Grile Tot Urgente

Cu privire la utilizarea anticoagulantelor noi in embolia pulmonara urmatoarele
afirmatii sunt adevarate:
Sunt indicate la pacientii cu embolie pulmonara recidivata, care necesita

anticoagulare permanenta
Sunt indicate in terapie permanenta la pacientii cu prim episod de embolie
pulmonara cu factor predispozant evident
Sunt indicate la pacientii cu disfunctie renala severa, prezentand metabolizare
hepatica
Rivaroxaban este singurul anticoagulant care poate fi administrat la pacientii cu
disfunctie renala severa
La pacientii cu embolie pulmonara doza de Dabigatran este de 120mg x 2/zi
Boala cardiovasculara manifestă reprezinta:
boli cardiovasculare: AVC ischemice, hemoragice, AIT

placi aterosclerotice evidente la nivelul carotidian
cresteri usoare de creatinina serica > 1,3-1,5 mg/dl ♂ ; 1,2-1,4 mg/dl ♀
retinopatie stadiu I, II
arteriopatie periferica
Cu privire la terapia anticoagulanta la pacientii cu proteze valvulare urmatoarele

Toti pacientii purtatori de proteze valvulare au indicatie de anticoagulare

permanenta
Anticoagulantele noi sunt indicate la pacientii cu indicatie de anticoagulare
permanenta datorita riscului scazut de sangerare comparativ cu AVK
Antivitaminicele K sunt dozate astfel incat INR sa fie mentinut intre 2-3 indiferent
de alti factori asociati
Valorile tinta ale INR pentru pacientii anticoagulati cu antivitaminice K variaza intre
2.5 – 4 in functie de factori trombogeni ai pacientului si de tipul de proteza
Antivitaminicele K sunt complet contraindicate la gravidele in primul trimestru de
sarcina purtatoare de proteza mecanica, indiferent de doza de anticoagulant
necesara pentru INR therapeutic
Fac parte din tabloul clinic al SHH, cu exceptia:

oligoanurie
confuzie
convulsii
semne de deshidratare
crestere ponderala prin retentie hidrica
Tratamentul nefarmacologic al HTA presupune:
renuntare la fumat
limitarea exercitiului fizic aerob
absenta consumului de alcool
aport crescut de grasimi saturate
aport alimentar scazut in K, Ca si Mg
Diagnosticul acidozei lactice se pune pe:
lactat seric> 5 mmol/l

lactat seric <5 mmol/l
pH arterial peste 7,35
anionic gap scazuta
toate cele de mai sunt sunt adevarate
Investigatii necesare in CAD/SHH, cu exceptia:
glicemie
amoniemie
nivelurile serice ale electrolitilor (Na, K, Ca, Mg)
EAB-ASTRUP
transaminaze
Un pacient in varsta de 69 de ani este prezentat la camera de garda pentru sincopa la

domiciliu, dispnee severa de repaus si cianoza periorala. Din antecedentele
patologice retinem fractura tibiala drept in urma cu 2 saptamani imobilizata in aparat
gipsat, embolie pulmonara in antecedente – in urma cu 2 ani – fara factor
predispozant. Pacientul urmeaza de 2 ani terapie cu antivitaminic K, actual cu INR
ineficient 1.2 . Clinic: TA 80/40 mmHg, AV 80/min, jugulare turgide, edem, durere,
temperatura locala crescuta la nivelul membrului inferior drept. Examenul CT toracic
cu contrast releva embolie pulmonara artera pulmonara dreapta. Urmatoarele
informatii cu privire la managementul pacientului prezentat sunt adevarate:
Pentru stratificarea riscului se vor utiliza: D-dimeri, ecocardiografie, Nt pro BNP

Indicatia de terapie anticoagulanta se refera la heparina cu greutate moleculara
mica
Pacientul nu are indicatie de terapie trombolitica datorita terapiei anticoagulante la
domiciliu, contraindicatie absoluta pentru tromboliza
Este recomandata continuarea terapiei anticoagulante la domiciliu dupa episodul
acut cu antivitaminic K
Pacientul este incadrat in categoria de risc crescuta de embolie pulmonara
Fac parte din tabloul clinic al CAD, cu exceptia:
poliurie
polidipsie
durere abdominala
poliakiurie
In embolia pulmonara cu risc scazut urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
Sincopa este principalul semn clinic

Tahicardia si hipotensiunea sunt prezente in general
Terapia trombolitica este contraindicata
Stratificarea riscului se stabileste pe baza scorului Geneva si Wells
Stratificarea probabilitatii clinice de embolie pulmonara se stabileste prin scorul
PESI
Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre principiile generale de tratament ale

CAD/SHH, cu exceptia:
administrarea de insulina
administrarea de glucagon
administrarea de bicarbonat
administrarea de electroliti
tratamentul cauzei precipitante
Urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta sunt adevarate:
Anticoagulantele noi necesita urmarirea prin intermediul INR pentru testarea

eficacitatii
Fondaparinux este necesar sa fie ajustat – injumatatirea dozei – la pacientii cu
clearence de creatinina sub 30 ml/min/m2
Biodisponibilitatea heparinei nefractionate in cazul administrarii subcutane este
scazuta
Heparinele cu greutate moleculara mica sunt cele mai selective in inhibitia
factorului X
Bivalirudina este anticoagulantul de electie in sindroamele coronariene acute fara
supradenivelare de segment ST cu risc scazut
Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitor la cauzele/factorii precipitanti ai CAD,

cu exceptia:
infectiile acute au ponderea cea mai mare

evenimentele cardiovasculare (IMA) au ponderea cea mai mare
insulinoterapia inadecvata/modificata are o pondere peste 20%
CAD inaugurala are o pondere de 17-22%
Sunt semne si simptome de hipoglicemie, cu exceptia:
tahicardie
somnolenta
transpiratie
depresie
cefalee
Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la terapia anticoagulanta in fibrilatia
atriala :
In fibrilatia atriala valvulara indicatia de anticoagulare este stabilita in functie de

scorul CHADSVasc
In fibrilatia atriala non valvulara indicatia de anticoagulare este permanenta
In fibrilatia atriala valvulara sunt indicate noile anticoagulante orale
In fibrilatia atriala persistenta peste 48 ore este indicata anticoagularea orala
pentru 4 saptamani dupa conversia la ritm sinusal
In fibrilatia atriala paroxistica nu este recomandata nici o data anticoagularea orala
deoarece riscurile depasesc beneficiile.
Ecocardiografia in embolia pulmonara:
Are rol de excludere a diagnosticului pentru pacientii stabili hemodinamic

Are rol de stratificare a riscului
Este contraindicata cand pacientul este instabil hemodinamic
Semnele de fortare de ventricul drept in absenta semnelor de soc incadreaza
pacientul in categoria de risc scazut
Nu poate oferi elemente suplimentare pentru sustinerea diagnosticului de embolie
pulmonara
Indicatie de holter TA/24 ore sunt urmatoarele, cu exceptia:
rezistenta la tratament
non-complianta la tratament
suspiciune de episoade hipotensive
TA crescuta la indivizi cu risc scazut
PTA la cabinet la gravide (preeclamsie)
Fac parte din tabloul clinic al acidozei lactice, cu exceptia:
greata
varsaturi
hipotensiune
aritmii cardiace
poliglobulie
Cu privire la contraindicatiile terapiei trombolitice urmatoarele afirmatii sunt

adevarate:
Contraindicatia absoluta este reprezentata de accidentul vascular cerebral ischemic

oricand in antecedente
Contraindicatia relativa este reprezentata de disectia acuta de aorta
Contraindicatia absoluta este reprezentata de terapie anticoagulanta orala la
domiciliu
Contraindicatie absoluta este reprezentata de hemoragia digestiva superioara in
ultimele 5 luni
Contraindicatia relativa este reprezentata de resuscitarea cardiopulmonara
prelungita peste 30 min.
Nu sunt factori de risc cardiovasculari folositi in clasificarea HTA sunt:
fumat
nivelul presiunii pulsului (la varstnici)
HVS decelata ecg sau eco
glicemie a jeün 102-125 mg/dl
Este semn care impune ventilatie mecanica invaziva in BPOC:
PaCO2 > 70 mmHg

PaO2 < 60 mmHg
SaO2 < 90%
FR > 25/min
FC > 110/min
Caracterizeaza hemoragia digestiva superioara CU EXCEPTIA:
Provine din aval de unghiul duodenojejunal

Se poate manifesta prin hematemeza
Se poate manifesta prin melena
Se poate manifesta prin rectoragii
Principalele cauze sunt patologia ulceroasa si hipertensiunea portala
Caracteristicile tahicardiei ventriculare sunt urmatoarele, cu exceptia:
complexe qrs largi (> 120ms)

tahicardie neregulata
frecventa cuprinsa intre 100 si 250/min
prezenta disociatiei atrio-ventriculare
fenomenul de fuziune si captura.
Supradenivelarea de segment ST poate sa apara in urmatoarele situatii, cu exceptia:
Sindrom coronarian acut

Intoxicatie digitalica
Pericardita acuta
Anevrism de ventricul stang
Bloc de ramura stanga
Caracteristicile blocului atrioventricular complet sunt urmatoarele, cu exceptia:
ritm regulat
fiecare unda P urmata de complex QRS dar cu interval PR alungit
ritm de scapare lent (<40/min)
poate fi asimptomatic
sediul este frecvent distal.
Urmatoarele afirmatii cu privire la simptomatologia in infarctul miocardic acut sunt

adevarate cu exceptia:
Durere retrosternala cu durata > 30 minute, ce nu cedeaza la administrare de

nitroglicerina sublingual
Caracter constrictiv sau arsura
Durerea se modifica la schimbarea pozitiei
Iradiere la nivelul membrului superior stang, mandibular sau la nivelul omoplatului
stang
Insotita de transpiratii, dispnee, palpitatii.
Dintre valorile analizelor urmatoare, identificati-o pe cea care nu explica o stare de

coma:
Na 105 mEq/l
Na 162 mEq/l
pCO2 78 mm Hg
Ca2+ total 1,9 mmol/l
Glicemie 38 mg/dl
Femeie, 35 ani, nefumatoare, se prezinta pentru dureri precordiale neiradiate, cu

durata de 5-10 minute care apar la efort si, uneori, in repaus. Are in antecedentele
familiale 2 decese de cauza cardiovasculara inaintea varstei de 55 ani. La examenul
clinic, TA = 120/70 mmHg, AV = 70/minut si de-a lungul marginii stangi a sternului se
ausculta un suflu sistolic grad II/VI. Suflul creste in intensitate atunci cand pacienta
se ridica in picioare. EKG arata ritm sinusal si subdenivelari minore si unde T negative
in derivatiile V1-V6. Care dintre urmatoarele este cel mai probabil diagnostic:
Sindrom de QT lung
stenoza aortica
cardiomiopatie hipertrofica obstructiva
stenoza mitrala
prolaps de valva mitrala
Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru flutterul atrial?
Ritmul ventricular este totdeauna regulat.

Frecventa atriala este cuprinsa intre 400-600/minut.
Undele de depolarizare atriala sunt regulate si au morfologie similara.
Tratamentul de electie este socul electric extern.
In flutterul atrial nu apar evenimente tromboembolice.
Cauze de insuficienta renala acuta prerenala sunt urmatoarele, cu exceptia:
tratament antihipertensiv agresiv

enterocolita acuta
infarct miocardic acut
glomerulonefrita acuta poststreptococica
soc anafilactic la aspirina
În tratamentul unui pacient de 88 ani cu tablou clinic de edem pulmonar acut cu

TAs<100 mmHg se folosesc următoarele, cu excepţia:
diuretice cu acţiune rapidă iv

oxigenoterapie nazală
derivaţi nitraţi
dobutamină
repaus la pat
Sunt semne de debit scazut in insuficienta cardiaca CU EXCEPTIA:
Astenie
Lentoare psihomotorie
Dureri abdominale
Oligurie
Poliurie
Pacientã, 60 ani, hipertensivă, obeză, diabetică, se internează pentru durere intensă

retrosternală, cu iradiere toracală posterioară şi episod sincopal. Obiectiv la
internare: suflu diastolic parasternal stâng, hemipareză frustă la nivelul hemicorpului
stâng. Care este diagnosticul cel mai probabil?
Infarct miocardic acut

Accident vascular cerebral
Trombembolism pulmonar
Tamponadă cardiacă
Disecţie de aortă
Pacientă, 68 ani, fumătoare, obeză, hipertensivă (TAmax = 160/100 mmHg), se

prezintă la medic pentru dispnee de repaus brusc apărută cu aproximativ 12 ore
anterior însoţită de durere retrosternală în treimea inferioară a sternului. De
menţionat, intervenţie chirurgicală ortopedică pentru fractură de col femural în urmă
cu 8 zile. Obiectiv la prezentare: afebrilitate, tegumente cianotice, polipnee, rare
raluri bronşice bilateral difuz, SaO2 = 85%, TA = 90/60 mmHg, AV = 118 bpm, regulat.
Care dintre următoarele gesturi nu vi se par necesare în urgenţă?
Electrocardiogramă
Dozare D-dimeri
Spirometrie
Echocardiografie
Radiografie cord-pulmon
Pacient, 60 ani, vechi anginos, în tratament la domiciliu cu aspirină, nitrat,

betablocant se prezintă în Unitatea de Primiri Urgenţe pentru 3 episoade de durere
anginoasă cu durată prelungită şi mai intense, în ultimele 48 de ore.
Electrocardiograma şi enzimele de citoliză miocardică sunt normale. Ce recomandaţi
în cazul acestui pacient
internare şi administrare de digitală i.v.

internare şi administrare de heparină i.v.
internare şi administrare de trombolitic profilactic
internare pentru monitorizare şi păstrarea schemei terapeutice de la domiciliu
orientare către domiciliu şi creşterea dozei de nitrat şi betablocant.
Pacient, 70 ani, fumător, diabetic, hipertensiv, se internează la 24 de ore de la

debutul unui infarct miocardic anterior. Deşi la internare pacientul era echilibrat
hemodinamic, la 48 de ore pacientul devine brusc anxios, palid, cu transpiraţii
profuze, polipneic, oliguric, TA = 70/50 mmHg, AV = 120/minut. Tabloul clinic
menţionat poate fi determinat de următoarele, cu excepţia:
extensia infarctului
ruptură de sept interventricular
insuficienţă mitrală acută severă
reacţie adversă medicamentoasă
pericardită fibrinoasă
Bărbat, 72 ani, se prezintă la Camera de Gardă pentru dispnee paroxistică nocturnă şi

tuse seacă, fatigabilitate la eforturi mici în ultima săptămână. Datele anamnestice,
clinice şi radiologice stabilesc diagnosticul de insuficienţă cardiacă congestivă. Care
dintre următoarele elemente sunt cel mai puţin specifice tabloului clinic al acesteia:
distensie jugulară
raluri crepitante în baza hemitoracelui drept
galop protodiastolic de ventricul stâng
edeme gambiere
diametru prehepatic 14 cm şi cardiohepatic 9 cm
Pacient, 57 ani, mare fumator si diabetic, a prezentat durere retrosternala intensa

debutata de aprox. o ora insotita de transpiratii profuze. La camera de garda
pacientul este confuz, extremitati palide si reci, fara raluri pulmonare, TA=80/50
mmHg, AV=90/min regulat, jugulare turgescente. Cel mai probabil diagnostic este :
IMA anterior cu soc cardiogen

IMA complicat cu insuficienta mitrala acuta
IMA de VD
Anevrism de aorta rupt cu soc hipovolemic
Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru care a
fost imobilizata la pat timp de 14 zile. Pacienta dezvolta brusc dispnee, junghi toracic
stang, tuse neproductiva si subfebrilitate. Care este suspiciunea de diagnostic in acest
moment ?
Pneumonie
IMA
Pericardita
TEP
Pleuro-pericardita
Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru care a
stang, tuse neproductiva si subfebrilitate. Care dintre urmatoarele investigatii nu sunt
necesare in urgenta pentru stabilirea diagnosticului ?
ECG
Rx cord-pulmon
D-dimeri
CK, CK-MB,
Coronarografie
Bărbat, 75 ani, se prezintă la consult cu hemipareză dreaptă şi afazie apărute în urmă

cu 3 ore. Examen obiectiv: TA = 160/100 mmHg, AV 140 bătăi/minut neregulat, suflu
holosistolic, apexian de grad III, tranzitor. EKG: supradenivelare ST în DIII şi aVF
reversibilă în 30 minute sub perfuzie cu Trinitrosan (Nitroglicerină). Markeri de
necroza cardiaca repetata negativ.Care este cel mai probabil diagnostic:
AVC hemoragic în contextul unui puseu hipertensiv cu afectarea microcirculaţiei

coronariene
AVC cardioembolic în context de FiA paroxistică la un pacient cu angină
vasospastică.
Encefalopatie hipertensivă apărută secundar instalării unui IMA complicat cu FiA
paroxistică
Stenoză mitrală complicată cu FiA, embolie cerebrală şi coronariană
Malformaţii vasculară cerebrală şi coronariană rupte
Urmatoarele sunt mecanisme compensatorii in insuficienta cardiaca la adult, cu

exceptia:
Tahicardie
Bradicardie
Dilatarea ventriculului stang
Hipertrofia ventriculului stang
Activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron
Factori de risc predispozanti majori pentru embolia pulmonara sunt:
infarctul miocardic in urma cu un an

protezare recenta sold
neoplazia aciva
interventie chirurgicala la nivelul claviculei
trombofilia
Care din urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta in embolia

pulmonara sunt corecte?
heparina nefractionata determina cel mai frecvent leucopenie

trombocitopenia autoimuna necesita inlocuirea heparinei cu inhibitor de factor X
injectabil
eliminarea heparinei nefractionate este eminamente renala
heparinele cu greutate moleculata mica sunt cei mai selectivi inhibitori de factor X
doza de Fondaparinux in embolia pulmonara nu este dependenta de greutatea
corporala
Urmatoarele situatii clinice necesita terapie trombolitica la pacient diagnosticat cu

embolie pulmonara:
TA 140/90 mmHg, AV 80/min, Sa O2 99% spontan, cTnT 0.002 ¬ negativa, Nt pro BNP
100pg/ml-normal
TA 120/80 mmHg, AV 90 bpm, VD nedilatat ecocardiografic, Nt pro BNP 23220pg/ml
¬ crescut
TA 80/40mmHg, Sa O2 91% cu O2 pe narine, VD mult dilatat ecografic ¬ 52mm
telediastolic¬ ,Nt pro BNP 588pg/ml ¬ usor crescut
TA 122 /90mmHg, AV 90/min, Nt pro BNP 1888pg/ml¬crescut, VD de dimensiuni si
cinetica corecta ecografic
TA 140/90mmHg, AV 90/min, cTnT 0,02 pg/ml ¬ negativa, Nt pro BNP normal, VD la
limita superiuoara a normalului ecografic.
Verde - sigur corect

roz - nu gasesc, nu e sigur
Super-super!
1. In embolia pulmonara cu risc scazut urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

Stratificarea probabilitatii clinice de embolie pulmonara se stabileste prin scorul PESI
2. Pacient, 70 ani, fumător, diabetic, hipertensiv, se internează la 24 de ore de la debutul unui

infarct miocardic anterior. Deşi la internare pacientul era echilibrat hemodinamic, la 48 de ore
pacientul devine brusc anxios, palid, cu transpiraţii profuze, polipneic, oliguric, TA = 70/50
mmHg, AV = 120/minut. Tabloul clinic menţionat poate fi determinat de următoarele, cu
excepţia:
3. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru flutterul atrial?

4. Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru care a fost
imobilizata la pat timp de 14 zile. Pacienta dezvolta brusc dispnee, junghi toracic stang, tuse
neproductiva si subfebrilitate. Care este suspiciunea de diagnostic in acest moment ?
IMA
Pneumonie
Pericardita
TEP
Pleuro-pericardita
5. Tratamentul nefarmacologic al HTA presupune:

renuntare la fumat
6. Supradenivelarea de segment ST poate sa apara in urmatoarele situatii, cu exceptia:

Pericardita acuta
7. Cauze de insuficienta renala acuta prerenala sunt urmatoarele, cu exceptia:

enterocolita acuta
8. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitor la cauzele/factorii precipitanti ai CAD, cu

exceptia:
9. Pacient, 60 ani, vechi anginos, în tratament la domiciliu cu aspirină, nitrat, betablocant se

prezintă în Unitatea de Primiri Urgenţe pentru 3 episoade de durere anginoasă cu durată
prelungită şi mai intense, în ultimele 48 de ore. Electrocardiograma şi enzimele de citoliză
miocardică sunt normale. Ce recomandaţi în cazul acestui pacient

10. Caracterizeaza hemoragia digestiva superioara CU EXCEPTIA:

11. Bărbat, 72 ani, se prezintă la Camera de Gardă pentru dispnee paroxistică nocturnă şi tuse
seacă, fatigabilitate la eforturi mici în ultima săptămână. Datele anamnestice, clinice şi
radiologice stabilesc diagnosticul de insuficienţă cardiacă congestivă. Care dintre următoarele
elemente sunt cel mai puţin specifice tabloului clinic al acesteia:
distensie jugulară
edeme gambiere
12. Urmatoarele afirmatii cu privire la simptomatologia in infarctul miocardic acut sunt adevarate cu
exceptia:
Iradiere la nivelul membrului superior stang, mandibular sau la nivelul omoplatului stang
Durere retrosternala cu durata > 30 minute, ce nu cedeaza la administrare de nitroglicerina sublingual
13. Cu privire la terapia anticoagulanta la pacientii cu proteze valvulare urmatoarele afirmatii sunt
adevarate:
Antivitaminicele K sunt complet contraindicate la gravidele in primul trimestru de sarcina purtatoare de
proteza mecanica, indiferent de doza de anticoagulant necesara pentru INR terapeutic
Anticoagulantele noi sunt indicate la pacientii cu indicatie de anticoagulare permanenta datorita riscului
scazut de sangerare comparativ cu AVK
14. Toti pacientii purtatori de proteze valvulare au indicatie de anticoagulare permanenta

Antivitaminicele K sunt dozate astfel incat INR sa fie mentinut intre 2-3 indiferent de alti factori asociati
Valorile tinta ale INR pentru pacientii anticoagulati cu antivitaminice K variaza intre 2.5 – 4 in functie de
factori trombogeni ai pacientului si de tipul de proteza
15. În tratamentul unui pacient de 88 ani cu tablou clinic de edem pulmonar acut cu TAs<100 mmHg
se folosesc următoarele, cu excepţia:
dobutamină
repaus la pat
derivaţi nitraţi
16. Indicatie de holter TA/24 ore sunt urmatoarele, cu exceptia:

17. Dintre valorile analizelor urmatoare, identificati-o pe cea care nu explica o stare de coma:
Na 162 mEq/l
Glicemie 38 mg/dl
pCO2 78 mm Hg
Na 105 mEq/l
18. Fac parte din tabloul clinic al acidozei lactice, cu exceptia:

aritmii cardiace
greata
hipotensiune
varsaturi
poliglobulie
19. Pacientă, 68 ani, fumătoare, obeză, hipertensivă (TAmax = 160/100 mmHg), se prezintă la medic
pentru dispnee de repaus brusc apărută cu aproximativ 12 ore anterior însoţită de durere
retrosternală în treimea inferioară a sternului. De menţionat, intervenţie chirurgicală ortopedică
pentru fractură de col femural în urmă cu 8 zile. Obiectiv la prezentare: afebrilitate, tegumente
cianotice, polipnee, rare raluri bronşice bilateral difuz, SaO2 = 85%, TA = 90/60 mmHg, AV = 118
bpm, regulat. Care dintre următoarele gesturi nu vi se par necesare în urgenţă?
Echocardiografie
Dozare D-dimeri
Spirometrie
Electrocardiogramă
20. Sunt semne de debit scazut in insuficienta cardiaca CU EXCEPTIA:

Astenie
Poliurie
Oligurie
Dureri abdominale
21. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la terapia anticoagulanta in fibrilatia atriala :
In fibrilatia atriala valvulara indicatia de anticoagulare este stabilita in functie de scorul CHADSVasc
In fibrilatia atriala persistenta peste 48 ore este indicata anticoagularea orala pentru 4 saptamani dupa
conversia la ritm sinusal
In fibrilatia atriala paroxistica nu este recomandata nici o data anticoagularea orala deoarece riscurile
depasesc beneficiile.
22. Urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta sunt adevarate:

Heparinele cu greutate moleculara mica sunt cele mai selective in inhibitia factorului X
Bivalirudina este anticoagulantul de electie in sindroamele coronariene acute fara supradenivelare de

segment ST cu risc scazut
Anticoagulantele noi necesita urmarirea prin intermediul INR pentru testarea eficacitatii
Biodisponibilitatea heparinei nefractionate in cazul administrarii subcutane este scazuta
Fondaparinux este necesar sa fie ajustat – injumatatirea dozei – la pacientii cu clearence de creatinina
sub 30 ml/min/m2
23. Nu sunt factori de risc cardiovasculari folositi in clasificarea HTA sunt:


fumat
24. Factori de risc predispozanti majori pentru embolia pulmonara sunt:

neoplazia aciva
trombofilia
25. Este semn care impune ventilatie mecanica invaziva in BPOC:

FR > 25/min
PaCO2 > 70 mmHg
FC > 110/min
SaO2 < 90%
PaO2 < 60 mmHg
26. Cu privire la contraindicatiile terapiei trombolitice urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

Contraindicatie absoluta este reprezentata de hemoragia digestiva superioara in ultimele 5 luni
Contraindicatia absoluta este reprezentata de terapie anticoagulanta orala la domiciliu
Contraindicatia relativa este reprezentata de resuscitarea cardiopulmonara prelungita peste 30 min.
Contraindicatia absoluta este reprezentata de accidentul vascular cerebral ischemic oricand in

antecedente
27. Urmatoarele sunt mecanisme compensatorii in insuficienta cardiaca la adult, cu exceptia:

Tahicardie
Bradicardie
28. Pacient, 57 ani, mare fumator si diabetic, a prezentat durere retrosternala intensa debutata de
aprox. o ora insotita de transpiratii profuze. La camera de garda pacientul este confuz,
extremitati palide si reci, fara raluri pulmonare, TA=80/50 mmHg, AV=90/min regulat, jugulare
turgescente. Cel mai probabil diagnostic este :
IMA de VD
29. Urmatoarele situatii clinice necesita terapie trombolitica la pacient diagnosticat cu embolie
pulmonara:
TA 140/90 mmHg, AV 80/min, Sa O2 99% spontan, cTnT 0.002 ¬ negativa, Nt pro BNP 100pg/ml-normal
TA 140/90mmHg, AV 90/min, cTnT 0,02 pg/ml ¬ negativa, Nt pro BNP normal, VD la limita superiuoara a
normalului ecografic.
TA 120/80 mmHg, AV 90 bpm, VD nedilatat ecocardiografic, Nt pro BNP 23220pg/ml ¬ crescut
TA 80/40mmHg, Sa O2 91% cu O2 pe narine, VD mult dilatat ecografic ¬ 52mm telediastolic¬ ,Nt pro
BNP 588pg/ml ¬ usor crescut
TA 122 /90mmHg, AV 90/min, Nt pro BNP 1888pg/ml¬crescut, VD de dimensiuni si cinetica corecta

ecografic
30. Cu privire la utilizarea anticoagulantelor noi in embolia pulmonara urmatoarele afirmatii sunt
adevarate:
Sunt indicate in terapie permanenta la pacientii cu prim episod de embolie pulmonara cu factor
predispozant evident
Rivaroxaban este singurul anticoagulant care poate fi administrat la pacientii cu disfunctie renala severa
Sunt indicate la pacientii cu embolie pulmonara recidivata, care necesita anticoagulare permanenta
Sunt indicate la pacientii cu disfunctie renala severa, prezentand metabolizare hepatica
31. Bărbat, 75 ani, se prezintă la consult cu hemipareză dreaptă şi afazie apărute în urmă cu 3 ore.
Examen obiectiv: TA = 160/100 mmHg, AV 140 bătăi/minut neregulat, suflu holosistolic, apexian
de grad III, tranzitor. EKG: supradenivelare ST în DIII şi aVF reversibilă în 30 minute sub perfuzie
cu Trinitrosan (Nitroglicerină). Markeri de necroza cardiaca repetata negativ.Care este cel mai
probabil diagnostic:
AVC cardioembolic în context de FiA paroxistică la un pacient cu angină vasospastică.
Encefalopatie hipertensivă apărută secundar instalării unui IMA complicat cu FiA paroxistică
AVC hemoragic în contextul unui puseu hipertensiv cu afectarea microcirculaţiei coronariene
32. Fac parte din tabloul clinic al SHH, cu exceptia:

oligoanurie
convulsii
confuzie
33. Pacientã, 60 ani, hipertensivă, obeză, diabetică, se internează pentru durere intensă
retrosternală, cu iradiere toracală posterioară şi episod sincopal. Obiectiv la internare: suflu
diastolic parasternal stâng, hemipareză frustă la nivelul hemicorpului stâng. Care este
diagnosticul cel mai probabil?
Disecţie de aortă
34. Ecocardiografia in embolia pulmonara:

Semnele de fortare de ventricul drept in absenta semnelor de soc incadreaza pacientul in categoria de
risc scazut
Nu poate oferi elemente suplimentare pentru sustinerea diagnosticului de embolie pulmonara
35. Fac parte din tabloul clinic al CAD, cu exceptia:

poliakiurie
durere abdominala
poliurie
polidipsie
36. Caracteristicile blocului atrioventricular complet sunt urmatoarele, cu exceptia:

ritm regulat
37. Diagnosticul acidozei lactice se pune pe:

anionic gap scazuta
38. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta in embolia pulmonara sunt
corecte?
trombocitopenia autoimuna necesita inlocuirea heparinei cu inhibitor de factor X injectabil
doza de Fondaparinux in embolia pulmonara nu este dependenta de greutatea corporala
heparina nefractionata determina cel mai frecvent leucopenie
39. Sunt semne si simptome de hipoglicemie, cu exceptia:

somnolenta
tahicardie
cefalee
transpiratie
depresie
40. Un pacient in varsta de 69 de ani este prezentat la camera de garda pentru sincopa la domiciliu,
dispnee severa de repaus si cianoza periorala. Din antecedentele patologice retinem fractura
tibiala drept in urma cu 2 saptamani imobilizata in aparat gipsat, embolie pulmonara in
antecedente – in urma cu 2 ani – fara factor predispozant. Pacientul urmeaza de 2 ani terapie cu
antivitaminic K, actual cu INR ineficient 1.2 . Clinic: TA 80/40 mmHg, AV 80/min, jugulare
turgide, edem, durere, temperatura locala crescuta la nivelul membrului inferior drept.
Examenul CT toracic cu contrast releva embolie pulmonara artera pulmonara dreapta.
Urmatoarele informatii cu privire la managementul pacientului prezentat sunt adevarate:
Este recomandata continuarea terapiei anticoagulante la domiciliu dupa episodul acut cu antivitaminic K
Pacientul nu are indicatie de terapie trombolitica datorita terapiei anticoagulante la domiciliu,

contraindicatie absoluta pentru tromboliza
Indicatia de terapie anticoagulanta se refera la heparina cu greutate moleculara mica
40. Boala cardiovasculara manifestă reprezinta:

41. Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru care a fost imobilizata la
pat timp de 14 zile. Pacienta dezvolta brusc dispnee, junghi toracic stang, tuse neproductiva si
subfebrilitate. Care dintre urmatoarele investigatii nu sunt necesare in urgenta pentru stabilirea
diagnosticului ?
Coronarografie
ECG
CK, CK-MB,
D-dimeri
Rx cord-pulmon
42. Investigatii necesare in CAD/SHH, cu exceptia:
EAB-ASTRUP
transaminaze
glicemie
amoniemie
43. Caracteristicile tahicardiei ventriculare sunt urmatoarele, cu exceptia:
44. Femeie, 35 ani, nefumatoare, se prezinta pentru dureri precordiale neiradiate, cu durata de 5-10
minute care apar la efort si, uneori, in repaus. Are in antecedentele familiale 2 decese de cauza
cardiovasculara inaintea varstei de 55 ani. La examenul clinic, TA = 120/70 mmHg, AV = 70/minut si de-a
lungul marginii stangi a sternului se ausculta un suflu sistolic grad II/VI. Suflul creste in intensitate atunci
cand pacienta se ridica in picioare. EKG arata ritm sinusal si subdenivelari minore si unde T negative in
derivatiile V1-V6. Care dintre urmatoarele este cel mai probabil diagnostic:
stenoza aortica
stenoza mitrala
Sindrom de QT lung
45. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre principiile generale de tratament ale CAD/SHH, cu
exceptia:
1. In embolia pulmonara cu risc scazut urmatoarele afirmatii sunt adevarate: s45

2. Pacient, 70 ani, fumător, diabetic, hipertensiv, se internează la 24 de ore de la debutul unui

infarct miocardic anterior. Deşi la internare pacientul era echilibrat hemodinamic, la 48 de ore
pacientul devine brusc anxios, palid, cu transpiraţii profuze, polipneic, oliguric, TA = 70/50
mmHg, AV = 120/minut. Tabloul clinic menţionat poate fi determinat de următoarele, cu
excepţia: (s)

3. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru flutterul atrial? s308
4. Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru care a fost
imobilizata la pat timp de 14 zile. Pacienta dezvolta brusc dispnee, junghi toracic stang, tuse
neproductiva si subfebrilitate. Care este suspiciunea de dg
IMA
Pneumonie
Pericardita
TEP
Pleuro-pericardita

renuntare la fumat
6. Supradenivelarea de segment ST poate sa apara in urmatoarele situatii, cu exceptia:

Pericardita acuta

enterocolita acuta
glomerulonefrita acuta poststreptococica (fundă)
8. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitor la cauzele/factorii precipitanti ai CAD, cu

exceptia:
9. Pacient, 60 ani, vechi anginos, în tratament la domiciliu cu aspirină, nitrat, betablocant se

prezintă în Unitatea de Primiri Urgenţe pentru 3 episoade de durere anginoasă cu durată
prelungită şi mai intense, în ultimele 48 de ore. Electrocardiograma şi enzimele de citoliză
miocardică sunt normale. Ce recomandaţi în cazul acestui pacient


11. Bărbat, 72 ani, se prezintă la Camera de Gardă pentru dispnee paroxistică nocturnă şi tuse seacă,
fatigabilitate la eforturi mici în ultima săptămână. Datele anamnestice, clinice şi radiologice
stabilesc diagnosticul de insuficienţă cardiacă congestivă. Care dintre următoarele elemente
sunt cel mai puţin specifice tabloului clinic al acesteia:
distensie jugulară
edeme gambiere
12. Urmatoarele afirmatii cu privire la simptomatologia in infarctul miocardic acut sunt adevarate cu
exceptia:
Durere retrosternala cu durata > 30 minute, ce nu cedeaza la administrare de nitroglicerina sublingual
13. Cu privire la terapia anticoagulanta la pacientii cu proteze valvulare urmatoarele afirmatii sunt
adevarate:
• Antivitaminicele K sunt complet contraindicate la gravidele in primul trimestru de sarcina
purtatoare de proteza mecanica, indiferent de doza de anticoagulant necesara pentru
INR terapeutic
• Anticoagulantele noi sunt indicate la pacientii cu indicatie de anticoagulare permanenta
datorita riscului scazut de sangerare comparativ cu AVK
• Toti pacientii purtatori de proteze valvulare au indicatie de anticoagulare permanenta
• Antivitaminicele K sunt dozate astfel incat INR sa fie mentinut intre 2-3 indiferent de alti
factori asociati
• Valorile tinta ale INR pentru pacientii anticoagulati cu antivitaminice K variaza intre 2.5 –
4 in functie de factori trombogeni ai pacientului si de tipul de proteza
14. În tratamentul unui pacient de 88 ani cu tablou clinic de edem pulmonar acut cu TAs<100 mmHg
se folosesc următoarele, cu excepţia:
dobutamină
repaus la pat
derivaţi nitraţi
15. Indicatie de holter TA/24 ore sunt urmatoarele, cu exceptia:

16. Dintre valorile analizelor urmatoare, identificati-o pe cea care nu explica o stare de coma:
Na 162 mEq/l
Glicemie 38 mg/dl
pCO2 78 mm Hg
Na 105 mEq/l
17. Fac parte din tabloul clinic al acidozei lactice, cu exceptia:

aritmii cardiace
greata
hipotensiune
varsaturi
poliglobulie
18. Pacientă, 68 ani, fumătoare, obeză, hipertensivă (TAmax = 160/100 mmHg), se prezintă la medic
pentru dispnee de repaus brusc apărută cu aproximativ 12 ore anterior însoţită de durere
retrosternală în treimea inferioară a sternului. De menţionat, intervenţie chirurgicală ortopedică
pentru fractură de col femural în urmă cu 8 zile. Obiectiv la prezentare: afebrilitate, tegumente
cianotice, polipnee, rare raluri bronşice bilateral difuz, SaO2 = 85%, TA = 90/60 mmHg, AV = 118
bpm, regulat. Care dintre următoarele gesturi nu vi se par necesare în urgenţă?
Echocardiografie
Dozare D-dimeri
Spirometrie
Electrocardiogramă

Astenie
Poliurie
Oligurie
Dureri abdominale
20. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la terapia anticoagulanta in fibrilatia atriala :
In fibrilatia atriala valvulara indicatia de anticoagulare este stabilita in functie de scorul CHADSVasc
In fibrilatia atriala persistenta peste 48 ore este indicata anticoagularea orala pentru 4 saptamani dupa
conversia la ritm sinusal
In fibrilatia atriala paroxistica nu este recomandata nici o data anticoagularea orala deoarece riscurile
depasesc beneficiile.
21. Urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta sunt adevarate:

Heparinele cu greutate moleculara mica sunt cele mai selective in inhibitia factorului X
• Bivalirudina este anticoagulantul de electie in sindroamele coronariene acute fara

supradenivelare de segment ST cu risc scazut
Anticoagulantele noi necesita urmarirea prin intermediul INR pentru testarea eficacitatii
• Biodisponibilitatea heparinei nefractionate in cazul administrarii subcutane este scazuta

Fondaparinux este necesar sa fie ajustat – injumatatirea dozei – la pacientii cu clearence de creatinina
sub 30 ml/min/m2
22. Nu sunt factori de risc cardiovasculari folositi in clasificarea HTA sunt:

fumat

neoplazia activa
trombofilia

FR > 25/min (>35)
PaCO2 > 70 mmHg (>45)
FC > 110/min
SaO2 < 90%
PaO2 < 60 mmHg
25. Cu privire la contraindicatiile terapiei trombolitice urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

Contraindicatia relativa este reprezentata de resuscitarea cardiopulmonara prelungita peste 30 min.

antecedente
26. Urmatoarele sunt mecanisme compensatorii in insuficienta cardiaca la adult, cu exceptia:

Tahicardie
Bradicardie
27. Pacient, 57 ani, mare fumator si diabetic, a prezentat durere retrosternala intensa debutata de
aprox. o ora insotita de transpiratii profuze. La camera de garda pacientul este confuz,
extremitati palide si reci, fara raluri pulmonare, TA=80/50 mmHg, AV=90/min regulat, jugulare
turgescente. Cel mai probabil diagnostic este :
IMA de VD
28. Urmatoarele situatii clinice necesita terapie trombolitica la pacient diagnosticat cu embolie
pulmonara:
• TA 140/90 mmHg, AV 80/min, Sa O2 99% spontan, cTnT 0.002 ¬ negativa, Nt pro BNP
100pg/ml-normal
• TA 140/90mmHg, AV 90/min, cTnT 0,02 pg/ml ¬ negativa, Nt pro BNP normal, VD la
limita superioara a normalului ecografic.
• TA 120/80 mmHg, AV 90 bpm, VD nedilatat ecocardiografic, Nt pro BNP 23220pg/ml ¬
crescut
• TA 80/40mmHg, Sa O2 91% cu O2 pe narine, VD mult dilatat ecografic ¬ 52mm
telediastolic¬ ,Nt pro BNP 588pg/ml ¬ usor crescut
• TA 122 /90mmHg, AV 90/min, Nt pro BNP 1888pg/ml¬crescut, VD de dimensiuni si
cinetica corecta ecografic
29. Cu privire la utilizarea anticoagulantelor noi in embolia pulmonara urmatoarele afirmatii sunt
adevarate:
• Sunt indicate in terapie permanenta la pacientii cu prim episod de embolie pulmonara cu
factor predispozant evident
Rivaroxaban este singurul anticoagulant care poate fi administrat la pacientii cu disfunctie renala severa
-nu
• Sunt indicate la pacientii cu embolie pulmonara recidivata, care necesita anticoagulare

permanenta
La pacientii cu embolie pulmonara doza de Dabigatran este de 120mg x 2/zi -150 mgx2
Sunt indicate la pacientii cu disfunctie renala severa, prezentand metabolizare hepatica -nu
30. Bărbat, 75 ani, se prezintă la consult cu hemipareză dreaptă şi afazie apărute în urmă cu 3 ore.
Examen obiectiv: TA = 160/100 mmHg, AV 140 bătăi/minut neregulat, suflu holosistolic, apexian
de grad III, tranzitor. EKG: supradenivelare ST în DIII şi aVF reversibilă în 30 minute sub perfuzie
cu Trinitrosan (Nitroglicerină). Markeri de necroza cardiaca repetata negativ.Care este cel mai
probabil diagnostic:
AVC cardioembolic în context de FiA paroxistică la un pacient cu angină vasospastică.
Encefalopatie hipertensivă apărută secundar instalării unui IMA complicat cu FiA paroxistică
AVC hemoragic în contextul unui puseu hipertensiv cu afectarea microcirculaţiei coronariene

oligoanurie
convulsii
confuzie
32. Pacientã, 60 ani, hipertensivă, obeză, diabetică, se internează pentru durere intensă
retrosternală, cu iradiere toracală posterioară şi episod sincopal. Obiectiv la internare: suflu
diastolic parasternal stâng, hemipareză frustă la nivelul hemicorpului stâng. Care este
diagnosticul cel mai probabil?
Disecţie de aortă

Semnele de fortare de ventricul drept in absenta semnelor de soc incadreaza pacientul in categoria de
risc scazut

poliakiurie
durere abdominala
poliurie
polidipsie

ritm regulat
36. Diagnosticul acidozei lactice se pune pe:

anionic gap scazuta

37. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta in embolia pulmonara sunt
corecte?
trombocitopenia autoimuna necesita inlocuirea heparinei cu inhibitor de factor X injectabil
doza de Fondaparinux in embolia pulmonara nu este dependenta de greutatea corporala
heparina nefractionata determina cel mai frecvent leucopenie -TOMBOCITOPENIE

somnolenta
tahicardie
cefalee
transpiratie
depresie
39. Un pacient in varsta de 69 de ani este prezentat la camera de garda pentru sincopa la domiciliu,
dispnee severa de repaus si cianoza periorala. Din antecedentele patologice retinem fractura
tibiala drept in urma cu 2 saptamani imobilizata in aparat gipsat, embolie pulmonara in
antecedente – in urma cu 2 ani – fara factor predispozant. Pacientul urmeaza de 2 ani terapie cu
antivitaminic K, actual cu INR ineficient 1.2 . Clinic: TA 80/40 mmHg, AV 80/min, jugulare turgide,
edem, durere, temperatura locala crescuta la nivelul membrului inferior drept. Examenul CT
toracic cu contrast releva embolie pulmonara artera pulmonara dreapta. Urmatoarele informatii
cu privire la managementul pacientului prezentat sunt adevarate:
Este recomandata continuarea terapiei anticoagulante la domiciliu dupa episodul acut cu antivitaminic K


40. Boala cardiovasculara manifestă reprezinta:
41. Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru care a fost imobilizata
la pat timp de 14 zile. Pacienta dezvolta brusc dispnee, junghi toracic stang, tuse neproductiva si
subfebrilitate. Care dintre urmatoarele investigatii nu sunt necesare in urgenta pentru stabilirea
diagnosticului ?
Coronarografie
ECG
CK, CK-MB,
D-dimeri
Rx cord-pulmon
42. Investigatii necesare in CAD/SHH, SUNT cu exceptia:
EAB-ASTRUP
transaminaze
glicemie
amoniemie

44. Femeie, 35 ani, nefumatoare, se prezinta pentru dureri precordiale neiradiate, cu durata de 5-10
minute care apar la efort si, uneori, in repaus. Are in antecedentele familiale 2 decese de cauza
cardiovasculara inaintea varstei de 55 ani. La examenul clinic, TA = 120/70 mmHg, AV = 70/minut si
de-a lungul marginii stangi a sternului se ausculta un suflu sistolic grad II/VI. Suflul creste in
intensitate atunci cand pacienta se ridica in picioare. EKG arata ritm sinusal si subdenivelari minore si
unde T negative in derivatiile V1-V6. Care dintre urmatoarele este cel mai probabil diagnostic:
stenoza aortica
stenoza mitrala
Sindrom de QT lung
45. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre principiile generale de tratament ale CAD/SHH, cu
exceptia:
1. Cu privire la utilizarea anticoagulantelor noi in embolia pulmonara urmatoarea

afirmatie este adevarata:
Rivaroxaban este singurul anticoagulant care are antidot in prezent

Sunt indicate la pacientii cu embolie pulmonara recidivata, care necesita anticoagulare
permanenta
2. Care dintre urmatoarele NU este tahicardie regulata cu complex QRS larg ?
Tahicardie ventriculara
Tahicardie supraventriculara cu reintrare prin fascicul accessor cu conducere antidromica
Tahicardie supraventriculara cu reintrare prin fascicul accessor cu conducere ortodromica
Tahicardie supraventriculara cu bloc de ramura stanga preexistent
Depresie
Tahicardie
Transpiratie
Somnolenta
4. Pacientã, 60 ani, hipertensivă, obeză, diabetică, se internează pentru durere

intensă retrosternală, cu iradiere toracală posterioară şi episod sincopal. Obiectiv la
internare: suflu diastolic parasternal stâng, hemipareză frustă la nivelul hemicorpului
stâng. Care este diagnosticul cel mai probabil?

Disecţie de aortă
5. Cu privire la contraindicatiile terapiei trombolitice urmatoarele afirmatii sunt

adevarate:

Contraindicatia relativa este reprezentata de resuscitarea cardiopulmonara prelungita peste 30
min.
antecedente
Frecventa cuprinsa intre 100 si 250/min

Prezenta disociatiei atrio-ventriculare
Tahicardie neregulata
Complexe QRS largi (> 120ms)
7. Care afirmație legată de HDI este falsa?
Are sediu deasupra unghiului duodeno-jejunal-asta

Frecvent se oprește spontan
Se manifesta clinic prin melena, rectoragii
Are drept cauze: hemoragii diverticulare, angiodisplazii
8. Se prezinta la camera de garda un pacient in varsta de 57 de ani, pentru durere
toracica anterioara de 8 ore, cu raspuns partial la nitroglicerina sublingual. Asociat
prezinta dispnee cu ortopnee, tuse seaca. Clinic la admisie se evidentiaza: TA 120/80
mmHg, AV 110 bpm, zgomote cardiace ritmice, bine batute, fara sufluri focarele de
auscultatie sau carotide, jugulare neturgide, fara edeme gambiere. Pulmonar: raluri
subcrepitante pana la apex, Sa O2 89% spontan, corectata la 93% cu oxigenoterapie
pe masca faciala. EAB evidentiaza: Ph 7.29, P CO2 55mmHg. Cu privire la stabilizarea
ventilatorie a pacientului varianta corecta este:
Pacientul are indicatie de ventilatie neinvaziva de tip CPAP , avand in vedere acidoza respiratorie
Pacientul are indicatie de ventilatie invaziva
Pacientul trebuie mentinut cu oxigenoterapie pe masca faciala, avand in vedere ca parametrii
ventilatori sunt optimi
Pacientul trebuie sa primeasca oxigenoterapie pe narine avand in vedere eficienta crescuta a
acestora comparativ cu masca faciala
Glicemie
Amoniemie
EAB-ASTRUP
Nivelurile serice ale electrolitilor (Na, K, Ca, Mg)
10. Supradenivelarea de segment ST poate sa apara in urmatoarele situatii, cu

exceptia:
Pericardita acuta
SaO2 < 90%

PaCO2 > 70 mmHg
FR > 25/min
FC > 110/min
12. Unul din urmatoarele semne sau simptome nu se intalneste in insuficinta renala
acuta prerenala:
Anurie „totală” brusc instalată sau variaţii extreme ale diurezei de la o zi la alta (anurie – poliurie)
Setea
Pliu cutanat persistent
Deshidratarea
13. Cu privire la managementul pacientilor cu insuificienta cardiaca acuta afirmatia

adevarata este:
Semnele de debit cardiac scazut contraindica terapia cu inotrope positive
Indicatiile de admisie in sectie de terapie intensive se refera la pacienti cu TAs<110, AV<40/min,
fara semne de hipoperfuzie periferica
Indicatiile de admisie in sectie de terapie intensiva se refera la pacienti cu TAs <110mmHg,
AV<50/min, fara semne de hipoperfuzie periferica
Indicatiile de admisie in sectie de terapie intensaiva se refera la pacienti cu TAs<100mmHg,
AV<40/min si semne de hipoperfuzie periferica
14. Pacient, 60 ani, vechi anginos, în tratament la domiciliu cu aspirină, nitrat,

anginoasă cu durată prelungită şi mai intense, în ultimele 48 de ore. Electrocardiograma
şi enzimele de citoliză miocardică sunt normale. Ce recomandaţi în cazul acestui
pacient:
Orientare către domiciliu şi creşterea dozei de nitrat şi betablocant.

Internare şi administrare de heparină i.v.
Internare şi administrare de digitală i.v.
Internare pentru monitorizare şi păstrarea schemei terapeutice de la domiciliu
15. Cu privire la terapia cu inotrop positive in insuficienta cardiaca acuta afirmatia

adevarata este :
Digoxin este asociat cu o concentratie terapeutica extrem de larga

Terapia cu Levosimendan scade mortalitatea pacientilor cu insuficienta cardiaca acuta
Terapia cu omecamtiv mecarbil scade mortalitatea pacientilor cu insuficienta cardiaca
Terapia cu Dobutamina are eficienta mai mare la pacientii cu terapie cu betablocante la domiciliu

17. In care dintre următoarele entități clinice debutul durerii abdominale este brusc?
Ulcer perforat
Apendicita acută
Colecistita acută
Salpingita acută
18. Care dintre urmatoarele reprezinta o contraindicatie la conversia Fibrilatiei atriale

?
Fibrilatia atriala in primele 24 de ore ale unui infarct miocardic acut

Fibrilatia atriala asociata cu tireotoxicoza
Diametrul atriului stang < 30 mm
Evidenta ecografica de trombi intracavitari CRED, MAI VERIFICATI SI VOI
19. Cu privire la rolul Nt pro BNP in evaluarea pacientilor cu insuficienta cardiaca
afirmatia falsa este:
Nt pro BNP poate fi crescut la pacientii cu disfunctie renala severa

Nt pro BNP este un marker prognostic al severitatii pentru pacientii cu insuficienta cardiaca acuta.
Nt pro BNP este o investigatie cu specificitate redusa pentru insuficienta cardiaca
Valorile Nt pro BNP sunt obligatorii pentru diagnosticul insuficientei cardiace cu disfunctie sistolica
severa

Glomerulonefrita acuta poststreptococica
Tratament antihipertensiv agresiv
Enterocolita acuta
21. Indicatii de dializa in insuficienta renala acuta sunt urmatoarele, cu exceptia :
Hiperpotasemnia K>6,5-7 mmoli/l

Creatinina 10 mg/dl
Polachiuria
Edemul pulmonar acut
22. Strategia invaziva precoce (˂120 min) pentru tratamentul sindroamelor

coronariene acute fara supradenivelare de segment ST este indicata urmatoarelor
categorii de pacienti, cu exceptia:
Instabilitate hemodinamica
Angina pectorala recurenta sau refractara
Scor GRACE ˃ 140 pct
Instabilitate electrica
23. Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru
care a fost imobilizata la pat timp de 14 zile. Pacienta dezvolta brusc dispnee, junghi
toracic stang, tuse neproductiva si subfebrilitate. Care este suspiciunea de diagnostic in
acest moment ?
Pericardita
Pleuro-pericardita
TEP
IMA

Semnele de fortare de ventricul drept in absenta semnelor de soc incadreaza pacientul in
categoria de risc scazut
25. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre principiile generale de tratament ale
Tratamentul cauzei precipitante

Administrarea de insulina
Administrarea Administrarea de glucagon de bicarbonat
Administrarea de glucagon
26. Cu privire la terapia cu inhibitori de enzima de conversie la pacientii cu insuficienta

cardiaca acuta este corecta afirmatia:
Sunt recomandati cu rol prognostic pacientilor cu insuficienta cardiaca cu fractie de ejectie redusa
Sunt recomandati cu rol prognostic tuturor pacientilor cu insuficienta cardiaca
Sunt recomandati pacientilor cu stenoza bilaterala de artera renala
Sunt recomandati pacientilor cu hiperpotasemie severa
Durere abdominala
Polidipsie
Poliurie
Crestere ponderala prin retentie hidrica
28. Despre clopidogrel sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu exceptia:
Este un precursor al unui metabolit activ da

Se administreaza in doza de incarcare de 150mg, ulterior doza de intretinere de 75 mg/zi.
Este o tienopiridina
Este indicat pacientilor care nu pot primi ticagrelor sau prasugrel
29. Pacientă, 68 ani, fumătoare, obeză, hipertensivă (TAmax = 160/100 mmHg), se

anterior însoţită de durere retrosternală în treimea inferioară a sternului. De menţionat,
intervenţie chirurgicală ortopedică pentru fractură de col femural în urmă cu 8 zile.
Obiectiv la prezentare: afebrilitate, tegumente cianotice, polipnee, rare raluri bronşice
bilateral difuz, SaO2 = 85%, TA = 90/60 mmHg, AV = 118 bpm, regulat. Care dintre
următoarele gesturi nu vi se par necesare în urgenţă?
Dozare D-dimeri
Electrocardiogramă
Spirometrie
Echocardiografie
30. Urmatoarele afirmatii cu privire la simptomatologia in infarctul miocardic acut sunt

Durere retrosternala cu durata > 30 minute, ce nu cedeaza la administrare de nitroglicerina
sublingual
31. În tratamentul unui pacient de 88 ani cu tablou clinic de edem pulmonar acut cu
Derivaţi nitraţi DA
Dobutamină DA
Repaus la pat DA
Oxigenoterapie nazală DA - aici sunt toate, cred ca au uitat sa scrie o varianta
32. Pacient, 57 ani, mare fumator si diabetic, a prezentat durere retrosternala intensa
debutata de aprox. o ora insotita de transpiratii profuze. La camera de garda pacientul
este confuz, extremitati palide si reci, fara raluri pulmonare, TA=80/50 mmHg,
AV=90/min regulat, jugulare turgescente. Cel mai probabil diagnostic este :

IMA de VD

34. Sunt considerate prezentari clinice atipice in sindromul coronarian acut urmatoarele,
cu exceptia:
BRS major nou aparut

Supradenivelarea de segment ST din derivatia aVR
BRS major preexistent
Subdenivelarile de segment ST la pacientii cu impregnare digitalica
35. Cu privire la factorii predispozanti pentru tromboembolismul pulmonar afirmatia falsa

este:
Trombofiliile reprezinta un factor de risc major pentru tromboembolismul pulmonar

Perioada pre-partum este un factor de risc minor pentru tromboembolismul pulmonar
Boala pulmonara cronica obstructive reprezinta un factor de risc intermediar pentru
tromboembolismul pulmonar
Un infarct miocardic in urma cu o luna constituie un factor de risc major pentru tromboembolismul
pulmonar
36. Electrocardiograma la pacientii cu tromboembolism pulmonar evidentiaza:
Deviere la stanga a axului complexului QRS

Bloc minor de ramura stanga
Cel mai frecvent tahiaritmii supraventriculare
Cel mai frecvent aritmii ventriculare
37. Cu privire la indicatiile terapiei cu dispositive de asistare ventriculara la pacientii cu

insuficienta cardiaca acuta afirmatia adevarata este:
Sunt utilizate exclusiv la pacientii propusi pentru transplant cardiac, in asteptarea acestuia
Sunt utilizate predominant la pacientii propusi pentru transplant cardiac, in asteptarea acestuia
Sunt recomandate la pacientii fara semne de hipoperfuzie
Sunt asociate cu o incidenta scazuta a riscurilor de infectie si tromboza
38. Un pacient in varsta de 69 de ani este prezentat la camera de garda pentru sincopa
la domiciliu, dispnee severa de repaus si cianoza periorala. Din antecedentele
gipsat, embolie pulmonara in antecedente – in urma cu 2 ani – fara factor predispozant.
Pacientul urmeaza de 2 ani terapie cu antivitaminic K, actual cu INR ineficient 1.2 .
Clinic: TA 80/40 mmHg, AV 80/min, jugulare turgide, edem, durere, temperatura locala
crescuta la nivelul membrului inferior drept. Examenul CT toracic cu contrast releva
embolie pulmonara artera pulmonara dreapta. Urmatoarele informatii cu privire la
managementul pacientului prezentat sunt adevarate:
Este recomandata continuarea terapiei anticoagulante la domiciliu dupa episodul acut cu

antivitaminic K
39. Care din urmatoarele afirmatii nu corespunde criteriilor de insuficienta renala acuta
–rifle ?
Injurie renala> cresterea creatininei serice de 3 x N

Risc de lezare renala> cresterea creatininei serice cu 0,5x N
Boala renala cronica (ESRD)- insuficienta renala persistenta peste 3 luni
Pierderea functiei renale- insuficienta renala persistenta peste 4 saptamani
40. Pacient, 70 ani, fumător, diabetic, hipertensiv, se internează la 24 de ore de la

hemodinamic, la 48 de ore pacientul devine brusc anxios, palid, cu transpiraţii profuze,
polipneic, oliguric, TA = 70/50 mmHg, AV = 120/minut. Tabloul clinic menţionat poate fi
determinat de următoarele, cu excepţia:
Extensia infarctului
Pericardită fibrinoasă
Ruptură de sept interventricular
Reacţie adversă medicamentoasă

42. Un pacient se prezintă la camera de garda cu HDS. Care dintre următoarele nu se

pretează la diagnostic diferențial cu HDS?
Ingestie de preparate cu Fe, bismut

Hemoptizie
Sângerare ORL, bucata
Sângerare hemoroidala, fisura anală
Ritm regulat
Fiecare unda P urmata de complex QRS dar cu interval PR alungit
Ritm de scapare lent (<40/min)
Sediul este frecvent distal.
44. Un barbat in varsta de 63 de ani, hipertensiv, fumator, neglijat terapeutic, se

prezinta la unitatea de primiri urgente pentru durere toracica anterioara cu iradiere
bibrahiala aparuta in repaus, debutata cu cca 2 ore anterior prezentarii, cu durata de
cca o ora, insotita de dispnee si transpiratii. Traseul ECG la prezentare evidentiaza ritm
sinusal, 93/min, supradenivelare de segment ST de cca 1 mm in aVR si subdenivelare
de segment ST de maxim 2 mm in derivatiile V3-V6, DI, aVL. Din datele biologice
retinem mioglobina 132 microg/l, troponina I inalt sensibila 12 ng/l. Diagnosticul stabilit
pe baza datelor clinice si paraclinice obtinute la prezentare este:
Sindrom coronarian acut fara supradenivelare de segment ST (cardio fig 1 pag 352)
Angina pectorala instabila clasa IIIB2 Braunwald
Infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST
Infarct miocardic acut fara supradenivelare de segment ST
45. Pacienta, 55 ani, obeza si diabetica, a suferit un AVC ischemic, motiv pentru care a
Rx cord-pulmon
D-dimeri
Coronarografie
ECG
Verde / Bold - Corect

Galben - nu stiu sigur
x
1. Lexie - 1,2, 3
2. Elena M - 4, 5, 6
3. Carina - 7, 8, 9
4. Miruna - 10, 11, 12
5. Adina -13, 14, 15
6. Alina - 16, 17, 18
7. Alexa - 19, 20, 21, - numerotare jos-sus
8. Diana P -22, 23, 24,
9. MD - 25, 26, - numaratoare de sus in jos
10. Tib - 27, 28, 29,
11. Eu -30, 31
12. Simina - 32, 33, 34,
13. Adriana - 35, 36 37,
14. Aa - 38, 39, 40,
15. Sorana -41, 42, 43,
16. Diandra - 44, 45 - Verificare grile necompletate
17. Cristi - Verificare grile necompletate
18. Andrei- verificare grile necompletate
1. Pacientã, 60 ani, hipertensivă, obeză, diabetică, se internează pentru durere

intensă retrosternală, cu iradiere toracală posterioară şi episod sincopal. Obiectiv
la internare: suflu diastolic parasternal stâng, hemipareză frustă la nivelul
hemicorpului stâng. Care este diagnosticul cel mai probabil?
Disecţie de aortă
2. Cu privire la contraindicatiile terapiei trombolitice urmatoarele afirmatii sunt

adevarate:

antecedente
Contraindicatia relativa este reprezentata de resuscitarea cardiopulmonara prelungita peste
30 min.

4. Pacient, 60 ani, vechi anginos, în tratament la domiciliu cu aspirină, nitrat,

anginoasă cu durată prelungită şi mai intense, în ultimele 48 de ore. Electrocardiograma
şi enzimele de citoliză miocardică sunt normale. Ce recomandaţi în cazul acestui
pacient:

Semnele de fortare de ventricul drept in absenta semnelor de soc incadreaza pacientul in

categoria de risc scazut

aport zilnic de 10-12 g Na/zi
7. Sunt factori de decompensare in insuficienta cardiaca CU EXCEPTIA:
Fibrilatia atriala cu ritm ventricular rapid

Astm bronsic
Echocardiografie
Puseu de hipertensiune


10. Femeie, 35 ani, nefumatoare, se prezinta pentru dureri precordiale neiradiate, cu

durata de 5-10 minute care apar la efort si, uneori, in repaus. Are in antecedentele
familiale 2 decese de cauza cardiovasculara inaintea varstei de 55 ani. La examenul
clinic, TA = 120/70 mmHg, AV = 70/minut si de-a lungul marginii stangi a sternului se
ausculta un suflu sistolic grad II/VI. Suflul creste in intensitate atunci cand pacienta se
ridica in picioare. EKG arata ritm sinusal si subdenivelari minore si unde T negative in
derivatiile V1-V6.Care dintre urmatoarele este cel mai probabil diagnostic:

Sindrom de QT lung
stenoza aortica
stenoza mitrala
11. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre principiile generale de tratament ale
administrarea de antibiotice cu spectru larg
administrarea de solutie Ringer intravenos
12. Dintre valorile analizelor urmatoare, identificati-o pe cea care nu explica o stare
de coma:
pH=6,1
Na 105 mEq/l
Glicemie 38 mg/dl
pCO2 78 mm Hg
13. Bărbat, 72 ani, se prezintă la Camera de Gardă pentru dispnee paroxistică
nocturnă şi tuse seacă, fatigabilitate la eforturi mici în ultima săptămână. Datele
anamnestice, clinice şi radiologice stabilesc diagnosticul de insuficienţă cardiacă
congestivă. Care dintre următoarele elemente sunt cel mai puţin specifice tabloului
clinic al acesteia:

distensie jugulară
edeme gambiere
14. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta in embolia

pulmonara sunt corecte?
Heparinele cu greutate moleculata mica sunt cei mai selectivi inhibitori de factor X
Heparina nefractionata determina cel mai frecvent leucopenie
Trombocitopenia autoimuna necesita inlocuirea heparinei cu inhibitor de factor X injectabil
Anticoagulantele orale de noua generatie necesitand monitorizare prin INR
Eliminarea heparinei nefractionate este eminamente renala
15. În tratamentul unui pacient de 88 ani cu tablou clinic de edem pulmonar acut cu
repaus la pat
derivaţi nitraţi
dobutamină
16. Care dintre urmatoarele reprezinta o contraindicatie la conversia Fibrilatiei atriale

?
Fibrilatia atriala in primele 24 de ore ale unui infarct miocardic acut

Evidenta ecografica de trombi intracavitari
Diametrul atriului stang < 30 mm
Fibrilatia atriala asociata cu tireotoxicoza
Fia din stenoza mitrala post RAA
17. Urmatoarele afirmatii cu privire la simptomatologia in infarctul miocardic acut sunt

Durere retrosternala cu durata > 30 minute, ce nu cedeaza la administrare de nitroglicerina

sublingual
18. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la terapia anticoagulanta in
fibrilatia atriala :
In fibrilatia atriala paroxistica nu este recomandata nici o data anticoagularea orala deoarece
riscurile depasesc beneficiile
In fibrilatia atriala persistenta peste 48 ore este indicata anticoagularea orala pentru 4
saptamani dupa conversia la ritm sinusal
In fibrilatia atriala valvulara indicatia de anticoagulare este stabilita in functie de scorul
CHADSVasc
In fibrilatia atriala valvulara sunt indicate noile anticoagulante orale 4
19. Pacientă, 70 ani, internată cu infarct miocardic acut, dezvoltă tahicardie

ventriculară, rezolvată terapeutic. Ulterior traversează un episod confuzional cu agitaţie
psihomotorie. Care dintre următoarele medicamente administrate pacientei ar putea fi
responsabil de efectele adverse neurologice:
Nitroglicerina
Amiodarona
Xilină
Furosemid
Digoxin

21. Cu privire la terapia anticoagulanta la pacientii cu proteze valvulare urmatoarele

Toti pacientii purtatori de proteze valvulare au indicatie de anticoagulare permanenta

Valorile tinta ale INR pentru pacientii anticoagulati cu antivitaminice K variaza intre 2.5 – 4 in
functie de factori trombogeni ai pacientului si de tipul de proteza
Antivitaminicele K sunt complet contraindicate la gravidele in primul trimestru de sarcina purtatoare
de proteza mecanica, indiferent de doza de anticoagulant necesara pentru INR terapeutic
Antivitaminicele K sunt dozate astfel incat INR sa fie mentinut intre 2-3 indiferent de alti factori
asociati
Anticoagulantele noi sunt utilizate la pacientii cu indicatie de anticoagulare permanenta
datorita riscului scazut de sangerare comparativ cu AVK
22. Sunt considerate prezentari clinice atipice in sindromul coronarian acut

urmatoarele, cu exceptia:
BRS major nou aparut asa zic si eu

Supradenivelarea de segment ST din derivatia aVR
BRS major preexistent
Subdenivelarile de segment ST la pacientii cu impregnare digitalica
Dispnee de repaus brusc aparuta
23. Pacientă, 65 ani se prezintă la UPU la 2 săptămâni de la un infarct miocardic

acut cu febră şi durere toracică de tip pleuretic. Nu are dispnee, iar examenul obiectiv
este normal, fără raluri, frecătură, sufluri sau galop. Electrocardiograma este
nemodificată faţă de internarea precedentă. Terapia adecvată este:
heparina intravenos i.v.

augmentarea medicaţiei antianginoase
antibiotarepie cu spectru larg
antiinflamatoare nesteroidiene
anticoagulare orală
24. Urmatoarele sunt mecanisme compensatorii in insuficienta cardiaca la adult, cu
exceptia:
Bradicardie
Tahicardie
activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron
25. Pacient, 57 ani, mare fumator si diabetic, a prezentat durere retrosternala intensa
debutata de aprox. o ora insotita de transpiratii profuze. La camera de garda pacientul
este confuz, extremitati palide si reci, fara raluri pulmonare, TA=80/50 mmHg,
AV=90/min regulat, jugulare turgescente. Cel mai probabil diagnostic este :
IMA anterior cu soc cardiogen?? Pentru ca hipotensiune +1

IMA de VD
Pneumonie lob inferior stang
stang, tuse neproductiva si subfebrilitate. Care este suspiciunea de diagnostic in acest
moment ?
Pleuro-pericardita
Pericardita
IMA
TEP
Pneumonie
27. Femeie 59 ani, hipertensiva de 3-4 ani se prezinta la consult pentru o durere
intensa retrosternala cu iradiere toracica posterioara si instalarea unei hemipareze
stangi. Examen obiectiv: diferenta de TA de 50 mmHg intre cele doua brateș ECG: ritm
sinusal, AV= 90b/min, semne HVS. Ce explorari paraclinice recomandati?
Echo-Doppler venos cervical
Monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 ore (MAATA)
ecocardiografie transesofagiana
monitorizarea holter ECG timp de 24 ore
endoscopie digestiva superioara
ritm regulat

cetoacidoza diabetica
enterocolita acuta

confuzie
oligoanurie
convulsii
31. Pacientă, 68 ani, fumătoare, obeză, hipertensivă (TAmax = 160/100 mmHg), se

anterior însoţită de durere retrosternală în treimea inferioară a sternului. De menţionat,
intervenţie chirurgicală ortopedică pentru fractură de col femural în urmă cu 8 zile.
Obiectiv la prezentare: afebrilitate, tegumente cianotice, polipnee, rare raluri bronşice
bilateral difuz, SaO2 = 85%, TA = 90/60 mmHg, AV = 118 bpm, regulat. Care dintre
următoarele gesturi nu vi se par necesare în urgenţă?
Spirometrie
Dozare D-dimeri
Echocardiografie
Electrocardiogramă
32. Pacient, 70 ani, fumător, diabetic, hipertensiv, se internează la 24 de ore de la

hemodinamic, la 48 de ore pacientul devine brusc anxios, palid, cu transpiraţii profuze,
polipneic, oliguric, TA = 70/50 mmHg, AV = 120/minut. Tabloul clinic menţionat poate fi
determinat de următoarele, cu excepţia:
33. In care dintre următoarele entități clinice debutul durerii abdominale este brusc?
Boala Chron
Salpingita acuta
Apendicita acuta
Ulcer perforat
Colecistita acuta
34. Cu privire la rolul Nt pro BNP in evaluarea pacientilor cu insuficienta cardiaca

afirmatia falsa este:
Valorile Nt pro BNP sunt obligatorii pentru diagnosticul insuficientei cardiace cu disfunctie sistolica
severa
Nt pro BNP poate fi crescut la pacientii cu disfunctie renala severa
Nt pro BNP este un marker prognostic al severitatii pentru pacientii cu insuficienta cardiaca acuta.
Nt pro BNP este o investigatie cu specificitate redusa pentru insuficienta cardiaca
NT pro BNP este marker specificat pentru diagnosticul cordului pulmonar cronic
cefalee
tahicardie
depresie
transpirație
somnolenta

EAB- ASTRUP
glicemie
amoniemie
37. Cu privire la utilizarea anticoagulantelor noi in embolia pulmonara urmatoarele


Rivaroxaban este singurul anticoagulant care poate fi administrat la pacientii cu disfunctie renala
severa
Sunt indicate la pacientii cu embolie pulmonara recidivata, care necesita anticoagulare
permanenta

neoplazia activa
trombofilia
39. Un pacient in varsta de 69 de ani este prezentat la camera de garda pentru sincopa
la domiciliu, dispnee severa de repaus si cianoza periorala. Din antecedentele
gipsat, embolie pulmonara in antecedente – in urma cu 2 ani – fara factor predispozant.
Pacientul urmeaza de 2 ani terapie cu antivitaminic K, actual cu INR ineficient 1.2.
Clinic: TA 80/40 mmHg, AV 80/min, jugulare turgide, edem, durere, temperatura locala
crescuta la nivelul membrului inferior drept. Examenul CT toracic cu contrast releva
embolie pulmonara artera pulmonara dreapta. Urmatoarele informatii cu privire la
managementul pacientului prezentat sunt adevarate:

Este recomandata continuarea terapiei anticoagulante la domiciliu, dupa episodul acut, cu
antivitaminic K
40. Cu privire la terapia cu inhibitori de enzima de conversie la pacientii cu insuficienta

cardiaca acuta este corecta afirmatia:
Se pot administra numai pacientilor cu Tas > 140 mmHg

Sunt recomandati pacientilor cu stenoza bilaterala de artera renala
Sunt recomandati pacientilor cu hiperpotasemie severa
Sunt recomandati cu rol prognostic tuturor pacientilor cu insuficienta cardiaca
Sunt recomandati cu rol prognostic pacientilor cu insuficienta cardiaca cu fractie de ejectie redusa
41. Supradenivelarea de segment ST poate sa apara in urmatoarele situatii, cu

exceptia:
Pericardita acuta
42. Electrocardiograma la pacientii cu tromboembolism pulmonar evidentiaza:
Bloc minor de ramura stanga

Unde Q in derivatiile DI, aVL, V5-V6
Deviere la stanga a axului complexului QRS
Cel mai frecvent tahiaritmii supraventriculare
Cel mai frecvent aritmii ventriculare
Oligurie
Astenie
Dureri abdominale
Poliurie
44. Pacientã, 32 ani, fără antecedente personale patologice cunoscute, se internează

pentru palpitaţii, tremurături ale membrelor, cefalee. La domiciliu TA = 170/100 mmHg,
iar medicul de familie recomandă administrare de Metoprolol ce agravează
simptomatologia. Obiectiv la internare: TA = 200/110 mmHg, AV = 110 bpm, fără
zgomote sau sufluri cardiace supraadăugate, fără nistagmus, fără redoare de ceafă sau
deficit motor. Ce diagnostic pozitiv stabiliţi?
Sindrom Cushing
Hiperaldosteronism primar
Hipertiroidism
Feocromocitom
HTA renoparenchimatoasă
CK, CK-MB
RX cord-pulmon
Coronarografie
ECG
D-dimeri

Grile Tot Urgente

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Grile Tot Urgente

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Cu privire la utilizarea anticoagulantelor noi in embolia pulmonara urmatoarele

afirmatii sunt adevarate:

Sunt indicate la pacientii cu embolie pulmonara recidivata, care necesita

Boala cardiovasculara manifestă reprezinta:

boli cardiovasculare: AVC ischemice, hemoragice, AIT

Cu privire la terapia anticoagulanta la pacientii cu proteze valvulare urmatoarele

Toti pacientii purtatori de proteze valvulare au indicatie de anticoagulare

Fac parte din tabloul clinic al SHH, cu exceptia:

Tratamentul nefarmacologic al HTA presupune:

Diagnosticul acidozei lactice se pune pe:

lactat seric> 5 mmol/l

Investigatii necesare in CAD/SHH, cu exceptia:

Un pacient in varsta de 69 de ani este prezentat la camera de garda pentru sincopa la

Pentru stratificarea riscului se vor utiliza: D-dimeri, ecocardiografie, Nt pro BNP

Fac parte din tabloul clinic al CAD, cu exceptia:

In embolia pulmonara cu risc scazut urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

Sincopa este principalul semn clinic

Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre principiile generale de tratament ale

Urmatoarele afirmatii cu privire la terapia anticoagulanta sunt adevarate:

Anticoagulantele noi necesita urmarirea prin intermediul INR pentru testarea

Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitor la cauzele/factorii precipitanti ai CAD,

infectiile acute au ponderea cea mai mare

Sunt semne si simptome de hipoglicemie, cu exceptia:

In fibrilatia atriala valvulara indicatia de anticoagulare este stabilita in functie de

Ecocardiografia in embolia pulmonara:

Are rol de excludere a diagnosticului pentru pacientii stabili hemodinamic

Indicatie de holter TA/24 ore sunt urmatoarele, cu exceptia:

Fac parte din tabloul clinic al acidozei lactice, cu exceptia:

Cu privire la contraindicatiile terapiei trombolitice urmatoarele afirmatii sunt

Contraindicatia absoluta este reprezentata de accidentul vascular cerebral ischemic

Nu sunt factori de risc cardiovasculari folositi in clasificarea HTA sunt:

Este semn care impune ventilatie mecanica invaziva in BPOC:

PaCO2 > 70 mmHg

Caracterizeaza hemoragia digestiva superioara CU EXCEPTIA:

Provine din aval de unghiul duodenojejunal

Caracteristicile tahicardiei ventriculare sunt urmatoarele, cu exceptia:

complexe qrs largi (> 120ms)

Supradenivelarea de segment ST poate sa apara in urmatoarele situatii, cu exceptia:

Sindrom coronarian acut

Caracteristicile blocului atrioventricular complet sunt urmatoarele, cu exceptia:

Urmatoarele afirmatii cu privire la simptomatologia in infarctul miocardic acut sunt

Durere retrosternala cu durata > 30 minute, ce nu cedeaza la administrare de

Dintre valorile analizelor urmatoare, identificati-o pe cea care nu explica o stare de

Femeie, 35 ani, nefumatoare, se prezinta pentru dureri precordiale neiradiate, cu

Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru flutterul atrial?

Ritmul ventricular este totdeauna regulat.

Cauze de insuficienta renala acuta prerenala sunt urmatoarele, cu exceptia:

tratament antihipertensiv agresiv

În tratamentul unui pacient de 88 ani cu tablou clinic de edem pulmonar acut cu

diuretice cu acţiune rapidă iv

Sunt semne de debit scazut in insuficienta cardiaca CU EXCEPTIA:

Pacientã, 60 ani, hipertensivă, obeză, diabetică, se internează pentru durere intensă

Infarct miocardic acut

Pacientă, 68 ani, fumătoare, obeză, hipertensivă (TAmax = 160/100 mmHg), se

Pacient, 60 ani, vechi anginos, în tratament la domiciliu cu aspirină, nitrat,

internare şi administrare de digitală i.v.

Pacient, 70 ani, fumător, diabetic, hipertensiv, se internează la 24 de ore de la

Bărbat, 72 ani, se prezintă la Camera de Gardă pentru dispnee paroxistică nocturnă şi

Pacient, 57 ani, mare fumator si diabetic, a prezentat durere retrosternala intensa

IMA anterior cu soc cardiogen

Bărbat, 75 ani, se prezintă la consult cu hemipareză dreaptă şi afazie apărute în urmă

AVC hemoragic în contextul unui puseu hipertensiv cu afectarea microcirculaţiei

Urmatoarele sunt mecanisme compensatorii in insuficienta cardiaca la adult, cu