Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Astm Bronsic Final
Astm Bronsic Final
1. Definitie
1.A. Astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere clinic, prin accese de dispnee
paroxistica expiratorie provocate de obstructia bronhiilor prin bronhospasm.
1.B. Astmul bronsic este o boala caracterizata prin reducerea generalizata, variabila si
reversibila, a calibrului bronhiilor, cu crize paroxistice de dispnee expiratorie si raluri
sibilante.
2. Culegere de date
a. Circumstante de aparitie:
- contact cu alergeni ( astm extrinsec);
- infectii ( astm intrinsec ).
b. Factori favorizanti:
- factori climaterici / expunere la umezeala, frig , ceata;
- trecerea brusca de la aer cald la aer rece;
- factori neuropsihici / emotii, stari conflictuale, traumatisme psihice, etc.
- alergeni (produse alimentare ca lapte , oua, carne, praful, parul, fulgi, pene fungi,
medicamente ca acid acetilsalicilic, peniciline, antiinflamatoare nesteroidiene, detergent,
spay-uri, coloranti);
- mediatori chimici;
- factori hormonali;
- factori infectiosi;
- profesia;
- suprasolicitarea la efort: sport de performanta, ascensiuni montane, activitati subacvatice,
etc
- terenul genetic.
e. Examene paraclinice:
- probe ventilatorii/ volum rezidual (crescut), V.E.M.S. C.P (scazute);
- hemoleucograma(eozinofilie );
- examen citologic al sputei(eozinofile, cristale Charcot-Leyden şi spirale Curschman);
- examen bacteriologic al sputei;
- teste cutanate (pozitive - in astmul extrinsec );
- examen radiologic pulmonar;
- electrocardiograma;
- teste inhalatorii de provocare;
- gazometrie sanguina.
3. Probleme de dependenta:
4. Obiective de ingrijire:
5. Interventii:
2
- identificarea si inlaturarea factorilor care contribuie la accentuarea manifestarilor clinice ;
- monitorizarea functiilor vitale si notarea lor;
- hidratare corecta pentru fluidificarea secretiilor;
- sustinerea psihologica a pacientului;
- ajutarea pacientului pentru satisfacerea nevoilor fundamentale (igienizare, alimentatie,
hidratare, mobilizare, etc);
- recoltarea probelor biologice;
- pregatirea psihica si fizica a pacientului penru investigatii;
- administrarea tratamentului medicamentos prescris ( bronhodilatatoare, corticoizi,
antihistaminice, antibiotice ) si observarea efectelor secundare;
- educatia pacientului referitoare la:
- modul de administrare a tratamentului la domiciliu, efecte secundare ale acestuia si
regim alimentar in timpul tratamentului cu cortizon;
- masuri de prevenire a crizelor de astm bronsic ( evitarea factorilor declansatori);
- hidratare corecta;
- efecuarea aerosolilor la domiciliu;
- necesitatea curelor climaterice, in special in saline;
- toaleta cavitatii bucale dupa expectoratii;
- regim de viata echilibrat;
- gimnastica respiratorie.
Bibliografie:
Titirca L., „Manual de îngrijiri speciale acordate pacienţilor”, Editura Viaţa Medicală
Romanească, Bucureşti, 2008, pag 40-42:
Titirca L., „Urgenţe medico-chirurgicale - Sinteze”, Editura Medicală, Bucureşti, 2008, pag
25-29;
Borundel C., „Manual de medicină internă pentru cadre medii”, Editura All, Bucureşti, 2011,
pag 284-289;
Chiru F., Simion S.,Marcean C., Iancu E., „Urgenţe medicale - Manual Sinteza pentru
asistentele medicale”, Editura RCR Print, Bucuresti, 2012, pag 26-32.
Chiru F., Chiru G.,Morariu L., „Îngrijirea omului bolnav şi a omului sănătos”,
Editura Cison, Bucureşti, 2011, pag 117-125
3
4