Pacienta in varsta de 39 de ani, fost fumator, cunoscut cu episod de pancreatita acuta in

urma cu o luna pentru care a primit tratament cu antisecretor pancreatic, antibiotic si

simptomatic, este decelat ecografic cu microlitiaza biliara. Actual se interneaza pentru
tratamentul chirurgical adecvat.

Clinic la internare: stare generala buna, afebril, constient, cooperant, abdomen suplu,
usor dureros la palpare profunda in hipocondrul drept, fara semne de iritatie peritoneala, fara
matitate deplasabila pe flancuri, fara clapotaj, tranzit intestinal prezent afirmativ. Murphy
pozitiv.
Analize de laborator la internare: in limite normale
Test PCR COVID 19 negativ

Se intervine chirurgical sub AG-IOT (VCO NR: 814/06.10.2020) la videoinspectia

cavitatii peritoneale se constata importante aderente intre epiploon si colecist. Dupa
visceroliza, se identifica colecistul cu seroasa fara luciu, cu pereti edematiati, colecist greu
manevrabil. Disectie laborioasa a canalului cistic si a arterei cistice cu sectionarea intre
clipuri a acestora. Decolare dificila din patul hepatic, neexistand plan de clivaj. Se practica
COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA.

Evolutia post-operatorie a fost favorabila, cu suprimarea tubului de dren in a IIa zi

postoperator, reluarea tranzitului intestinal si reluarea alimentatiei cu toleranta digestiva buna.
Plagi suple, in curs de vindecare.

Pacientul se externeaza cu stare generala buna, in afebrilitate, cu urmatoarele

recomandari:
 Revine la control in termen de 30 de zile de la externare cu copii dupa biletul de
externare si scrisoarea medicala.
 Concediu medical 14 zile
 Suprimarea firelor de sutura tegumentara la 14 de zile de la interventie.
 Evita efortul fizic intens.
 Regim igieno-dietetic explicat
 Va evita constipatia printr-un regim bogat in fibre vegetale (aprox 1,5kg fructe si
legume pe zi) si va adauga in dieta zilnica un produs lactat.
 Revine dupa obtinerea rezultatului histopatologic definitiv (rezultatul va fi ridicat
personal de la serviciul de Anatomie Patologica la cca 30 zile lucratoare).
 Tratament conform Rp.
 Dispensarizare gastroenterologica in vederea efectuarii colonoscopiei pentru
screeningul neoplasmului colo-rectal.