CHIRURGIE ONCOLOGICĂ

PEDIATRICĂ
 Tumori
Clasificare :

benigne nou-născut
Natura Vârstă
maligne copil mare
vizibile
Dimensiuni
greu de diagnosticat
Principalele malignităţi ale copilului
Leucemii – 30%

Tumori maligne
SNC – 20%

Limfoame – 15%

Neuroblastoame – 8%

Tumoră Wilms – 8%

Altele (H, RMS, TO )

Ghid de diagnostic al
tumorilor maligne
 Diagnostic iniţial
Debut
Descoperirea tumorii

Durere / febră

Diaree capricioasă / constipaţie

Modificarea vocii

Falimentul creşterii
 Diagnostic în dispensar
Examen clinic amănunţit

Radiografie toracică

Sindrom biologic paraneoplazic

Ecografie abdominală

Supraveghere
Diagnostic în spital : 24-48 ore,
rapid, precis şi complet
Realitatea existenţei tumorii

Sediul tumorii, localizare de organ

Natura tumorii
Malignă sau benignă

Primitivă sau metastatică

 Diagnostic în spital
Imagistic
Ecografia

Radiografie toracică, de schelet

Urografia

Arterio-, cavo-, limfografii

CT-scanner, RMN
 Diagnostic în spital
Biologic

“Markeri“ tumorali

AVM, AHV
αFP
HCG
NSE
ACE
 Diagnostic în spital
Histologic

Puncţie sternală

Puncţie aspiraţie cu ac fin – din tumoră

Biopsie chirurgicală

STANDARDIZARE SIOP-TNM
Principii de tratament în chirurgia
pediatrică

Tumori benigne – extirpare

Tumori maligne – necesită stadializare şi

program terapeutic multimodal
 Chimioterapia

Neoadjuvantă

De întreţinere

Post operatorie

Pentru metastaze sau recidive

 Chirugia

Scop – exereza oncologică, confirmată

microscopic

Tumora, metastaze, ganglioni, invazii

regionale
 Radioterapia

Boala Hodgkin

Patul tumoral

Iradiere pulmonară totală

Tumoră Ewing (bazin, vertebre)

Neuroblastom toracic
Tumora cu celule
germinale pe TNC
 Teratom
sacrococcigian