Criță  Amalia Ioana, MD III, Gr.

Relatia centrica

RC reprezintă punctul de plecare în tratamentul distructiilor coronare prin restaurările

protetice fixe.
Orice eroare de înregistrare a RC, înseamnă descentrari ale axei balama, care are ca
rezultat un condil deplasat în jos cu hipercontracţia protectivă a muşchiului pterigoidian extern.
ATM este o articulaţie purtătoare de forţă. Toate suprafeţele articulare ale condilului şi ale
tuberculului articular sunt acoperite cu straturi avasculare de ţesut conjunctiv dens, fibros. Zonele
avasculare nu au inervaţie, aceasta incluzând şi zona de disc care primeşte forţa. Dacă discul şi
condilul sunt în rapoarte normale, ele pot primi o mare cantitate de presiune fără nici un discomfort,
deoarece nu există nervi senzitivi care să semnalizeze pozitia patologica.

RC este o poziţie foarte precisă şi poate fi localizată şi înregistrată în mod repetat cu o

precizie deosebită, de varf de ac. Ea reprezintă punctul de plecare al diagnosticului şi tratamentului
ocluziei.
RC este o relaţie a mandibulei faţă de maxilar, când condilul şi discul, în ansamblu, sunt în
poziţia cea mai superioara, posterioara, simetrica si nefortata in cavitatea glenoida.
RC este cea mai importantă poziţie, si pozitia  de intercuspidare maxima trebuie sa
corespunda cu RC, pentru comfortul şi funcţionalitatea aparatului dento-maxilar.
In RC este plasata mandibula in deglutitie, fonatie, uneori masticatie.
Intercuspidarea maxima corespunde in general la arcadele ideale cu pozitia de RC.
Interventiile stomatologice, obligatoriu, sa fie realizate incat sa mentina troficitatea
strcturilor aparatului dento-maxilar, sa fie corespondenta intre relatiile de intercuspidare
maxima in RC.
RC este inregistrata la pacient si transmisa laboratorului pentru obtinerea reliefului ocluzal
cu o morfologie care sa asigure la nivelul arcadelor intercuspidarea maxima  cand condilii sunt in RC.
Toate examinarile stomatologice includ analiza pozitiei mandibulare pentru a se constata
daca aceasta este functionala.

Metode de determinare a pozitiei de relatie centrica

Axa balama terminala (ABT):

- axa imaginara care trece prin cei doi condili mandibulari, atunci cand realizeaza o miscare pura,
in timpul deschiderii gurii pe o distanta de maximum 20mm.
- miscarea de rotatie pura a condililor in cavitatea glenoida se realizeaza in jurul axei balama
terminale (ABT) in RC, in timpul deschiderii gurii pe o distanta de maximum 20mm.

1) Metoda antropometrica
- punctul tegumentar in care se gaseste ABT, se afla pe linia care uneste tragusul cu unghiul
extern al ochiului, la 13 mm anterior de tragus.
 2) Metoda grafica
- determinata cu arcul facial
 - a) pt determinarea si inscrierea miscarilor
mandibulei                                                                               
 - b) transferul pozitiei de RC la nivelul articulatorului.

3) Palpatorie (se palpeaza condilii)

– unimanuala                                                                                 
- bimanual                                                                         
- Dawson – in decubit dorsal.

4) Inregistrarea stopurilor ocluzale (IM) ideal in RC, se realizeaza in mai multe moduri:
- medii de marcare (hartii de indigo, ceara)
- pentru laborator (lucrari protetice), inregistrate cu materiale plastice care devin semirigide,
rigide sau elastice (exceptie hidrocoloizii).