1.

Sindromul Zollinger –Ellison este reprezentat de:

Tumori secretante de gastrină caracterizate prin hipersecreție și hiperaciditate gastrică

Tumori secretante de serotonină manifestate prin diaree, flashing și HTA

Stenoză pilorică, icter și hipertensiune portală segmentară

Tumori care secretă insulina

Pancreatită cronică manifestată prin sindrom diareic cu steatoree

2. Semnele Gray-Turner și Cullen apar în:

Litiaza biliară

Carcinomatoza peritoneală

Colecistita acută

Cancerul pancreatic

Pancreatita acută hemoragică

3. Examenul obiectiv în insuficienta cardiaca dreaptă evidențiază:

Dispnee cu ortopnee

Devierea șocului apexian către stânga

Tegumente calde, palide

Cianoza generalizată, edeme, jugulare turgescente

Tuse seacă
 4. La toți pacienții cu edeme este obligatoriu :

Urocultura

Biopsia renală

Radiografia pulmonara

Examenul urinii

EKG

5. Tulburările digestive din sindromul uremic pot fi:

Apatie, tulburări de concentrare, confuzie

Polineuropatie senzitivo-motorie

Greață, vărsături, diaree, HDS

Anemie

Prurit, leziuni de grataj

6. Polachiuria inseamna:

Cresterea cantitatii de urina eliminata >2500 ml/zi sau 33 ml/h

Cresterea frecventei mictiunilor diurne la un interval mai mic de 3 ore sau mai mult de 7
mictiuni/zi

Imposibilitatea de a urina, asociata cu durere vezicala, disconfort si agitatie

Cresterea cantitatii de urina formata in cursul noptii la peste 1/3 din volumul diurezei

Pierderea involuntara de urina

 7. Semnul Courvoisier-Térrier este întâlnit in:

Criza de astm bronsic

Cancerul de cap de pancreas

Sindrom nefrotic

Fibrilația atrială

Tromboembolismul pulmonar

8. Următoarea afirmație referitoare durerea din infarctul miocardic acut este FALSĂ:

Este prelungită, depășește 30 de minute

Poate prezenta fenomene de însoțire (paloare, palpitații)

Apare la efort

Durere precordiala care cedeaza prompt la administrarea de 1 cp de nitroglicerină

sublingual

Nu se ameliorează la administrare de 1 cp. nitroglicerină sublingual

9. Simptomele tipice în stenoza aortică sunt definite de triada:

angină, palpitații, oligurie

angină, dispnee, varsaturi

palpitații, hipersudorație, paloare

dispnee, wheezing, paloare

dispnee, angină, sincopă

 10. Un suflu sistolic aspru, rugos, cu iradiere pe carotide, maxim audibil la baza cordului,
se intalneste in:

Blocul de ramura stanga

Stenoza aortica

Fibrilatia atriala

Insuficienta aortica

Miocardita virala

11. Tahicardia sinusala reprezinta

accelerarea ritmului sinusal la peste 100 bătăi/minut, cu ECG normal in rest

scăderea frecvenței cardiace sub 60 bătăi/minut, cu ECG normal in rest

complexe premature ventriculare, urmate de o pauză compensatorie

contracție atrială prematură

activare ventriculară foarte rapidă și neregulată, haotică a miocardului ventricular, nefiind

urmată de activitate mecanică a cordului

12. Alegeti afirmatia ADEVĂRATĂ despre explorarile functionale ale aparatului

reno-urinar:

Nu se mai recomandă azi ex. sumar de urina, este inutil;

Urina normala este tulbure, de culoare galben-aurie;

Biopsia renala este contraindicata in diateza hemoragica necontrolata;

Ecografia renala nu se mai foloseste azi in investigarea riniciului, este invechită si greu
accesibilă;

Biopsia renala este o investigatie de rutină, se face obligatoriu tuturor pacientilor internati.
 13. Pacientul cu infarct pulmonar poate prezenta urmatoarele semne sau simptome, cu
EXCEPȚIA:

hemoptizie

hematochezie

tuse

durere tip pleuritic

febra

14. Cea mai frecventă cauză de injurie acută a rinichiului prin vasodilatație sistemică
care apare in ciroza hepatica este:

Administrarea de IECA

Sindromul cardio-renal tip 1

Administrarea de AINS

Sindromul hepato-renal

Toate afirmațiile sunt false

15. În ocluzia arterială acută periferică următoarea afirmație este FALSĂ:

In absenta unei permeabilizari, dupa ≈ 6 ore se instaleaza necroza care duce la amputație

Nu este o urgență medicală, se recomandă temporizarea interventiei cateva zile, tendința

fiind de ameliorare spontană

se caracterizeaza prin durere severa, absenta pulsului distal de ocluzia arterială,

parestezii, pareză, paloare

Trombembolectomia, by-pass-ul chirurgical sunt posibile metode terapeutice

angiografia arata localizarea si extensia obstrucției

 16. Complicatie acuta a diabetului zaharat este:

Steatoza hepatica

Coma cetoacidozica

Retinopatia diabetica

Angiopatia diabetica

Cardiopatia diabetica

17. Originea trombului din trombembolismul pulmonar (TEP) cel mai frecvent poate fi din:

Ventriculul stang

Vene superficiale

Venele membrelor inferioare si venele pelvine (favorizată de sarcină, infecții pelvine, tumori
pelvine)

Venele membrelor fetei dorsale a măinii

Tromboze venoase superficiale izolate de la nivelul gambelor

18. Se apreciaza ca limita diagnostica a Hipertensiunii arteriale urmatoarele valori:

>125/80mmHg

>130/80 mmHg

>140/90mmHg

>110/70mmHg

>120/80mmHg
 19. Cea mai sigură metodă paraclinică de confirmare a diagnosticului de insuficienta
cardiaca este:

Hemoleucograma

Dozarea peptidelor natriuretice

EKG

CT abdomen

Dozarea D-Dimerilor

20. Reprezinta posibile complicatii ale varsaturilor urmatoarele, cu EXCEPTIA

Hipopotasemia

Injurie acuta a rinichiului (forma prerenala)

Pneumonia de aspiratie

Tulburari hidroelectrolitice

Stenoza pilorica

21. Tabloul clinic din trombembolismul pulmonar (TEP) masiv include:

Hipertensiune arterială, convulsii, redoare de ceafa

Extremități calde, transpirate, normal colorate

Bradicardie, hipertensiune arterială

Tahicardie, polipnee, hipotensiune arterială, cianoza mai ales a trunchiului si a extremitatii

cefalice

Cianoza membrelor inferioare, edeme presacrate

 22. Triada Charcot din angiocolita include:

Greață, vărsături, durere

Durere, hematemeză și melenă

Durere, cianoză, tahicardie

Durere, febră, icter

Greață, vărsături, paloare

23. Retentia cronica de urina prin obstructia caii urinare inferioare poate sa apara prin:

leziuni de neuron motor inferior

neuropatii periferice

leziuni spinale

hipertrofie benigna (adenomul) de prostata

malnutritie

24. O diferență mare între presiunea arterială sistolică și cea diastolică poate apărea în:

Pericardita acută

Stenoza aortică

Insuficiența aortică

Tamponada cardiacă

Șoc hipovolemic
 25. Pot fi factorii precipitanti ai encefalopatiei hepatice urmatoarele cu EXCEPȚIA:

Constipatia

Utilizarea de narcotice

Alcoolul

Aport proteic redus

Infectiile

26. Simptom al sindromului dispeptic este:

Constipatia rebela

Astenia fizica marcata

Satietatea precoce

Diareea

Cefaleea

27. Angina Prinzmetal este caracterizata de:

Cedeaza rapid la inhibitor de pompa de protoni

Durerea apare la eforturi medii/moderate

ECG evidentiaza subdenivelare de segment ST, unda T negativa

Este provocata de spasm coronarian

Durerea cedeaza in repaus

 28. Pentru Angina pectorala stabila urmatoarea afirmatie este FALSĂ:

Prognosticul pe termen scurt si lung este relativ bun

Exista intotdeauna modificari enzimatice

ECG poate prezenta: subdenivelari ST, unda T negative sau aspect normal

Durerile apar la efort sau “echivalente de efort” (in principiu in conditii previzibile)

Nu exista modificari enzimatice

29. Dintre manifestarile clinice cel mai frecvent intalnite in bolile hepatice fac parte:

Convulsiile

Durerile in molet

Tusea seaca

Hemoptizia

Fatigabilitatea

30. Cauza cea mai frecventă a stenozei mitrale este:

prolapsul de valvă mitrală

anomalii congenitale

ischemia miocardică

reumatismul articular acut

ruptura de cordaje
 31. Care din urmatoarele este un semn de hiperhidratare?

cresterea in greutate

apariția de raluri ronflante

disparitia edemelor

hipotensiune arteriala

scaderea debitului cardiac

32. Pulsații arteriale periferice vizibile, de amplitudine crescută (semnul Corrigan), se

regăsesc în:

pericardita acută

stenoza aortică

regurgitarea aortică

pericardita constrictivă

cardiomiopatia restrictivă

33. Sindromul nefrotic se caracterizează prin:

Lipsa edemelor periferice

Albumină serică crescută

Pancitopenie

Proteinurie › 3,5 g / 24 h

Dispnee la efort fizic mare

 34. Triada Virchow reprezintă:

Hipercoagulabilitate + febra+ durere la nivel plantar

Presiune venoasă centrală crescută + hipocoagulabilitate + hipotensiune arteriala

Leziunea endoteliului vascular + febra + icter

Stază vasculară + Hipercoagulabilitate + Leziunea endoteliului vascular

Puls paradoxal + febra + icter

35. Dintre semnele de alarma intalnite la pacientii cu constipatie care impun efectuarea
colonoscopiei fac parte:

Examen coproparazitologic pozitiv

Testul de hemoragii oculte pozitiv

Normalizarea scaunului dupa tratament simptomatic

Tusea seaca

Febra

36. Durerea abdominala de tip recurent, postprandiala, este caracteristica pentru:

Peritonita

Ischemie mezenterica cu angor abdominal

Apendicita acuta

Disectia de aorta

Colica renala
 37. Semnul Murphy este pozitiv in:

cordul pulmonar cronic

Colecistita acuta

limfom mediastinal

cardiomiopatia hipertrofica

sindrom nefritic

38. Taboul clinic din cardiomiopatia hipertrofică este similar cu cel din:

insuficiența aortică

criza de astm bronșic

tromboembolismul pulmonar

acutizare infecțioasă a BPOC

stenoza aortică

39. Triada Beck din tamponada pericardică se caracterizează prin:

Hipertensiune arterială, asurzirea zgomotelor cardiace și colabarea jugularelor

Hipertensiune arterială, amplificarea zgomotelor cardiace și distensia jugularelor

Hipotensiune arterială, asurzirea zgomotelor cardiace și distensia jugularelor

Hipotensiune arterială, amplificarea zgomotelor cardiace și distensia jugularelor

Hipertensiune arterială, asurzirea zgomotelor cardiace și distensia jugularelor

 40. Simptom dominant în insuficiența cardiacă stângă îl reprezintă:

Hepatomegalia

Edemele periferice

Jugularele turgescente

Dispneea

Bradicardia

41. Principala cauza de ischemie miocardica este reprezentata:

Spasmul coronarian

Diabetul Zaharat

Ateroscleroza

Vasculite

Tireotoxicoza

42. Semnul Harzer reprezintă:

Accentuarea în inspir a suflului sistolic de insuficiență aortică

Galop protodiastolic drept (Z3)

Pulsația ventricului drept hipertrofiat în epigastru/parasternal

Suflu de insuficiență tricuspidiană funcțională

Semn de IC stângă
43.In glomerulonefrite examenul de urina de obicei evidențiaza:

Leucociturie la valori mari

Absența proteinuriei

Proteinurie, de obicei <3 g/zi, hematurie cu hematii dismorfe, cilindri hematici

Cilindri leucocitari frecventi

Oxalati

44. Un criteriu de diagnostic pozitiv in pancreatita acuta poate fi:

Amilaza si lipaza serice normale

Elastaza fecala scazuta

Durere in fosa iliaca stanga insotita de diaree

Modificari imagistice de pancreatita acuta (ecografie, CT)

Leucocitoza cu neutrofilie si trombocitopenie

45. Pacientul cu injurie acută a rinichiului prin reducerea volumului sanguin circulant
prezintă:

Vene jugulare turgestente

Tegumente și mucoase bine hidratate

Palpitatii si tensiune arterială crescută

Turgor cutanat si ocular crescut

Tegumente și mucoase uscate, deshidratate

46. Dispneea reprezinta:
Imposibilitatea de a mentine ortostatismul
Dificultate in exprimare

Disconfort in respiratie
Incapacitate fizica de efort
Aport alimentar insuficient

47. Ortopneea:
Reprezinta un decubit patologic caracterizat prin clinostatism prelungit
Este insotita de rinoree
Este intalnita in insuficienta cardiaca dreapta decompensata
Asociaza junghi intercostal si durere lombara joasa
Apare cel mai frecvent in insuficienta cardiaca stanga decompensata

48.Sindromul Boerhaave reprezinta:

Ruptura esofagiana
Compresia esofagiana insotita de disfagie
Simptome determinate de regurgitatia acida gastrica in esofag
Sindrom determinat de iritatia nervului laringeu recurent
Este caracteristic in boala Hodgkin

49.Semnul Courvoisier Terrier apare in:

Ciroza hepatica decompensata portal
Pericardita constrictiva
Tromboza de vena porta
Insuficienta cardiaca dreapta
Vezicula biliara destinsa in tumora de cap de pancreas

50.Splenomegalia poate fi întâlnită în urmatoarele afectiuni, cu exceptia:

metaplazia mieloidă cu mielofibroză
policitemia vera
anemia posthemoragica acuta
ciroza hepatica
leucemia granulocitară cronică
51.Care din următoarele afirmații este falsa:
Sughițul apare prin iritația nervului laringeu recurent stâng
Disfagia poate apare prin compresia esofagului in cancerul bronhopulmonar
Disfonia apare prin compresia nervului laringeu recurent stang
Osteoartropatia pneumica hipertrofica poate fi o manifestare a cancerului bronhopulmonar
Mioza se întâlnește în sindromul Claude Bernard Horner