Semne la bolta craniana: durere fixa la punct lovit, hematom pericranian cu/ fara infundare

osoasa, cu/ fara fractura de os cranian.

Radiografie: se vede solutie de continuitate la nivelul osului cranian.
- In fracturile simple: repaus fizic si psihic, sedative usoare, antialgic, 3 sapt supraveghere.
- Fracturi deschise: segmente osoase indepartate: toaleta plagii cu sol antiseptice pt
prevenirea infectiei: H2O2, cloramina, betadina, radiografie craniana de fata si de profil.
- Fractura cognitiva=mai multe fragm osoase. Daca nu exista infundare osoasa si plaga e
recenta nu mai mult de 6 ore, se face sutura plagii craniene= se inchide focarul de fractura.
Profilaxie antitetanica, antibiotice, se urmareste evolutia plagii zilnice.
- Fractura cu infundare: excizia fragm osos infundat=eschiletomie.

Baza craniului prezinta multe orificii prin care ies nervii cranieni si maduva osoasa : gaura
occipitala. Cele mai frecv fracturi de baza de craniu sunt iradiate de la bolta craniana: 90%.
Simptome:-Echimoza, scurgerea de sange, de LCR sau subst cerebrala prin orificiile
naturale: conductul auditiv, orif nazale si bucal.
-Paralizia unor nervi cranieni, prezenta de sange in LCR extras prin punctie
rahidiana.
-Prezenta de tesut cerebral prin orificiile nazale sau cavitatea bucala : pacientii
decedeaza.
-Scurgerea de sange pe nas= epistaxis. Ea poate fi destul de abundenta si poate
aparea in urma unui traumatism.
-Otoragie= pierdere de sange prin conductul auditiv extern, prin ruptura
timpanului sau cauzat de o rana a conductului auditiv extern. In otoragia produsa prin
fractura de baza de craniu sangele e mai fluid si lasa pe compresa introdusa in conductul
auditiv o pata rosie, inconjurata de o zona clara: LCR.
-Leziuni la nivelul bazei craniului, pot fi lezati si nervii care ies din cutia
craniana, apar pareze, paralizii, unele pot fi permanente, cu pleoapele cazute de-o parte.
Calusul comprima nervul.
Diagnosticul este complex: pe langa examenul clinic, ORL, oftalmologic, CT, RMN,
internati in servicii de specialitate de neurochirurgie.