

musculare.
În toate formele de obezitate vom acorda o atentie aparte exercitiilor de abdomen executate
izotonic, cu un număr crescut de repetări pe parcursul antrenării organismului, în vederea
tonifierii centurii abdominale si diminuării stratului adipos de la acest nivel, precum si pentru
profilaxia ptozelor viscerale, constipatiilor, tulburărilor circulatorii.

Etapele de lucru în kinetoprofilaxia secundară a obezitătii vor fi diferite, în functie de scop

după cum si mijloacele care se vor aplica vor fi diferite.

În prima etapă lipolitică sau de topire a grăsimilor, scopul mijloacelor kinetoprofilactice

constă din activarea consumului de energie al obezului. La început vom urmări reactia
organismului la efort si numai pe baza cresterii capacitătii fizice a obezului putem să mărim
intensitatea si volumul efortului în limite strict individualizate.
Mijloacele principale din această etapă vor fi exercitiile fizice cu efect lipolitic.
Continutul lipolitic al exercitiilor rezidă în antrenarea unui consum energetic crescut, mărind
durata si intensitatea reactiilor de oxidare la nivelul celulelor si tesuturilor, consum realizat pe
seama rezervelor adipoase din vecinătatea si din interiorul grupelor musculare solicitate.
Aceste exercitii lipolitice vor fi alcătuite respectând următoarele cerinte:
- ritm alert sustinut, intercalat cu pauze de odihnă si de relaxare;
- exercitiile trebuie să îmbine lucrul muscular izotonic cu cel izometric;
- exercitiile vor fi analitice la început, dar pe măsura însusirii tehnicii miscărilor se vor
folosi exercitii care să antreneze în miscare grupe si lanturi musculare cât mai multe, cu un
volum cât mai mare;
- exercitiile se vor executa din pozitii care să determine o schimbare permanentă a
centrului de greutate al corpului, în asa fel încât membrele inferioare să suporte
greutatea corpului sub actiunea gravitatiei cât mai mult din timpul programului.

Exemple de exercitii:
1. Sărituri sustinute la coardă (pe ambele picioare, alternativ, pe fiecare picior un anumit
număr de repetări).
2. Pedalare sustinută la bicicleta ergometrică.
3. Din asezat, târâre cu deplasare înainte si înapoi cu mâinile la spate.

În etapa a II-a sau musculo-poetică se va urmări în principal dezvoltarea morfofunctională

a musculaturii trunchiului (spate, abdomen, torace) si a membrelor inferioare si superioare.
Efectele musculo-poetice ale exercitiilor fizice vor fi obtinute prin următoarele procedee
- exercitii cu amplitudine mare obligând grupele musculare să lucreze în interiorul si
în afara segmentului de contractie, concentric sau excentric;
- exercitii cu rezistentă periferică mărită progresiv, folosind atât lucru muscular izotonic
cât si izometric;
- exercitii analitice din pozitii cu suprafată mare de sprijin;
- exercitii efectuate într-un ritm lent sau cu tensiuni finale;
- vor fi prelucrate toate grupele musculare în toate planurile si axele de miscare.

Exemple de exercitii:
1. Din culcat, cu tălpile pe sol si usor depărtate, se execută îndoirea trunchiului înainte cu
mâinile la ceafă.
2. Din pozitia pe genunchi cu sprijin pe antebrate, extensia coapsei pe bazin cu genunchiul
flectat.
3. Din pozitia pe genunchi cu sprijin pe călcâie, trecerea în pozitia „cavaler servant”, se
repetă alternativ pe fiecare membru.

În etapa a III-a etapa de întretinere

Această etapă urmăreste păstrarea si consolidarea rezultatelor obtinute prin mijloace
kinetoprofilactice în primele două etape si prevenirea recidivelor.
Pentru a obtine rezultatele scontate, adică acelea de a mentine o greutate normală si o
musculatură tonică si trofică este nevoie de o participare constantă si activă la efectuarea
programelor de kinetoprofilaxie.
Aceste programe se vor axa pe următoarele forme metodice de aplicare a mijloacelor
kinetoprofilactice:
- programe de gimnastică de înviorare;
- programe de kinetoprofilaxie bazate pe exercitii active libere, cu rezistentă, cu obiecte,
la aparate, aplicative, care să ducă la tonifierea grupelor musculare ale trunchiului, si
membrelor;
- activităti cu caracter corectiv si ocupational
- activităti de practicare a unui sport.

Exemple de exercitii:
1. Din culcat costal, rotări ale membrelor inferioare cu genunchii extinsi în sensul si inversul
acelor de ceasornic.
2. Asezat cu sprijin pe antebrate, ridicări si coborâri laterale repetate ale membrelor inferioare
la un unghi de 45° fată de sol.
3. Din culcat cu gantere de 1 kg. în mâini, se execută îndoiri înainte ale trunchiului
cu rotări ale trunchiului stânga - dreapta;