ELECTRONICĂ MEDICALĂ an III – Prof.dr.ing.

Hariton Costin

2.5 Terapia electrică în neurologie şi psihiatrie (continuare)

NeuroFeedback

NeuroFeedback (NF) înseamna primirea în timp real, ca feedback, printr-un sistem bazat pe
electroencefalograf, a unor informații despre propriile unde electrice cerebrale (activitatea neuro-
cerebrală).
NeuroFeedback-ul (NF) este o forma de biofeedback.
BioFeedback-ul (BF) constă în analiza in timp real, prin feedback, cu ajutorul unor mijloace tehnice
obiective, a dinamicii unor parametri fiziologici, ca:
• temperatura
• ritmul cardiac
• ritmul respiratoriu
• concentrația de CO2 expirat
• conductivitatea pielii
• activitatea electrica musculară
• activitatea electrică a cortexului sau a altor zone din creier, prin EEG.

Figura 2.27. Sistem de terapie prin biofeedback - antrenamente ale ritmului și coerenței inimii

”NeuroFeedback Training” sau antrenarea undelor cerebrale este un proces de învățare

bazat pe neurofeedback prin care se optimizează activitatea creierului. Este zero invazivă (senzorii
de EEG puși pe scalp doar citesc curenții emiși de creier) și fără efecte secundare adverse.

1
 ELECTRONICĂ MEDICALĂ an III – Prof.dr.ing. Hariton Costin

În ce consta antrenamentul prin NF ?

Se repeta de mai multe ori o sesiune în care subiectul antrenat primește vizual și/sau auditiv un
feedback de încurajare numai atunci când undele lui cerebrale sunt într-o stare dezirabilă.
În cadrul unei sesiuni, un electroencefalograf preia semnale electrice ale creierului subiectului si le
transferă unui calculator dotat cu un program de calcul dedicat. Programul oferă subiectului
feedback-ul de încurajare în diverse moduri: continuarea unui joc și/sau a unei melodii, emiterea unui
beep etc. Recompensa se întrerupe în momentele în care subiectul emite unde indezirabile pentru o
bună performanță. Practica a demonstat că “simpla așteptare a beep-ului pare a fi suficientă pentru a
determina creierul să înceapă să coopereze”. (neurofeedbacktoday.com)

Figura 2.28. Un sistem de neurofeedback la lucru

Ce se obține prin NF ?
- Creșterea performanței:
- studenților care doresc să-și sporească abilitățile de învățare;
- profesioniștilor care doresc să fie mai inteligenți, mai creativi, mai bine organizați și mai
eficace;
- participanților la competiții, pentru a le crește capacitatea de concentrare și intensitatea
dorinței de a învinge;
- oricărei persoane care are nevoie de susținere în timpul unor probleme grave de sănătate,
cum ar fi, de exemplu, durerile;
- oricui, pentru a interelaționa mai bine și a avea mai multă flexibilitate și echilibru.
(http://www.neurofeedback-dribric.com)
2
 ELECTRONICĂ MEDICALĂ an III – Prof.dr.ing. Hariton Costin

- Ameliorarea / normalizarea cazurilor cu probleme de:

- dificultăți de învățare;
- tulburarea hiperkinetică, cu deficit de atenție (THDA) - în engleză, Attention Deficit
Hyperactivity Disorder (ADHD) – sau deficitul de atenție (în engleză, ADD);
- dependența de alcool, cocaină, heroină și alte droguri, inclusiv de nicotină;
- depresie și/sau anxietate, atacuri de panică;
- tulburări de somn;
- stres;
- cefalee, migrene, cefalee datorată stărilor de tensiune;
- lovituri la cap;
- hipertensiune;
- sindromul de stres post-traumatic - în engleză, Post Traumatic Stress Disorder (PTSD);
- autism;
- epilepsie (rarirea crizelor);
- alte patologii neuropsihice.
(http://www.neurofeedback-dribric.com)

(a)

3
 ELECTRONICĂ MEDICALĂ an III – Prof.dr.ing. Hariton Costin

(b)
Figura 2.29. Imagini de la programul BioExplorer din timpul unei sesiuni de lucru (a),
respectiv de la programul BioReview post sesiune, de analiză a datelor (b)

Instrumente de evaluare obiectivă a performanțelor neuropsihice

Atât înaintea începerii antrenamentului prin NF/BF, cât și periodic și, mai ales, în final, performanțele
neuropsihice pot fi evaluate în mod obiectiv prin instrumente dedicate, cum ar fi: IVA CPT și testul
Kraepelin. Astfel, se poate măsura exact progresul realizat cu antrenamentele prin NF/BF.

(1) IVA CPT (Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test)
Este un test de 13 minute care evaluează, în mod integrat, doi factori majori ai performaței unui
individ: atenția auditivă, respectiv, vizuală, precum și controlul răspunsului la stimuli auditivi, respectiv
vizuali. Sunt măsurate aproape 30 de caracteristici ale acestor factori cum ar fi: viteza de reacție,
vigilența, focalizarea - auditivă / vizuală, prudența (ca opus al impusivității), consistența, rezistența
controlului răspunsului la stimuli - auditivi / vizuali, reglarea motorie de finețe etc.
În detectarea ADHD (deficitului de atenție) testul are o sensibilitate de 92% și o specificitate de
90% (conform documentatiei produsului software). (Diagnosticul se pune apelând și la alte
intrumente clasice, precum și la consultul unui medic psihiatru.)

4
 ELECTRONICĂ MEDICALĂ an III – Prof.dr.ing. Hariton Costin

Figura 2.30. Testul IVA CPT

(2) Testul Kraepelin
Testul Kraepelin măsoara simultan atenția, concentrația și mobilitatea cognitivă. Timp de 10 minute
subiectul testat primeste cupluri de numere diferite mai mici ca 10 și nenule. Pentru fiecare cuplu
subiectul trebuie să calculeze diferența dintre primul număr și cel de-al doilea, dacă primul număr
este mai mare, respectiv suma lor, în caz contrar. În final, se reține numărul de operații efectuate
corect.
5