Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HTA
14. Diureticele tiazidice dau ca reacții secundare frecvente urmptoarele modificpri biochimice cu
o excepție:
16. Care dintre urmatorii factori de risc nu indică un prognostic nefavorabil al hipertensiunii:
25. About the angiotensin II receptor antagonists, these statements are true:
26. Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei
sunt:
27. Referitor la diagnosticul diferențial hipertensiunii arteriale secundare sunt corecte
următoarele afectiuni:
30. Care din următoarele teste sunt utile pentru evaluarea hipertensiunii arteriale secundare din
sindromul Cushing:
31. Care dintre următoarele investigatii sunt utilizate în diagosticarea hipertensiunii arteriale
renovasculare:
34. Menționați semnele caracteristice pentru hipertensiunea arterială endocrină din sindromul
Cushing:
35. Mentionati factorii etiologici ce conduc la dezvoltarea insuficienței aortice acute:
36. Enumerați criteriile utilizate pentru aprecierea riscului cardiovascular la pacienţii cu
hipertensiune arterială:
37. Indicați afirmațiile adevărate pentru afectarea subclinică de organ:
38. Indicați semnele radiologice care pot contribui la depistarea coarctaţiei de aortă:
39. Indicați care sunt preparatele de elecţie în hipertensiunea sistolică izolată la vârstnic:
10. Următoarele condiții se asociaza cu stop cardiac prin scăderea acuta a debitului cardiac, cu
exceptia:
11. Tratamentul stopului cardiac prin bradiaritmii sau asistolie nu include:
15. Care din următoarele afirmații privind tahicardia prin reintrare AV sunt adevarate:
18. Care din următoarele pledează pentru localizarea blocului AV grad III la nivelul distal His:
19. [M] In flutterul atrial conversia la ritm sinusal dupa scăderea frecventei ventriculare se poate
face cu:
21. Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de tahicardie ventriculară asociate cu:
22. Cauzele care pot produce disfuncții ale nodului sinusal sunt:
35. Care din următoarele afirmații privind blocul AV grad I sunt adevărate:
36. Torsada varfurilor are următoarele particularități:
37. Preparatele utilizate in tratamentul Fibrilației ventriculare sunt:
38. Acțiunile în stopul cardiac secundar bradiaritmiilor sau asistoliei:
39. Care sunt disritmiile mai putin frecvente (20-30%) implicate în generarea stopului și morții
subite cardiace:
17. Lista bolilor întâlnite mai des ce necesită diferențiere cu cardiomiopatia dilatativă include:
18. Lista bolilor întâlnite mai des ce necesită diferențiere cu cardiomiopatia hipertrofică include:
19. Lista bolilor întâlnite mai des ce necesită diferențiere cu cardiomiopatia restrictivă include:
Insuficiența cardiacă
1. Insuficiența cardiacă la adult duce la:
2. Care dintre următoarele efecte este caracteristic administrării dobutaminei:
3. Semnele clinice relevante pentru Insuficiența cardiacă includ următoarele, cu exceptia:
4 Diureza persista în cazul folosirii diureticelor tiaziddice aproximativ:
5. Mecanismul Frank-Starling se caracterizează prin:
6. Clasa NYHA III se caracterizează prin:
7. Semnele funcționale în Insuficiența mitrală sunt următoarele, cu exceptia:
8. In insuficiențe mitrală stetacustic întâlnim:
9. Dispneea de origine cardiacă se caracterizează prin:
10. Insuficiența cardiacă este frecvent expresia unei tulburari de contractilitate miocardica
11. In care din următoarele afecțiuni se poate instala o insuficiență cardiacă acută:
12. Dispneea paroxistică (nocturnă) se caracterizează prin:
13. Care din următoarele diuretice sunt contraindicate la pacientii cu hiperkaliemie, insuficiența
renală sau hiponatremie:
14. Insuficiența cardiacă se defineste prin:
15. Semnele radiologice din insuficiența cardiacă sunt:
16. Insuficiența cardiacă cu debit crescut apare in:
17. Intre cauzele insuficienței cardiace cu debit crescut se numară:
18. Hipertrofia ventriculară de tip concentric se produce in:
19. Care dintre următoarele măsuri terapeutice se aplică în tratamentul edemului pulmonar acut
secundar insuficienței ventriculare stângi:
20. Mecanismele compensatorii în insuficiența cardiacă la nivel periferic sunt
21. Insuficiența cardiacă sistolică poate avea ca etiologie:
22. Cauzele insuficienței cardiace sistolice cu debit crescut sunt:
23. In formele severe de insuficiență cardiacă sistolică, semnele periferice de debit scăzut sunt:
24.Insuficiența cardiacă se caracterizează pe ECG prin:
25. Tratamentul insuficienței cardiace sistolice clasa NYHA II include:
26. Tratamentul insuficienței cardiace sistolice clasa NYHA III și fibrilație atrială:
27. Tratamentul nefarmacologic al insuficienței cardiace sistolice:
28. Insuficiența cardiacă diastolică se caracterizează prin:
29. Edemul pulmonar acut (EPA):
30. Complicatiile insuficienței mitrale pot fi:
31. Care dintre următoarele afirmații referitoare la cateterismul cardiac în insuficiența mitrală
sunt adevarate:
32. In Insuficiența mitrală la ECG se poate întâlni:
33. Care dintre următoarele afirmații referitoare la tratamentul insuficienței mitrale sunt false:
34. Care sunt cauzele etiopatogenice ale insuficienței mitrale cronice:
35. In caz de insuficiența mitrală care dintre următoarele examinări paraclinice
sunt frecvent utilizate:
36. Menționați ce simptome sunt prezente în insuficienţa cardiacă cronică stângă:
DISFAGIA
1. Ce înseamnă disfagie?
2. Prezența cancerului esofagian se confirmă prin:
3. Identificați caracteristica care definește odinofagia:
4. Pentru care patologie NU este caracteristică odinofagia?
5. Precizați pentru ce patologie este caracteristică disfagia mai pronunțată la alimentele lichide
decât la solide:
6. Numiți maladia pentru care pirozisul este simptomul tipic:
7. Identificați în ce patologie este prezentă metaplazia intestinală a mucoasei esofagiene:
8. Identificați pentru ce patologie monitorizarea pH esofagian în 24 ore are valoare diagnostică:
9. Care este cea mai sensibilă metodă de diagnostic al esofagitei herpetice?
10. Numiți maladia pentru care disfagia este simptomul tipic:
11. Specificați simptomul cel mai caracteristic care ar putea indica malignizarea in esofagita
cronică:
12. Selectați patologia pentru care este caracteristică absența peristaltismului în esofagul distal cu
motilitate normală în partea proximală?
13. Numiți boala caracterizată prin hipertonusul sfincterului esofagian inferior:
14. Un bărbat în vîrsta de 45 de ani relatează că în ultimul an a prezentat, ocazional, regurgitarea
unor resturi alimentare ingerate de cîteva zile. Soția sa a remarcat respirația fetidă a pacientului.
Acesta prezintă intermitent disfagie pentru alimente solide. Cel mai probabil diagnostic este:
15. Toate afirmațiile următoare privind achalazia sînt adecvate, cu o excepție:
16. Complicația cea mai puțin probabilă a esofagitei cronice de reflux este:
17. Un pacient în vîrstă de 45 de ani prezintă dureri toracice intense, fără iradiere.
Electrocardiograma și testul la efort nu evidențiază hipertrofie ventriculară. Pacientul mai
declară că prezintă apariția bruscă durerii intense după fiecare ingestia alimentelor solide și
lichide. În acest caz, diagnosticul cel mai probabil este:
18. Unui pacient în vîrstă de 55 de ani, care a prezentat pirozis în ultimii 10 ani, i se face o
endoscopie digestivă superioară, care arată modificarea mucoasei esofagului inferior. Biopsia
evidențiază eroziuni ale epiteliului scuamos și înlocuirea sa cu epiteliu columnar. În acest caz,
diagnosticul cel mai probabil este:
19. Care este factorul care NU poate precipita sau agrava simptomele bolii de reflux
gastroesofagian:
20. Ce fel de manifestare clinică NU este specifică pentru achalazie?
21. Care dintre următoarele manifestări NU este caracteristică pentru achalazia cardiei la
examenul radiologic baritat al esofagului:
22. Indicați semnele care caracterizează disfagia:
23. Selectați caracteristicile achalaziei la manometria esofagiană:
24. Selectați maladiile în care poate să apară disfagia:
25. Identificați afirmațiile care definesc achalazia cardiei:
26. Marcați complicaţiile posibile ale bolii de reflux gastroesofagian:
27. Marcați medicamentele care provoacă refluxul gastroesofagian:
28. Indicați examinările informative pentru diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian:
29. Identificați criteriile distinctive ale sindromului dolor toracic de origine esofagiană față de
durerea din angina pectorală:
30. Identificați complicațiile posibile ale esofagitelor:
31. Selectați afecțiunile care se pot asocia cu spasmul esofagian difuz:
32. Care sunt caracteristicele endoscopice ale esofagitei de reflux stadiul C (dupa Los-
Angeles,1998):
33. Selectați caracteristicele endoscopice ale esofagitei de reflux stadiul D (dupa Los-
Angeles,1998):
34. Selectați afirmațiile corecte ce se referă la diagnosticul boala de reflux gastroesofagian:
35. Selectați tulburările funcționale ale esofagului conform clasificării Consensus Roma IV,
2016:
36. Marcați semnele de alarmă în boala de reflux gastroesofagian pentru care endoscopia
digestiva superioară este obligatorie:
37. Marcați care caracteristici se referă la monitorizarea pH-ului intraesofagian:
38. Indicați manifestările extraesofagiene ale bolii de reflux gastroesofagian:
39. Marcați caracteristicile care se referă la diverticuli Zenker:
40. Selectați cauza care provoacă dureri toracice noncardice:
41. Care din medicamentele listate pot cauza lezarea directă a mucoasei esofagiene:
42. Numiți cauzele anatomice a disfagiei orofaringiene:
43. Numiți cauzele funcționale a disfagiei esofagiene:
44. Numiți cauzele anatomice a disfagiei esofagiene:
45. La un pacient care suferă de miastenia gravis și acuză disfagie putem să apreciem
instrumental și laborator următoarele:
DISFUNCTII INTESTINALE
1. Marcați manifestarea clinică a diareei secretorii:
2. Indicați sinonimul celiachiei:
3. Selectați opțiunea ce caracterizează inflamația în caz de boala Crohn:
4. Indicați elementul caracteristic pentru colita ulcerativă:
5. Selectați cea mai frecventă patologie a intestinului gros din cele menționate:
6. Indicați simptomul care exclude sindromul de intestin iritabil:
7. Selectați semnul endoscopic al sindromului de intestin iritabil:
8. Selectați tipul de diaree pentru care este caracteristică proba pozitivă cu foame:
9. Numiți ce este caracteristic pentru steatoree:
10. Selectați cel mai frecvent simptom în debutul cancerului colorectal:
11. Selectați cel mai caracteristic simptom în colita ulcerativă:
12. Indicați markerul de diagnostic al enteropatiei glutenice:
13. Numiți simptomul clinic cel mai frecvent în sindromul de malabsorbţie:
14. Notați cel mai autentic test pentru diagnosticul sindromului de malabsorbtie?
15. Selectați semnul principal al colitei ulcerative:
16. Care patologie din cele enumerate mai frecvent și mai rapid se complică cu ocluzie
intestinală?
17. Marcați patologia pentru care "formațiunea abdominală intestinală" palpabilă reprezintă un
semn clinic:
18. Precizați agentul etiologic al colitei pseudomembranoase:
19. Care patologie evoluează cu triada de simptome: hipersecreție gastrică persistentă, ulcerații
recidivante ale tractului gastrointestinal, diaree?
20. Marcați tipul de alimente ce agravează diareea în enteropatia glutenică:
21. Selectați o afecțiune caracterizată prin prezența diareei și absența sindromului de
malabsorbție:
22. Numiți localizarea cea mai frecventă a tumorilor asociate sindromului Zollinger-Ellison:
23. Care este cel mai fiabil test pentru diagnosticarea sindromului Zollinger-Ellison?
24. Identificați scăderea activității cărei enzime pancreatice serice indică insuficiență exocrină
pancreatică avansată:
25. Identificați manifestarea clasică a insuficienței exocrine pancreatice:
26. Identificați metoda de cercetare utilizată pentru a obiectiviza steatoreea:
27. Indicați standardul de referință pentru cuantificarea funcției exocrine a pancreasului:
28. Notați patologia care frecvent se asociază cu insuficiență pancreatică exocrină:
29.Notati patologia pentru care este caracteristică creatoreea
30. O femeie în vîrstă de 56 de ani a prezentat, în ultimele 3 luni, diaree profuză apoasă
Investigațiile efectuate din scaun diareic evidențiază: Na 39 mmol/l, K 96 mmol/l, Cl 15 mmol/l,
bicarbonat 40 mmol/l, osmolaritate 270 mosmol/kg H2O (osmolaritatea serică 280 mosmol/kg
H2O). Cel mai probabil diagnostic este:
31. Următoarele afirmații referitoare la enterita eozinofilică sînt adevărate, cu o excepție:
32. Care din următoarele teste pentru malabsorbție este, de obicei, normal la un pacient cu
dismicrobism intestinal:
33. Un pacient în vîrstă de 30 de ani acuză dureri abdominale colicative, meteorizm și diaree
exacerbate, mai ales după ingestia de produse lactate. La examenul clinic și paraclinic nu se
evidențiază modificări. În acest caz, investigația cea mai sensibilă și cea mai specifică pentru
precizarea diagnosticului este:
34. Un cetățean irlandez în vîrstă de 70 de ani solicită un consult medical pentru diaree și scădere
ponderală, care sînt prezente de 2 ani. Hemoleucograma și ionograma serică sunt normale. D-
xiloza serică este de 0,76 mmol/l (15 mg/dl) la 2 ore după încărcarea orală, iar conținutul de
lipide în scaun în 24 ore este de 12 g după un aport zilnic de 100 g. Imaginea microscopică a
fragmentului de biopsie jejunală arată atrofie vilozitară, hiperplazie cripte, infiltrat inflamator în
lamina propria, intraepitelial. Care dintre următoarele afirmații referitoare la afecțiunea acestui
pacient este corectă:
35. Care din următoarele complicații extraintestinale ale bolilor inflamatorii intestinale se
asociază cel mai rar colitei ulcerative:
36. Un pacient în vîrstă de 18 ani acuză scădere ponderală și diaree. Examenul fizic arată edeme
în regiunile dorsale ale picioarelor și diminuarea murmurului vezicular în baza plămînului drept.
Toracocenteza extrage lichid lăptos. Investigațiile de laborator evidențiază limfopenie,
hipoproteinemie și hipogamaglobulinemie. În acest caz, toate constatările sunt adecvate, cu o
excepție:
37. Toate afecțiunile de mai jos pot produce diaree secretorie, cu o excepție:
38. Manifestările următoare sunt asociate mai frecvent bolii Crohn, decît colitei ulceroase, cu o
excepție:
39. Selectați semnul distinctiv al diagnosticului bolii celiace:
40. Identificați semnele caracteristice pentru sindromul Zollinger-Ellison:
41. Identificați maladiile pentru care este caracteristică inflamația granulomatoasă la afectarea
tractul gastrointestinal:
42. Marcați influențele antiacidelor, care conțin aluminiu:
43. Selectați maladiile ce decurg cu diaree cronică:
44. Enumerați formele fiziopatologice ale diareelor cronice:
45. Numiți etiologia posibilă a diareei hemoragice:
46. Indicați cerealele care se exclud în dieta aglutenică:
47. Selectați testele paraclinice folosite pentru evaluarea patologiei intestinului subțire:
48. Enumerați manifestările extraintestinale în boala Crohn:
49. Selectaţi semnele endoscopice ale colitei ulcerative:
50. Enumerați semnele radiologice prezente în stadiile avansate ale colitei ulcerative:
51. Enumerați cauzele posibile ale constipației cronice:
52. Selectați simptomele care exclud sindromul de intestin iritabil:
53. Notați afecțiunile care evoluează cu diaree:
54. Selectați afecțiunile care evoluează mai frecvent cu constipație:
55. Indicați cauzele diareei care nu răspunde la proba cu foame:
56. Selectați formele clinice ale sindromului de intestin iritabil:
57. Numiți caracteristicile diareei osmotice:
58. Enumerați caracteristicile diareei secretorie:
59. Indicați caracteristicile diareei inflamatorii:
60. Selectați bolile pentru care este caracteristică diareea osmotică:
61. Numiți patologiile pentru care aste caracteristică diareea secretorie:
62. Indicați bolile pentru care este caracteristică diareea inflamatorie:
63. Enumerați simptomele caracteristice pentru diareea cauzată de afectarea intestinului subțire:
64. Numiți anticorpii caracteristici pentru enteropatia glutenică:
65. Selectați semnele clinice, observate după rezecția ileonului distal:
66. Identificați semnele clinice ale enteropatiei glutenice:
67. Selectați semnele clinice ale bolii Whipple:
68. Identificați caracteristicile scaunului pancreatic tipic:
69. Indicați testele neinvazive utile pentru explorarea funcției exocrine a pancreasului:
70. Formele clinice de constipație cronică sunt:
DUREREA ABDOMINALĂ
1. Identificați cel mai tipic semn clinic al ulcerului duodenal:
2. Identificați cea mai tipică descriere a sindromului dolor din ulcerul duodenal:
3. Marcați care simptom NU este tipic pentru ulcerul peptic necomplicat:
4. Selectați semnul ce NU este caracteristic pentru tabloul clinic de duodenită cronică:
5. Marcați sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice:
6. O femeie în vîrstă de 27 de ani, cunoscută cu stenoză mitrală și fibrilație atrială, se prezintă la
medic pentru dureri abdominale severe care au debutat brusc în urmă cu 24 de ore și aveau o
localizare periombilicală; în prezent ea cuprinde tot abdomenul. Pacienta este digitalizată cu
digoxina 0,25 mg/zi. Examenul fizic evidențiază o pacientă anxioasă, cu temperatura corpului
38oC, tensiunea arterială 100/60 mm Hg, pulsul 120 pe min și frecvența respiratorie 26 pe min.
Tegumentele sunt reci și transpirate, mucoasa bucală este uscată. Auscultația cordului – suflu
diastolic. Zgomotele intestinale sunt normale. Se constată o distensie abdominală ușoară și
sensibilitate generalizată la palpare obișnuită, dar nu și la decompresiune. Testul la sânge ocult
este pozitiv, dar scaunele nu sunt melenice sau sanguinolente. Investigațiile de laborator arată:
leucocite 16×109/l, neutrofile 75%, eozinofile 10%, limfocite 10%, monocite 5%, hematocrit
42%, trombocite 522×109/l. Radiografia abdominală pe gol evidențiază nivele hidroaerice.
Investigația de elecție pentru stabilirea diagnosticului este:
7. Indicați cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare:
8. Identificați varianta clinică a dispepsiei funcţionale:
9. Identificați simptomele care caracterizează ulcerul duodenal:
10. Selectați complicaţiile ulcerelor:
11. Numiți caracteristicile din ulcerul gastric observate la radiologia baritată:
12. Identificați manifestările neoplasmului gastric:
13. Selectați modificările ce pot apărea în neoplasmul gastric:
14. Identificați simptomele tipice în duodenita cronică:
15. Marcați afecțiunile cu care se face diagnosticul diferențial al leziunii ulcerului gastric:
16. Indicați caracteristicile tabloului clinic clasic în ulcerul duodenal:
17. Indicați caracteristicile tabloului clinic clasic în ulcerul gastric:
18. Cele mai frecvente cauze ale ocluziei intestinale la adulți:
19. Selectaţi factorii etiologici ai pancreatitei cronice:
20. Indicați semnele clinice caracteristice pentru pancreatita cronică:
21. Marcați manifestările pancreatitei cronice în faza de acutizare:
22. Indicați metodele utilizate în diagnosticarea pancreatitei cronice:
23. Marcați testele pentru diagnosticarea puseului acut al pancreatitei cronice:
24. Marcați care caracteristici ale sindromului dolor abdominal se referă la pancreatita cronică:
25. Numiți maladiile în care se pot observa dureri abdominale postprandiale recidivante:
26. Indicați manifestările colicii biliare tipice:
27. Marcați manifestările clinice posibile ale sindromului postcolecistectomic:
28. Indicați complicaţiile acute ale litiazei biliare veziculare:
29. Identificați care din investigațiile enumerate sunt informative pentru diagnosticarea
colecistitei cronice:
30. Marcați manifestările clinice ale colangitei cronice:
31. Marcați semnele sonografice relevante pentru diagnosticul de colecistită cronică în acutizare:
32. Indicați factorii predispozanți ai litiazei biliare:
33. Indicați simptomele clasice caracteristice pentru acutizarea colangitei cronice:
34. Selectați posibilitățile evolutive ale unei colecistite cronice netratate:
35. Identificați criteriile caracteristice pentru colecisticta cronică acalculoasă:
HEPATOMEGALIA
1. Identificați care tip de imunoglobuline serice este elevat în boala alcoolică a ficatului:
2. Identificați semnul caracteristic pentru afectarea hepatică:
3. Indicați ce poate sugera hiperecogenitatea hepatică difuză la examenul ecografic:
4. Identificați markerul sindromului de citoliză hepatică:
5. Precizați pentru care maladie este caracteristic nivelul de gamaglutamiltranspeptidază majorat:
6. Indicați semnul cert de prezență în organism a virusului hepatic B:
7. Indicați markerul serologic al infecției cu virusul hepatic B, nedetectabil în sânge:
8. Selectați cea mai informativă metodă de diagnostic pentru hepatita autoimună:
9. Marcați durata minimă de evoluție a hepatitei necesară pentru stabilirea hepatitei cronice:
10. Identificați afirmația adevărată despre infecția cu virusul hepatic Delta (VHD):
11. Identificați afecțiunea pentru care are valoare diagnostică creșterea nivelului de γ-globuline și
de IgG serică ≥ 1,5 ori de limita superioară a valorilor normale:
12. Identificați afecțiunea pentru care are valoare diagnostică creșterea nivelului de IgA:
13. Selectați forma de hepatită care NU este inclusă în clasificarea etiologică a hepatitelor
cronice, Los Angeles, 1994:
14. Identificați schimbările histopatologice care favorizează extinderea fibrozei în steatohepatita
non-alcoolică:
15. Notați markerul de laborator "de referință" în hepatita alcoolică:
16. Notați factorul care NU se asociază cu progresarea hepatitei cronice B spre ciroză/cancer
hepatic:
17. Selectați patologia pentru care este caracteristică hepato- și splenomagalia în asociere cu
pigmentarea brun-verzuie pe cornee și tulburările neurologice:
18. Marcați cel mai important test pentru diagnosticul de hemocromatoză primară:
19. Identificați care tip de imunoglobuline serice este elevat în hepatita autoimună:
20. Selectați criteriul morfologic caracteristic pentru steatohepatita non-alcoolică:
21. Selectați testul biologic care NU este caracteristic pentru hepatita alcoolică acută:
22. Care patologie se asociază frecvent cu ciroza hepatică indusă de deficitul congenital de α1-
antitripsină?
23. În care dintre cauzele ce produc steatoză hepatică, la biopsia hepatică se descrie prezența
unor microvezicule lipidice?
24. Care dintre următoarele medicamente hepatotoxice produc leziuni hepatice predictibile și
dependente de doza administrată:
25. Diagnosticul diferențial între hepatita cronică activă și hepatita cronică persistentă este cel
mai bine susținut prin prezența:
26. Biopsia hepatică percutană în scop diagnostic este indicată în următoarele cazuri cu o
excepție:
27. Identificați afecțiunea pentru care are valoare diagnostică nivelul semnificativ scăzut de
ceruloplasmină:
28. Pentru femei, care este cantitatea zilnică maximă de alcool pur inofensivă pentru ficat?
HTPortală
1. Identificați sindromul care reflectă evoluția hepatitei spre ciroză hepatică:
2. Numiți semnul histologic caracteristic pentru ciroza hepatică:
3. Selectați sindromul care indică decompensarea cirozei hepatice:
4. Indicați cauza mai frecventă de hemoragie digestivă superioară în caz de ciroză hepatică:
5. Indicați pentru ce patologie este caracteristică hipertensiunea portală la nivel sinusoidal:
6. Indicați cauza care determină hipoalbuminemia din ciroza hepatică:
7. Indicați care din tumorile hepatice maligne este cea mai frecventă:
8. Selectați markerul specific pentru cancerul hepatocelular:
9. Identificați cauza cea mai frecventă a cirozelor hepatice:
10. Indicați care este semnul specific sindromului hipertensiunii portale în ciroza hepatică:
11. Marcați simptomul clinic ce apare ca rezultat al hipertensiunii portale din ciroza hepatică:
12. Marcați elementul paraclinic ce contribuie la apariția sindromului hemoragipar în ciroză:
13. În care porțiune a esofagului cel mai frecvent sunt situate anastomozele porto-cavale
esofagiene?
14. Ca urmare a unei boli hepatice severe este afectat și metabolismul aminoacizilor. În această
situație, care dintre următoarele substanțe este probabil să prezinte o concentrație plasmatică sub
valoarea normală:
15. Care este cauza apariției steluțelor vasculare în ciroza hepatică?
16. Encefalopatia portală la un pacient cu ciroză hepatică poate fi precipitată de următorii factori,
cu o excepție:
17. O femeie în vîrstă de 52 de ani este internată pentru hepatită alcoolică severă. În a noua zi de
spitalizare, prezintă febră 38,3oC și dureri abdominale difuze. Examenul fizic al abdomenului
evidențiază prezența semnului valului și sensibilitate abdominală difuză, fără apărare musculară.
Hepatomegalia și splenomegalia sînt nemodificate față de momentul internării. Tușeul rectal și
cel vaginal nu evidențiază zone sensibile la palpare. Testul la sînge ocult - pozitiv. Hematocrit
27%, leucocite 12×109/l, testele hepatice sunt nemodificate față de valorile din momentul
internării. Bilirubina totală 214 mcmol/l, AST 150 U/l, fosfotaza alcalină 180 U/l. În continuare
cel mai important test diagnostic este:
18. Indicați cea mai informativă examinare pentru determinarea nivelului de obstrucție a
circulației portale:
19. Care dintre următoarele afirmații privind gastropatia hipertensivă portală este falsă:
20. Identificați semnele cutanate caracteristice pentru ciroza hepatică:
21. Marcați indicii ce caracterizează sindromul hepatopriv în ciroza hepatică:
22. Marcați care sunt factorii precipitanți ai encefalopatiei hepatice:
23. Numiți elementele definitorii pentru hipersplenism:
24. Identificați manifestările hipertensiunii portale:
25. Enumerați cauzele ce pot induce ascita:
26. Care din următoarele afirmații referitoare la complicațiile pleuropulmonare ale cirozei
hepatice sunt adevărate?
27. Care din nozologiile enumerate pot fi complicații ale cirozei hepatice?
28. Selectați indicii de hipertensiune portală vizualizați la ecografia Doppler:
29. Marcați care dintre următoarele afirmații, referitor la hemoragia digestivă din cadrul cirozei
hepatice, sunt corecte:
30. Care sunt factorii ce pot declanșa ascita în ciroza hepatică?
31. Selectați semnele de hipertensiune portală în ciroza hepatică?
32. Care afecțiuni sunt considerate cauze rare ale cirozei hepatice?
33. Notați afecțiunile ce pot evolua cu ascită:
34. Marcați factorii precipitanți ai encefalopatiei hepatice:
35. Identificați cauzele metabolice ale cirozei hepatice:
36. Care sunt consecințele hipertensiunii portale la pacienții cu ciroză hepatică:
37. Selectați care sunt indicațiile pentru paracenteza diagnostică:
38. Indicați pentru ce patologii este caracteristică hipertensiunea portală postsinusoidală:
39. Enumerați factorii declanșatori ai insuficienței hepatice la pacienții cu ciroză hepatică:
40. Selectați semnele clinice prezente în ciroza hepatică:
41. Notați factorii declanșatori ai comei hepatice?
42. Notați cauzele sindromului hemoragic cutanat în ciroza alcoolică:
43. Cu ce stări patologice trebuie de făcut un diagnostic diferențial la pacient cu encefalopatie
hepatică severă brusc agravată:
44. Selectați cauzele anemiei la pacienții cu ciroză alcoolică:
45. Marcați în care dintre afecțiuni se poate întâlni hematemeza:
46. Marcați manifestările insuficienței hepatocelulare la pacienții cu ciroză hepatică:
47. Identificați afecțiunile ce determină creșterea evidentă a consistenței hepatice la palpare:
48. Identificați afecțiunile ce pot evolua cu ascită:
49. Identificați afecțiunile care pot determina creşterea izolată a fosfatazei alcaline, cu GGTP
normală:
50. Indicați pentru ce patologii este caracteristică hipertensiunea portală presinusoidală:
ICTER
1. Marcați ce afecțiune poate sugera apariția icterului persistent la un pacient ce suferă de
pancreatită cronică:
2. Identificați care tip de imunoglobuline serice este elevat în ciroza biliară primitivă:
3. Identificați afecțiunea pentru care are valoare diagnostică creșterea nivelului de IgM:
4. Marcați investigația de prima linie folosită în evaluarea pacienților cu icter:
5. Indicați nivelul minim pe care trebuie să-l depășească bilirubina pentru a determina icterul
tegumentar:
6. Identificați markerul sindromului colestatic hepatic:
7. Identificați patologia pentru care sunt caracteristici anticorpii antimitocondriali-M2:
8. Marcați simptomul care apare precoce în ciroza biliară primară:
9. Un bărbat în vîrstă de 56 de ani se prezintă la medic pentru icter. Pacientul nu ia medicamente
si singura sa acuză este fatigabilitatea ușoară, apărută în urmă cu 2 luni. Examenul fizic
evidențiază doar prezența icterului. Pacientul nu are antecedente personale patologice
semnificative. Investigațiile biochimice: AST 35 U/l, ALT 35 U/l, bilirubina totală 119,7
mcmol/l (directă 85 mcmol/l), fosfotaza alcalină 720 U/l. Care este investigația de elecție pentru
următoarea etapa de diagnosticare a acestui pacient:
10. Afirmațiile următoare referitoare la ciroza biliară primitivă sînt adevărate , cu o excepție:
11. O pacientă în vîrstă de 19 ani, studentă la Londra, a prezentat în ultimele 6 luni crize
manifestate prin icter, febră, artralgii, alterarea stării generale și o creștere marcată a
transaminazelor; nu a luat niciodată medicamente hepatotoxice. S-a decelat
hipergamaglobulinemie, iar testele serologice pentru hepatita A, B, C au fost negative, ca și cele
pentru lupus eritematos sistemic. Biopsia hepatică evidențiază bridging necrosis. Care din
următoarele teste este cel mai util pentru confirmarea diagnosticului?
12. O femeie în vîrstă de 67 de ani, anterior sănătoasă, este supusă unei intervenții chirurgicale
de urgență ca urmare a unui anevrism aortic rupt. Pentru menținerea intraoperatorie a tensiunii
arteriale și a hematocritului se transfuzează sînge. După intervenția pacienta este stabilă
hemodinamic. În a treia zi postoperator pacienta este icterică, afebrilă, dar examenul clinic al
abdomenului este normal. Bilirubina totală 141 mcmol/l, iar cea directă 107 mcmol/l, fosfotaza
alcalină – 360 U/l, AST – 51 U/l. În acest caz, cea mai probabilă explicație a icterului este:
13. Care dintre următoarele afecțiuni poate fi prezentă la un pacient cu icter scleral și bilirubină
în urină?
14. Marcați standardul de aur în diagnosticul disfuncției sfincterului Oddi:
15. Indicați cea mai frecventă cercetare utilizată pentru identificarea litiazei biliare:
16. Indicați autoanticorpii care se întâlnesc în 80% cazuri de colangită sclerozantă primară:
17. Identificați patologia în care colangiopancreatografia retrogradă endoscopică relevă pereții
căilor biliare cu aspect neregulat, de "șirag de mărgele":
18. Identificați cel mai frecvent agent patogen cauzal al angiocolitei:
19. Marcați care dintre maladiile enumerate se asociază mai frecvent cu colangita sclerozantă
primară?
20. Care dintre următoarele situații contribuie la formarea calculilor biliari?
21. Precizați care afirmație NU este tipică pentru colangita sclerozantă primară:
22. Precizați care afirmație NU este tipică pentru colangita sclerozantă primară:
23. Colorația galbenă a palmelor şi plantelor fără ictericitatea sclerelor este caracteristică pentru:
24. Tabloul clinic al coledocolitiazei include semne, cu o excepţie:
25. Marcați care dintre cele enumerate sunt caracteristice pentru ciroza biliară primară:
26. Enumerați stările clinice în cazul cărora se atestă mărirea bilirubinei neconjugate:
27. Enumerați stările clinice în cazul cărora se atestă mărirea fracției bilirubinei conjugate:
28. Enumerați stările în care este dereglată conjugarea bilirubinei cu acid glucuronic:
29. Numiți afecțiunile care se asociază cu hiperbilirubinemie:
30. Marcați afecțiunile hepatice, care pot determina pruritul cutanat:
31. Identificați indicii sindromului colestatic de labotator:
32. Identificați ce semnificație poate avea creșterea fosfatazei alcaline în prezența icterului:
33. Identificați ce semne întâlniţi mai frecvent în icterul prehepatic:
34. Identificați semnele ce caracterizează icterul obstructiv:
35. Marcați afirmațiile adevărate despre sindromul Gilbert:
36. Identificați simptomele caracteristice pentru colangiocarcinom:
37. Selectați complicațiile pancreatitei cronice:
38. Identificați prezentarea clinică inițială în pancreatita autoimună:
39. Numiți cauzele benigne ale icterului de origine extrahepatică:
40. Indicați cauzele posibile al icterului posthepatocitar:
41. Notați complicațiile posibile ale colangitei sclerozante primitive:
42. Marcați care caracteristici se referă la colangita infecțioasă:
43. Selectați caracteristicile colangitei sclerozante primitive:
44. Care din maladiile de mai jos NU induc tulburări excretorii ale bilirubinei?
45. Ce semnificație poate avea creșterea fosfatazei alcaline în prezenta icterului?
46. Numiți care din următoarele sunt manifestări clinice ale sindromului colestatic:
47. Icterul mecanic (prin obstrucție) se caracterizează prin:
48. Alegeți patologiile în cadrul caror va fi apreciată hiperbilirubinemia preponderent
neconjugată:
49. Notați ce este caracteristic pentru deficitul de glucozo-6-fosfat dehidrogenază:
50. Marcați componentele tabloului clinic caracteristic pentru leptospiroza icterohemoragică:
6.
6. Imaginea radiologică este caracteristică pentru:
7. Aflarea într-un spațiu cu aer condiționat sau la piscină poate cauza pneumonii predominant
prin:
8.
9. Infiltratul pulmonar localizat în părţile apicale şi posterioare ale plămânului se întâlnește mai
des în:
10.
10. Imaginea radiologică este caracteristică pentru:
11. Radiologic: opacitate sau opacităţi de dimensiuni diverse, rău delimitate, în unul sau ambii
câmpi pulmonari sunt caracteristice pentru:
13.
15.
16.
16. Imaginea radiologică este suspectă pentru:
19. Сavitatea cu conţinut hidroaeric şi nivel de lichid în imaginea radiologică este caracteristică
pentru:
21. Cancerul bronho-pulmonar cel mai des (în mai mult de 90%) are punct de plecare în:
(CM)
1. Sindromul de condensare pulmonară apare când aerul din alveole este înlocuit de
10.
20. Tusea seacă sau cu expectoraţie mai mult de 3 săptămâni și hemoptizie ne sugerează:
23. Pneumonia nosocomială cu debut tardiv mai des este cauzată de:
Revărsatul pleural
21. Care sunt afirmațiile corecte pentru tomografia computerizată în revărsatele pleurale:
(CM)
15. Torace destins, fixat “in inspir”, hipersonor la percuție poate fi observat în:
Alergozele
Sindromul edematos
18. Care dintre maladiile enumerate este complicată mai frecvent cu boală cronică
renală?
29. Cea mai nocivă substanţă toxică în boala cronică renală este:
30. Efectuarea transplantului renal este contraindicată în:
31. Care sunt semnele hiperkaliemiei pe ECG:
32. Care medicamente antihipertensive sunt preferenţiale în tratamentul hipertensiunii
arteriale la pacienții cu boala cronică renală:
33. Care este aportul de proteine ingerate la un pacient cu boala cronică renală?
34. Consecințele metabolice ale uremiei instalate includ:
20. Care este cea mai frecvent întâlnită formă de insuficiența renală acută după clasificarea
etiopatogenetică :
21. Care indice de laborator este caracteristic pentru stadiului de recuperare al insuficienței
renale acute:
22. Ce valori ale K seric prezintă risc vital pentru pacientul cu insuficiență renală acută:
Sindrom urinar
1. Care sunt anomaliile urinare izolate :
2. Care sindroame clinice sunt prezente în boala cronică renală:
3. Culoarea urinei poate fi schimbată de:
4. Prin ce se reprezintă proteinuria fiziologică:
5. Proteinuria tranzitorie este constatată în următoarele situaţii:
6. Clasificarea proteinuriei glomerulare include:
7. Conform clasificării hematuria poate fi:
8. Care sunt maladiile din cele enumărate, care provoacă hematuria:
9. Precizați care sunt maladiile renale ce se asociază cu hematuria:
10. Depistarea izolata a cilindrilor hialinici în urină demonstrează prezenţa:
11. Cea mai valoroasa metodă de depistare și apreciere a bacteriuriei este:
12. Diferențierea hematuriei din nefropatii cu hematuria din patologiile urologice include
investigaţiile, cu excepţia:
13. Cum se defineşte chiluria?
14. În hematuria provocată de boala Berger cea mai frecventă modificare imunologică este:
REUMATOLOGIE
10. Uveita acută anterioară apare la peste 40% din pacienții cu:
13. Articulațiile interfalangiene distale sunt implicate în procesul morbid preponderent în:
27. Autoanticorpii realizează distrugeri celulare prin reacții imune de tip II citotoxice și tip
III prin complexe imune în:
74. Criteriile de afectare renală ACR pentru Lupus Eritematos Sistemic includ:
90. Eritemul localizat periorbital ” în ochelari” , de culoare liliachie este un simptom al:
92. Pancreatita lupică poate apărea în cadrul evoluției Lupusului Eritematos Sistemic ca
urmare a: